《护理心理学》试题及参考答案(六)

《护理心理学》试题及参考答案(六)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.护理心理学研究的对象主要是（）。A.健康人群的心理活动B.护理人员的心理素质C.护理对象和护士的心理活动及规律D.患者的病理心理变化E.医院的管理心理2.马斯洛需要层次理论中，最高层次的需要是（）。A.生理的需要B.安全的需要C.归属与爱的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要3.艾宾浩斯遗忘曲线揭示了遗忘的规律是（）。A.均匀递减B.先快后慢C.先慢后快D.无规律E.保持不变4.情绪情感对行为具有调节功能，下列哪种情绪状态有利于一般性的问题解决？（）A.中等强度的愉快B.过度焦虑C.悲伤D.暴怒E.恐惧5.弗洛伊德将人格结构分为三个部分，其中遵循“现实原则”的是（）。A.本我B.自我C.超我D.意识E.潜意识6.个体在遭遇挫折后，为了减轻心理压力，将原因完全归结于外部环境，这种心理防御机制称为（）。A.投射B.合理化C.反向形成D.转移E.压抑7.下列哪项不属于心理评估常用的方法？（）A.观察法B.交谈法C.作品分析法D.心理测验法E.手术探查法8.焦虑作为一种常见的负性情绪，其核心特征是（）。A.运动性不安B.自主神经功能亢进C.莫名其妙的恐惧和担忧D.思维迟缓E.意识障碍9.在护患沟通中，非语言沟通所占的比例大约为（）。A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%以上E.5%-10%10.护士在给患者进行静脉穿刺时，患者表现出手心出汗、脉搏加快，这是属于心理应激反应中的（）。A.认知反应B.情绪反应C.行为反应D.生理反应E.意志反应11.根据艾瑞克森的心理社会发展理论，老年期的主要发展任务是（）。A.信任对不信任B.勤奋对自卑C.自我整合对绝望D.亲密对孤独E.主动对内疚12.下列关于疼痛的心理特征的描述，错误的是（）。A.疼痛具有主观性B.过去经验影响疼痛感受C.注意力集中在疼痛上会加剧痛感D.情绪状态与疼痛感知无关E.暗示可以影响疼痛阈值13.临床上常用的抑郁自评量表是（）。A.SASB.SDSC.SCL-90D.MMPIE.WAIS14.护士对患者说：“您看起来很不开心，愿意跟我谈谈吗？”这种沟通技巧属于（）。A.重复B.阐释C.反映D.澄清E.总结15.下列哪项不是心身疾病的特征？（）A.发病因素与心理社会因素密切相关B.具有明确的器质性病理改变C.发病与植物神经功能紊乱有关D.纯粹的精神疾病E.常见于自主神经所支配的器官系统16.患者角色适应不良中，表现为患者对疾病过度重视，过度依赖医护人员，这种行为属于（）。A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为异常17.在心理护理程序中，首先要进行的是（）。A.心理护理诊断B.心理护理计划C.心理护理评估D.心理护理实施E.心理护理评价18.下列哪种气质类型的人，情绪体验深刻、外露，反应速度快，但不灵活？（）A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质E.兴奋型19.临终患者心理反应通常遵循库伯勒-罗丝（Kubler-Ross）的五个阶段，其中第一个阶段是（）。A.愤怒B.协议C.抑郁D.否认E.接受20.护士自身心理素质中，对于避免职业倦怠最重要的能力是（）。A.敏锐的观察力B.良好的记忆力C.情绪的自我调控能力D.扎实的操作技能E.丰富的理论知识二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.护理心理学作为交叉学科，其主要相关学科包括（）。A.普通心理学B.医学心理学C.护理学D.社会学E.伦理学2.心理应激对健康的影响包括（）。A.导致疾病B.加重原有病情C.促进健康D.提高免疫力E.影响疾病的治疗和康复3.下列属于常用的心理治疗方法的是（）。A.精神分析疗法B.行为主义疗法C.人本主义疗法D.认知疗法E.药物疗法4.护士应具备的良好职业心理素质包括（）。A.高尚的职业道德B.敏锐的观察力C.准确的记忆力D.独立的思维能力E.良好的情绪调节能力5.下列属于非语言沟通形式的有（）。A.面部表情B.身体姿势C.触摸D.沉默E.书面语言6.儿童患者住院期间常见的心理反应包括（）。A.分离性焦虑B.恐惧C.皮肤饥渴D.退行性行为E.反抗7.影响疼痛感知的心理社会因素有（）。A.情绪状态B.人格特征C.过去经验D.注意力E.社会文化背景8.心理护理的基本原则包括（）。A.交往原则B.启迪原则C.针对性原则D.自我护理原则E.保密原则9.