2026年护理不良事件试题附答案

2026年护理不良事件试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因慢性阻塞性肺疾病入院，责任护士执行雾化吸入时误将特布他林2.5mg给予患者（医嘱为1.25mg），发现后立即评估患者生命体征无异常，未造成患者伤害。根据NCCMERP用药错误分级标准，该事件应判定为：A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B（解析：NCCMERP分级中，B级为错误发生但未累及患者，C级为错误累及患者但未造成伤害，本题中错误已执行但未造成伤害，故为B级）2.患者张某，78岁，诊断为阿尔茨海默病，夜间自行如厕时跌倒致左股骨颈骨折。经评估，患者入院时Morse跌倒风险评分为65分（≥45分为高风险），责任护士未落实“24小时留陪”及床栏防护措施。该不良事件的主要责任层级是：A.值班护士个人责任B.护理组长管理责任C.科室质量控制小组责任D.护理部监管责任答案：A（解析：Morse评分高风险患者需落实针对性防护措施，值班护士未执行核心制度，属直接责任）3.某术后患者留置胃管，护士在交接班时未确认胃管刻度，患者翻身时胃管脱出，重新置管后未影响治疗。该事件属于护理不良事件分级中的：A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：C（解析：Ⅲ级指事件发生但未造成患者机体损害或需额外处理，本题重新置管未影响治疗，符合Ⅲ级）4.新生儿科护士为出生3天的患儿采集血标本时，误将2床患儿的血样标记为3床，发现时血样尚未送检。该事件的根本原因分析（RCA）应重点关注：A.护士操作时未双人核对B.标本标签打印系统故障C.科室标本采集流程缺失D.护士对新生儿标识识别能力不足答案：A（解析：标本采集核心制度要求双人核对患者信息与标签，未执行核对是直接原因）5.患者李某，56岁，诊断为糖尿病足，入院时骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未主诉疼痛。责任护士未及时评估压疮风险，48小时后皮肤出现水疱。该事件中护士违反的核心制度是：A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.压疮风险评估与报告制度答案：D（解析：压疮高风险患者需动态评估，入院时皮肤异常未启动评估流程，违反压疮管理规范）6.急诊科护士为过敏性休克患者静脉注射肾上腺素时，误将1mg（1:1000）药液稀释为10ml（1:10000）后注射，导致患者血压未及时回升，经抢救后好转。该错误的关键环节是：A.药物剂量计算错误B.稀释液选择不当C.未执行“三查七对”D.急救药品未单独存放答案：A（解析：肾上腺素1:1000与1:10000浓度差异导致剂量错误，核心问题是剂量换算失误）7.某精神科患者因躁动自行拔除数小时前置入的PICC导管，导管尖端完整。护士发现后未立即报告医生，延迟处理30分钟。该事件的主要风险点是：A.导管固定不牢B.未使用约束带C.病情观察不及时D.不良事件上报延迟答案：D（解析：PICC非计划拔管需立即评估导管完整性及患者状态，延迟报告可能延误处理）8.老年科患者王某，使用胰岛素笔注射后未及时记录，导致下一班护士重复注射，患者出现低血糖昏迷。该事件的根本原因是：A.胰岛素笔标识不清B.护理记录不规范C.双人核对制度未落实D.患者未参与身份核对答案：C（解析：注射类操作需双人核对用药时间、剂量及执行记录，未核对导致重复用药）9.新生儿暖箱温度设置为34℃（医嘱32℃），持续4小时后患儿出现皮肤潮红、烦躁。经评估未发生脱水或热损伤。该事件属于：A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件答案：C（解析：温度偏差未造成不可逆损害，属未造成后果的Ⅲ级事件）10.护士为昏迷患者鼻饲时，未确认胃管位置即注入流质，导致误吸性肺炎。该错误的核心环节是：A.鼻饲液温度过高B.未使用pH试纸检测C.胃管固定不牢固D.未听诊气过水声答案：B（解析：昏迷患者鼻饲前需通过pH检测或X线确认胃管位置，单一听诊不可靠，未执行规范确认方法）11.