2026年鼻窦炎护理干预试题及答案

2026年鼻窦炎护理干预试题及答案1.单项选择题（1）患者男性，32岁，诊断为慢性鼻窦炎急性发作，以下护理措施哪项是错误的A.指导患者用生理盐水进行鼻腔冲洗，每日1~2次B.鼻塞严重时可长期使用鼻腔减充血剂缓解症状C.进食清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物D.嘱患者不要用力擤鼻，防止炎症扩散答案：B解析：鼻腔减充血剂连续使用不能超过7天，长期使用会导致药物性鼻炎，破坏鼻腔黏膜纤毛功能，加重鼻塞症状，因此B选项错误，其余选项均为慢性鼻窦炎急性发作的正确护理措施。（2）对于接受功能性内镜鼻窦手术（FESS）的鼻窦炎患者，术后哪项护理观察内容是最需要优先关注的A.患者的进食情况B.鼻腔填塞物有无松动、脱出，有无活动性出血C.患者的睡眠质量D.患者的心理状态答案：B解析：功能性内镜鼻窦手术后，24~48小时内是出血并发症的高发期，鼻腔填塞物脱落还可能引发误吸窒息，因此需要优先观察填塞物状态和出血情况，其余观察内容优先级低于该项目。（3）急性鼻窦炎最常见的致病原因是哪项A.鼻中隔偏曲B.鼻腔炎症蔓延累及鼻窦C.过敏反应D.鼻窦外伤答案：B解析：急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，鼻腔黏膜的炎症直接蔓延至鼻窦黏膜，引发鼻窦黏膜的炎症水肿、分泌物潴留，是临床上最常见的致病原因，其余选项都属于次要致病因素或诱因。（4）护士指导鼻窦炎患者鼻腔冲洗时，以下哪项操作是正确的A.冲洗时嘱患者用力憋气，避免冲洗液进入咽部B.冲洗液温度应控制在38~40℃左右C.冲洗时应从鼻塞症状较轻的一侧开始冲洗D.冲洗后立即用力擤鼻，将鼻腔内残留冲洗液排出答案：B解析：冲洗液温度过高会烫伤鼻腔黏膜，温度过低会刺激黏膜引发不适，38~40℃为适宜温度，A选项错误：冲洗时应指导患者张口呼吸，不要憋气，放松咽部让冲洗液自然流出；C选项错误：冲洗应当从鼻塞较重的一侧开始，避免冲洗液压力过大将分泌物冲入窦腔引发感染；D选项错误：冲洗后不能立即用力擤鼻，应当让残留液体自然流出，避免逆行感染。2.多项选择题（1）慢性鼻窦炎患者的常见护理诊断/问题包括以下哪些A.舒适受损与鼻塞、分泌物增多、头痛有关B.潜在并发症眶蜂窝织炎、颅内感染C.知识缺乏缺乏自我护理和术后康复的相关知识D.焦虑与症状反复发作、担心手术预后有关答案：ABCD解析：慢性鼻窦炎患者长期受鼻塞、流脓涕、头昏头痛困扰，舒适状态明显受损；鼻窦临近眶部和颅内，炎症控制不佳时可向眶内、颅内扩散，引发严重并发症；多数患者对日常鼻腔护理、术后康复要点掌握不足，存在知识缺乏；长期症状反复发作会影响患者生活质量，很多患者会因担心手术效果、疾病复发产生焦虑情绪，因此四项均为正确的护理诊断。（2）鼻窦炎患者术后饮食护理正确的是A.术后6小时禁食禁水，无呛咳呕吐后可进温凉流质饮食B.术后一周内避免进食过硬、过热、辛辣刺激性食物C.鼓励患者多进食高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合D.合并糖尿病、高血压等基础疾病患者需按对应疾病的饮食原则护理答案：ABCD解析：鼻窦炎手术多采用全身麻醉，术后需要常规禁食禁水6小时，麻醉清醒后无不适可逐步过渡饮食；术后鼻腔存在新鲜创面，过热过硬的食物会扩张血管、牵拉创面，增加出血风险，温凉流质可减少刺激；充足的营养支持能够促进创面愈合，合并基础疾病的患者需要对应调整饮食，控制基础指标稳定，因此四项均正确。