2026年穴位贴敷皮肤过敏处置试题及答案

2026年穴位贴敷皮肤过敏处置试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.穴位贴敷所致轻度皮肤过敏的核心临床表现是A.局部瘙痒伴散在红斑丘疹，无渗出、破溃B.局部水疱伴渗出C.全身泛发风团伴发热D.喉头水肿、血压下降2.2026年中国针灸学会发布的《穴位贴敷不良反应处置指南》规定，局部中度过敏的水疱直径阈值为A.<0.5cmB.0.5-3cmC.3-5cmD.>5cm3.穴位贴敷后局部出现直径<2cm的淡红斑，无自觉不适，首选处置措施是A.立即外用糖皮质激素软膏B.停止本次贴敷，清水清洁局部后观察C.口服第二代抗组胺药D.用碘伏反复消毒4.穴位贴敷过敏出现局部破溃、大量渗出时，禁用的外用药物是A.3%硼酸溶液B.0.1%依沙吖啶溶液C.炉甘石洗剂D.莫匹罗星软膏5.穴位贴敷所致全身过敏仅出现泛发红斑、风团伴瘙痒，无呼吸、循环系统异常时，首选口服药物是A.泼尼松B.氯雷他定C.地塞米松D.头孢克肟6.穴位贴敷诱发过敏性休克的首选急救药物是A.1:1000肾上腺素肌注B.地塞米松静推C.异丙嗪肌注D.葡萄糖酸钙静推7.3岁儿童穴位贴敷出现中度皮肤过敏，需口服抗组胺药时，首选药物是A.氯苯那敏B.西替利嗪滴剂C.阿司咪唑D.酮替芬8.穴位贴敷过敏局部结痂后，错误的处置措施是A.待痂皮自然脱落B.手撕痂皮加速愈合C.外用修复型皮肤屏障乳D.避免抓挠摩擦9.既往有穴位贴敷过敏史的患者，再次接受贴敷治疗前的必要操作不包括A.主动告知医师过敏史及过敏程度B.直接按常规剂量、时长贴敷C.选取1个穴位小面积试贴观察24小时D.提前备好过敏处置药物10.穴位贴敷过敏后的局部护理措施，错误的是A.用热水烫洗缓解瘙痒B.穿着宽松棉质衣物减少摩擦C.避免局部日晒D.避免进食辛辣刺激、海鲜类发物二、多项选择题（每题4分，共20分）1.穴位贴敷诱发皮肤过敏的常见危险因素包括A.患者为过敏体质或既往有接触性皮炎病史B.贴敷药物含刺激性较强的成分C.贴敷时间超出规定时长D.治疗环境高温高湿，局部出汗较多2.符合2026版《穴位贴敷不良反应处置指南》中重度局部过敏表现的有A.局部水疱直径≥3cmB.水疱破溃伴大量渗出、表皮坏死C.局部红肿疼痛明显，影响正常肢体活动D.全身泛发红斑、风团3.穴位贴敷诱发过敏性休克的正确急救处置措施包括A.立即移除贴敷药物，用清水擦拭干净局部残留药物B.协助患者取平卧位，给予吸氧，持续监测生命体征C.第一时间肌注1:1000肾上腺素，成人剂量0.3-0.5mg，儿童剂量0.01mg/kgD.快速建立静脉通路，必要时静滴糖皮质激素、扩容治疗4.穴位贴敷过敏后，局部表现为无破溃的红斑丘疹伴明显瘙痒，可选用的外用药物有A.炉甘石洗剂B.糠酸莫米松凝胶C.氧化锌软膏D.3%硼酸溶液冷湿敷5.穴位贴敷过敏患者的后续健康指导内容正确的有A.下次贴敷前主动告知医护人员过敏史B.结合耐受情况适当缩短单次贴敷时长C.过敏体质人群需永久禁止接受任何穴位贴敷治疗D.贴敷过程中出现局部灼热、瘙痒感时立即移除贴敷物，避免抓挠三、判断题（每题2分，共10分）1.穴位贴敷后局部出现轻微瘙痒、淡红斑，无其他不适，属于正常药物刺激反应，多数可自行消退，无需特殊处置。2.穴位贴敷过敏出现局部水疱时，均需第一时间挑破水疱排出渗出液，加速创面愈合。3.妊娠中期女性出现穴位贴敷轻度过敏时，可自行口服氯雷他定缓解瘙痒症状。4.穴位贴敷所致的接触性皮炎属于IV型变态反应，多数发病时间为贴敷后数小时至72小时内。5.