(2025年)妇产科护理护理考试题及答案

(2025年)妇产科护理护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.初产妇，妊娠38周，产检提示宫高32cm，腹围98cm，胎心率142次/分，B超显示胎儿双顶径9.2cm，股骨长7.4cm，胎盘成熟度Ⅱ级，羊水量指数10cm。该孕妇目前最可能的护理诊断是（）A.有胎儿受伤的危险B.焦虑与担心分娩过程有关C.知识缺乏：缺乏妊娠期营养知识D.潜在并发症：胎膜早破答案：B2.某孕妇妊娠28周，主诉“近3天自觉胎动减少”，行无应激试验（NST）显示基线变异＜5次/分，无加速反应。此时最恰当的处理是（）A.立即行缩宫素激惹试验（OCT）B.指导孕妇左侧卧位并吸氧30分钟后复查C.通知医生准备急诊剖宫产D.监测孕妇血糖水平答案：B3.产后2小时，产妇主诉下腹部胀痛，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约300ml，色暗红。首先应采取的护理措施是（）A.立即静脉滴注缩宫素B.按摩子宫并观察宫缩情况C.检查软产道有无裂伤D.导尿并评估膀胱充盈程度答案：D4.异位妊娠患者保守治疗期间，护士重点观察的指标不包括（）A.血β-HCG水平B.腹痛性质及程度C.阴道出血量D.白细胞计数答案：D5.妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导中，错误的是（）A.碳水化合物占总热量50%-60%B.每日需摄入优质蛋白≥1.2g/kgC.睡前加餐以复杂碳水化合物为主D.严格限制水果摄入答案：D6.先兆临产的典型表现是（）A.规律宫缩持续30秒以上，间隔5-6分钟B.阴道流出血性黏液（见红）C.宫口扩张≥2cmD.胎头下降至坐骨棘水平答案：B7.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底有皱眉反应，全身皮肤青紫。其Apgar评分为（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：A（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力屈曲（2分），反射皱眉（1分），肤色青紫（0分），总计5分？需重新计算：心率90次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力四肢屈曲（2分），刺激反应皱眉（1分），肤色全身青紫（0分），合计1+1+2+1+0=5分。原答案可能笔误，正确应为B选项5分）8.产褥期妇女出现“产后汗出过多，持续不止”，最可能的中医证型是（）A.气虚证B.阴虚证C.血瘀证D.湿热证答案：A9.外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理措施中，错误的是（）A.指导患者用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴B.内裤需煮沸消毒或阳光下暴晒C.性伴侣需同时进行抗真菌治疗D.避免穿紧身化纤内裤答案：C（仅当性伴侣有症状时需治疗）10.某产妇产后10天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味，子宫复旧不良，宫底脐下2指、压痛明显。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.晚期产后出血D.产褥中暑答案：A11.人工流产术后护理观察的重点是（）A.腹痛性质及持续时间B.术后2小时内阴道出血量C.术后首次排尿时间D.患者心理状态答案：B12.绝经后妇女出现阴道不规则出血，最应警惕的疾病是（）A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.卵巢囊肿答案：B13.前置胎盘孕妇期待治疗期间，护理措施不包括（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.每日监测宫高、腹围变化C.禁止肛查及阴道检查D.常规给予抗生素预防感染答案：D（无感染征象时不常规使用）14.子痫患者首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.快速静脉滴注硫酸镁C.控制血压≤160/110mmHgD.终止妊娠答案：A15.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平C.蓝光治疗时需保护新生儿双眼D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D（可继续母乳喂养，必要时暂停2-3天）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括（）A.