2026年输血科储供血与输血技术理论考核试卷含答案

2026年输血科储供血与输血技术理论考核试卷含答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.红细胞悬液（添加剂红细胞）在2-6℃环境下的最长保存期为：A.21天B.35天C.42天D.28天答案：B2.冷沉淀的主要有效成分不包括：A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D3.交叉配血试验中，盐水介质法主要检测的抗体类型是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：B4.输血科（血库）接收血液制品时，需核对的关键信息不包括：A.献血者姓名B.血液品种C.有效期D.血袋编号答案：A5.血小板在22±2℃振荡保存时，最长保存期为：A.24小时B.48小时C.5天D.7天答案：C6.发生严重输血反应时，首要的处理措施是：A.通知值班医生B.立即停止输血C.采集患者血样送检D.给予抗过敏药物答案：B7.ABO血型鉴定时，若患者红细胞与抗A、抗B血清均不凝集，血清与A1、B型红细胞均凝集，应判定为：A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D8.关于自身输血，下列描述错误的是：A.适用于择期手术患者B.可减少同种免疫反应C.采集的血液可保存35天D.需严格评估患者凝血功能答案：C9.储血冰箱温度的日常监测要求是：A.每2小时记录1次B.每4小时记录1次C.每天记录2次D.每周记录1次答案：B10.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是：A.Rh系统B.ABO系统C.MNS系统D.Kell系统答案：B11.冰冻血浆解冻后应在多长时间内输注完毕：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B12.下列哪项不属于输血相关传染病检测项目：A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗-HCV）C.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）D.人类白细胞抗原（HLA）答案：D13.交叉配血时，若主侧凝集、次侧不凝集，最可能的原因是：A.供血者红细胞与受血者血清反应B.受血者红细胞与供血者血清反应C.血型鉴定错误D.血液保存不当答案：A14.关于输血前患者身份核对，错误的做法是：A.核对患者姓名、住院号B.仅由护士单人核对C.核对血袋标签与输血申请单D.患者清醒时需本人确认答案：B15.血小板输注无效的主要原因是：A.血小板保存温度过高B.患者体内存在HLA抗体C.输注速度过慢D.血液中白细胞残留答案：B16.新鲜冰冻血浆（FFP）与普通冰冻血浆（FP）的主要区别是：A.FFP含有所有凝血因子，FP缺乏不稳定凝血因子B.FFP保存期更长C.FFP需在-30℃以下保存D.FP需在采血后6小时内冰冻答案：A17.发生溶血性输血反应时，实验室检测的关键指标是：A.血常规B.尿常规C.血清游离血红蛋白D.凝血功能答案：C18.下列哪种情况需进行抗体筛查试验：A.首次输血患者B.择期手术患者C.有输血史或妊娠史患者D.急诊抢救患者答案：C19.储血冰箱的温度范围应严格控制在：A.0-4℃B.2-6℃C.4-8℃D.6-10℃答案：B20.输血不良反应报告的时限要求是：A.立即报告B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.输血科（血库）的核心职责包括：A.血液储存与发放B.血型鉴定与交叉配血C.输血不良反应监测D.临床用血指导答案：ABCD2.冷沉淀的临床应用指征包括：A.纤维蛋白原缺乏症B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友病（vWD）D.严重感染答案：ABC3.红细胞输注的主要目的是：A.提高携氧能力B.补充血容量C.纠正贫血D.改善凝血功能答案：AC4.输血前需对患者进行的评估内容包括：A.血红蛋白水平B.凝血功能C.输血史与妊娠史D.药物过敏史答案：ABCD5.储血冰箱的管理要求包括：A.每日记录温度2次（间隔≥6小时）B.每周进行消毒并记录C.不同血型血液分区存放D.过期血液及时隔离处理答案：ABCD6.引起输血发热反应的常见原因有：A.血液中白细胞残留B.致热原污染C.患者体内存在同种抗体D.输血速度过快答案：ABC7.ABO血型鉴定时，正反定型不符的常见原因包括：A.患者为新生儿（抗体未完全产生）B.红细胞被细菌污染（获得性B抗原）C.血清中存在冷凝集素D.试剂效价降低答案：ABCD8.血小板输注的注意事项包括：A.输注前轻轻摇匀B.20分钟内输注完毕C.使用专用血小板输血器D.与其他血液成分混合输注答案：ABC9.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括：A.免疫功能低下患者B.近亲供血者C.新生儿换血D.实体器官移植受者答案：ABC10.血液发放时“三查七对”中的“三查”包括：A.查血液质量B.查有效期C.查输血装置D.