(2026年)小学生近视调查报告

(2026年)小学生近视调查报告2026年全国小学生近视状况抽样调查报告显示，我国6-12岁学龄儿童近视患病率已达68.7%，较2021年的53.6%上升15.1个百分点，其中高度近视（≥600度）占比从2021年的10.2%升至18.3%，防控形势依然严峻。本次调查由国家卫健委妇幼健康司联合教育部体育卫生与艺术教育司组织实施，覆盖全国31个省（自治区、直辖市）的127个区县，抽取公办、民办小学共2134所，有效回收学生视力检测数据327689份，同步完成家长问卷298742份、学校问卷2117份。调研采用标准化裸眼视力检测、睫状肌麻痹验光确诊屈光不正的方式，结合眼健康档案对接、家校行为问卷调查等方法，确保数据的客观性与准确性，调查周期为2026年3月至6月。从整体患病率与分层特征来看，6岁入学阶段（一年级）学生近视患病率为32.1%，随着年级升高逐步攀升：二年级41.3%、三年级52.7%、四年级63.2%、五年级74.5%、六年级（11岁）81.2%，六年级毕业年级（12岁）近视患病率达到85.6%，即每10名12岁小学生中就有8.6人存在近视问题。性别维度上，男生近视患病率为72.3%，显著高于女生的65.1%，差值达7.2个百分点，调研数据显示男生日均户外活动时间较女生少0.2小时，电子设备日均使用时间较女生多0.3小时，是导致性别差异的核心因素。城乡维度的对比则呈现“城市患病率高、农村高度近视占比高”的特征：城市小学生近视患病率为71.8%，农村为65.2%，但农村学生中高度近视占比达19.7%，高于城市的17.8%，分析显示农村家长对近视早期干预的认知率仅为41.2%，远低于城市家长的78.5%，近3成农村近视学生在确诊时已达到中度及以上近视程度。从城市层级来看，一线城市小学生近视患病率为75.2%，二线城市70.1%，三线及以下城市63.8%，一线城市的高患病率与学生课外线上培训时长、书面作业时长均显著高于其他层级城市直接相关；而县域及农村地区中，东部沿海农村的近视患病率为68.2%，中西部农村为62.7%，东部农村的电子设备接触更早、线上学习资源更丰富，导致患病率更高。本次调查通过多因素Logistic回归分析，明确了影响小学生近视的五大核心因素。第一，电子设备使用行为。日均使用电子设备（含手机、平板、电脑等）时长超过2小时的学生，近视患病率达89.2%，是不足1小时学生（22.7%）的3.93倍；其中每日使用电子设备超过3小时的学生，高度近视占比高达29.1%。值得注意的是，2026年全国小学生日均电子设备使用时长为1.4小时，较2021年的0.9小时上升55.6%，其中线上作业、课外线上培训占比达62.3%，娱乐性使用占比37.7%，混合式教学模式下的常态化电子设备使用成为新的风险点。部分家长为了让孩子安静，主动将电子设备作为安抚工具，导致低龄儿童提前接触电子屏幕，提前埋下近视隐患。第二，户外活动时长。WHO推荐学龄儿童每日累计户外活动时长不少于2小时，本次调查中达到该标准的学生近视患病率为31.2%，未达到的学生患病率达79.4%，差值达48.2个百分点。调研数据显示，仅32.7%的小学生能够保证每日2小时以上的户外活动，其中城市学生占比仅28.1%，农村学生为37.2%，部分农村小学因运动场地不足、师资缺乏，无法保障常态化户外活动课的开展，甚至有11.2%的农村小学一学期仅开展不足5次户外活动。第三，睡眠与饮食情况。按照《中国学生健康行为指南》要求，小学生每日睡眠时间应不少于10小时，本次调查中仅32.1%的学生达到该标准，日均睡眠不足9小时的学生近视患病率达76.8%，是睡眠达标学生（45.3%）的1.7倍。饮食维度上，日均摄入添加糖超过25克的学生近视患病率为74.5%，低于25克的为59.8%，高糖饮食会导致眼球巩膜弹性下降，加速眼轴增长，这一关联在8-10岁年龄段学生中尤为显著，该年龄段学生的眼轴增长速度最快，年均增长达0.32毫米。第四，遗传与家族因素。父母双方均为高度近视的学生，近视患病率达82.5%，一方近视的为67.3%，父母无近视的为48.1%，遗传因素在近视发生中占据约40%的贡献率，且与环境因素存在叠加效应：父母近视且日均户外活动不足1小时的学生，近视患病率高达91.3%。第五，学校教育环境。每日书面作业时长超过1.5小时的学生近视患病率为77.2%，不足1小时的为51.2%；班级人数超过50人的大班额班级，学生近视患病率为74.1%，低于45人的小班额班级为62.3%，教室采光照明不合格的班级学生近视患病率较合格班级高12.7个百分点，2026年全国仍有8.9%的小学教室未达到《中小学教室采光和照明卫生标准》要求。此外，本次调查还发现，仅68.7%的学生能够正确掌握眼保健操的手法，部分学生因课间打闹、注意力不集中等原因，无法认真完成眼保健操，导致其防控效果大打折扣。