2025年医疗卫生事业单位《中医儿科学》真题及答案

2025年医疗卫生事业单位《中医儿科学》练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.我国历史上最早记载中医儿科专科医生的朝代是（）A.汉代B.隋代C.唐代D.宋代【答案】A【解析】《史记·扁鹊仓公列传》明确记载“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”，是我国最早的儿科专科医生记载，对应朝代为战国至汉代，因此选A。隋代设太医署，唐代太医署下设儿科专业，宋代设太医局儿科教授，均晚于汉代的专科医生记载。2.小儿“稚阴稚阳”学说的核心含义是（）A.小儿阴阳均不足，脏腑娇嫩、形气未充B.小儿阳气偏盛，阴气未充C.小儿生机蓬勃，发育迅速D.小儿患病易寒易热、易虚易实【答案】A【解析】“稚阴稚阳”出自清代吴鞠通《温病条辨·解儿难》，“稚”指幼嫩未成熟，阴指体内精血、津液、脏腑、筋骨等有形物质，阳指脏腑的生理功能活动，核心是概括小儿时期无论物质基础还是生理功能均处于未成熟、不完善的状态，即“脏腑娇嫩，形气未充”。C选项是“纯阳”学说的内涵，D选项是小儿病理特点，B选项表述片面。3.正常10月龄婴儿的标准体重、身高约为（）A.体重7kg，身高65cmB.体重8.5kg，身高73cmC.体重10kg，身高75cmD.体重12kg，身高85cm【答案】B【解析】小儿体重计算公式：≤6月龄体重（kg）=出生体重+0.7×月龄；7-12月龄体重（kg）=6+0.25×月龄。出生体重按3kg计算，10月龄体重=6+0.25×10=8.5kg。身高计算公式：出生时平均50cm，1岁时约75cm，10月龄婴儿身高略低于1岁标准，约72-74cm，因此B选项符合。A选项为6月龄左右指标，C选项为1岁指标，D选项为2岁指标。4.小儿5岁时收缩压的正常参考值是（）A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHg【答案】C【解析】小儿收缩压计算公式：收缩压（mmHg）=80+2×年龄，舒张压为收缩压的2/3。5岁小儿收缩压=80+2×5=90mmHg，因此选C。5.下列属于小儿病理特点的是（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.稚阴稚阳，易虚易实【答案】C【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃、发育迅速；病理特点为发病容易、传变迅速，脏气清灵、易趋康复。“易寒易热、易虚易实”是传变迅速的具体表现，因此C选项正确，A、B为生理特点，D选项将生理与病理特点混淆。6.新生儿病理性黄疸的诊断标准不包括（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日升高超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.血清结合胆红素低于34μmol/L【答案】D【解析】新生儿病理性黄疸诊断标准：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L；③黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L。具备其中任意一项即可诊断，D选项属于正常范围，因此选D。7.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是（）A.银翘散B.荆防败毒散C.新加香薷饮D.参苏饮【答案】B【解析】小儿风寒感冒治宜辛温解表，首选荆防败毒散。银翘散为风热感冒首选，新加香薷饮为暑邪感冒首选，参苏饮为气虚感冒首选。8.小儿肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气郁闭D.痰热壅肺【答案】C【解析】肺炎喘嗽的病因无论外感风邪还是内伤饮食，最终均导致肺气郁闭，肺失宣降，出现发热、咳嗽、气促、痰鸣等典型症状，因此肺气郁闭是基本病机，痰热壅肺是常见证型的病机，肺气失宣、肺失清肃是普通感冒的核心病机。9.小儿鹅口疮的主要病位是（）A.心脾B.肺胃C.肝脾D.脾肾【答案】A【解析】鹅口疮的发病机制为胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪，积于心脾，心脾积热上熏口舌，或肾阴亏虚，虚火上浮，导致口舌白屑堆积，主要病位在心脾，久病可涉及肾。