某患者因“急性阑尾炎”手术，术前备皮时护士误将左下腹皮肤刮破，患者术后出现局部感染。该事件的主要责任是：A.备皮工具选择不当B.未评估患者皮肤状态C.操作时用力过猛D.未执行无菌操作答案：B（解析：备皮前应评估皮肤完整性，未评估导致损伤，是主要原因）12.儿科护士给2岁患儿静脉穿刺时，因家属催促未戴手套，穿刺后未规范按压导致局部血肿。该事件违反的护理规范是：A.手卫生规范B.无菌操作原则C.静脉穿刺流程D.患者安全目标答案：B（解析：静脉穿刺属侵入性操作，需戴无菌手套，未执行无菌原则）13.患者张某，术后使用镇痛泵，护士未告知患者“按压键每15分钟最多按压1次”，患者自行频繁按压导致呼吸抑制。该事件的关键缺陷是：A.镇痛泵参数设置错误B.未进行用药指导C.未监测生命体征D.未使用镇静评分答案：B（解析：患者教育缺失导致自行错误操作，是主要缺陷）14.血透室护士为患者连接透析管路时，误将动脉端与静脉端接反，发现时已运行10分钟，未造成血液回流异常。该事件的根本原因是：A.管路标识不清B.未双人核对管路方向C.护士培训不足D.透析机报警未启动答案：B（解析：管路连接需双人核对方向，未执行核对是直接原因）15.某患者因“上消化道出血”入院，护士未及时记录呕血时间及量，导致医生延误判断出血量。该事件违反的核心制度是：A.护理文书书写规范B.危急值报告制度C.分级护理制度D.值班交接班制度答案：A（解析：护理记录需及时、准确，未记录关键信息违反文书规范）16.产科护士为新生儿接种乙肝疫苗时，误将卡介苗当作乙肝疫苗注射，发现后立即报告并追踪观察，新生儿未出现异常反应。该事件的分级是：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C（解析：疫苗错种未造成损害，属Ⅲ级事件）17.患者李某，82岁，诊断为帕金森病，如厕时未使用防滑垫跌倒，责任护士未在入院时进行环境安全评估。该事件的主要管理漏洞是：A.未落实“防跌倒五步法”B.病房设施维护不到位C.患者教育未覆盖D.护理评估不全面答案：D（解析：入院评估应包括环境风险因素，未评估导致防护缺失）18.护士为糖尿病患者测量餐后2小时血糖时，提前30分钟采血，结果显示7.2mmol/L（实际应为8.5mmol/L），医生调整了胰岛素剂量。该事件的风险后果是：A.血糖监测结果偏差B.药物剂量错误调整C.患者对护理信任下降D.增加医疗纠纷风险答案：B（解析：采血时间错误导致结果偏差，直接影响治疗决策）19.某ICU患者留置气管插管，护士吸痰时未调节负压（设置为200mmHg，规范为100-150mmHg），导致气道黏膜损伤出血。该错误的关键环节是：A.吸痰前未评估痰液性质B.负压参数设置超标C.未使用无菌吸痰管D.吸痰时间超过15秒答案：B（解析：负压过高是导致黏膜损伤的直接原因）20.社区护士为独居老人上门注射胰岛素时，未携带血糖监测仪，注射后老人发生低血糖昏迷，邻居发现后送医。该事件的主要缺陷是：A.未执行“回诊”制度B.未评估患者自我管理能力C.未携带急救设备D.未与家属建立联系答案：C（解析：上门注射高风险药物需携带急救设备，未携带导致无法及时处理并发症）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理不良事件“四不放过”原则的是：A.原因未查清不放过B.责任人未处理不放过C.整改措施未落实不放过D.相关人员未受教育不放过答案：ACD（解析：“四不放过”指原因未查清、整改措施未落实、相关人员未受教育、患者未得到反馈不放过）2.预防老年患者跌倒的措施包括：A.床头悬挂防跌倒标识B.夜间开启地灯C.指导穿防滑拖鞋D.24小时专人陪护答案：ABC（解析：专人陪护非强制要求，需根据评估结果决定）3.非计划拔管（UEX）的高危因素包括：A.意识不清B.管路固定不牢C.疼痛未控制D.护士巡视间隔过长答案：ABCD（解析：意识状态、固定方式、疼痛管理、巡视频率均为UEX高危因素）4.用药错误的常见环节包括：A.医嘱转录B.药物配制C.床边给药D.用药后观察答案：ABCD（解析：用药全流程各环节均可能发生错误）5.压疮风险评估工具（Braden量表）的评估维度包括：A.