2025年医疗卫生单位病案管理岗招聘笔试题目（附答案）

2025年医疗卫生单位病案管理岗招聘笔试题目（附答案）满分100分考试时间120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每道题只有一个正确答案）1.我国现行《医疗机构病历管理规定》的修订施行年份是：A.2003年B.2013年C.2018年D.2023年2.患者因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，既往有2型糖尿病、高血压病史，本次住院核心诊疗为急诊PCI手术，该患者的主要诊断应选择：A.2型糖尿病B.原发性高血压C.急性ST段抬高型心肌梗死D.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.ICD-10国际疾病分类编码的细目标准编码位数是：A.3位B.4位C.5位D.6位4.根据国家规定，住院病案的法定保存期限自患者出院之日起不少于：A.15年B.20年C.30年D.永久5.主要手术操作选择的核心原则是：A.最先开展的操作B.与主要诊断对应的、风险最高、难度最大、资源消耗最多的治疗性操作C.操作时间最长的操作D.收费最高的操作6.下列主体中，无权调取、复制患者完整病案的是：A.持本人有效身份证件的患者本人B.持患者授权委托书及双方身份证件的患者配偶C.持患者授权委托书、保险合同及单位介绍信的商业保险公司工作人员D.持单位介绍信的患者工作单位人事部门工作人员7.DRG（疾病诊断相关分组）分组的首要核心依据是：A.主要诊断编码B.主要手术操作编码C.患者年龄D.并发症合并症8.患者于2025年5月12日23时50分办理出院，病案首页的出院日期应填写为：A.2025年5月11日B.2025年5月12日C.2025年5月13日D.根据科室出院登记时间自行确定9.根据《电子病历应用管理规范（试行）》，符合法定要求的电子病案签名效力：A.低于手写签名效力B.与手写签名、公章具有同等效力C.仅用于院内管理，不具备法律效力D.仅在发生医疗纠纷时具备效力10.三级医疗机构病案管理最常用的编号方法是：A.系列编号法B.单一编号法（一号通制）C.系列单一编号法D.家庭编号法11.患者走路时不慎滑倒导致左侧桡骨骨折，该损伤的外因编码应归类为：A.运输事故B.跌倒C.意外机械碰撞D.非故意伤害12.病案质量三级控制体系中，一级质控的责任主体是：A.临床科室诊疗人员及专职质控员B.病案科专职质控人员C.医务行政管理部门D.医院病案管理委员会13.下列病案内容中，不属于可向患者提供复印范围的是：A.体温单B.手术记录C.疑难病例讨论记录D.出院小结14.目前我国医疗机构统一使用的手术操作分类编码标准是：A.ICD-10B.ICD-9-CM-3C.SNOMED-CTD.LOINC15.根据国家规定，住院病案应当在患者出院后（）个工作日内完成归档并移交病案管理部门：A.3B.7C.15D.3016.医院病案统计核心指标“床位使用率”的计算公式是：A.实际出院人数/实际开放床位数×100%B.实际占用总床日数/实际开放总床日数×100%C.实际占用总床日数/出院者占用总床日数×100%D.出院者占用总床日数/实际开放总床日数×100%17.医疗机构发现甲类传染病确诊病例，应当在病案明确诊断后（）小时内完成法定传染病A.2B.6C.12D.2418.病案库房的适宜温湿度范围是：A.温度10-15℃，湿度30-40%B.温度14-22℃，湿度45-60%C.温度20-25℃，湿度60-70%D.温度25-30℃，湿度70-80%19.DRG分组入组错误最常见的原因是：A.主要诊断选择及编码错误B.患者年龄填报错误C.患者性别填报错误D.并发症漏填20.故意泄露患者病案隐私信息，造成患者严重损害且情节特别严重的，需承担的最高法律责任是：A.行政处分B.民事赔偿C.刑事责任D.院内通报批评二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.主要诊断的核心选择原则包括：A.对患者健康危害最大的疾病B.消耗医疗资源最多的疾病C.住院时间最长的疾病D.患者本次挂号首诊的疾病2.我国病案管理工作的法定依据包括：A.《中华人民共和国医师法》B.《医疗机构病历管理规定》C.《电子病历应用管理规范（试行）》D.《医疗事故处理条例》3.ICD疾病与手术编码的作用包括：A.DRG/DIP医保付费核算B.临床科研数据统计C.医院管理与绩效考核D.医疗质量评价4.病案质量控制的核心内容包括：A.病案书写质量B.编码准确性C.归档及时性D.借阅管理规范性5.下列情况中，不能作为主要诊断填报的是：A.