10.小儿泄泻的基本治疗原则是（）A.健脾化湿B.运脾化湿C.清热利湿D.疏风散寒【答案】B【解析】小儿泄泻的核心病机是脾困湿盛，脾胃运化失司，水谷不化，清浊相干，合污而下，因此基本治疗原则为运脾化湿。健脾化湿适用于脾虚泻，清热利湿适用于湿热泻，疏风散寒适用于风寒泻，均为分证治疗原则，而非总原则。11.小儿厌食脾失健运证的首选方剂是（）A.异功散B.参苓白术散C.不换金正气散D.养胃增液汤【答案】C【解析】厌食脾失健运证治宜调和脾胃、运脾开胃，首选不换金正气散。异功散为脾胃气虚证首选，参苓白术散为脾虚湿盛泄泻首选，养胃增液汤为脾胃阴虚证首选。12.3岁患儿，自汗明显，伴盗汗，头部、肩背部汗出尤甚，易感冒，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉弱。其首选方剂是（）A.玉屏风散合牡蛎散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散D.泻黄散【答案】A【解析】患儿以自汗为主、伴盗汗，易感冒，神疲乏力，辨证为汗证肺卫不固证，治宜益气固表，首选玉屏风散合牡蛎散。黄芪桂枝五物汤为营卫失调证首选，生脉散为气阴亏虚证首选，泻黄散为湿热迫蒸证首选。13.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的水肿特点是（）A.全身浮肿，按之凹陷难起B.颜面浮肿，按之凹陷即起C.下肢浮肿为主，按之凹陷难起D.腰腹浮肿为主，按之凹陷即起【答案】B【解析】风水相搏证为风邪外袭，肺失宣降，水湿泛溢肌肤，水肿起于眼睑颜面，迅速波及全身，肤亮皮薄，按之凹陷即起，属于阳水范畴。A、C选项为阴水（脾肾阳虚证）的水肿特点。14.下列不属于小儿麻疹皮疹特点的是（）A.发热3-4天出疹B.皮疹为暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常C.出疹顺序为耳后、发际→颜面→躯干→四肢→手足心D.皮疹消退后无色素沉着及脱屑【答案】D【解析】麻疹皮疹消退后有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着，1-2周后完全消失，D选项错误，其余选项均为麻疹典型特点。15.治疗小儿手足口病邪犯肺脾证的首选方剂是（）A.银翘散B.甘露消毒丹C.清瘟败毒饮D.沙参麦冬汤【答案】B【解析】手足口病邪犯肺脾证治宜宣肺解表、清热化湿，首选甘露消毒丹。银翘散为邪犯肺卫轻症首选，清瘟败毒饮为湿热蒸盛证首选，沙参麦冬饮为恢复期肺胃阴伤证首选。16.小儿抽动障碍的基本病位是（）A.心B.肝C.脾D.肺【答案】B【解析】抽动障碍的核心病机为肝风内动，痰火扰神，病位主要在肝，常涉及心、脾、肾。17.小儿遗尿的发病年龄界限是（）A.1岁以上B.2岁以上C.3岁以上D.5岁以上【答案】D【解析】遗尿的诊断标准为：5岁以上小儿，不能自主控制排尿，睡中小便自遗，醒后方觉，每周发作≥2次，持续时间≥3个月，因此选D。18.小儿紫癜风热伤络证的首选方剂是（）A.连翘败毒散B.犀角地黄汤C.归脾汤D.大补阴丸【答案】A【解析】紫癜风热伤络证治宜疏风散邪、清热凉血，首选连翘败毒散。犀角地黄汤为血热妄行证首选，归脾汤为气不摄血证首选，大补阴丸为阴虚火旺证首选。19.下列属于急惊风“四证”的是（）A.风、火、痰、瘀B.风、痰、热、惊C.痰、热、惊、瘀D.风、火、惊、瘀【答案】B【解析】急惊风的“四证”为痰、热、惊、风，“八候”为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视，因此选B。20.新生儿体重低于正常同胎龄儿平均体重的多少，可诊断为胎怯（）A.第10百分位B.第20百分位C.第30百分位D.第50百分位【答案】A【解析】胎怯的诊断标准为：出生体重低于2500g，或身长低于46cm，或体重低于同胎龄儿平均体重的第10百分位，因此选A。21.小儿顿咳（百日咳）的痉咳期首选方剂是（）A.桑菊饮B.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤【答案】B【解析】顿咳痉咳期为痰热壅肺，肺气上逆，治宜清热泻肺、涤痰镇咳，首选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。