2026年医学专题儿童康复科基孔肯雅热防控知识培训试题附答案

2026年医学专题儿童康复科基孔肯雅热防控知识培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.我国基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.儿童感染基孔肯雅热后，最典型的关节症状表现为？A.单侧大关节持续性钝痛B.多关节对称性红肿热痛，活动受限C.指（趾）关节晨僵超过1小时D.骶髂关节放射性疼痛答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天答案：B（注：部分儿童可能缩短至2-5天）5.以下哪项不属于儿童基孔肯雅热重症预警指标？A.持续高热（＞39℃）超过72小时B.血小板计数＜100×10⁹/LC.脑脊液白细胞计数＞50×10⁶/LD.皮疹仅局限于躯干答案：D6.对疑似基孔肯雅热患儿进行血清学检测时，急性期血清应采集于发病后？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15天以上答案：A（主要检测IgM抗体需在发病后4天开始阳性，急性期血清用于核酸检测更敏感）7.儿童基孔肯雅热康复期关节功能训练的核心原则是？A.早期高强度被动运动B.疼痛缓解后立即进行抗阻训练C.循序渐进，以主动活动为主结合热敷D.避免任何关节活动直至炎症完全消退答案：C8.以下哪种灭蚊措施对伊蚊幼虫控制最有效？A.室内喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂B.清除各类积水容器C.投放苏云金杆菌H-14制剂D.安装纱窗蚊帐答案：B（伊蚊产卵于小型积水，清除孳生地是根本）9.对确诊基孔肯雅热的儿童患者，隔离期应持续至？A.体温正常后3天B.症状完全消失C.发病后10天D.首次阳性检测后14天答案：C（病毒血症通常持续5-7天，隔离至发病后10天可降低传播风险）10.儿童基孔肯雅热与登革热最主要的鉴别点是？A.发热热型B.血小板减少程度C.关节症状的严重性D.皮疹形态答案：C（登革热关节痛较轻，基孔肯雅热以剧烈多关节痛为特征）11.以下哪种药物可安全用于儿童基孔肯雅热的退热止痛？A.阿司匹林B.布洛芬（≤6个月慎用）C.吲哚美辛D.双氯芬酸钠答案：B（阿司匹林可能诱发Reye综合征，非甾体类需根据年龄调整）12.社区防控基孔肯雅热时，重点监测的“三热”病例不包括？A.发热伴关节痛B.发热伴皮疹C.发热伴出血倾向D.发热伴咳嗽答案：D（伊蚊传播疾病以发热伴关节/皮疹/出血为特征）13.儿童感染基孔肯雅热后，出现中枢神经系统受累的典型表现是？A.持续性头痛伴喷射性呕吐B.单侧肢体抽搐C.意识障碍伴颈项强直D.以上均是答案：D（严重病例可出现脑炎、脑膜炎症状）14.对康复期患儿进行心理干预的关键是？A.强调疾病终身性以提高重视B.避免提及疾病相关话题C.引导表达疼痛感受并给予正向鼓励D.强制进行社交隔离答案：C15.以下哪项不符合基孔肯雅热的流行病学特征？A.夏秋季高发B.儿童感染率高于成人C.输入性病例是我国主要疫情来源D.人-蚊-人的传播循环答案：B（人群普遍易感，无明显年龄差异）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.基孔肯雅热的临床分期包括？A.急性期（0-7天）B.亚急性期（8-28天）C.慢性期（＞28天）D.潜伏期（1-12天）答案：ABC（潜伏期为感染到发病阶段，非临床分期）2.儿童基孔肯雅热可能出现的特殊表现有？A.热性惊厥B.肝脾肿大C.结膜炎D.心肌炎答案：ABCD（儿童免疫系统未成熟，易累及多系统）3.关于基孔肯雅热实验室检测，正确的有？A.发病1-3天核酸检测阳性率最高B.发病4天后IgM抗体逐渐升高C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离需在BSL-3实验室进行答案：ABD（IgG抗体可持续多年，不能单独用于近期感染诊断）4.儿童康复科在基孔肯雅热防控中的职责包括？A.对康复期患儿进行关节功能评估B.指导家长进行家庭康复训练C.参与病例报告与流行病学调查D.开展科室内灭蚊消毒答案：ABCD5.以下哪些措施属于个人防护要点？A.穿长袖衣裤，使用含避蚊胺的驱蚊剂B.夜间使用蚊帐或电蚊拍C.定期清理室内外积水D.避免在伊蚊活动高峰（日出后2小时、日落前2小时）外出答案：ABD（C为环境治理措施）6.基孔肯雅热重症患儿的支持治疗包括？A.维持水、电解质平衡B.静脉注射免疫球蛋白（重症）C.糖皮质激素（避免长期使用）D.机械通气（呼吸衰竭时）答案：ABCD7.儿童基孔肯雅热康复期关节训练的注意事项有？A.训练前评估疼痛程度（使用Wong-Baker脸谱评分）B.避免过度活动导致二次损伤C.冷热敷交替使用（急性期冷敷，亚急性期热敷）D.鼓励进行游泳等低冲击运动答案：ABCD8.社区防控中需重点宣教的内容包括？A.伊蚊孳生环境的识别与清除B.发热患儿的及时就医C.避免自行使用阿司匹林退热D.康复期患儿的营养支持答案：ABCD9.以下哪些情况需考虑基孔肯雅热可能？A.发病前14天到过疫区B.发热伴对称性多关节剧痛C.血常规提示白细胞正常或降低D.血清学检测IgM阳性答案：ABCD10.关于基孔肯雅热的防控策略，正确的有？A.