2026年急危重症患者抢救服务工作制度考试培训试题(附答案)

2026年急危重症患者抢救服务工作制度考试培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急危重症患者进入抢救室后，首诊医师应在多长时间内完成初步评估并启动抢救流程？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟2.抢救过程中若患者无自主呼吸，需立即进行人工通气，首选的通气方式是？A.口对口人工呼吸B.简易呼吸器辅助通气C.气管插管机械通气D.喉罩通气3.抢救记录需在患者离开抢救室后几小时内完成电子病历补录？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时4.急救药品“五定”管理中，“定人保管”的责任人应为？A.值班护士B.抢救室护士长C.科室总带教D.医疗组长5.遇多学科联合抢救时，现场指挥权应归属？A.最先到达的高年资医师B.患者首诊科室主任C.患者主管医师D.职称最高的医师6.对无家属陪同且无法提供身份信息的急危重症患者，启动抢救的依据是？A.等待医院总值班审批B.由现场2名以上医师共同确认抢救必要性C.联系110确认身份后D.暂缓抢救直至家属到达7.抢救设备日常检查中，除功能测试外，还需重点核查的内容是？A.设备购买日期B.耗材储备量C.操作人员资质D.设备生产厂家8.患者心跳骤停时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:19.抢救过程中需执行口头医嘱时，护士应？A.立即执行并补记B.复述确认后执行并记录C.拒绝执行要求书面医嘱D.通知上级医师确认后执行10.转运急危重症患者至检查科室时，必须携带的急救设备是？A.心电图机B.除颤仪C.便携式超声D.血压计11.抢救室内温湿度应维持在？A.18-22℃，40-60%B.22-26℃，50-70%C.16-20℃，30-50%D.20-24℃，50-60%12.对于意识丧失但有自主呼吸的患者，正确的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.半坐卧位13.抢救用血时，紧急情况下可先输注的血液制品是？A.O型Rh阴性红细胞B.AB型血浆C.同型血小板D.冷沉淀14.抢救结束后，抢救物品应在多长时间内完成清点、补充和归位？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时15.对抢救效果进行评价时，核心指标不包括？A.抢救成功率B.平均抢救时间C.患者满意度D.并发症发生率二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.急危重症患者抢救的“三先三后”原则包括？A.先抢救生命后处理局部B.先明确诊断后紧急处置C.先止血固定后搬运D.先重伤后轻伤E.先药物治疗后手术干预2.抢救团队成员的核心职责包括？A.医师负责病情评估与治疗决策B.护士负责执行医嘱与生命体征监测C.药师负责急救药品核对与指导D.护工负责环境整理与物品传递E.家属负责提供患者既往病史3.急救设备“五定”管理具体指？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒维护E.定期检查4.需启动多学科联合抢救的情况包括？A.严重多发伤（ISS评分＞16分）B.心跳呼吸骤停复苏后C.急性大面积脑梗死D.妊娠合并心力衰竭E.糖尿病酮症酸中毒5.抢救记录应包含的关键信息有？A.患者到达时间与生命体征B.各项抢救措施实施时间C.参与抢救人员姓名及职称D.家属沟通内容及签字E.药品使用剂量与设备参数6.转运急危重症患者前需确认的事项有？A.生命体征是否平稳（如血压、血氧）B.途中急救设备是否备用（如氧气、除颤仪）C.接收科室是否做好接诊准备D.转运路线是否畅通（如电梯、通道）E.患者身份信息是否核对无误7.紧急情况下无法取得患者或家属知情同意时，抢救决策的依据包括？A.《医疗机构管理条例》相关规定B.医院伦理委员会紧急意见C.现场2名以上中级职称医师共同确认D.患者既往门诊病历中的治疗意愿E.120急救人员提供的病史信息8.抢救室质量控制的重点环节包括？A.急救设备完好率（≥98%）B.抢救记录完整率（100%）C.医护配合响应时间（≤3分钟）D.药品有效期合格率（100%）E.患者转运交接记录规范率（100%）9.对心跳骤停患者实施CPR时，正确的操作要点有？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人≥5cm且≤6cmC.按压频率100-120次/分D.每次按压后充分回弹E.中断按压时间不超过10秒10.抢救后质量分析会的内容应包括？A.抢救流程的时效性评估B.医护协作的配合度总结C.设备药品使用的有效性分析D.患者预后的影响因素探讨E.改进措施的制定与责任分工三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.急危重症患者抢救时，实习医师可独立执行气管插管操作。（）2.抢救室内应24小时备用至少2套完整的急救包（如气管插管包、开胸包）。（）3.患者发生过敏性休克时，应首先静脉注射肾上腺素。（）4.抢救过程中，护士发现医嘱错误时，应立即执行并事后报告。（）5.转运机械通气患者时，需确保转运呼吸机电池电量≥2小时。（）6.无自主呼吸患者使用简易呼吸器时，通气频率应为12-16次/分。（）7.抢救记录中可仅记录参与抢救的主诊医师姓名，无需记录护士及其他人员。（）8.急救药品中的毒麻药品应单独存放，实行“双人双锁”管理。（）9.患者心跳骤停超过30分钟未恢复自主循环，可直接宣布临床死亡。