2026年基孔肯雅热和登革热知识测试试题含答案

2026年基孔肯雅热和登革热知识测试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.布尼亚病毒属D.肠道病毒属答案：B2.登革热病毒的血清型数量为？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B3.基孔肯雅热最典型的临床特征是？A.剧烈而持续的关节痛B.广泛性皮肤出血C.持续高热伴肝脾肿大D.中枢神经系统损伤答案：A4.埃及伊蚊与白纹伊蚊作为传播媒介的主要区别是？A.埃及伊蚊主要在夜间活动，白纹伊蚊在白天B.埃及伊蚊偏好室内小型积水容器，白纹伊蚊适应室外环境C.白纹伊蚊仅传播登革热，埃及伊蚊仅传播基孔肯雅热D.白纹伊蚊的飞行距离更远，埃及伊蚊活动范围局限答案：B5.登革热患者出现“三红征”指的是？A.面部、颈部、胸部皮肤潮红B.眼结膜、口腔黏膜、手掌充血C.皮疹、牙龈出血、鼻出血D.腋下、腹股沟、耳后红斑答案：A6.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B7.以下哪项是登革热重症病例的预警指标？A.病程第3天血小板计数150×10⁹/LB.持续48小时以上的剧烈头痛C.24小时内尿量＞1500mlD.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度升高答案：B8.诊断急性期基孔肯雅热最常用的实验室方法是？A.病毒分离培养B.实时荧光定量PCR检测病毒RNAC.间接免疫荧光法检测IgG抗体D.乳胶凝集试验检测抗原答案：B9.登革热患者出现“二次感染”时，重症风险升高的主要机制是？A.病毒变异导致毒力增强B.抗体依赖性增强（ADE）效应C.患者免疫功能持续低下D.合并其他虫媒病毒感染答案：B10.基孔肯雅热慢性期最常见的并发症是？A.病毒性心肌炎B.慢性关节炎C.视网膜病变D.格林-巴利综合征答案：B11.以下哪项不符合登革热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.无明显的人传人证据C.发病高峰与雨季蚊虫密度升高相关D.所有血清型感染后均可获得终身免疫答案：D12.预防两种疾病最核心的公共卫生措施是？A.推广疫苗接种B.加强输入病例监测C.控制蚊虫孳生环境D.普及抗病毒药物预防答案：C13.基孔肯雅热患者的隔离措施主要针对？A.呼吸道隔离B.虫媒隔离C.消化道隔离D.接触隔离答案：B14.登革热实验室检测中，IgM抗体阳性通常出现在病程的？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15天以后答案：B15.以下哪项是两种疾病的共同临床表现？A.关节畸形B.休克综合征C.发热伴皮疹D.中枢性呼吸衰竭答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同传播媒介包括？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.按蚊D.库蚊答案：AB2.以下哪些是基孔肯雅热的典型症状？A.高热（＞39℃）B.对称性小关节剧痛C.皮疹（斑丘疹或麻疹样）D.鼻出血、牙龈出血答案：ABC3.登革热的临床分型包括？A.普通型登革热B.重症登革热C.登革出血热D.登革休克综合征答案：ABCD4.关于两种疾病的实验室检测，正确的描述有？A.发病5天内检测病毒RNA敏感性更高B.IgM抗体阳性可作为近期感染的证据C.IgG抗体阳性提示既往感染或疫苗接种D.病毒分离是确诊的“金标准”但操作复杂答案：ABCD5.基孔肯雅热慢性期的管理措施包括？A.非甾体类抗炎药缓解关节痛B.物理治疗改善关节功能C.长期使用糖皮质激素D.避免过度活动加重关节损伤答案：ABD6.登革热患者出现以下哪些情况需警惕重症？A.退热后病情加重B.腹部持续疼痛或压痛C.血小板计数＜100×10⁹/LD.血浆渗漏（胸腔积液、腹水）答案：ABD7.预防伊蚊孳生的关键措施包括？A.清除室内外闲置容器积水B.定期对绿化带喷洒杀虫剂C.家庭使用防蚊网、蚊帐D.饮用储水容器加盖密封答案：ABD8.关于输入性病例的防控，正确的做法是？A.发现病例后24小时内启动媒介应急监测B.对病例居住和活动场所500米范围内进行灭蚊C.无需对密切接触者进行医学观察D.及时向公众发布疫情风险提示答案：ABD9.以下哪些人群是登革热重症的高危人群？A.孕妇B.婴幼儿C.合并糖尿病的老年人D.首次感染登革病毒者答案：ABC10.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛的持续时间与严重程度B.出血倾向的明显程度C.病毒所属的病毒科D.实验室检测的特异性抗体答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热患者不会出现出血症状。（×）2.登革热疫苗可预防所有4种血清型的感染。（×）3.白纹伊蚊的活动范围可达数公里，是远距离传播的主要媒介。（×）4.基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播。（√）5.登革热患者退热后即可解除虫媒隔离。（×）6.两种疾病均无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。（√）7.基孔肯雅热的关节痛多为自限性，很少超过3个月。（×）8.