以切断传播途径为核心B.输入病例是防控重点C.疫苗接种是最有效手段（目前无获批疫苗）D.加强国际疫情监测与信息共享答案：ABD（目前尚无获批疫苗，主要依赖综合防控）三、判断题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播。（）答案：√（已有新生儿病例报道）2.儿童感染后关节症状持续时间通常短于成人。（）答案：×（儿童可能因生长发育影响，慢性关节症状更易迁延）3.伊蚊在清洁的小型积水中产卵，因此污水坑无需重点处理。（）答案：×（伊蚊可在各类积水孳生，包括污水）4.基孔肯雅热患儿的汗液、唾液具有传染性。（）答案：×（主要通过蚊媒传播，人传人无证据）5.康复期患儿关节X线检查可见骨质破坏。（）答案：×（主要为软组织炎症，骨质破坏罕见）6.对密切接触者需进行医学观察14天。（）答案：√（潜伏期最长12天，观察至2周）7.儿童患者使用对乙酰氨基酚退热时，每日最大剂量不超过75mg/kg。（）答案：√（需按体重计算，避免肝损伤）8.基孔肯雅热流行期间，儿童康复科应暂停所有集体康复活动。（）答案：×（可采取分时段、分散式活动，同时加强通风消毒）9.血清学检测IgG阳性可作为既往感染的证据。（）答案：√10.灭蚊时，室内重点处理阴暗角落、床底等伊蚊栖息场所。（）答案：√（伊蚊喜阴凉环境）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述儿童基孔肯雅热急性期的临床表现特点。答案：①突发高热（可达40℃），热型不规则；②特征性多关节痛（手、足小关节及膝、肘等大关节对称性受累，活动时加重）；③皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹，多见于躯干、四肢，可伴瘙痒）；④其他症状：头痛、恶心呕吐、结膜炎、肌痛；⑤部分重症患儿出现神经系统症状（抽搐、意识障碍）或出血倾向（鼻衄、牙龈出血）。2.列出儿童康复科在基孔肯雅热防控中的5项具体措施。答案：①对就诊患儿进行发热、关节痛症状筛查，发现疑似病例及时登记报告；②配合疾控部门开展病例流行病学调查，追溯可能的蚊虫暴露史；③对康复期患儿进行关节功能评估（如关节活动度、疼痛评分），制定个性化训练方案；④指导家长进行家庭康复护理（如正确热敷、辅助关节活动）；⑤加强科室环境管理，定期清理积水，使用驱蚊设施，避免伊蚊孳生。3.如何区分儿童基孔肯雅热与幼年特发性关节炎（JIA）？答案：①起病急缓：基孔肯雅热为急性起病（＜7天），JIA多隐匿起病；②发热特点：基孔肯雅热为高热伴自限性，JIA多为低热或间歇热；③关节症状：基孔肯雅热关节痛剧烈但多随急性期缓解减轻，JIA为慢性进行性关节肿胀、晨僵；④实验室检查：基孔肯雅热急性期病毒核酸/IgM阳性，JIA类风湿因子、抗CCP抗体可能阳性；⑤流行病学史：基孔肯雅热有疫区暴露或蚊媒接触史，JIA无。4.社区基孔肯雅热暴发时，需采取的核心防控措施有哪些？答案：①病例管理：早发现、早报告、早隔离（发病后10天内防蚊隔离）；②媒介控制：开展布雷图指数（BI）监测，清除各类积水（尤其是轮胎、花盆托盘、废弃容器），对伊蚊孳生地喷洒杀虫剂（如溴氰菊酯）；③健康宣教：指导居民使用驱蚊剂、穿长袖衣物，普及“翻盆倒罐”等防蚊知识；④重点人群保护：对儿童、孕妇、慢性病患者加强监测，出现症状及时就医；⑤疫情评估：动态分析病例分布，确定疫点范围，调整防控策略。五、案例分析题（共20分）案例：患儿，男，5岁，因“发热3天，伴四肢关节痛1天”就诊。家长述患儿3天前无明显诱因出现高热（最高39.8℃），口服布洛芬后体温可降至37.5℃，但6小时后复升；1天前出现双侧手腕、踝关节红肿疼痛，拒绝行走。既往体健，否认药物过敏史。流行病学史：1周前随家人至东南亚旅游，居住环境有蚊虫。查体：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；神清，精神稍差；躯干、四肢可见散在红色斑丘疹，压之褪色；双侧腕、踝关节肿胀，皮温高，触痛（+），活动受限；余查体无异常。辅助检查：血常规：WBC5.2×10⁹/L，N45%，L48%，PLT120×10⁹/L；C反应蛋白（CRP）35mg/L（正常＜10）；血清基孔肯雅热病毒核酸检测（+）。问题1：该患儿的临床诊断及诊断依据是什么？（8分）答案：临床诊断：基孔肯雅热（急性期）。诊断依据：①流行病学史：1周前有东南亚疫区暴露史（伊蚊活跃地区）；②临床表现：急性高热，特征性多关节（腕、踝）红肿热痛，伴皮疹；③实验室检查：血常规提示白细胞正常、淋巴细胞比例升高（病毒感染特点），CRP升高（炎症反应），病毒核酸检测阳性（确诊依据）。问题2：请提出该患儿的治疗及康复指导方案。（12分）答案：治疗方案：①退热止痛：首选对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，每4-6小时1次，每日≤75mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg/次，每6-8小时1次，6个月以下慎用），避免使用阿司匹林；②补液支持：鼓励口服补液，维持水、电解质平衡（患儿高热、拒食需评估脱水程度，必要时静脉补液）；③关节护理：急性期减少关节活动，可局部冷敷（每次10-15分钟，间隔1-2小时）缓解肿痛；④重症监测：观察是否出现持续高热＞72小时、意识