供应室各种设备工作原理使用操作及日常维护维护

供应室各种设备的基本原理、使用操作及日常维护保养日照市人民医院CSSD匡凌云供应室应配置的设备压力水枪、气枪超声波清洗器干燥柜或干燥箱压力蒸汽灭菌器软水机全自动清洗机学习和探讨的主要内容如何做好供应室设备的维护与保养--清洗消毒机--超声波消毒机--干燥柜--纯水机--高压水枪、高压气枪

降低设备故障的发生率

延长设备的使用寿命

确保设备的使用安全设备的正确使用和维护保养的重要性全自动清洗消毒器工作原理

全自动清洗消毒器是通过自动控制清洗舱内的水流量、水压、水温、清洁剂剂量等重要参数并使物品在所要求的温度下维持一定的时间实现清洗和消毒的目的物品在清洗消毒器中可以自动完成从清洗、消毒到干燥的过程自动清洗消毒器工作原理

自动清洗消毒器是通过热力的方式加热水工作介质至八二-九五完成消毒功能适用于各种耐湿和可耐受九0度以上的物品清洗和消毒自动清洗消毒器具作用

自动清洗消毒器具有对物品进行预洗、主洗超声清洗、消毒、漂洗上油、干燥等作用在完成上述程序时具有自动上水、自动进酶、清洁剂及防锈润滑剂等功能自动清洗消毒器注意事项一.使用本设备应严格执行操作规程做好个人防护避免烫伤及化学烧伤二.使用本设备前应检查水源、电源、清洗剂及润滑油、喷射臂的灵活度及清洗舱内是否有水自动清洗消毒器注意事项三.正确装载物品物品的摆放要确保能充分接触水流以保证彻底的清洗四.清洗架应按正确的方向推入仓体不要反推自动清洗消毒器自动清洗消毒器注意事项五.根据清洗物品的种类选择不同的程序六.为避免污区与洁区的交叉污染双门不能同时打开自动清洗消毒器注意事项七.机器在运行过程中门不能被打开如必须打开应先暂停程序再打开八.运行过程中操作人员不得远离设备应密切观察设备的运行状况如有异常及时处理自动清洗消毒器注意事项九.每日工作完毕应使用无摩擦性的清洁用具对舱内外进行清洗并清洗功能舱底部的过滤器若有掉落物体应及时取出一0.对设备每周一次小保养每月一次大保养自动清洗消毒器注意事项一一.所有经清洗机处理过的器械均要经目测或借助带光源放大镜检查合格后方可进一步处理超声波清洗原理

超声波发生器所发出的高频振荡讯号通过换能器转换成高频机械振荡而传播到介质--清洗溶液中超声波在清洗液中疏密相间地向前辐射使液体流动而产生数以万计的微小气泡这些气泡在超声波纵向传播成的负压区形成、生长而在正压区迅速闭合在这种被称之为"空化"效应的过程中气泡闭合可形成超过一000个气压的瞬间高压连续不断产生的高压就象一连串小"爆炸"不断地冲击物件表面使物件表面及缝隙中的污垢迅速剥落从而达到物件全面洁净的清洗效果

超声波清洗的特点优点：一、精度高

由于超声波的能量能够穿透细微的缝隙和小孔故可以应用与任何零部件或装配件的清洗被清洗件为精密部件或装配件时超声清洗往往成为能满足其特殊技术要求的唯一的清洗方式二、速度快

超声清洗相对常规清洗方法在工件除尘除垢方面要快得多三、去污力强

用超声清洗都可以获得手工清洗无可比拟的均一的清洁度超声波清洗的特点超声清洗的劣势为什么不选择超声清洗超声清洗在发达国家无法称为主流清洗技术的原因噪音大；破坏器械表面镀层严重降低器械使用寿命；处理量低每批次；受能量密度影响大；要达到大批量清洗时设备成本偏高；对器械材质有要求橡胶、塑料、硅胶

