2026年医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)试题附答案

2026年医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》，医疗机构感染预防与控制工作的第一责任人是：A.分管副院长B.医院感染管理部门负责人C.医疗机构主要负责人D.临床科室主任答案：C2.标准预防中，针对血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜暴露的防护措施不包括：A.手卫生B.戴手套C.穿隔离衣D.佩戴护目镜（仅接触飞沫时使用）答案：D3.医疗机构应每季度对感染高风险部门（如手术室、ICU）的环境表面进行微生物监测，监测指标不包括：A.细菌菌落总数B.目标致病菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）C.真菌孢子数D.分枝杆菌检出情况答案：D4.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是：A.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液B.废弃的汞血压计C.病理科废弃的人体组织D.实验室废弃的化学试剂答案：A5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是：A.尽量选择单间隔离，无条件时可与同类MDRO感染患者同室B.接触患者前后严格执行手卫生C.患者使用的诊疗器械应专用，不能专用时需一用一消毒D.患者产生的医疗废物按生活垃圾处理答案：D6.手卫生依从性监测的重点部门不包括：A.门诊诊室B.血液透析中心C.消毒供应中心去污区D.行政办公室答案：D7.新生儿室感染预防控制中，工作人员进入前应更换专用工作服、鞋，且需：A.每2小时更换一次B.每日更换一次，污染时及时更换C.每班次更换一次D.每周更换两次答案：B8.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是：A.术前备皮应在手术当日进行，采用不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中应追加一次抗菌药物C.术后保持手术切口清洁干燥，渗液时使用无菌纱布擦拭后无需更换敷料D.严格限制手术间人员数量及流动答案：C9.发热门诊空气净化要求中，应采用：A.自然通风B.机械通风，换气次数≥12次/小时C.紫外线循环风空气消毒机，每日消毒2次D.集中空调通风系统，无需特殊处理答案：B10.消毒供应中心（CSSD）去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区的空气洁净度级别分别为：A.Ⅲ类环境、Ⅱ类环境、Ⅰ类环境B.无特殊要求、7级洁净、6级洁净C.不低于30万级、10万级、1万级D.普通环境、10万级、1万级答案：C11.医疗机构感染暴发报告的时限要求是：发现5例以上疑似感染暴发或3例以上感染暴发时，应于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A12.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，错误的是：A.保持气管插管气囊压力在25-30cmH₂OB.每日评估是否可以撤机或拔管C.患者取平卧位，减少误吸风险D.口腔护理每日2-3次，使用氯己定溶液答案：C13.内镜诊疗中心清洗消毒室应与诊疗室分开，且清洗消毒区域的面积不小于：A.10㎡B.15㎡C.20㎡D.30㎡答案：B14.医务人员职业暴露后，对乙肝病毒暴露者的处理措施中，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗B.暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性时，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.无需检测暴露源的乙肝病毒感染状态D.暴露后1个月、3个月、6个月定期复查乙肝标志物答案：C15.关于环境物体表面清洁消毒，下列说法错误的是：A.高频接触表面（如床栏、门把手）应每日清洁消毒2次B.采用含氯消毒剂时，浓度应为500mg/L（污染时1000mg/L）C.清洁工具应分区使用，标识明确，感染高风险区域使用专用工具D.清洁消毒顺序为“由洁到污”，先消毒后清洁答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医疗机构感染预防与控制核心制度包括：A.感控分级管理制度B.标准预防制度C.重点环节监控制度D.感染暴发报告与处置制度答案：ABCD2.标准预防的主要措施包括：A.手卫生B.根据暴露风险选择适当的防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒与医疗废物管理答案：ABCD3.下列属于感染高风险部门的有：A.新生儿室B.血液科病房C.急诊科D.消毒供应中心灭菌区答案：AB4.多重耐药菌感染防控的“四早”措施是：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD5.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD6.医疗废物管理的“五专”要求是：A.专人管理B.专用包装C.专用容器D.专用暂存点E.专车运输答案：ABCDE7.手术部（室）感染防控要求包括：A.手术人员严格执行无菌技术操作B.连台手术间应进行终末消毒C.接送患者使用交换车，避免交叉污染D.术后器械应在手术间初步清洗后再送CSSD答案：ABC8.关于新生儿室感染防控，正确的有：A.每个床位使用面积≥3㎡，床间距≥1mB.工作人员患呼吸道感染时应戴外科口罩继续工作C.新生儿使用的奶具应一用一消毒D.探视人员应严格限制，每人每次探视不超过2人答案：ACD9.医疗机构感染监测内容包括：A.医院感染发病率B.目标性监测（如导尿管相关尿路感染）C.