高血压（BP≥140/90mmHg）B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.水肿（踝部凹陷性水肿）D.头痛、视物模糊E.血小板减少答案：ABDE（水肿不作为诊断标准）2.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱过度充盈答案：ABCD3.母乳喂养的优点包括（）A.降低婴儿过敏风险B.促进子宫收缩C.增强母婴情感联系D.降低母亲乳腺癌发生率E.无需额外添加水分答案：ABCDE4.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括（）A.血β-HCG监测（每周1次至正常，之后每月1次持续6个月）B.妇科超声检查C.胸部X线或CT检查D.严格避孕1年（首选避孕套）E.观察月经恢复情况答案：ABCDE5.围绝经期综合征的护理措施包括（）A.指导补充钙剂（1000-1500mg/d）B.鼓励规律有氧运动C.解释激素替代治疗的利弊D.监测血压、血脂等指标E.心理疏导缓解焦虑答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述妊娠期缺铁性贫血的护理措施。答案：①饮食指导：增加含铁丰富食物（动物肝脏、瘦肉、血制品），同时补充维生素C促进铁吸收，避免咖啡、浓茶与铁剂同服；②药物护理：口服铁剂宜餐后服用，观察胃肠道反应；注射铁剂需深部肌内注射，避免药液外渗；③病情监测：定期复查血红蛋白及血清铁水平；④并发症预防：注意休息，避免劳累，预防感染及胎儿生长受限；⑤健康教育：告知贫血对母儿的影响，强调遵医嘱用药的重要性。2.列出产程中胎心监护异常（晚期减速）的处理措施。答案：①立即左侧卧位，吸氧（10L/min）；②停止缩宫素使用；③评估宫缩频率及强度，必要时使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）；④快速静脉补液纠正低血压；⑤行阴道检查排除脐带脱垂；⑥若短时间内无法阴道分娩，做好剖宫产术前准备；⑦持续监测胎心及产妇生命体征。3.简述外阴癌术后患者的会阴部护理要点。答案：①保持外阴清洁干燥，每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次；②观察切口有无渗血、红肿、渗液，及时更换敷料；③留置导尿管期间保持引流通畅，每日会阴护理2次，术后5-7天拔管；④指导患者取平卧位，双腿外展屈膝，减少切口张力；⑤疼痛管理：评估疼痛程度，必要时使用止痛药；⑥饮食指导：术后3天内给予无渣饮食，预防便秘，避免排便污染切口。4.阐述先兆早产孕妇的护理措施。答案：①一般护理：绝对卧床休息（左侧卧位），减少刺激；②药物护理：遵医嘱使用宫缩抑制剂（如利托君、硫酸镁），监测药物不良反应（如心悸、呼吸抑制）；③促胎肺成熟：给予地塞米松12mg肌内注射，每12小时1次，共2次；④病情监测：观察宫缩频率、宫颈管消退及宫口扩张情况，定期听胎心或行电子监护；⑤心理护理：缓解孕妇焦虑情绪，讲解早产的处理及新生儿监护措施；⑥健康教育：指导自数胎动，出现规律宫缩、阴道流液等及时就医。5.对比滴虫性阴道炎与外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物特点及治疗原则。答案：分泌物特点：滴虫性阴道炎为稀薄脓性、泡沫状、有臭味；假丝酵母菌病为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。治疗原则：滴虫性阴道炎需全身用药（甲硝唑或替硝唑），性伴侣同时治疗，内裤及毛巾煮沸消毒；假丝酵母菌病以局部用药（克霉唑栓）为主，重症或复发性需口服氟康唑，无需常规治疗性伴侣（仅当有症状时）。四、案例分析题（共15分）患者，女，28岁，G2P1，妊娠34+2周，因“头痛、视物模糊2天，血压165/110mmHg”急诊入院。孕期未规律产检，1周前自测血压140/90mmHg未重视。入院查体：神清，双下肢水肿（++），尿蛋白（+++），随机血糖5.8mmol/L，血小板105×10⁹/L，肝酶正常。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）。问题2：列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少3个）。（6分）答案：①潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫；②有受伤的危险：与血压过高引起头晕、视物模糊有关；③焦虑：与担心母儿健康及治疗效果有关；④知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病的自我监测及预防知识。问题3：针对该患者的护理措施有哪些？（6分）答案：①休息与环境：安置于安静暗室，减少刺激，左侧卧位；②病情监测：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，观察