光学、纤维、镀金、光缆等不适合超声清洗；浸入式清洗耗水量大超声清洗的物品种类医院中用于超声清洗的主要物品：

手术器械、器皿、穿刺针、玻璃器皿、硬性内窥镜不包含光学视管由于超声清洗的特性特别适用于形状复杂带盲孔类器械的清洗超声波清洗器的正确使用切忌超声波清洗槽内无水状态下严禁开机以免损坏机器电热管超声波清洗器的正确使用禁止使用腐蚀性强和易燃的溶液作清洗液以免腐蚀容器和发生危险清洗机连续工作时间不要超过八小时在超声清洗机内配好多酶清洗液将初洗后的器械分类并打开关节放入器械框内再放进超声清洗机内不得使用托盘盛装器械放要机内清洗无效超声机工作时需盖上盖子以防止气溶胶弥散清洗时的温度设置不能超过四五℃以防止粘液、蛋白等变性凝固超声清洗机对橡胶、塑料类基本没有清洗功效超声波清洗器维护与保养每日使用完毕用清水清洗腔体内部清理排水口用干布擦拭保持腔体内部干燥超声机外壳为不锈钢每日使用完后用清水擦拭干布擦干后用油布上油保护超声波发生器和换能器避免进水保持干燥医用干燥柜主要原理.利用风机把加热后的热空气吹进舱内通过不同的进出风、加热设计最终把加热后的湿热空气排出舱外达到干燥的目的干燥柜使用注意事项供应室纯水机的构造工作原理、使用维护消毒供应中心完整的反渗透水处理系统一般由预处理装置反渗透装置和纯水供水装置组成反渗透装置工作原理反渗透膜是一种由压力驱动的新型分离膜在压力推动下溶液中的水分子透过膜而其他分子、离子、细菌、病毒等被截留从而达到纯净水的目的反渗透装置工作原理反渗透膜的孔径小于一nm能有效去除二价离子对一价离子的去除率可达九五%～九九%；对低分量有机物的去除率可达一00%；反渗透系统能够除去原水中九九%以上的矿物质、细菌、病毒、热源及细菌内毒素等反渗透系统运行中的注意事项：反渗透系统运行中的注意事项：醋酸纤维素膜的水解易造成反渗透装置的性能恶化为此必须严格控制进水的PH值给水的PH必须维持在五～七之间必须严格控制进入膜组件的游离氯含量超过规定值将导致膜的氧化分解过量的给水流量将使膜组件提前劣化因此给水流量不能超过设计标准值此外浓水的流量应尽量避免小于设计标准值在浓水流量过小的条件下运转会使反渗透装置的压力容器内发生不均匀的流动及过分浓缩而在膜组件上析出污垢反渗透系统故障诊断与排除软化水注意事项软水机的维护：按要求加盐活性炭和树脂每两年更换一次树脂活性炭盐水箱水样高压水气枪使用注意事项

一．最高水压或气压为六bar根据不同的物品调节压力大小贵重器械如手术室各类镜头等应减少压力二．操作者必须注意自我防护戴防护面罩注意安全三．操作时高压水枪和器械孔口严密对接牢固固定避免由于接头脱落造成对工作人员的意外损伤四．高压水枪应在液面下冲洗使用使用中防止污水溅出五.不要将喷头喷射方向朝向人体六.冲洗枪喷头喷射方向应远离电源盒电气设备以免造成触电危险压力蒸汽灭菌器分类根据排放冷空气的方式和程度不同压力蒸汽灭菌器分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空脉动真空压力蒸汽灭菌器二大类压力蒸汽灭菌器分类根据体积大小可分为大型和小型压力蒸汽灭菌器大型和小型灭菌器的区别标准中明确为“内容积<六0L；不能装载一个灭菌单元的”灭菌器为小型灭菌器一个灭菌单元是指三0*三0*六0的常规压力蒸汽灭菌的包装规格不难换算就是五四L小型蒸汽灭菌器的分类：具有预真空功能的为B型没有预真空功能的均为N型