（）10.多学科抢救时，各科室应优先保障本科室设备物资使用，无需兼顾整体需求。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急危重症患者抢救的核心流程（从患者进入抢救室到抢救结束）。2.列举5项急救设备日常维护的具体要求。3.说明紧急情况下“口头医嘱”的执行规范及记录要求。4.多学科联合抢救中，如何确定现场指挥者？指挥者的主要职责有哪些？5.抢救后需完成的后续工作包括哪些内容？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发意识丧失2分钟”由120送入急诊抢救室。查体：BP测不出，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大固定。问题：（1）请列出现场立即应采取的5项抢救措施。（2）若3分钟后患者恢复自主心跳但仍无自主呼吸，下一步应如何处理？案例2：某夜间值班时，急诊科接收1名刀刺伤患者（腹部贯通伤），无家属陪同且无法提供身份信息，血压70/40mmHg，意识模糊。问题：（1）是否可以启动紧急抢救？依据是什么？（2）抢救过程中需特别注意哪些记录与证据留存？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.A14.B15.C二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABCDE4.ABD5.ABCDE6.ABCDE7.AC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×（应首先肌内注射）4.×5.√6.√7.×8.√9.×（需结合具体情况评估）10.×四、简答题1.核心流程：①患者进入抢救室30秒内安置平卧位，开放气道；②5分钟内完成生命体征（BP、P、R、SpO₂、意识）及重点体查；③立即启动监护（心电、血氧、有创/无创血压）；④根据病情实施紧急处置（如CPR、止血、气道管理）；⑤10分钟内完成初步诊断并通知上级医师/相关专科会诊；⑥多学科协作制定抢救方案；⑦持续监测生命体征并记录抢救措施（时间精确到分钟）；⑧抢救结束后30分钟内完成设备清点、环境整理；⑨2小时内补录完整电子抢救记录；⑩24小时内组织抢救质量分析会。2.日常维护要求：①每日清点设备数量，检查外观无破损；②测试功能（如除颤仪充电、呼吸机模拟通气）；③核查耗材储备（如气管导管、吸痰管）；④清洁表面污渍，消毒可接触部件；⑤记录检查结果并签名，异常设备标注“故障”并报修；⑥每周彻底维护（如除颤仪电极片更换、呼吸机滤网清洁）；⑦每月进行性能检测（如心电图机校准、监护仪参数校验）。3.口头医嘱执行规范：①仅适用于紧急抢救、手术中无法书写的情况；②医师下达医嘱时需清晰报出药品名称、剂量、用法；③护士需复述一遍“××药××剂量××途径，确认”，医师确认“正确”后方可执行；④执行后保留空安瓿/药袋，抢救结束后30分钟内由医师补写医嘱并签名；⑤电子病历中需标注“口头医嘱”及执行时间，护士同步记录执行过程。4.指挥者确定：由现场最高职称医师担任（如遇职称相同，由首诊科室最高年资医师担任）；若涉及多学科且无明确首诊科室，由医院总值班指定。主要职责：①组织快速评估病情，确定抢救优先级；②协调各学科分工（如外科止血、内科维持循环）；③决策关键治疗措施（如是否手术、是否使用特殊药物）；④监督抢救流程时效性（如CPR中断时间、检查报告获取时间）；⑤负责与家属沟通病情及预后；⑥抢救结束后组织病例讨论。5.后续工作：①患者转入ICU/专科病房时，完成详细交接（生命体征、抢救措施、用药情况、检查结果）；②整理抢救设备（清洁、消毒、归位），补充消耗药品/耗材；③72小时内完成电子病历终末质控（重点核查时间线、用药记录、知情同意）；④1周内召开科内抢救质量分析会（总结成功经验，分析不足如设备延迟、沟通不畅）；⑤针对薄弱环节制定改进措施（如增加设备培训、优化多学科联络流程）；⑥将典型案例纳入科室培训教材，定期组织模拟演练。五、案例分析题案例1答案：（1）立即措施：①摆放复苏体位（去枕平卧，硬板床）；②胸外按压（部位胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）；③开放气道（仰头提颏法）；④简易呼吸器辅助通气（频率10-12次/分，与按压比例30:2）；⑤连接除颤仪（快速判断心律，室颤/无脉室速立即除颤）；⑥建立静脉通道（首选上肢大静脉，快速补液）；⑦肾上腺素1mg静脉注射（每3-5分钟重复）。（答出5项即可）（2）下一步处理：①立即气管插管（确认导管位置，固定后连接机械通气）；②调整呼吸机参数（潮气量6-8ml/kg，呼吸频率12-16次/分，PEEP5-8cmH₂O）；③监测动脉血气，调整氧浓度及通气模式；④评估脑功能（瞳孔反应、神经反射）；⑤完善相关检查（心电图、心肌酶、头颅CT）；⑥收入ICU继续监护（目标体温管理32-36℃，维持平均动脉压≥65mmHg）。案例2答案：（1）可以启动紧急抢救。依据：《医疗质量管理办法》第二十四条规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置；《医疗机构管理条例》第三十一条规定，无法取得患者或家属同意时，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。本案例中患者生命垂危（低血压、意识模糊），无家属在场且无法表达意愿，符合“紧急情况”标准，现场2名以上医师（如值班主治医师、住院医师）共同确认抢救必要性后即可启动。（2）注意事项：①详细记录患者到达时间、生命体征（BP70/40mmHg，意识模糊）；②记录启