穴位贴敷所致的严重过敏反应多发生在贴敷后30分钟内，因此患者贴敷后需至少留观30分钟无异常才可离开医疗机构。四、案例分析题（每题25分，共50分）1.患者女性，34岁，无过敏史，2026年三伏天接受肺俞、脾俞、肾俞穴位贴敷治疗3.5小时后，三个贴敷部位均出现直径1.8-2.8cm的红斑，伴散在粟粒样丘疹，自觉瘙痒明显，无疼痛、渗出，无发热、胸闷、风团等全身不适。请给出该患者的过敏诊断、分级，以及完整处置方案。2.患儿男性，6岁，既往有荨麻疹、青霉素过敏史，2026年冬病冬治穴位贴敷15分钟后，贴敷部位迅速出现大片水肿性红斑，风团很快蔓延至全身，伴胸闷、憋气、声音嘶哑，家属诉患儿有濒死感，查体：面色苍白、四肢湿冷，血压82/48mmHg，心率132次/分，血氧饱和度90%。请给出该患儿的诊断，以及完整急救处置流程。参考答案---一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.A7.B8.B9.B10.A解析：第4题：炉甘石洗剂禁用于破溃、有渗出的皮肤创面，易加重创面刺激、诱发感染；第6题：过敏性休克首选肾上腺素肌注，为最新急救指南推荐的一线用药，起效速度快于糖皮质激素及抗组胺药。二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD解析：第2题：全身泛发红斑风团属于全身过敏反应，不属于局部重度过敏范畴；第5题：过敏体质人群经小剂量试贴耐受后，可在医护监护下接受穴位贴敷治疗，无需永久禁止。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√解析：第2题：直径<1cm的小水疱无需挑破，保持局部干燥即可自行吸收，盲目挑破易增加感染风险；第3题：妊娠期女性出现过敏需在产科、皮肤科医师评估后用药，不可自行口服抗组胺药，避免影响胎儿安全。四、案例分析题1.参考答案：（1）诊断：穴位贴敷所致接触性皮炎（2）分级：中度局部过敏（3）处置方案：①立即移除剩余贴敷药物，用常温清水轻轻清洁局部残留药物，避免用力摩擦；②局部处置：给予炉甘石洗剂外涂，每日2-3次，缓解瘙痒症状，若瘙痒缓解不明显可加用1%丁酸氢化可的松软膏薄涂，每日1次，连续使用不超过7天；③全身用药：瘙痒影响睡眠时，可口服氯雷他定10mg/日，连续服用3-5天；④护理指导：告知患者避免抓挠局部，穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗、日晒，避免进食辛辣、海鲜类发物，若局部出现水疱、渗出或全身出疹时及时就医；⑤后续贴敷指导：下次贴敷时长缩短至1-2小时，贴敷前告知医护人员本次过敏史，若再次出现明显瘙痒及时移除贴敷物。评分标准：诊断5分，分级5分，处置方案15分，每缺1项扣3分。2.参考答案：（1）诊断：穴位贴敷所致严重过敏反应（过敏性休克、喉头水肿）（2）急救处置流程：①立即移除贴敷药物，清水擦拭干净局部残留，呼叫急诊急救团队到场参与抢救，同时给予吸氧，氧流量4-6L/min，持续监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率；②第一时间给予1:1000肾上腺素肌注，剂量为0.01mg/kg（即0.06mg，约0.06ml），肌注部位为大腿前外侧，若5分钟后症状无缓解，可重复给药；③快速建立静脉通路，给予0.9%氯化钠注射液10-20ml/kg快速扩容，同时静滴甲泼尼龙1-2mg/kg，减轻过敏反应；④若喉头水肿导致窒息风险，立即配合医师行环甲膜穿刺或气管插管，保持呼吸道通畅；⑤待患儿