（3）以下哪些措施属于鼻窦炎的一级预防护理干预A.积极治疗急性鼻炎，防止迁延为慢性鼻窦炎B.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，正确擤鼻方法为按压一侧鼻翼，擤完另一侧再交换C.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒D.过敏体质者避免接触过敏原，规律用药控制过敏症状答案：ABCD解析：急性鼻炎治疗不彻底、不当擤鼻将鼻腔分泌物挤入鼻窦、反复感冒上呼吸道感染、过敏性鼻炎反复发作都是鼻窦炎的常见诱因，以上四项干预措施都可以降低鼻窦炎的发病风险，属于一级预防护理干预。3.案例分析题题干：患者女性，45岁，反复流脓性鼻涕、左侧头部胀痛5年，受凉后症状明显加重，影像学检查提示左侧上颌窦、筛窦密度增高，合并多发鼻息肉，诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉，择期行功能性内镜鼻窦手术，术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，双侧鼻腔填塞膨胀海绵，患者诉鼻部胀痛、左侧头痛明显，评分6分，情绪烦躁，既往有高血压病史5年，规律服药控制血压稳定。问题1：针对该患者术后当前的护理问题，列出主要护理干预措施。问题2：简述对该患者的出院健康教育内容。答案：问题1：主要护理干预措施：①疼痛护理：首先协助患者取半坐卧位，减轻头面部充血，缓解胀痛感，使用冰袋间断冷敷前额，收缩局部血管减轻肿胀疼痛，安抚患者情绪，解释疼痛是术后填塞后的正常反应，填塞物取出后会明显缓解，指导患者通过缓慢深呼吸、听轻音乐转移注意力，若疼痛无法耐受，遵医嘱给予非甾体类镇痛药物，用药期间持续监测血压变化，避免疼痛刺激引发血压升高。②病情观察：每30分钟监测一次生命体征，持续观察患者口腔后壁有无新鲜血液流下，记录出血量，观察鼻腔填塞物有无松动脱出，询问患者有无视力下降、复视、恶心呕吐、意识改变等情况，若出现活动性出血、异常并发症表现，立即报告医生处理。③情绪护理：主动沟通倾听患者诉求，讲解术后恢复的大致过程，解答患者的疑问，缓解其烦躁焦虑情绪，告知情绪激动会升高血压增加出血风险，引导患者保持平稳情绪。④基础护理：术后6小时评估患者无呛咳呕吐后，给予温凉流质饮食，指导患者进食后用温水漱口，保持口腔清洁，告知患者不要用力咳嗽、打喷嚏，如果有打喷嚏的预感，可以张口深呼吸或者按压人中抑制，避免腹压升高导致填塞物脱出、引发出血。问题2：出院健康教育内容：①用药指导：告知患者术后需要遵医嘱坚持使用鼻用糖皮质激素抗炎消肿，指导患者正确的喷药方法：喷药时瓶口朝向鼻腔外侧壁，避免直接对着鼻中隔喷药引发鼻中隔穿孔，坚持每日用生理盐水冲洗鼻腔，不可自行提前停药，若出现鼻腔轻微干燥出血，可使用石蜡油滴鼻润滑，若出血量较大及时就诊。②自我护理指导：告知患者术后1个月内不要用力擤鼻、挖鼻，不要进行剧烈运动、重体力劳动，避免血管扩张引发出血，注意保暖，根据气温变化增减衣物，预防感冒，避免上呼吸道感染影响术腔恢复。③饮食指导：日常饮食保持清淡，戒烟戒酒，避免辛辣刺激、过热的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便升高头面部压力引发出血。④随访指导：告