桑菊饮为初咳期风热犯肺证首选，沙参麦冬汤为恢复期肺阴亏虚证首选，人参五味子汤为恢复期肺脾气虚证首选。22.小儿维生素D缺乏性佝偻病的基本病机是（）A.脾肾亏虚B.肺脾两虚C.肝肾不足D.心脾两虚【答案】A【解析】佝偻病的病因为先天禀赋不足、后天喂养失宜，导致脾肾亏虚，骨失所养，出现颅骨软化、方颅、鸡胸、O形腿等骨骼改变，因此基本病机为脾肾亏虚。23.治疗小儿蛔虫病肠虫证的首选方剂是（）A.乌梅丸B.使君子散C.驱蛔承气汤D.肥儿丸【答案】B【解析】肠虫证治宜驱蛔杀虫、调理脾胃，首选使君子散。乌梅丸为蛔厥证首选，驱蛔承气汤为虫瘕证首选，肥儿丸为疳积证首选。24.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.12-18个月D.18-24个月【答案】C【解析】前囟出生时约1.5-2cm，6个月后逐渐骨化变小，12-18个月闭合，2岁以上未闭合为异常。25.小儿舌体胖嫩，舌边齿痕明显，多属（）A.脾肾阳虚B.心脾积热C.肝肾阴虚D.肺脾气虚【答案】A【解析】舌体胖嫩、边有齿痕为水湿潴留的表现，小儿多因脾肾阳虚，气化失司，水湿内停所致。心脾积热多见舌红赤、生疮，肝肾阴虚多见舌红少苔、舌体瘦薄，肺脾气虚多见舌淡苔薄白。26.下列不属于小儿断奶适宜时间的是（）A.8-12个月B.夏季最热时C.小儿身体健康时D.避开疫病流行期【答案】B【解析】小儿断奶适宜时间为8-12个月，最迟不超过18个月，宜选择春秋两季，小儿身体健康时进行，夏季气候炎热，小儿消化功能弱，断奶易导致腹泻、营养不良，因此夏季不宜断奶。27.治疗小儿哮喘寒性哮喘证的首选方剂是（）A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.大青龙汤D.射干麻黄汤合都气丸【答案】A【解析】寒性哮喘治宜温肺散寒、涤痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤。麻杏石甘汤合苏葶丸为热性哮喘首选，大青龙汤为外寒内热证首选，射干麻黄汤合都气丸为肺实肾虚证首选。28.3岁小儿的正常脉搏次数范围是（）A.120-140次/分B.110-130次/分C.100-120次/分D.80-100次/分【答案】C【解析】小儿脉搏随年龄增长逐渐减慢：新生儿120-140次/分，1岁以内110-130次/分，1-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，8-14岁70-90次/分，因此3岁小儿脉搏为100-120次/分。29.小儿痄腮（流行性腮腺炎）的肿胀部位是（）A.颌下淋巴结B.耳后淋巴结C.腮腺部位，以耳垂为中心漫肿D.颈部淋巴结【答案】C【解析】痄腮的典型表现为一侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿胀，边缘不清，触之有弹性感及压痛，张口咀嚼时疼痛加重，因此选C。30.治疗小儿五迟五软肝肾亏损证的首选方剂是（）A.加味六味地黄丸B.调元散C.通窍活血汤合二陈汤D.归脾汤【答案】A【解析】肝肾亏损证治宜补肾填髓、养肝强筋，首选加味六味地黄丸。调元散为心脾两虚证首选，通窍活血汤合二陈汤为痰瘀阻滞证首选。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于小儿“纯阳”学说内涵的有（）A.小儿生机蓬勃B.小儿发育迅速C.小儿阳气偏盛，患病易从热化D.小儿为纯阳之体，无需顾护阳气【答案】ABC【解析】“纯阳”出自《颅囟经》，指小儿时期生机旺盛、发育迅速，如旭日之初升、草木之方萌，阳气相对偏盛，患病后邪易从阳化热，并非指小儿有阳无阴或阳气亢盛，临床仍需顾护阳气，因此D选项错误。2.小儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种【答案】ABD【解析】小儿辅食添加原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加，C选项“由粗到细”表述错误。3.小儿肺炎喘嗽常证的证型包括（）A.风寒郁肺证B.风热郁肺证C.痰热闭肺证D.心阳虚衰证【答案】ABC【解析】肺炎喘嗽分为常证和变证，常证包括风寒郁肺、风热郁肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚；变证包括心阳虚衰、邪陷厥阴，因此D选项属于变证。