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文档简介

诊所医疗器械使用质量管理制度(最新合规完整版)依据法规:《医疗器械监督管理条例》《医疗器械使用质量监督管理办法》《基层医疗机构医疗器械管理规范》适用范围:本诊所所有一类、二类、三类医疗器械,含诊疗器械、穿刺器械、无菌耗材、监护设备、消毒设备、康复器械等采购、验收、储存、养护、使用、追溯、报废全流程管理管理目标:规范医疗器械使用行为,杜绝不合格器械投入临床使用,保障诊疗安全,防范医疗风险,落实医疗器械使用主体责任第一章总则第一条为规范本诊所医疗器械采购、验收、储存、养护、使用、追溯、报废管理,强化医疗器械使用质量安全,杜绝过期、变质、不合格、无证医疗器械使用,保障患者诊疗安全,依据国家医疗器械管理相关法律法规,结合本诊所实际,制定本制度。第二条本制度适用于诊所全体从业人员,所有医疗器械必须严格执行规范化、制度化、闭环化管理,做到来源可查、去向可追、风险可控、报废可溯。第三条诊所负责人为医疗器械质量安全第一责任人,在岗医护人员为岗位直接责任人,全员落实医疗器械质量安全岗位职责。第二章采购与供应商管理制度第四条医疗器械采购坚持合法合规、资质齐全、质量合格、渠道正规原则,严禁从无资质、无证、非法渠道采购医疗器械及无菌耗材。第五条供应商准入管理:固定供货供应商必须留存营业执照、医疗器械经营许可证/备案凭证、法人资质、授权委托书等有效资质资料,资质过期及时更新,无资质供应商一律禁止合作。第六条采购前核查产品资质:二类、三类医疗器械必须核查产品注册证及附件,一类医疗器械核查备案凭证,无注册、无备案、资质不全产品严禁采购入库。第七条严禁采购、使用过期、变质、破损、包装污染、三无、假冒伪劣、过期召回的医疗器械。第三章入库验收与登记制度第八条所有医疗器械到货后必须先验收、后入库、再使用,严禁未验收直接投入临床。第九条验收内容:核查产品名称、规格型号、生产厂家、注册证号、批号、有效期、数量、包装完整性、外观质量、无菌状态、供货票据,做到票、账、货完全一致。第十条无菌器械、一次性耗材重点核查包装密封性、有效期、灭菌标识,出现破损、漏气、受潮、字迹模糊、过期等情况,一律拒收、禁止入库。第十一条建立《医疗器械购进验收台账》,逐笔登记、实时记录,信息完整、字迹清晰、真实可溯,杜绝补登、漏登、虚假登记。第四章储存与养护管理制度第十二条医疗器械储存区域干净、整洁、干燥、通风、避光、防潮、防虫、防鼠、防尘,远离污染源、生活区,严禁混放药品、杂物、生活用品。第十三条分区分类存放:无菌器械、普通器械、复用器械、废弃器械分区摆放,标识清晰,杜绝混放、错放;一次性无菌耗材单独专柜存放、密闭管理。第十四条温湿度管控:需阴凉、冷藏储存的器械严格按说明书储存条件存放,每日监测记录温湿度,确保储存环境合规。第十五条落实先进先出、近效期先出原则,对近效期(不足6个月)器械单独标识、重点管控,杜绝过期器械使用。第十六条定期开展器械养护检查,每周自查、每月盘点,排查破损、受潮、变质、过期、失效器械,及时清理隔离。第五章临床使用管理制度第十七条医护人员使用器械前必须再次核对产品名称、规格、批号、有效期、包装状态,确认合格后方可使用,严禁凭经验随意取用。第十八条一次性医疗器械严格执行一人一用、单次使用、严禁复用,杜绝重复使用一次性无菌耗材,严防交叉感染。第十九条复用诊疗器械严格按照“回收—清洗—消毒—灭菌—储存—使用”流程闭环管理,严格落实消毒灭菌监测,不合格器械禁止投入使用。第二十条严格按照器械说明书、诊疗规范操作使用,严禁超范围、超条件、违规使用医疗器械。第二十一条医疗器械使用过程中出现异常、故障、质量缺陷、疑似不良反应时,立即停止使用,隔离存放、标识警示,及时上报、停用排查。第六章设备维护与校验制度第二十二条诊所医用设备(血压计、血糖仪、心电图机、消毒设备、紫外线灯等)建立设备台账,登记设备名称、型号、购置时间、维保记录、校验情况。第二十三条需要强制计量校验的设备,按期送检、校验,校验合格、在有效期内方可使用,超期未校设备立即停用。第二十四条日常做好设备清洁、保养、维护,定期排查设备故障,带病设备禁止上岗使用,保障设备运行稳定、数据准确。第七章不良事件与风险管控制度第二十五条建立医疗器械不良事件监测与上报机制,医护人员发现器械导致的不适、异常、故障、疑似不良事件,第一时间记录、上报、封存器械。第二十六条严格落实风险排查,对高风险无菌器械、侵入性器械重点管控,定期开展质量隐患自查,及时整改闭环。第二十七条接到厂家召回、监管部门预警的问题器械,立即全面排查、下架封存、停止使用,按要求完成召回处置与记录。第八章报废与处置管理制度第二十八条过期、失效、破损、变质、不合格、故障无法修复、淘汰的医疗器械,统一集中隔离存放,标识“报废禁用”,严禁再次使用、私自外流。第二十九条医疗器械报废严格履行登记、审批、处置流程,填写报废记录,留存处置凭证,做到全程可追溯。第三十条医疗废物类废弃器械严格按照医疗废物管理规范分类处置,交由合规单位集中回收处理,严禁随意丢弃、私自售卖。第九章台账档案与追溯管理制度第三十一条建立完整医疗器械管理台账,必备台账包括:供应商资质台账、购进验收台账、储存养护台账、设备维保校验台账、不良事件台账、报废处置台账。第三十二条所有台账、记录、票据、资质资料真实、完整、连续,保存期限不少于5年,满足监管核查、质量追溯要求。第三十三条严禁台账涂改、补填、造假,做到账物相符、数据真实、全程可溯。第十章培训与考核制度第三十四条定期组织医护人员开展医疗器械法规、管理制度、操作规范、风险防控培训,提升全员质量安全意识。第三十五条落实岗位责任制,将医疗器械质量管控纳入日常考核,对违规采购、违规使用、台账缺失、隐患整改不到位的人员追责问责。第十一章附则第三十六条本制度未尽事宜,严格按照《医疗器械监督管理条例》等国家法律法规执行。第三十七条本制度由本诊所负责解释,根据新规、新要求动态修订更新。第三十八条本制度自发布之日起正式施行,全员

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