查血型答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.全血保存期内，血小板和粒细胞仍具有功能。（×）2.Rh阴性患者紧急情况下无Rh阴性血时，可输注Rh阳性红细胞。（√）3.输血前必须进行交叉配血试验，包括受血者与供血者的ABO和RhD血型复核。（√）4.冷沉淀解冻后应在4小时内输注，未用完的部分可重新冰冻保存。（×）5.输血科（血库）接收血液时，只需核对血袋标签信息，无需检查血袋外观。（×）6.血小板输注剂量不足是导致输注无效的主要原因。（×）7.自身输血采集的血液可与库血混合存放。（×）8.新生儿溶血病（HDN）换血治疗时，应选择与患儿ABO同型、RhD阴性的血液。（√）9.输血不良反应中，过敏反应的发生与患者IgE抗体有关。（√）10.储血冰箱温度超过6℃时，应立即将血液转移至备用冰箱，并记录处理过程。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述储血冰箱的日常管理要点。答案：①温度监测：每4小时记录1次，范围2-6℃，温度异常及时处理；②清洁消毒：每周至少1次，使用非腐蚀性消毒剂，记录消毒时间；③分区管理：按血型、品种、有效期分区存放，标识清晰；④质量检查：每日检查血液外观（有无溶血、凝块、气泡），过期血液及时隔离；⑤应急预案：备用冰箱保持正常运行，温度异常时20分钟内转移血液。2.交叉配血试验的主要步骤及意义。答案：步骤：①受血者与供血者血样复核（ABO、RhD血型）；②主侧配血（受血者血清+供血者红细胞）；③次侧配血（供血者血清+受血者红细胞）；④观察凝集或溶血反应。意义：检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体（主侧）及供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体（次侧），避免溶血性输血反应。3.输血前双人核对的具体内容。答案：①患者信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型；②血液信息：血袋编号、血型、品种、剂量、有效期、保存状态；③输血申请单与血袋标签一致性；④血袋外观：无破损、渗漏，血液无溶血、凝块；⑤核对者双方签字确认，禁止单人核对。4.冷沉淀的制备流程及质量要求。答案：制备流程：全血采集后6-8小时内离心分离血浆，在-50℃以下快速冰冻成新鲜冰冻血浆（FFP），解冻至2-6℃时离心，分离出白色沉淀物即为冷沉淀。质量要求：每袋冷沉淀体积≤50ml，因子Ⅷ含量≥80IU，纤维蛋白原含量≥150mg，无菌试验阴性，保存温度≤-18℃，有效期1年。5.输血发热反应的处理措施。答案：①立即停止输血，保持静脉通路；②监测生命体征（体温、血压、心率）；③给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚），严重者给予糖皮质激素；④采集患者血样（抗凝管、非抗凝管）及剩余血袋送检（细菌培养、血常规、血清游离血红蛋白）；⑤记录反应过程，填写输血不良反应报告；⑥排查原因（致热原、白细胞抗体、细菌污染），指导后续输血方案。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，45岁，因“上消化道出血”入院，Hb60g/L，申请输注红细胞悬液2U。输血约10分钟后，患者出现寒战、高热（T39.5℃），伴头痛、恶心。问题：（1）该反应最可能的类型是什么？（2）需与哪些反应鉴别？（3）处理措施有哪些？答案：（1）最可能为非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。（2）需与溶血性输血反应、细菌污染反应、过敏反应鉴别。溶血性反应多有腰痛、血红蛋白尿；细菌污染反应常伴低血压、休克；过敏反应以皮疹、呼吸困难为主。（3）处理：①立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路；②物理降温（冰袋），给予对乙酰氨基酚1g口服；③采集患者血样（抗凝管查血常规、血培养；非抗凝管查血清游离血红蛋白、间接胆红素）；④送检剩余血液（做细菌培养、血型复核）；⑤监测生命体征，每15分钟记录1次；⑥填写输血不良反应报告，2小时内上报输血科及医务科；⑦后续输血时选择去白细胞血液制品。案例2：患者，男，30岁，因“外伤后失血”急诊输血，血型鉴定显示：患者红细胞与抗A血清凝集（+），与抗B血清不凝集（-）；患者血清与A1红细胞不凝集（-），与B红细胞凝集（+）。交叉配血时，主侧（患者血清+供血者红细胞）不凝集，次侧（供血者血清+患者红细胞）凝集（+）。问题：（1）患者的ABO血型应如何判定？（2）次侧凝集的可能原因是什么？（3）是否可以输注该供血者血液？答案：（1）患者红细胞与抗A凝集，血清与B红细胞凝集，符合A型血特征（正定型A型，反定型A型）。但需注意是否存在弱凝集或亚型（如A2型），A2型红细胞与抗A可能凝集较弱，血清中可能含抗A1抗体，导致与A1红细胞凝集。但本例患者血清与A1红细胞不凝集，可排除抗A1抗体，故判定为A型。（2）次侧凝集（供血者血清+患者红细胞）提示供血者血清中存在针对患者红细胞的抗体。若供血者为O型，其血清中含抗A、抗B抗体，与患者A型红细胞（含A