4.小儿疳证的常见临床分期包括（）A.疳气B.疳积C.干疳D.疳肿胀【答案】ABC【解析》疳证按病程及病情轻重分为三期：疳气（初期，脾胃失和，病情轻）、疳积（中期，脾虚夹积，虚实夹杂）、干疳（末期，气血两虚，病情重）。疳肿胀是疳证的兼证，不属于分期。5.下列属于小儿风疹特点的有（）A.发热1-2天出疹B.皮疹为淡红色斑丘疹，24小时布满全身C.耳后、枕部淋巴结肿大D.疹退后有色素沉着及脱屑【答案】ABC【解析】风疹发热1-2天出疹，皮疹为淡红色斑丘疹，1天内布满全身，出疹2-3天消退，疹退后无色素沉着及脱屑，常伴耳后、枕部淋巴结肿大压痛，因此D选项错误。6.小儿水肿（肾病综合征）的临床特点包括（）A.大量蛋白尿（尿蛋白≥50mg/kg·d）B.低蛋白血症（血浆白蛋白＜25g/L）C.高脂血症D.明显水肿【答案】ABCD【解析】肾病综合征的“三高一低”典型表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、不同程度水肿，其中大量蛋白尿和低蛋白血症为必备诊断条件。7.小儿感冒常见的兼证有（）A.夹痰B.夹瘀C.夹滞D.夹惊【答案】ACD【解析】小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感邪后易出现夹痰（肺失宣降，水液停聚为痰）、夹滞（脾失运化，食积内停）、夹惊（热扰肝经，神气不安）的兼证，夹瘀不是感冒常见兼证。8.治疗小儿急惊风的基本治法包括（）A.清热B.豁痰C.镇惊D.息风【答案】ABCD【解析】急惊风以痰、热、惊、风为核心病机，因此基本治法为清热、豁痰、镇惊、息风，根据四证的偏重调整用药。9.小儿注意力缺陷多动障碍的核心症状包括（）A.注意力不集中B.冲动任性C.多动难静D.智力低下【答案】ABC【解析】注意力缺陷多动障碍的核心症状为注意力不集中、活动过多、冲动任性，智力多正常或接近正常，因此D选项错误。10.下列属于小儿传染性单核细胞增多症临床表现的有（）A.发热B.咽峡炎C.肝脾、淋巴结肿大D.皮疹【答案】ABCD【解析】传染性单核细胞增多症是EB病毒感染所致，典型表现为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹，外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞，因此四个选项均正确。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.小儿出生时胸围大于头围，1岁时头围与胸围大致相等。（）【答案】×【解析】出生时头围约34cm，胸围约32cm，头围大于胸围；1岁时头围、胸围均约46cm，两者相等。2.小儿指纹诊法适用于3岁以下小儿，正常指纹为淡紫隐隐，显露于风关以内。（）【答案】√【解析】3岁以下小儿寸口脉短，难配合切脉，因此采用指纹诊法，正常指纹淡紫隐隐，不超过风关，若达气关为邪入里，达命关为病情深重，透关射甲为病情危重。3.小儿口疮风热乘脾证的首选方剂是银翘散。（）【答案】√【解析】口疮风热乘脾证治宜疏风散火、清热解毒，首选银翘散；心火上炎证首选泻心导赤散，虚火上浮证首选六味地黄丸加肉桂。4.小儿泄泻湿热泻的大便特点为稀溏夹泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛。（）【答案】×【解析】湿热泻大便为水样或蛋花汤样，色黄褐，气秽臭，或夹黏液；稀溏夹泡沫、臭气不甚为风寒泻的特点。5.水痘的皮疹特点为四世同堂，即丘疹、疱疹、结痂、破溃同时存在，呈向心性分布。（）【答案】√【解析】水痘皮疹分批出现，初为红色斑丘疹，迅速变为疱疹，疱疹破溃后结痂，同一部位可见不同阶段皮疹，呈向心性分布，躯干多、四肢少。6.小儿流行性乙型脑炎的发病高峰期为冬春季节。（）【答案】×【解析】乙脑由乙脑病毒感染引起，经蚊虫传播，发病高峰期为7-9月（夏秋季节），冬春季节为流行性脑脊髓膜炎的高发期。7.小儿夜啼的主要病因为脾寒、心热、惊恐、食积。（）【答案】√【解析】夜啼的病机为脾寒腹痛、心热烦躁、惊恐伤神、食积胃不和，导致小儿夜间啼哭不安。8.小儿过敏性紫癜的皮疹多见于下肢及臀部，对称分布，压之不褪色。（）【答案】√【解析】过敏性紫癜皮疹为紫红色瘀点、瘀斑，多见于下肢伸侧及臀部，对称分布，高出皮肤，压之不褪色，可伴关节痛、腹痛、血尿。9.