中国医科大学2026年12月考试《急危重症护理学》考查课试题

中国医科大学2026年12月考试《急危重症护理学》考查课试题课程名称：急危重症护理学考试时间：90分钟总分：100分注意事项：1.请在答题纸指定位置填写姓名、学号。2.所有答案请书写在答题纸指定区域内，超出区域的答案无效。3.字迹工整，卷面整洁。---一、单项选择题(每题1分，共20分)(请将正确答案的字母填在答题纸相应位置)1.急救医学的首要原则是：A.快速转运B.早期诊断C.对症治疗D.生命支持E.防止并发症2.成人基础生命支持（BLS）中，胸外心脏按压的频率应为：A.60-80次/分B.____次/分C.____次/分D.____次/分E.____次/分3.呼吸机参数设置中，潮气量的常用范围是：A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kgE.15-20ml/kg4.休克患者最主要的临床表现是：A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.意识障碍E.有效循环血量锐减5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.恶心、呕吐B.剧烈而持久的胸骨后疼痛C.心律失常D.发热E.心源性休克6.脑疝形成时，瞳孔的典型变化是：A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失D.一侧瞳孔散大，对光反射灵敏E.双侧瞳孔大小多变7.多发伤患者现场急救时，应首先处理的是：A.开放性骨折B.张力性气胸C.头皮血肿D.腹腔内脏器脱出E.严重的软组织挫伤8.对于急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的指征不包括：A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快D.肺部啰音消失E.烦躁不安、谵妄9.呼吸机治疗过程中，若患者突然出现呼吸困难、发绀加重，呼吸机报警，应首先考虑：A.管道脱落B.痰液堵塞C.人机对抗D.气胸E.电源故障10.ICU内感染的主要原因不包括：A.患者免疫力低下B.侵入性操作多C.抗生素滥用D.环境清洁消毒不彻底E.医护人员手卫生规范11.下列哪种心律失常最易导致猝死：A.心房颤动B.心室颤动C.室性早搏D.二度房室传导阻滞E.窦性心动过速12.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是：A.减轻下肢水肿B.减轻肺部淤血C.减轻体力消耗D.避免血压升高E.改善心肌供血13.对怀疑有颈椎损伤的患者进行开放气道时，应采用：A.仰头抬颏法B.仰头抬颈法C.双手托颌法D.压额抬颏法E.以上都不是14.创伤性休克患者到达急诊室后，首先应：A.立即行X线、CT检查，明确诊断B.迅速建立静脉通路，补充血容量C.应用血管活性药物D.纠正酸碱平衡失调E.应用抗生素预防感染15.中心静脉压（CVP）的正常值范围是：A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂OE.20-25cmH₂O16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是：A.肺顺应性增加B.肺内分流增加C.肺毛细血管静水压升高D.肺血管阻力降低E.肺泡表面活性物质增多17.下列哪项不是格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估项目：A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔对光反射E.以上均是18.患者，男性，因车祸致腹部闭合性损伤，怀疑脾破裂，目前血压80/50mmHg，心率120次/分，此时最恰当的处理是：A.快速补液，待血压回升后手术B.立即手术探查C.边抗休克边手术D.用止血药后观察E.查腹部CT明确诊断后再决定治疗方案19.关于电击伤的急救护理，下列哪项不正确：A.立即脱离电源B.检查呼吸心跳，必要时行CPRC.局部创面妥善处理D.监测生命体征及尿量E.对于低血容量性休克，应首先补充胶体液20.脓毒症（Sepsis）的核心病理生理改变是：A.感染B.炎症反应失控C.器官功能障碍D.低血压E.凝血功能障碍---二、多项选择题(每题2分，共10分)(请将正确答案的字母填在答题纸相应位置，多选、少选、错选均不得分)1.心搏骤停的临床表现包括：A.意识突然丧失或伴有短阵抽搐B.大动脉搏动消失C.呼吸断续、呈叹息样或停止D.皮肤苍白或发绀E.瞳孔散大、对光反射消失2.急性上消化道大出血的急救措施包括：A.立即建立静脉通路，快速补充血容量B.应用止血药物C.放置胃管，观察出血情况并可局部用药D.内镜下止血E.对于食管胃底静脉曲张破裂出血者，可应用三腔二囊管压迫止血3.机械通气的并发症有：A.呼吸机相关性肺炎B.气压伤C.氧中毒D.心律失常E.低血压4.多发伤的临床特点包括：A.伤情复杂严重，死亡率高B.伤情变化快，易漏诊、误诊C.休克发生率高D.感染发生率高E.并发症多5.急危重症患者的心理特点包括：A.恐惧B.焦虑C.否认D.依赖E.抑郁---三、简答题(每题5分，共20分)1.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。2.简述急性左心衰竭患者的紧急护理措施。3.简述创伤的“黄金一小时”和“白金十分钟”的含义及其重要性。4.简述ICU患者谵妄的常见原因及护理要点。---四、案例分析题(每题15分，共30分)1.案例一：患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、恶心，无呕吐。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，口唇略发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？（3分）(2)为明确诊断，还需进行哪些检查？（2分）(3)简述该患者的主要护理诊断及相应的护理措施。（10分）2.案例二：患者，女性，30岁，被人发现意识不清、口唇发绀，身旁有呕吐物，有大蒜味。急送入院。查体：T36.5℃，P60次/分，R10次/分，BP110/70mmHg。浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝。皮肤湿冷，肌肉颤动。双肺满布湿啰音。请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？