无明确疾病对应的孤立症状（如咳嗽、发热）B.无明确疾病对应的孤立体征C.本次住院前已经治愈的既往疾病D.本次住院核心诊疗的疑似未确诊疾病6.电子病案相比纸质病案的优势包括：A.存储容量大B.检索调取便捷C.便于跨机构信息共享D.可完全避免信息篡改7.病案借阅管理的核心要求包括：A.借阅必须履行登记审批手续B.借阅者不得擅自翻拍、复制病案内容C.非医疗用途借阅需经医务管理部门审批D.病案原件原则上不得借出病案科8.DIP（按病种分值付费）分组的核心要素包括：A.主要诊断编码B.次要诊断编码C.手术操作编码D.患者住院天数9.病案保存管理的法定要求包括：A.纸质病案存放需满足防火、防潮、防虫、防损要求B.电子病案需定期开展异地备份C.住院病案保存期限自患者出院之日起不少于30年D.超过保存期限的病案可由科室自行销毁10.病案编码员的核心工作职责包括：A.负责住院病案的疾病及手术操作编码B.参与病案质量质控与问题反馈C.协助开展DRG/DIP相关数据核查D.解答临床科室关于病案填报、编码的咨询三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.医疗机构的门诊病案和住院病案的法定保存期限均为30年。（）2.主要手术操作的选择应当优先选择与主要诊断对应的治疗性操作。（）3.病案作为法律凭证，仅可用于医疗纠纷的举证使用。（）4.ICD-10编码中，字母U开头的编码用于新型疾病、突发性传染病的临时编码。（）5.患者直系家属可无需授权直接调取患者的全部病案资料。（）6.病案首页填写时，患者无药物过敏史的，该项可留空不填。（）7.终末病案质量控制是指病案归档后开展的全维度质量核查工作。（）8.电子病案修改后必须保留修改痕迹、修改人姓名及修改时间，不得覆盖原记录。（）9.DRG分组中，并发症与合并症不影响最终分组结果与付费标准。（）10.病案管理工作仅由病案科独立完成，无需临床科室配合。（）四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.简述主要诊断的选择原则。2.简述病案管理三级质量控制体系的具体内容。3.简述病案信息安全与患者隐私保护的核心要求。4.简述DRG付费背景下病案管理工作的重要性。五、案例分析题（共2题，每题11分，共22分）1.案例：患者男性，68岁，因“反复胸痛3天、加重2小时”入院，入院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死，既往有2型糖尿病病史10年、原发性高血压病史5年，无相关并发症。入院后急诊行经皮冠状动脉支架植入术（PCI），术后予降糖、降压对症支持治疗，恢复良好7天后出院。问题：（1）该患者的主要诊断是什么？（3分）（2）该患者的主要手术操作是什么？（2分）（3）请列出该患者需要填报的合并症诊断，并说明编码时的注意事项。（6分）2.案例：某三甲医院病案科月度质控发现，某内科科室提交的120份出院病案中，18份存在主要诊断选择错误，22份存在手术编码漏填、错填问题，其中8份病案因此未进入正确DRG组，涉及医保预付费差额达12万元。问题：（1）分析该院病案质量出现上述问题的可能原因。（5分）（2）请提出针对性的整改措施。（6分）一、单项选择题1.B解析：2013年原国家卫计委修订发布现行《医疗机构病历管理规定》，是当前病案管理的核心法规。2.C解析：主要诊断优先选择本次住院对患者危害最大、诊疗核心的疾病，急性心梗是本次入院的核心原因。3.C解析：ICD-10编码结构为1位字母+2位数字（类目）、第4位亚目、第5位细目，细目为5位编码。4.C解析：法定要求住院病案保存不少于30年，门急诊病案保存不少于15年。5.B解析：主要手术操作选择的核心原则是匹配主要诊断、资源消耗最多、风险难度最高的治疗性操作。6.D解析：患者工作单位无合法权限调取患者病案，其余选项均为法定有权调取主体。7.A解析：DRG分组首先依据主要诊断划分大类，再结合手术操作、合并症等细分。8.B解析：病案首页出院日期填写患者出院当日的公历日期，不受具体时点影响。9.B解析：合法电子签名与手写签名、公章具备同等法律效力。10.B解析：单一编号法（一号通）为患者分配唯一病案号，关联所有就诊记录，是三级医院通用编号方式。11.B解析：ICD-10外因编码中，跌倒类损伤归类于W00-W19类目。12.A解析：一级质控为临床科室前端质控，是病案质量的第一道关口。13.C解析：主观病历（讨论记录、病程记录等）不属于可向患者复印的范围。14.B解析：我国目前统一使用ICD-9-CM-3作为手术操作分类编码标准。15.B解析：法定要求住院病案出院后7个工作日内归档。