小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是菟丝子散。（）【答案】√【解析】肾气不足证治宜温补肾阳、固涩小便，首选菟丝子散；肺脾气虚证首选补中益气汤合缩泉丸，心肾失交证首选交泰丸合导赤散。10.小儿五迟包括立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，五软包括头项软、口软、手软、足软、肌肉软。（）【答案】√【解析】五迟五软是小儿生长发育障碍性疾病，五迟指立、行、发、齿、语发育迟缓，五软指头项、口、手、足、肌肉痿软无力。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述小儿生理特点与病理特点的关系。答：小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充（稚阴稚阳），生机蓬勃、发育迅速（纯阳），是病理特点的基础。①生理上脏腑娇嫩、形气未充，导致病理上发病容易、传变迅速：小儿卫外功能薄弱，肺常不足，易患外感病；脾常不足，易患脾系病证；肾常虚，易患五迟五软、遗尿等病；神气怯弱，易出现惊厥、惊风等证，且患病后邪气易盛，正气易虚，传变迅速，易出现寒热虚实的迅速转化。②生理上生机蓬勃、发育迅速，导致病理上脏气清灵、易趋康复：小儿生机旺盛，修复能力强，病因相对单纯，少有久病痼疾，只要治疗及时得当，病情恢复较成人快。2.简述小儿肺炎喘嗽与支气管哮喘的鉴别要点。答：①病因：肺炎喘嗽多因外感风邪，继发于感冒或其他传染病；哮喘多有反复发作史，家族过敏史，诱发因素包括接触过敏原、受凉、运动等。②临床表现：肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气促、痰鸣为主，重者出现鼻扇、发绀，肺部听诊闻及固定中细湿啰音；哮喘以咳嗽、喘息、气促、胸闷为主，多在夜间或清晨发作，肺部听诊闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③病程：肺炎喘嗽多为急性起病，病程约1-2周，经治疗后可痊愈；哮喘呈反复发作性，病程迁延，可长期反复发作。④实验室检查：肺炎喘嗽多有外周血白细胞或C反应蛋白升高，胸片可见斑片状阴影；哮喘外周血嗜酸性粒细胞可升高，胸片多无明显实变影，肺功能检查提示支气管舒张试验阳性。3.简述小儿麻疹的顺证辨证要点。答：麻疹顺证符合典型的“三期”经过，辨证要点为：①初热期（疹前期）：发热3-4天，咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑（Koplik斑），舌红苔薄白，脉浮数。②出疹期：发热3-4天后出疹，出疹时发热更高，皮疹按耳后、发际→颜面、颈部→躯干→四肢→手足心的顺序透发，为暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常，神清气爽，无明显喘促、烦躁，舌红苔黄，脉数。③恢复期：皮疹出齐后按出疹顺序依次消退，体温下降，咳嗽减轻，胃纳转佳，皮疹消退后有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着，1-2周后消失，舌红少津，苔薄白，脉细数。全程无并发症，精神、食欲尚可。4.简述小儿厌食与疳证的鉴别要点。答：①病因：厌食多因喂养不当、饮食失节，脾胃运化失健所致；疳证可由厌食迁延不愈发展而来，也可因久病失调、禀赋不足、虫积等导致脾胃虚损，气血津液耗伤。②临床表现：厌食以长期食欲不振、厌恶进食为主症，无明显消瘦，精神状态尚可，无明显气血亏虚表现；疳证以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征，可伴随全身脏腑功能失调，严重者出现干疳、疳积等危重表现，甚至影响生长发育。③病情轻重：厌食病情较轻，预后良好，调整喂养及治疗后多可痊愈；疳证病情较重，病程长，可影响生长发育，甚至出现并发症，预后相对较差。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患儿，男，5岁，因“发热2天，皮疹1天”就诊。患儿2天前无明显诱因出现发热，最高体温38.7℃，伴咽痛、流涎，食欲不振，昨日手足掌心出现红色皮疹，口腔黏膜见疱疹，疼痛明显，拒食，小便黄，大便干。查体：T38.2℃，神志清，精神尚可，手足掌心及臀部散在红色斑