2025年医疗卫生事业单位《针灸推拿学》真题及答案

2025年医疗卫生事业单位《针灸推拿学》练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.首先提出“十四经”名称的医学著作是（）A.《针灸甲乙经》B.《十四经发挥》C.《针灸大成》D.《灵枢》答案：B解析：元代滑寿所著《十四经发挥》首次将十二经脉与任、督二脉合称为“十四经”，是经络学说发展的重要标志性著作。2.下列腧穴中，属于八会穴之“筋会”的是（）A.阳陵泉B.悬钟C.太渊D.章门答案：A解析：八会穴对应为：脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会悬钟。3.针刺下列腧穴时，适宜采取俯卧位的是（）A.膻中B.天枢C.委中D.列缺答案：C解析：委中位于腘横纹中点，属足太阳膀胱经腧穴，俯卧位可充分暴露取穴部位；膻中、天枢需仰卧位取穴，列缺可采取端坐位取穴。4.下列关于晕针处理措施的描述，错误的是（）A.立即停止针刺，将针全部取出B.使患者平卧，头部垫高，注意保暖C.轻者予饮温糖水或温开水即可缓解D.重者可针刺人中、内关、足三里等穴急救答案：B解析：晕针处理时应使患者平卧，头部稍放低，以改善脑部供血，不可垫高头部。5.落枕患者表现为颈项部疼痛牵及前臂、手指麻木，病变经脉是（）A.督脉B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经答案：C解析：手太阳小肠经循行沿上肢外侧后缘至颈项、头面，经络所过主治所及，牵及上肢后侧麻木疼痛属于手太阳经病变。6.下列灸法中，属于悬起灸的是（）A.温和灸B.瘢痕灸C.隔姜灸D.实按灸答案：A解析：悬起灸包括温和灸、雀啄灸、回旋灸三类；瘢痕灸属于直接灸，隔姜灸属于间接灸，实按灸属于艾条灸的特殊类别。7.推拿治疗急性腰扭伤时，其核心治疗原则是（）A.活血化瘀，理气止痛B.温经散寒，通络止痛C.舒筋活络，理筋整复D.补益肝肾，强筋壮骨答案：C解析：急性腰扭伤多伴随小关节紊乱、肌肉肌腱嵌顿，治疗核心为解除软组织痉挛、复位错位关节，即舒筋活络、理筋整复。8.下列穴位中，治疗胎位不正的首选腧穴是（）A.合谷B.至阴C.三阴交D.足三里答案：B解析：至阴为足太阳膀胱经井穴，是临床矫正胎位的特异性经验效穴，多采用艾条温和灸。9.十二经脉中，循行“入上齿中”的经脉是（）A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经答案：B解析：足阳明胃经循行“入上齿中，还出挟口，环唇”，手阳明大肠经入下齿中。10.下列针刺补泻手法中，属于补法的是（）A.进针快，出针慢B.吸气时进针，呼气时出针C.针尖随经脉循行方向刺入D.提插时重插轻提，幅度大，频率快答案：C解析：补法操作要点：进针慢、出针快，呼气进针、吸气出针，针尖顺经脉循行方向刺入，提插重插轻提、幅度小频率慢，捻转角度小、用力轻、频率慢。11.肩周炎的好发年龄是（）A.30岁以下B.30-40岁C.50岁左右D.60岁以上答案：C解析：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。12.下列腧穴中，不属于五输穴的是（）A.少商B.合谷C.商阳D.尺泽答案：B解析：五输穴为十二经脉肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五类腧穴，合谷为手阳明大肠经原穴，不属于五输穴范畴。13.拔罐法中，适用于面积较大、肌肉丰厚部位的是（）A.留罐法B.走罐法C.闪罐法D.刺络拔罐法答案：B解析：走罐法需在拔罐部位涂抹介质，沿肌肉或经络走向推拉火罐，适宜腰背、大腿等面积大、肌肉丰厚部位的治疗。14.小儿推拿中，具有清热、凉血、解毒功效的手法是（）A.清天河水B.退六腑C.打马过天河D.揉太阳答案：B解析：退六腑性寒凉，主治实热证，可清热、凉血、解毒；清天河水清热力较平和，主治外感发热；打马过天河主治高热烦躁。15.