在应用心理测验时，护士应注意（）。A.严格遵守测验指导语B.尊重患者隐私C.不能机械解释结果D.结合临床观察E.可以随意更改测验内容10.下列关于危机干预的描述，正确的有（）。A.目标是降低受害者的心理创伤水平B.需要立即采取行动C.通常是一种短程的帮助D.仅适用于自然灾害E.包括倾听、支持、建议等步骤三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.心理过程包括认识过程、情绪情感过程和__________。2.记忆的过程包括识记、保持、再认和__________。3.弗洛伊德认为，焦虑主要有三种类型：现实性焦虑、神经症性焦虑和__________。4.心理评估中，通过标准化的测验工具来测量心理特征的方法称为__________。5.90项症状清单（SCL-90）包含__________个因子。6.护患关系的基本模式包括主动-被动模式、指导-合作模式和__________模式。7.A型行为模式的核心特征是__________，它与冠心病的发生密切相关。8.心理护理评估收集资料的主要来源包括患者本人、家属、__________以及病历资料。9.手术前患者最常见的心理反应是__________。10.常用的脱敏疗法称为__________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）1.心理护理2.心理应激3.移情4.认知失调5.心身疾病五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述心理护理在整体护理中的重要性。2.简述护士在与患者沟通时应具备的倾听技巧。3.简述患者常见的焦虑情绪及其护理要点。4.简述心理评估在护理工作中的应用意义。5.简述临终关怀中的心理护理原则。六、论述题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.案例分析：李某，女，45岁，乳腺癌确诊，拟于明日行“乳腺癌根治术”。患者入院后情绪低落，沉默寡言，经常流泪，拒绝与家人和医护人员交流，拒绝进食。问题：(1)该患者目前主要的护理诊断/问题是什么？（2分）(2)请分析患者可能存在的心理反应特点。（3分）(3)作为责任护士，你应采取哪些心理护理干预措施？（5分）2.案例分析：张某，男，65岁，退休教师。因“急性心肌梗死”入院抢救。经抢救病情稳定后转入普通病房。患者性格内向，固执。住院期间，他总是担心病情反复，不敢下床活动，甚至不敢翻身，稍有胸闷就立即按铃呼叫护士，表现出极度紧张和恐惧。问题：(1)该患者表现出哪种类型的角色适应不良？（2分）(2)针对该患者的心理特点，请制定一份心理护理计划。（8分）3.论述护士如何维护自身的心理健康，预防职业倦怠？参考答案一、单项选择题1.C2.E3.B4.A5.B6.A7.E8.C9.D10.D11.C12.D13.B14.C15.D16.C17.C18.D19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCE三、填空题1.意志过程2.回忆3.道德性焦虑4.心理测验5.106.共同参与7.时间紧迫感（或易激惹、竞争性强）8.医护人员9.焦虑（或术前焦虑）10.系统脱敏法四、名词解释1.心理护理：是指在护理过程中，护士以心理学知识和理论为指导，通过良好的护患关系，运用各种心理学技术和方法，去影响、改变患者的不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理过程。2.心理应激：是指个体在察觉到环境刺激（应激源）对其生理或心理功能构成威胁时，产生的身心紧张状态。它涉及应激源、认知评价、应激反应及应对方式等多个环节。3.移情：在心理护理或心理咨询中，移情是指患者将过去生活中对某些重要人物（如父母、恋人等）的情感、态度或属性，不自觉地转移到医护人员身上的心理现象。分为正移情和负移情。4.认知失调：指一个人的行为与自己先前一贯的对自我的认知（而且通常是正面的、积极的自我）产生分歧，从一个认知推断出另一个对立的认知时而产生的不舒适感、不愉快的情绪。通常人们会通过改变认知或行为来减少这种失调。5.五、简答题1.简述心理护理在整体护理中的重要性。答：(1)心理护理是整体护理的核心组成部分，生物-心理-社会医学模式要求护理必须关注患者的心理状态。(2)良好的心理状态可以促进生理功能的恢复，提高机体免疫力，加速疾病康复。(3)心理护理有助于消除患者的负性情绪（如焦虑、恐惧），减轻疼痛，提高治疗依从性。(4)通过心理沟通，可以建立良好的护患关系，提高患者满意度，减少医疗纠纷。(5)心理护理不仅服务于患者，也关注护士自身的心理健康，提升护理服务质量。2.