2026年中医内科学复习题及参考答案

2026年中医内科学复习题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不属于风寒感冒的典型症状？A.恶寒重，发热轻B.无汗，头痛C.鼻塞流清涕D.咽痛，痰黄答案：D2.咳嗽痰湿蕴肺证的治法是？A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.清热肃肺，豁痰止咳答案：B3.哮病发作期的关键病机是？A.肺失宣肃B.痰阻气闭C.肾不纳气D.心阳不振答案：B4.肺痨的主要致病因素是？A.风寒外袭B.饮食不节C.痨虫感染D.情志失调答案：C5.胸痹的病机关键是？A.心脉痹阻B.肝阳上亢C.脾失健运D.肾阴不足答案：A6.胃痛肝胃不和证的典型舌苔是？A.舌红少苔B.苔白厚腻C.苔黄燥D.苔薄白答案：D7.泄泻的基本病机是？A.脾胃虚弱B.湿盛脾虚C.肝气乘脾D.肾阳虚衰答案：B8.黄疸的辨证纲领是？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：A9.水肿的病位主要在？A.心、肝、脾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肺、肾答案：B10.淋证的主症是？A.小便频数短涩，淋沥刺痛B.小便不通，小腹胀满C.小便清长，夜尿增多D.小便浑浊如米泔答案：A11.郁证的基本病机是？A.气机郁滞，脏腑功能失调B.痰浊内阻，蒙蔽心窍C.心脾两虚，气血不足D.肝肾阴虚，虚火上炎答案：A12.血证的治则不包括？A.治火B.治气C.治血D.治痰答案：D13.消渴的典型症状“三多一少”指？A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多尿、多睡、体重减少C.多饮、多食、多尿、体重减少D.多言、多动、多笑、体重减少答案：C14.眩晕的病位主要在？A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、脾、肾D.心、肺、肝答案：A15.中风中经络与中脏腑的主要区别是？A.有无半身不遂B.有无神志改变C.有无言语不利D.有无口眼歪斜答案：B16.颤证的基本病机是？A.肝风内动，筋脉失养B.肾精不足，髓海空虚C.气血亏虚，肌肉失荣D.痰浊内阻，经络不通答案：A17.腰痛的辨证要点首辨？A.阴阳B.虚实C.寒热D.表里答案：B18.虚劳的病位主要涉及？A.心、肝、脾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.五脏答案：D19.痹证的基本病机是？A.气血不足，筋脉失养B.风寒湿邪，阻滞经络C.湿热痰瘀，闭阻关节D.邪气闭阻，气血运行不畅答案：D20.癌病的治疗原则是？A.清热解毒，软坚散结B.扶正祛邪，攻补兼施C.疏肝理气，活血化瘀D.健脾益气，化痰祛湿答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.感冒的辨证要点包括？A.辨风寒与风热B.辨普通感冒与时行感冒C.辨虚体感冒的气虚与阴虚D.辨是否夹湿夹暑答案：ABCD2.咳嗽的治疗原则有？A.宣通肺气B.疏散外邪C.调理脏腑D.敛肺止咳答案：ABC3.哮病与喘证的鉴别要点是？A.哮必兼喘，喘未必兼哮B.哮以声响言，喘以气息言C.哮有宿根，喘多继发D.哮发作时喉中哮鸣有声，喘则呼吸气促困难答案：ABCD4.肺胀的病理因素主要有？A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞答案：ABC5.胸痹的常见辨证分型包括？A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.心肾阴虚证答案：ABCD6.胃痛的常见证型有？A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.胃阴不足证答案：ABCD7.泄泻的变证包括？A.伤阴B.伤阳C.厥脱D.关格答案：ABC8.黄疸的病理因素有？A.湿邪B.热邪C.寒邪D.疫毒答案：ABCD9.水肿的辨证要点包括？A.辨阳水与阴水B.辨病变脏腑C.辨寒热虚实D.辨是否兼夹瘀血答案：ABCD10.淋证的分型包括？A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述感冒与温病早期的鉴别要点。答：感冒以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症，病情轻，传变少，病程短；温病早期多有发热重、恶寒轻、头痛较剧、口渴、咽痛、尿赤等，病情较重，传变快，易出现高热、神昏、斑疹等，且多有传染性。2.咳嗽痰湿蕴肺证的主症、治法及代表方是什么？答：主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。代表方：二陈平胃散合三子养亲汤。3.哮病发作期冷哮的辨证论治要点。答：主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黄汤或小青龙汤。4.肺痨的辨证要点及治疗原则。答：辨证要点：首辨病变部位（肺、脾、肾），次辨病理性质（阴虚、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚），三辨主症（咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦）。治疗原则：补虚培元，抗痨杀虫。5.胸痹心血瘀阻证的临床表现及代表方。答：临床表现：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。代表方：血府逐瘀汤。6.胃痛肝胃郁热证的主症及加减用药。答：主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。加减：若热势较重，加黄连、吴茱萸（左金丸）；泛酸甚者，加乌贼骨、煅瓦楞子；便秘者，加大黄、枳实。7.泄泻脾胃虚弱证的病机分析及主方。答：病机：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分。主症：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。主方：参苓白术散。8.黄疸阳黄热重于湿证的辨证要点及茵陈蒿汤的配伍意义。答：辨证要点：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。茵陈蒿汤配伍：茵陈清热利湿退黄（君），栀子清泄三焦湿热（臣），大黄通腑泄热逐瘀（佐），三药合用，使湿热瘀滞从二便而去。9.水肿肾阳衰微证的主症及真武汤合济生肾气丸的应用。答：主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。真武汤温肾助阳、化气行水，济生肾气丸温补肾阳、利水消肿，两方合用增强温阳利水之功。10.淋证热淋的主症、治法及八正散的组成。答：主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。八正散组成：木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、大黄、山栀子、甘草梢、灯心草。四、病例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，58岁，反复咳嗽咳痰10年，加重伴喘息3天。10年来每遇秋冬季节或受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，量中等，经抗感染治疗可缓解。3天前因受凉出现咳嗽加重，痰黄黏稠，不易咳出，喘息气促，胸闷，发热（体温38.5℃），口渴，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：中医病名、证型、治法、代表方及药物组成。答：病名：咳嗽（或喘证）。证型：痰热郁肺证。治法：清热肃肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰汤。药物组成：黄芩、山栀、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦门冬、橘红、茯苓、甘草。2.患者，女，65岁，突发左侧肢体麻木无力2小时。患者有高血压病史10年