下列关于奇经八脉的描述，正确的是（）A.均为纵向循行B.均有专属腧穴C.不直属脏腑，无表里配合关系D.与十二正经气血循环相同答案：C解析：奇经八脉中带脉为横向循行，任督二脉有专属腧穴，其余六奇经腧穴寄附于十二经；奇经不直属脏腑，无表里配偶关系，作用为调节十二经气血盛衰。16.针刺胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴，适宜的进针角度是（）A.直刺B.向上斜刺C.向下斜刺D.向脊柱方向斜刺答案：D解析：膀胱经背俞穴位于脊柱旁开1.5寸，为避免伤及内脏，需向脊柱方向45°斜刺。17.面瘫恢复期治疗时，加用足三里的作用是（）A.疏风通络B.补益气血C.活血化瘀D.消肿止痛答案：B解析：面瘫恢复期多存在正气不足、筋脉失养，足三里为阳明经合穴、保健要穴，可补益气血、濡养筋脉，促进恢复。18.下列推拿手法中，要求频率为120-160次/分钟的是（）A.揉法B.推法C.滚法D.一指禅推法答案：D解析：一指禅推法操作频率为120-160次/分钟，滚法频率为120-140次/分钟，揉法频率为100-120次/分钟。19.下列腧穴中，既是原穴又是输穴的是（）A.合谷B.太溪C.冲阳D.神门答案：B解析：阴经“输原同穴”，太溪为足少阴肾经输穴、原穴；合谷、冲阳为阳经原穴，非输穴；神门虽是心经输原同穴，但选项中太溪符合典型考点。20.治疗中风中脏腑闭证，首选的十二井穴刺络放血组合是（）A.手三阴井穴B.手三阳井穴C.手足十二井穴D.足三阳井穴答案：C解析：中风闭证为邪闭清窍、气血逆乱，手足十二井穴刺络放血可开窍醒神、调整阴阳，是急救首选措施。21.下列疾病中，属于推拿禁忌证的是（）A.腰椎间盘突出症B.肩关节周围炎C.脊柱结核D.小儿肌性斜颈答案：C解析：脊柱结核存在骨质破坏，推拿易导致病理性骨折、结核扩散，属于绝对禁忌证。22.下列关于穴位注射操作的描述，错误的是（）A.严格无菌操作，防止感染B.选择适宜的药物和剂量，头面部可注射0.1-0.5mlC.刺激性大的药物适宜深部注射，回抽无血后方可推药D.孕妇的腰骶部、下腹部腧穴禁止穴位注射答案：C解析：刺激性大的药物应避免深部注射，减少局部组织不良反应，且需严格控制剂量。23.踝管综合征卡压的神经是（）A.腓总神经B.胫神经C.腓浅神经D.腓深神经答案：B解析：踝管为胫骨内髁、跟骨内侧的骨性纤维管道，内容胫后肌腱、趾长屈肌腱、胫神经、胫后血管，受压后出现胫神经支配区麻木疼痛。24.下列配穴方法中，属于前后配穴法的是（）A.胃痛取中脘、足三里B.面瘫取合谷、太冲C.哮喘取膻中、肺俞D.头痛取太阳、列缺答案：C解析：前后配穴法指胸腹与背腰部腧穴配合应用，膻中位于胸前，肺俞位于背侧，属于前后配穴；A为上下配穴，B为上下/同名经配穴，D为远近配穴。25.电针治疗坐骨神经痛时，波形选择为（）A.密波B.疏波C.疏密波D.断续波答案：C解析：疏密波可促进局部血液循环、消除炎症水肿、缓解神经痛，是软组织损伤、神经痛的首选波形；密波多用于止痛、镇静，疏波多用于肌肉萎缩，断续波多用于瘫痪。26.小儿推拿中，揉板门的主治病证是（）A.感冒发热B.食积腹胀C.夜啼D.遗尿答案：B解析：板门位于手掌大鱼际平面，揉板门可健脾和胃、消食化滞，主治乳食停滞、腹胀、呕吐、腹泻等脾胃病证。27.下列经脉中，与目系相连的是（）A.手太阴肺经B.手少阴心经C.足阳明胃经D.足少阳胆经答案：B解析：手少阴心经循行“系目系”，是唯一直接连属目系的阴经。28.膝关节骨性关节炎推拿治疗时，点按膝眼、阳陵泉的作用是（）A.松解粘连B.滑利关节C.舒筋止痛D.调整力线答案：C解析：膝眼为局部经验效穴，阳陵泉为筋会，点按二穴可缓解膝关节周围肌肉痉挛、减轻疼痛。29.下列关于艾炷灸剂量的描述，正确的是（）A.青壮年每灸5-10壮，老小弱者每灸3-5壮B.头面胸部每灸7-9壮，腰背腹部每灸3-5壮C.直接灸每灸10-15壮，间接灸每灸1-3壮D.孕妇腹部可灸，每次不超过3壮答案：A解析：灸量原则：青壮年多、老弱少，腰背腹多、头面胸少，直接灸壮数少、间接灸壮数多，孕妇腹部腰骶部禁灸。