简述护士在与患者沟通时应具备的倾听技巧。答：(1)投入：全神贯注地倾听患者，保持眼神交流，身体微微前倾，表现出对患者的关注。(2)保持沉默：适时运用沉默，给患者思考和表达的时间，不要急于打断。(3)非语言反馈：运用点头、微笑等表情鼓励患者继续诉说。(4)核实：通过复述或提问来确认自己是否正确理解了患者的意思，避免误解。(5)反映：将患者言语背后的情感反馈给患者，如“听起来您很担心”，让患者感到被理解。(6)不要主观臆断：避免在患者未说完时做出主观判断或提供建议。3.简述患者常见的焦虑情绪及其护理要点。答：常见的焦虑，护理要点包括：(1)提供安全感和支持：主动热情接待，介绍环境，消除陌生感。(2)鼓励患者表达情感：耐心倾听患者诉说焦虑的原因，允许其宣泄情绪。(3)提供相关信息：用通俗易懂的语言解释疾病性质、治疗过程及预后，消除因“未知”带来的恐惧。(4)教授放松技术：指导患者进行深呼吸、肌肉放松训练等，缓解躯体紧张症状。(5)调动社会支持系统：指导家属陪伴和安慰，给予患者情感支持。(6)必要时遵医嘱使用抗焦虑药物。4.简述心理评估在护理工作中的应用意义。答：(1)识别问题：通过心理评估，护士可以准确识别患者存在的心理问题（如抑郁、焦虑、认知障碍）及其严重程度。(2)制定计划：评估结果是制定个性化心理护理计划的基础，确保护理措施具有针对性。(3)评价效果：通过定期的心理评估，可以对比干预前后的变化，客观评价心理护理的效果。(4)促进沟通：评估过程中的交流本身就是一种治疗性的互动，有助于建立信任关系。(5)科研依据：为护理心理学的研究和临床实践提供客观数据支持。5.简述临终关怀中的心理护理原则。答：(1)尊重原则：尊重临终患者的人格、权利和意愿，维护其尊严。(2)舒适原则：尽可能减轻患者的痛苦，包括生理和心理上的痛苦，提供舒适的环境。(3)支持原则：给予患者和家属强大的情感支持，陪伴他们度过生命的最后阶段。(4)真诚原则：以真诚的态度对待患者，不欺骗，但在告知坏消息时应讲究策略。(5)个体化原则：根据患者的文化背景、性格特点和宗教信仰，提供符合其需求的心理护理。六、论述题1.案例分析：李某，女，45岁，乳腺癌确诊，拟于明日行“乳腺癌根治术”。(1)该患者目前主要的护理诊断/问题是什么？答：主要护理诊断/问题：预感性悲哀（或绝望、焦虑、无效应对）。与确诊癌症、面临乳房切除及身体形象改变有关。(2)请分析患者可能存在的心理反应特点。答：患者处于库伯勒-罗丝所说的“否认期”向“抑郁期”过渡的阶段。①震惊与否认：虽然已确诊，但沉默不语、拒绝交流，是一种心理防御机制，试图否认残酷的现实。②悲哀与抑郁：情绪低落、流泪，是对即将失去健康和女性特征（乳房）的悲伤反应。③恐惧与焦虑：对手术的恐惧、对癌症死亡的恐惧、对未来生活的担忧。④自卑与退缩：担心术后身体形象改变影响女性魅力，从而拒绝见人、拒绝进食。(3)作为责任护士，你应采取哪些心理护理干预措施？答：①建立信任关系：主动关心患者，以温和、接纳的态度陪伴，不强迫其交谈，通过非语言行为（如握手、抚摸）传递支持。②情感宣泄：鼓励患者表达内心的恐惧和悲伤，引导其说出对手术的担忧，告诉患者“哭出来会好受些”。③认知干预：针对患者对身体形象的担忧，解释手术的必要性，介绍术后义乳佩戴、乳房重建等修复手段，帮助其重塑信心。④社会支持：动员家属（特别是丈夫）参与护理，指导丈夫给予患者更多的爱和肯定，消除患者担心被遗弃的顾虑。⑤应对技巧指导：教授放松训练缓解术前紧张，讲解术后康复锻炼的知识，增强控制感。⑥专业干预：若抑郁症状严重，应及时报告医生，请心理科会诊或使用药物辅助。2.案例分析：张某，男，65岁，退休教师。(1)该患者表现出哪种类型的角色适应不良？答：角色行为强化。表现为患者对自己所患疾病过度重视，过度依赖医护人员，不敢进行力所能及的活动，安于患者角色，不愿向健康角色转化。(2)针对该患者的心理特点，请制定一份心理护理计划。答：心理护理计划如下：①护理目标：A.短期目标：缓解患者的紧张恐惧情绪，降低焦虑水平。B.长期目标：帮助患者正确认识疾病和自身能力，逐步恢复日常活动，实现角色回归。②护理措施：A.信息支持：针对其“退休教师”的身份（可能知书达理，关注原理），详细解释心肌梗死的病理机制、目前病情稳定的情况、以及早期活动的必要性。用科学道理纠正其“不敢动”的错误认知。B.认知重构：纠正“一动就会死”的灾难化思维。指出适度活动有助于血液循环和心功能恢复，长期卧床反而会导致血栓、肌肉萎缩等并发症。C.行为疗法（系统脱敏）：与患者共同制定活动计划。第一步：在床上翻身；第二步：床边坐起；第三步：床边站立；第四步：室内慢走。每一步成功后给予正向反馈和鼓励，逐步消除恐惧。D.放松训练：当患者感到胸闷紧张时，指导其进行深呼吸和渐进式肌肉放松，区分生理性不适与心理性紧张。E.增强信心：利用其教师背景，肯定