登革热的“三红征”通常出现在病程第3-5天。（√）9.埃及伊蚊幼虫主要孳生在河流、池塘等大型水体中。（×）10.同时感染基孔肯雅热和登革热病毒的患者，病情可能更复杂。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。答案：基孔肯雅热以突发高热（＞39℃）、剧烈而持续的关节痛（多累及小关节，可伴肿胀）、皮疹（斑丘疹或麻疹样）为特征，关节痛可持续数周甚至数月，慢性期易遗留关节炎；登革热除高热外，典型表现为“三红征”（面、颈、胸潮红）、肌肉/骨骼痛（“断骨热”）、出血倾向（皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血等），重症可出现血浆渗漏、休克及多器官衰竭，关节痛多为自限性，程度轻于基孔肯雅热。2.列出登革热重症病例的预警指标（至少5项）。答案：①退热后病情加重；②持续呕吐或腹痛；③临床液体潴留（腹水、胸腔积液）；④黏膜出血（鼻出血、牙龈出血）；⑤嗜睡或烦躁；⑥血小板计数快速下降（＜100×10⁹/L）；⑦红细胞压积升高（提示血浆渗漏）；⑧肝肿大（＞2cm）；⑨C反应蛋白（CRP）显著升高。3.简述伊蚊防制的核心策略。答案：①环境治理：清除室内外所有可能积水的容器（如花盆托盘、废旧轮胎、饮料瓶），对无法清除的积水（如水缸、喷泉）加盖或投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14、吡丙醚）；②化学防制：对成蚊活动高峰（日出后2小时、日落前2小时）进行空间喷雾（如拟除虫菊酯类药物），对蚊虫栖息场所（如阴暗角落、绿化带）进行滞留喷洒；③个人防护：使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊剂，穿长袖衣裤，室内使用蚊帐、电蚊拍；④监测预警：通过布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）评估蚊虫密度，超过阈值时启动应急防控。4.简述基孔肯雅热的实验室诊断流程。答案：①急性期（发病≤7天）：优先检测病毒RNA（实时荧光定量PCR），阳性可确诊；同时可检测病毒抗原（如ELISA法）；②恢复期（发病＞7天）：检测IgM抗体（ELISA或快速检测试剂），阳性提示近期感染；若IgM阴性但临床高度怀疑，检测IgG抗体，双份血清（间隔14天）IgG滴度4倍以上升高可确诊；③病毒分离：取急性期血清接种Vero细胞或C6/36细胞，分离到病毒可作为金标准，但耗时较长（5-7天），主要用于科研。5.列举两种疾病的公共卫生防控措施（至少5项）。答案：①病例管理：早发现、早报告、早隔离（虫媒隔离至退热后48小时）、早治疗；②媒介监测：定期评估布雷图指数（BI＜5为安全阈值），输入性病例发现后24小时内开展疫点调查；③应急灭蚊：对病例居住及活动场所周边200米范围进行强化灭蚊，连续3天喷洒；④健康宣教：普及“清积水、防蚊咬”核心知识，指导居民自查孳生地；⑤输入防控：加强边境、口岸检疫，对来自流行区的发热旅客进行体温监测和医学排查；⑥疫苗接种：推广登革热疫苗（如CYD-TDV）在高风险地区的接种，基孔肯雅热疫苗（如减毒活疫苗TAK-426）根据临床试验进展逐步应用。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年7月，某市报告1例输入性基孔肯雅热病例，患者为从东南亚回国的务工人员，发病前5天出现高热（39.8℃）、双手指关节剧痛、躯干散在斑丘疹，实验室检测CHIKVRNA阳性。问题：作为疾控人员，应采取哪些防控措施？答案：①病例隔离：指导医疗机构对患者进行虫媒隔离（病房安装防蚊网，使用蚊帐，避免蚊虫叮咬），直至退热后48小时；②疫点处置：对患者居住的小区、工作场所周边200米范围进行蚊虫孳生地排查，清除积水容器，对绿化带、地下室等蚊虫栖息处进行滞留喷洒（如0.05%氯氰菊酯），连续3天每日1次；③媒介监测：在疫点内设置20个诱蚊诱卵器，连续7天监测，计算诱蚊诱卵器指数（MOI），若MOI＞5启动应急灭蚊；④接触者管理：对患者同住家人、密切接触者进行医学观察（观察期为最长潜伏期12天），每日测量体温，询问关节痛、皮疹等症状；⑤健康宣教：通过社区公告、微信群向居民普及基孔肯雅热症状、防蚊方法，重点强调清除自家阳台、厨房积水的重要性；⑥信息上报：2小时内通过传染病报告系统完成网络直报，同时向市卫健委、上级疾控中心报告疫情，建议启动区域联防联控。案例2：2026年9月，某南方城市连续3天报告15例登革热病例，均居住在同一城中村，临床表现为高热（38.5-40℃）、头痛、肌肉痛、面颈部潮红，其中2例出现牙龈出血，血小板计数分别为85×10⁹/L和60×10⁹/L。问题：（1）判断该疫情的严重程度并说明依据；（2）提出针对性的防控建议。答案：（1）严重程度判断：该疫情为登革热聚集性疫情（7天内同一社区出现≥5例），且存在重症高风险病例（血小板＜100×10⁹/L伴出血），需警惕重症登革热甚至死亡病例发生。依据：登革热聚集性疫情定义（7天内同一社区、学校等场所出现5例及以上），重症预警指标（血小板下降、出血倾向）。（2）防控建议：①病例救治：将血小板＜100×10⁹/L的患者转至定点医院，密切监测生命体征、尿量、红细胞压积，预防血浆渗漏；②核心区灭蚊：以病例居住点为中心，半径200米范围作为核心区，开展“三清除”（清除积水、清除垃圾、清除杂草），对所有积水容器投放灭蚊幼剂（如吡丙醚颗粒剂），对成蚊使用热烟雾机进行空间