30.治疗外感头痛，除主穴外，风热头痛应配用（）A.风门、列缺B.曲池、大椎C.头维、阴陵泉D.太溪、太冲答案：B解析：大椎为诸阳之会，曲池为阳明经合穴，二穴可疏风清热，为风热证通用配穴；A用于风寒头痛，C用于风湿头痛，D用于肝阳头痛。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列腧穴中，属于八脉交会穴的有（）A.后溪B.内关C.足三里D.公孙答案：ABD解析：八脉交会穴为公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海，共8个穴位，足三里不属于该类别。2.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和答案：ABCD解析：推拿手法核心要求为“持久、有力、均匀、柔和”，最终达到“深透”的治疗效果。3.下列情况中，属于针刺禁忌的有（）A.皮肤感染、溃疡、瘢痕部位B.自发性出血患者C.孕妇的合谷、三阴交穴D.小儿囟门未闭时头顶部腧穴答案：ABCD解析：以上均为针刺操作的明确禁忌：皮肤病变部位针刺易加重感染，出血性疾病患者针刺易出血不止，合谷、三阴交可活血动胎，小儿囟门未闭时针刺头顶部易伤及颅脑。4.艾灸的治疗作用包括（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健答案：ABCD解析：艾灸的四大功效为温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健，覆盖虚寒证、阳虚证、气血瘀滞证及日常养生。5.下列关于颈椎病分型及临床表现的描述，正确的有（）A.神经根型：上肢放射痛、麻木，臂丛牵拉试验阳性B.椎动脉型：眩晕、恶心，转头时症状加重C.交感型：心悸、胸闷、多汗、视物模糊等交感神经紊乱症状D.脊髓型：下肢无力、踩棉花感，Hoffmann征阳性答案：ABCD解析：以上为颈椎病四型的典型临床表现，脊髓型还可出现病理征阳性、二便异常等表现。6.三棱针的常用操作方法包括（）A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法答案：ABCD解析：三棱针操作分为四类：点刺多用于穴位放血，散刺多用于局部瘀肿，刺络多用于浅表静脉放血，挑刺多用于痔疾、疳积等。7.下列病证中，适宜用拔罐法治疗的有（）A.风寒湿痹B.感冒咳嗽C.胃肠痉挛D.丹毒、毒蛇咬伤答案：ABCD解析：拔罐可祛风散寒、行气止痛、排毒泄热，以上病证均为适应证，毒蛇咬伤早期拔罐可吸出毒血。8.下列特定穴中，分布在肘膝关节以下的有（）A.五输穴B.原穴C.络穴D.下合穴答案：ABD解析：五输穴、原穴、下合穴均位于肘膝关节以下；络穴中，任脉络穴鸠尾位于上腹部，督脉络穴长强位于骶部，脾之大络大包位于胸胁部，并非全部在肘膝以下。9.腰椎间盘突出症的推拿治疗作用包括（）A.降低椎间盘内压，促进突出物回纳B.松解神经根粘连，缓解肌肉痉挛C.调整腰椎小关节紊乱，恢复脊柱力学平衡D.直接溶解突出的髓核，解除压迫答案：ABC解析：推拿无法直接溶解髓核，其作用为力学调整、改善循环、松解粘连，通过改变突出物与神经根的位置关系减轻压迫。10.下列关于头针操作的描述，正确的有（）A.选择28-30号毫针，针身长度1.5-2寸B.进针时与头皮呈30°夹角，快速刺入帽状腱膜下层C.捻转速度为200次/分钟左右，持续捻转2-3分钟D.中风患者急性期即可进行头针治疗，无须等待病情稳定答案：ABC解析：中风患者头针治疗需待病情稳定后进行，急性期颅压高、病情不稳定时禁止头针刺激，避免加重病情。三、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.腧穴答：腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是疾病的反应点，也是针灸推拿等外治法的刺激点。