感觉B.潮湿C.活动能力D.营养状况答案：ABCD（解析：Braden量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6个维度）6.护理不良事件上报的意义包括：A.促进系统改进B.降低重复事件发生C.明确个人责任D.提升患者安全答案：ABD（解析：上报重点在于系统改进而非单纯追责）7.预防标本采集错误的措施有：A.双人核对患者信息B.使用PDA扫描确认C.标本采集后立即标记D.家属参与身份核对答案：ABCD（解析：多重核对机制可降低错误风险）8.发生护理不良事件后，护士应立即采取的措施包括：A.评估患者损伤程度B.报告医生及上级护士C.销毁相关记录避免追责D.采取补救措施答案：ABD（解析：销毁记录属违规行为，需保留原始资料）9.下列属于Ⅰ级（警告事件）的是：A.患者自杀B.手术患者体内遗留器械C.新生儿抱错D.输血后发生溶血反应答案：ABC（解析：Ⅰ级指非预期的死亡或严重功能丧失，输血溶血反应视后果而定）10.预防管路滑脱的“三固定”原则包括：A.导管与皮肤固定B.导管与引流袋固定C.引流袋与床栏固定D.患者肢体与床栏固定答案：ABC（解析：“三固定”指导管与皮肤、导管与引流装置、引流装置与固定点的固定）三、判断题（每题1分，共10分）1.护理不良事件仅指造成患者伤害的事件。（）答案：×（解析：包括未造成伤害的隐患事件）2.Morse跌倒评估量表中，使用镇静剂需加5分。（）答案：√（解析：Morse量表中使用镇静/麻醉剂加5分）3.非计划拔管后无需记录拔管时患者的体位。（）答案：×（解析：需记录拔管时间、方式、患者状态等详细信息）4.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整但出现不可褪色的红斑。（）答案：√（解析：符合压疮分期标准）5.用药错误发生后，应立即丢弃剩余药物避免二次错误。（）答案：×（解析：需保留药物备查）6.护理不良事件上报应在事件发生后24小时内完成。（）答案：√（解析：一般要求24小时内上报，紧急事件需立即报告）7.患者自行拔管不属于护理不良事件。（）答案：×（解析：非计划拔管无论原因均属不良事件）8.新生儿科使用腕带+脚环双重标识可降低身份识别错误。（）答案：√（解析：多重标识是关键防护措施）9.夜间护理人力不足时，可由实习护士单独执行静脉注射。（）答案：×（解析：实习护士需带教老师监督下操作）10.发生跌倒后，应立即将患者扶起并送回病房。（）答案：×（解析：需先评估有无骨折或颅内出血，避免二次损伤）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者王某，68岁，诊断为“高血压、脑梗死（后遗症期）”，左侧肢体偏瘫，Morse跌倒评分55分（高风险）。入院第3天23:00，家属诉患者自行坐起时坠床，左侧额部皮肤擦伤，CT检查无颅内出血。问题：1.分析该事件的主要原因（4分）；2.列出立即处理措施（3分）；3.提出针对性预防措施（3分）。答案：1.主要原因：①跌倒风险评估后未落实防护措施（如床栏未拉起、未使用约束带）；②家属陪护教育不足（未告知患者活动需协助）；③夜间巡视间隔过长（未及时发现患者活动）。2.处理措施：①立即评估患者意识、生命体征及受伤部位；②报告医生，完善头部CT检查；③局部消毒处理擦伤，观察有无迟发性损伤。3.预防措施：①落实“防跌倒五步法”（评估-标识-教育-防护-监测）；②指导家属24小时陪护，示范协助患者移动方法；③增加夜间巡视频次，必要时使用床栏及约束带（知情同意后）。案例2：护士李某为患者张某（糖尿病）执行胰岛素注射时，误将精蛋白锌胰岛素（长效）当作门冬胰岛素（速效）注射，发现时已过去30分钟。患者诉心慌、手抖，测血糖3.2mmol/L。问题：1.该事件属于几级护理不良事件？依据是什么？（3分）；2.分析错误发生的可能环节（3分）；3.列出急救处理步骤（4分）。答案：1.Ⅱ级（不良后果事件）。依据：事件造成患者低血糖（轻度伤害），需额外处理。2.错误环节：①医嘱转录时未核对胰岛素类型；②药物领取时未核对标签（长效与速效外观相似）；③注射前未双人核对（药物名称、作用时间）。3.急救步骤：①立即给予