2026年基础护理考题及参考答案

2026年基础护理考题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，护士首先应采取的措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入4.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮有破损C.局部皮肤红、肿、热、痛D.皮下组织坏死5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，滴管内液体缓缓下流B.夹紧滴管下端输液管，打开调节器，放低输液瓶C.直接挤压茂菲滴管D.更换输液器6.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿时，第一次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml7.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时应更换（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa8.对需长期鼻饲的患者，胃管更换的时间是（）A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次9.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝、腹股沟B.前胸、腹部C.颈部、四肢D.背部、腘窝10.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.操作时手臂保持在腰部以上11.患者王某，体温39.5℃，护士为其进行乙醇拭浴降温，拭浴后30分钟复测体温，当体温降至多少时应取下头部冰袋（）A.37.5℃以下B.38.0℃以下C.38.5℃以下D.39.0℃以下12.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为（）A.32-34℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-44℃13.关于血压测量的注意事项，错误的是（）A.测量前30分钟避免吸烟B.袖带松紧以能插入1指为宜C.偏瘫患者应选择患侧手臂测量D.听诊器胸件不可塞在袖带内14.患者张某，因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+庆大霉素8万U静脉滴注，滴系数为15，要求4小时滴完，每分钟滴速应为（）A.25滴/分B.31滴/分C.42滴/分D.50滴/分15.为破伤风患者换药时，使用过的敷料正确的处理方法是（）A.高压蒸汽灭菌后再清洗B.浸泡于含氯消毒液中30分钟C.焚烧处理D.日光暴晒6小时16.患者李某，术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.防止脑水肿D.促进排痰17.关于导尿术操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.确认尿管插入膀胱后，再插入1-2cm固定18.患者陈某，因CO中毒入院，需给予高浓度吸氧，氧流量应调节为（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min19.关于药物保管原则，错误的是（）A.生物制品需冷藏保存B.易挥发药物应装瓶密闭C.抗生素按有效期先后顺序使用D.内服药与外用药可同柜存放20.患者杨某，静脉输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位21.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是（）A.使患者头后仰B.使患者头贴近胸骨C.快速插入胃管D.停止插入，等待患者吞咽22.关于体温测量，正确的是（）A.口腔温度适用于婴幼儿B.直肠温度比口腔温度高0.3-0.5℃C.腋下温度测量时间为3分钟D.测量前需将体温计甩至35℃以下23.患者王某，诊断为“上消化道出血”，现出现柏油样便，提示出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml24.关于皮内注射，错误的是（）A.注射部位常选前臂掌侧下段B.进针角度为5°C.注入药液0.1mlD.注射后立即拔针，按压针孔25.患者李某，术后留置导尿管，为预防尿路感染，下列措施错误的是（）A.每日用0.02%碘伏消毒尿道口B.鼓励患者多饮水C.导尿管每周更换1次D.集尿袋高于膀胱位置26.关于静脉注射，正确的是（）A.选择粗直、弹性好的静脉B.进针角度为45°C.推注药物前无需抽回血D.长期静脉注射者从近心端开始选择血管27.患者张某，因“肺炎”入院，体温39.8℃，医嘱予冰袋降温，冰袋应放置的部位是（）A.前额、颈部、腋窝B.腹部、足底C.心前区、枕后D.阴囊、耳廓28.关于鼻饲法，正确的是（）A.鼻饲液温度为30-32℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前无需回抽胃内容物D.鼻饲后立即翻身拍背29.患者陈某，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多分泌物，应首先（）A.用压舌板轻轻撑开口腔B.用吸引器吸出分泌物C.用生理盐水棉球擦拭D.涂抹抗生素软膏30.关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的合理需求C.加强营养支持，强制喂食D.鼓励家属陪伴二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时处于潜伏期，住院后发病D.医院内获得，出院后发病2.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量3.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.足跟4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛5.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.使用后立即放回容器C.取放时闭合钳端D.干燥保存时每4小时更换1次6.属于基础生命支持的步骤是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤7.关于药物过敏试验，正确的是（）A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.阳性表现为局部红晕直径>1cmD.阴性者可直接用药8.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液有（）A.50%乙醇B.石蜡油C.松节油D.红花酒精9.关于灌肠的注意事项，正确的是（）A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.急腹症患者禁忌灌肠D.妊娠晚期患者取左侧卧位10.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期三、简答题（每题8分，共5题）1.简述护理程序的五个步骤及其主要内容。2.列出无菌技术操作的基本原则（至少5条）。3.说明高热患者的护理措施（至少6项）。4.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。5.描述导尿术操作中女性患者的消毒顺序及注意事项。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者王某，女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，食欲减退，卧床未活动，骶尾部皮肤发红，触之稍硬。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题（至少列出3个）？（2）针对骶尾部皮肤发红的情况，应采取哪些护理措施？案例2：患者李某，男，30岁，因“青霉素过敏”急诊入院。主诉胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。问题：（1）该患者发生了何种类型的过敏反应？（2）请写出急救处理的具体步骤。参考答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.B13.C14.B15.C16.B17.A18.C19.D20.A21.B22.D23.B24.D25.D26.A27.A28.B29.B30.C二、多项选择题1.BD2.ABCD3.ACD4.ABD5.BCD6.ABC7.ABC8.AD9.ABC10.ABCD三、简答题1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。（1）评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料；（2）诊断：分析资料，确定护理问题（现存或潜在）；（3）计划：制定护理目标和具体措施；（4）实施：执行护理措施并记录；（5）评价：判断护理效果，调整护理计划。2.无菌技术基本原则：（1）操作环境清洁，30分钟前停止清扫；（2）操作前洗手、戴口罩，衣帽整洁；（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；（4）无菌物品一经取出，未使用不得放回；（5）操作时手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；（6）无菌物品疑有污染或已过期，不可使用。3.高热患者护理措施：（1）监测体温，每4小时1次；（2）物理降温（冰袋、乙醇拭浴等），30分钟后复测体温；（3）补充水分（每日3000ml左右）；（4）给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；（5）口腔护理，每日2-3次；（6）卧床休息，减少能量消耗；（7）保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物。4.急性肺水肿临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率增快。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生；（2）取端坐位，双腿下垂；（3）高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；（4）遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物；（5）必要时四肢轮扎，减少回心血量。5.女性患者导尿消毒顺序：（1）初步消毒：由外向内、自上而下，顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；（2）再次消毒：由内向外、自上而下，顺序为尿道口→小阴唇→尿道口。注意事项：（1）严格无菌操作；（2）导尿管插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；（3）动作轻柔，避免损伤黏膜；（4）若误入阴道，应更换导尿管重新插入；（5）老年女性因会阴部松弛，需分开小阴唇仔细辨认尿道口。四、案例分析题案例1：（1）护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③营养失调（低于机体需要量，与食欲减退有关）；④皮肤完整性受损的危险（与长期卧床有关）。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③每日检查皮肤情况，用50%乙醇按摩周围皮肤，促进血