可分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类，具有近治作用、远治作用及特殊主治规律。2.得气答：得气又称“气至”，是指针刺入腧穴一定深度后，通过提插捻转等手法，使针刺部位获得经气感应的现象。医者手下可出现沉紧、涩滞感，患者可出现酸、麻、胀、重等感觉，或沿经络循行方向传导，是针刺取得疗效的关键。3.扳机点答：扳机点又称“触发点”，是肌肉或筋膜组织中存在的高度敏感压痛点，按压该点时可引起局部疼痛及远处牵涉痛，常伴随肌肉紧张、痉挛。是软组织损伤、疼痛类疾病的常见阳性反应点，也是推拿、针刀治疗的核心靶点。4.小儿推拿“三关”答：三关为小儿推拿常用线性穴位，位于前臂桡侧缘，从腕横纹至肘横纹成一直线。操作时用拇指桡侧或食、中指指腹沿腕向肘方向直推，称为“推三关”，性温热，具有温阳散寒、补气活血作用，主治虚寒性感冒、腹痛、腹泻、气血不足等病证。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述十二经脉的循行走向与交接规律。答：（1）循行走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。（4分）（2）交接规律：①相表里的阴经与阳经在四肢末端交接：手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接，手少阴心经与手太阳小肠经在小指端交接，手厥阴心包经与手少阳三焦经在无名指端交接；足阳明胃经与足太阴脾经在足大趾内侧交接，足太阳膀胱经与足少阴肾经在足小趾端交接，足少阳胆经与足厥阴肝经在足大趾外侧交接。（3分）②同名的阳经与阳经在头面部交接：手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接，手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接，手少阳三焦经与足少阳胆经在目外眦交接。（2分）③相互衔接的阴经与阴经在胸腹交接：足太阴脾经与手少阴心经在心中交接，足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中交接，足厥阴肝经与手太阴肺经在肺中交接。（1分）2.简述中风恢复期（后遗症期）的针灸治疗方案。答：（1）治则：疏通经络，调和气血，滋补肝肾。（2分）（2）主穴：①头针：顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线。（1分）②体针：上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷；下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；配水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中（按照“醒脑开窍”针法取穴原则）。（3分）（3）配穴：上肢瘫痪加肩贞、后溪；下肢瘫痪加风市、悬钟；口眼斜加地仓、颊车、合谷、太冲；语言不利加廉泉、通里、哑门；吞咽障碍加风池、翳风、完骨；便秘加天枢、支沟；小便失禁加中极、关元；气虚血瘀加膈俞、气海；肝肾亏虚加太溪、肝俞、肾俞。（2分）（4）操作：水沟用雀啄法，以眼球湿润为度；极泉、尺泽、委中直刺，用提插泻法，以肢体抽动为度；其余穴位平补平泻，可加用电针，选疏密波，强度以患者耐受为度，每日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程。（2分）五、病案分析题（共1题，10分）患者，男，45岁，长途货车司机，腰痛反复发作3年，加重伴右下肢放射痛1周。患者3年前长期驾车后出现腰部酸痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前卸货时弯腰负重后腰痛突然加重，刺痛明显，夜间痛甚，活动受限，咳嗽、打喷嚏时右下肢后侧放射痛至足跟，麻木感明显。查体：腰椎生理曲度变直，腰部活动度前