16.B解析：床位使用率为实际占用总床日数与实际开放总床日数的比值，反映床位利用效率。17.A解析：甲类传染病法定报告时限为诊断后2小时内。18.B解析：该温湿度范围可最大程度延长纸质病案保存寿命，避免霉变、损坏。19.A解析：80%以上的DRG入组错误均由主要诊断选择及编码错误导致。20.C解析：情节严重的隐私泄露行为可触犯《刑法》中的侵犯公民个人信息罪，承担刑事责任。二、多项选择题1.ABC解析：主要诊断选择三大核心原则为危害最大、消耗最多、住院时间最长，首诊疾病不属于法定选择依据。2.ABCD解析：以上法规均为病案管理的法定依据。3.ABCD解析：编码是病案数据标准化的核心，应用场景涵盖付费、科研、管理、质控等全维度。4.ABCD解析：以上均为病案质量控制的核心内容。5.ABC解析：本次住院核心诊疗的疑似未确诊疾病可作为主要诊断填报，其余选项均不符合填报要求。6.ABC解析：电子病案无法完全避免篡改，仅可通过操作留痕追溯修改行为。7.ABCD解析：以上均为病案借阅的法定管理要求。8.ABC解析：DIP分组核心依据为诊断与手术操作编码，住院天数不属于分组核心要素。9.ABC解析：超过保存期限的病案需经医院病案管理委员会、医务部门审批后方可销毁，不得自行处理。10.ABCD解析：以上均为编码员的核心工作职责。三、判断题1.×解析：门诊病案法定保存期限为15年。2.√解析：主要手术操作需匹配主要诊疗目的。3.×解析：病案可用于医保付费、科研、公卫、医院管理等多个场景。4.√解析：U编码为临时预留编码，新冠疫情期间就使用U07.1作为新冠确诊病例编码。5.×解析：除法定特殊情形外，家属调取病案需持有患者本人的授权委托书。6.×解析：病案首页所有必填项不得留空，无过敏史需明确填写“无”。7.√解析：终末质控为归档后的后端质控。8.√解析：电子病历修改留痕是法定要求。9.×解析：并发症与合并症是DRG分组细分轻重组、确定付费标准的核心依据。10.×解析：病案质量的前端控制依赖临床科室配合，病案管理需多部门协同。四、简答题1.参考答案：①优先选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断；②主要诊断需与本次住院的核心诊疗目的一致；③多学科联合诊疗的患者，优先选择导致核心诊疗行为的疾病作为主要诊断；④肿瘤患者：本次住院针对肿瘤本身治疗（放化疗、手术、靶向治疗等）选择肿瘤作为主要诊断，针对肿瘤并发症治疗选择并发症作为主要诊断；⑤分娩、产褥期患者优先选择分娩相关核心疾病/情况作为主要诊断。解析：该原则是病案首页填报、编码的核心依据，直接影响DRG/DIP入组准确率与医保付费结果。2.参考答案：①一级质控（科室层面）：由临床医师、护士、科室专职质控员负责，患者出院前完成病案书写质量、内容完整性核查，确保病案真实、规范、完整；②二级质控（病案科层面）：由编码员、专职质控员负责，病案归档后核查书写质量、编码准确性、首页填报完整性，及时反馈问题要求临床整改；③三级质控（医院层面）：由医务部门、病案管理委员会组织专家开展定期终末质控，通报全院病案质量情况，制定整改优化方案，将病案质量纳入绩效考核。解析：三级质控体系是保障病案质量的核心制度，实现全流程闭环管理。3.参考答案：①严格执行借阅复制审批制度，非授权人员不得接触病案信息；②电子病案系统设置分级权限，操作日志全程留痕，禁止越权查阅、修改；③严禁向无关人员泄露患者隐私信息（身份、病情、诊疗记录等）；④电子病案定期异地备份，存储介质严格管理，防止数据泄露、丢失；⑤涉及病案信息的科研、统计工作需对个人信息脱密处理，不得泄露患者身份。解析：以上要求符合《民法典》《个人信息保护法》《医疗机构病历管理规定》的法定要求，违规需承担相应法律责任。4.参考答案：①病案首页及编码质量是DRG分组的核心依据，直接决定医保付费金额，错误会导致医保拒付、医院亏损；②高质量病案数据可为医院优化诊疗路径、控制医疗成本提供数据支撑；③病案质量是医院绩效考核、等级评审、医疗质量评价的核心指标；④规范的病案管理可降低医保稽核风险，避免违规付费问题。解析：DRG付费背景下，病案管理已从后台支撑岗位转变为直接影响医院运营效益的核心岗位。五、案例分析题1.参考答案：（1）主要诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（ICD-10编码：I21.3）。符合主要诊断选择中“危害最大、诊疗核心”的原则。（2）主要手术操作：经皮冠状动脉支架植入术（ICD-9-CM-3编码：36.07），是本次住院核心治疗性操作。（3）合并症诊断：2型糖尿病（E11.9）、原发性高血压（I10.x00）。编码注意事项：①急性心梗编码需明