2026年作为《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》的收官次年，全国近视防控工作取得阶段性进展：全国中小学视力健康监测系统实现全覆盖，每所小学均接入国家学生体质健康监测平台的视力模块，每学期至少开展2次标准化视力检测；全国小学眼保健操日均开展率达92.3%，较2021年提升18.7个百分点；全国小学生近视防控科普讲座覆盖家长人数达1.2亿人次，家长近视防控知晓率从2021年的42%升至89%；全国共为123万余名小学生提供了免费的视力检测与配镜服务，其中农村地区占比达62%。但当前仍存在多维度的突出问题：一是城乡资源不均衡，农村地区仍有12.7%的村小未配备专职校医，仅31.5%的农村小学能够定期开展眼健康筛查，远低于城市小学的94.2%；二是电子设备使用监管缺位，部分学校将线上作业作为常态化教学方式，学生每周电子设备使用时长超过10小时，部分校外培训机构未落实电子屏幕距离、时长限制要求，甚至存在诱导学生长时间使用电子设备的营销行为；三是高度近视干预覆盖率低，全国仅12.1%的近视小学生采用角膜塑形镜、低浓度阿托品等近视控制措施，农村地区该比例仅为4.8%，多数家长对近视控制的认知仍停留在“配眼镜即可”的层面，甚至有部分家长认为近视会随着年龄增长自行恢复；四是睡眠保障不足，全国仅32.1%的小学生达到每日10小时睡眠标准，城市小学生该比例仅28.5%，课外培训、作业负担仍是影响睡眠的核心因素，部分城市小学生每日书面作业时长超过2小时，导致睡觉时间晚至23点以后。部分地区在近视防控工作中形成了可复制的成熟经验。浙江省作为全国近视防控试点省份，于2022年启动“明眸工程”升级版，通过三大举措实现近视患病率的显著下降：一是保障每日1小时户外体育课与30分钟大课间活动，全省小学户外活动覆盖率达100%，学生日均户外活动时长提升至1.7小时；二是完成全省所有中小学教室的灯光改造，全部采用符合国家标准的读写照明设备，教室采光合格率从2021年的72.3%升至2026年的98.7%；三是建立家校社协同防控体系，为每个家庭发放《儿童青少年近视防控手册》，每学期开展1次家长眼健康课堂，浙江省2026年小学生近视患病率为58.7%，较2021年的62.3%下降3.6个百分点，是全国近视患病率下降幅度最大的省份之一。广东省则重点推进农村地区近视防控工作，通过“县-乡-村”三级眼健康筛查网络，为农村小学生提供免费的视力检测与屈光矫正服务，同时开展“小手拉大手”科普活动，让学生向家长传递近视防控知识，2026年广东省农村小学生近视患病率较2021年下降4.1个百分点，高度近视占比下降2.2个百分点。北京市则针对线上教学后的近视反弹问题，出台《中小学电子设备使用管理办法》，明确学生每日线上学习时长不超过1小时，线下作业全部采用纸质形式，2026年北京市小学生近视患病率较2022年疫情高峰时下降5.2个百分点。针对当前小学生近视防控存在的问题，结合2026年调查结果，提出五大优化方向。第一，完善城乡均衡的眼健康服务体系。为中西部农村、偏远山区的小学配备专职校医或兼职眼健康专员，建立村一级眼健康筛查点，每季度为农村小学生提供免费视力检测；将高度近视筛查纳入国家基本公共卫生服务项目，为农村低收入家庭的近视学生提供免费配镜与近视控制服务，降低家庭经济负担。第二，规范电子设备使用与教学环境。出台《全国中小学电子设备使用管理细则》，明确学生每日电子设备使用时长不超过1小时，线上作业占比不超过总作业量的20%，禁止在课间、午休时间使用电子设备；全面完成全国中小学教室采光照明改造，2027年底前实现所有教室达到国家标准；推广使用符合视觉健康标准的电子屏幕，降低蓝光辐射与屏幕闪烁，同时要求电子设备的使用距离保持在30厘米以上。第三，强化睡眠与饮食干预。将小学生睡眠保障纳入学校考核指标，要求小学晚上不布置超过1.5小时的书面作业，禁止学生将电子设备带入卧室，督促家长建立规律的作息时间；开展“减糖行动”，在校园内禁止售卖高糖饮料与零食，向家长宣传低糖饮食对眼健康的益处，引导学生多摄入富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。第四，深化家校社协同防控。建立全国统一的儿童青少年近视防控科普平台，为家长提供标准化的科普内容与行为指导，包括正确的读写姿势、户外活动的最佳时间、近视早期症状的识别等；每学期至少开展1次家长眼健康课堂，提高家长对近视早期干预、高度近视并发症的认知；将学生近视防控情况纳入家长学校考核内容，督促家长保障孩子的户外活动与睡眠时间，减少家庭场景下的电子设备使用。第五，提升高度近视干预覆盖率。将角膜塑形镜、低浓度阿托品等近视控制措施纳入医保报销范围，降低学生家庭的经济负担；开展近视进展快的学生的早期干预项目，为8岁以上近视学生提供免费的屈光监测与干预服务；加强对眼科医疗机构的监管，规范近视矫正与控制措施