环境卫生学监测D.消毒灭菌效果监测答案：ABCD10.医务人员职业暴露后的处置原则包括：A.立即局部处理（冲洗、消毒）B.报告感染管理部门C.评估暴露风险（暴露源、暴露类型）D.采取预防性用药等干预措施答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医疗机构感染管理委员会应至少每半年召开一次会议，研究解决感控重大问题。（）答案：√2.接触患者黏膜时应戴清洁手套，接触患者破损皮肤时需戴无菌手套。（）答案：×（接触破损皮肤也需清洁手套，无菌手套用于无菌操作）3.医疗废物暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，定期清洁消毒，暂存时间不超过48小时。（）答案：√4.中心静脉导管（CVC）置管时，应铺大无菌单（覆盖整个患者身体），最大限度减少污染。（）答案：√5.发热门诊应设置“三区两通道”，即清洁区、潜在污染区、污染区，患者通道和医务人员通道。（）答案：√6.消毒供应中心灭菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%，每日监测并记录。（）答案：√7.医务人员穿脱防护用品应在污染区进行，脱卸时避免接触污染面。（）答案：×（穿防护用品在清洁区，脱卸在污染区或潜在污染区）8.新生儿暖箱应每日清洁消毒，使用中的湿化液应每24小时更换，禁止重复使用。（）答案：√9.内镜诊疗结束后，应立即用流动水彻底清洗，去除血液、黏液等污染物，再进行消毒或灭菌。（）答案：√10.医疗机构应每年对全体医务人员进行感控知识和技能培训，培训时间不少于8学时。（）答案：×（至少6学时，高风险岗位不少于12学时）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心要点。答案：标准预防的核心要点包括：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②基于可能的暴露风险，采取手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜/面屏、隔离衣等）、安全注射、污染物品和环境的清洁消毒、医疗废物规范管理等综合措施；③强调双向防护，既防止患者将感染传播给医务人员，也防止医务人员将感染传播给患者。2.列举5项手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖），术前当日备皮（避免刮毛），正确使用预防性抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药）；②术中：严格无菌操作，限制手术间人员流动，保持手术室温度（22-25℃）、湿度（40-60%），维持患者正常体温；③术后：保持切口清洁干燥，及时更换渗液敷料，尽早拔除引流管，监测体温及切口情况。3.医疗废物分类中，“损伤性废物”包括哪些？管理要求是什么？答案：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括：①针头、缝合针；②各类解剖刀、手术刀、备皮刀；③载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。管理要求：使用专用利器盒（防刺、防渗漏），装满3/4时封闭，禁止重复使用；利器盒应规范标识，按感染性废物处理，暂存时间不超过48小时，与有资质的医疗废物处置单位交接。4.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO感染患者同室，避免与免疫功能低下或有开放伤口患者同室；②隔离病房或床单元标识明确（如“接触隔离”）；③接触患者前后严格执行手卫生，戴手套，可能污染时穿隔离衣；④患者使用的诊疗器械（如血压计、听诊器）专用，不能专用时一用一消毒；⑤患者产生的医疗废物按感染性废物处理；⑥限制探视，探视者需采取防护措施并遵循手卫生要求；⑦患者转科或检查时，提前通知接收部门采取相应隔离措施。5.医疗机构感染暴发的处置流程包括哪些步骤？答案：①核实暴发：确认病例诊断，排除实验室误差或定植菌；②2小时内向卫生健康行政部门报告，同时启动应急响应；③控制措施：隔离患者，暂停高风险操作，加强环境消毒，规范医疗操作；④调查分析：流行病学调查（时间、地点、人群分布），病原学检测（患者、环境、医务人员），查找感染源和传播途径；⑤总结改进：分析暴发原因，制定整改措施，修订感控制度，开展全员培训。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近3日连续发生4例呼吸机相关肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸机管路。问题：作为感染管理科人员，应如何处置？答案：处置步骤如下：①立即核实病例：查看病历，确认VAP诊断标准（如发热、白细胞升高、痰培养阳性、胸部X线浸润影），排除其他部位感染；②2小时内向院领导和卫生健康行政部门报告；③控制措施：暂停使用该批次呼吸机管路，对在使用的管路进行更换并采样检测；加强患者隔离（如单间或集中区域），严格执行手卫生、口腔护理（氯己定每日2-3次）、抬高床头30-45°、定期评估撤机指征；④调查分析：采集患者痰液、咽拭子、呼吸机管路、湿化液等标本进行病原学检测，比对菌株同源性；检查呼吸机管路清洗消毒流程（是否按规范处理，消毒设备是否正常），查看医务人员操作记录（如吸痰是否无菌、管路更换频率）；⑤总结改进：若确认管路污染，追溯供应商资质，暂停采购并召回该批次产品；修订呼吸机管路管理规范（如更换频率、清洗消毒标准）；对ICU医务人员进行VAP防控培训，重点强化无菌操作和日常监测。案例2：某门诊护士为乙肝患者采血时，被污染的针头刺伤，伤口少量出血。问题：请列出该护士的暴露后处置措施。答案：处置措施如下：①局部处理：立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，使血液流出，用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料；②30分钟内向感染管理科报告，记