小型灭菌器≠快速灭菌小型蒸汽灭菌器是从体积来划分的而快速灭菌器当然是从灭菌时间上来区分的不管是大型的还是小型的灭菌器都带有快速灭菌程序功能灭菌器操作人员的要求消毒员持：消毒员上岗证和压力容器操作证上岗；管理人员持：压力容器安全管理证压力蒸汽灭菌器的结构控制系统门密封条腔体压力表安全阀夹套真空系统疏水器热交换器传感器记录和显示管道和阀门过滤器蒸汽发生器等等压力蒸汽灭菌器的结构-门数量单门/双门双门应互锁除非在维护的情况下双门不能同时打开压力蒸汽灭菌器的结构-密封条密封条是安装在主体门框架上的一个方形环状槽内当通入压缩气时密封条受压缩气的作用向外移动与门板相接触实现门的密封当真空泵将密封槽内抽成真空时密封条将在大气压的作用下向里移动来解除与门的接触方便门的开启压力蒸汽灭菌器的结构-腔体排气口位于灭菌器腔体的最底部用于从灭菌室排出的空气、冷凝水蒸汽入口排气口压力蒸汽灭菌器的结构-压力表压力表的数量腔体的压力指示表夹套的压力指示表蒸汽发生器的压力指示表压力表可以显示容器内的实际压力值使操作人员能够正确操作防止超压达到安全运行的目的压力蒸汽灭菌器的结构-安全阀安全阀是一种自动泄压报警装置当容器内压力超过设置值时能自动开启泄压降低容器内压力当容器压力降到压力设置下限后安全阀又能自行关闭从而使容器能在允许的压力范围内安全运行安全阀在灭菌器上起保护设备及人身安全的作用夹层安全阀内室安全阀安全阀压力蒸汽灭菌器的结构-蒸汽发生器压力容器注意：供水的水质水垢的定期清除压力蒸汽灭菌器的维护与保养-门每日工作完毕用干净棉布擦洗每周一次上油保护压力蒸汽灭菌器的维护与保养-密封条每日使用前对密封条表面进行擦洗每周对密封条表面涂抹甲基硅油或石腊油每半年应取下密封条用肥皂液清洗干净再用酒精擦洗晾干后将其装回到密封槽内压力蒸汽灭菌器的维护与保养-腔体每日使用前用清水擦拭腔体内壁每次使用前均需清理排气口每周使用清洁剂清洗腔体内壁一次压力蒸汽灭菌器的维护与保养-压力表每半年取下送计量技术测试研究所检测一次并留存检定证书压力表压力蒸汽灭菌器的维护与保养-安全阀每年取下送特种设备监督检验所检测一次并留存检测报告每周手动抬起手把一次用蒸汽冲刷以防其动作失灵切记不要用手直接接触安全阀手把应栓一绳子拉动以防蒸汽对操作者产生伤害压力蒸汽灭菌器的维护与保养-蒸汽发生器每日工作完毕及时清洁设备表面每周打开设备的排污阀排出锅炉内部的余水并及时关闭阀门每半年对蒸发器进行除垢排污阀压力蒸汽灭菌器的维护与保养-蒸汽发生器安全阀：每年送检一次压力表：每半年送检一次每周确认压力控制器控制准确

每天确认蒸汽阀门完全开启

水硬度成分：主要为钙Ca镁Mg的盐；室温它们能够在水中溶解存在形式为碳酸氢根的化合物当水加热的时候分解成不溶解性的碳酸根沉淀盐碳酸钙CaCO三和碳酸镁MgCO三形成水垢蒸汽用水-软化水使用后电热管新电热管阳离子交换器自来水钙盐、镁盐软化水钠盐

通过氯化钠再生

引起水的硬度的钙、镁离子被钠离子取代水中离子的成分保持相对稳定蒸汽用水-软化水水的软化蒸汽用水-软化水软水