护理核心制度考试试题(含答案)

护理核心制度考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列不属于护理核心制度范畴的是（）A.护理新业务、新技术准入制度B.医嘱执行制度C.院务公开制度D.护理不良事件报告制度2.值班护士在夜间值班期间的下列行为，违反值班工作制度的是（）A.严格执行各项护理操作查对流程，准确完成夜间治疗B.巡视病房时患者诉入睡困难，未评估患者情况直接予安定10mg口服C.密切观察危重患者生命体征变化，准确记录出入量D.遇患者病情突变时第一时间通知值班医师，配合开展抢救3.按照分级护理制度要求，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每15分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时4.护理操作“三查七对”制度中，“七对”内容为核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、（）、时间A.药品有效期B.给药途径及用法C.药品批号D.患者过敏史5.临床输血操作前，需经（）名具备执业资质的医护人员共同核对所有信息，确认无误后方可为患者输注A.1B.2C.3D.46.下列关于交接班制度的要求，说法错误的是（）A.接班人员需提前15分钟到岗，清点科室急救物品、药品、器械及常备物资B.交接班时仅需重点交接危重患者病情，新入院、病情稳定的术后患者无需纳入交接范围C.交接过程需落实“三清”要求，即口头讲清、书面写清、床边看清D.毒麻、精神类药品需当面核对数量、效期、使用登记记录，双方签字确认7.抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱，护士正确的处理方式是（）A.接到医嘱后立即执行，避免延误抢救时机B.复诵医嘱内容，经医师确认无误后立即执行，保留使用后的药品安瓿以备核对C.要求医师开具书面医嘱后再执行，口头医嘱一律不予执行D.由实习护士复诵确认后即可执行8.因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，当班护理人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记所有抢救内容，并在记录中标注“补记”字样A.2B.4C.6D.129.按照护理不良事件分级标准，因护理人员及时发现干预，错误操作未实际实施、未造成患者损害的隐患事件属于（）级事件A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ10.护士在执行医嘱过程中，下列做法正确的是（）A.日常工作场景下若医师忙碌，可直接执行医师的口头医嘱，事后补记即可B.发现医嘱内容存在明显疑问时，可根据临床经验自行调整医嘱内容后执行C.所有医嘱必须经双人核对无误后方可执行，对有疑问的医嘱需经开具医师确认无误后再执行D.临时医嘱执行后无需签署执行时间和执行者姓名，由办公护士统一转抄即可11.手术安全核查制度要求的三次核查阶段不包括（）A.麻醉实施前B.手术切皮开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后12.按照消毒隔离制度要求，铺好的无菌盘有效期为4小时，已开启的无菌溶液、一次性无菌包使用时间不得超过（）小时A.4B.8C.12D.2413.护理文书书写需严格遵循《医疗机构病历管理规定》要求，做到客观、真实、准确、及时、完整、（）A.书写工整、无错别字B.规范C.内容简洁D.表述生动14.护理会诊制度要求，科间普通护理会诊需在会诊申请发出后（）小时内完成A.4B.12C.24D.4815.护理急会诊时，被邀请科室接到会诊通知后，需安排具备资质的护理人员在（）内到达申请科室配合处置A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟16.下列关于患者身份识别制度的要求，说法错误的是（）A.所有护理操作前需至少同时使用两种身份识别方式确认患者身份B.为提升工作效率，可将床号作为识别住院患者身份的唯一依据C.对身份不明的急诊无名氏患者，需使用“无名氏+就诊序号”的标识作为身份识别信息，佩戴腕带D.输血、给药、采集标本、手术转运等高危操作前，必须双人核对患者身份信息17.发生Ⅰ级、Ⅱ级严重护理不良事件时，事发科室需在事件发生后（）小时内完成事件初步调查，将书面材料上报护理部及医院质量管理部门A.2B.6C.12D.2418.按照护理查房制度要求，护理部组织的全院性护理查房频次为每（）至少1次A.周B.月C.季度D.半年19.下列患者中，不符合特级护理适用范围的是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护病房收治的需要严密监护生命体征的患者C.使用有创呼吸机辅助呼吸，需要严密监测呼吸参数的患者D.病情稳定、术后处于恢复期，仍需卧床休息的患者20.交接班过程中需落实“三清”要求，下列内容不属于“三清”范畴的是（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属知情说清二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列制度中属于临床护理核心制度的有（）A.护理分级制度B.医嘱执行制度C.护理查对制度D.护理不良事件报告制度E.医院绩效考核制度2.护理操作“三查七对”中的“三查”指的是哪三个阶段的核查（）A.操作前准备及评估时核查B.操作过程中核查C.操作完成后核查D.患者出院前核查E.患者入院时核查3.下列关于分级护理的描述，符合制度要求的有（）A.特级护理需安排24小时专人护理，严密监测患者生命体征及病情变化B.一级护理患者需每1小时巡视一次，观察患者病情变化及治疗效果C.二级护理患者需每2小时巡视一次，观察患者病情变化及用药反应D.三级护理患者需每3小时巡视一次，为患者提供健康教育及康复指导E.护理人员可根据患者病情变化自行调整护理分级，无需告知医师4.下列关于输血查对的操作要求，说法正确的有（）A.取血时需与血库工作人员共同核对患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类、剂量、有效期，检查血液质量及血袋完整性B.输血前需由两名医护人员再次核对交叉配血报告单与血袋标签信息，确认无误后方可准备输注C.输血时需由两名医护人员携带病历及血袋共同到患者床旁，核对患者腕带信息，确认患者身份与血液信息完全一致D.输血过程中需先缓慢输注，观察15分钟无不良反应后根据病情调整滴速，全程监测有无输血反应E.输血完毕后血袋需低温保留24小时，确认患者无迟发性输血反应后方可按医疗废物规范处置5.值班护士的岗位职责包含下列哪些内容（）A.坚守工作岗位，不擅自脱岗、串岗，严格遵守劳动纪律，保证各项治疗护理工作准确、及时完成B.按护理分级要求巡视病房，严密观察患者病情变化，对危重、术后、高风险患者增加巡视频次，发现异常及时报告医师并配合处置C.按护理文书书写规范要求，在班期间及时、准确完成所有护理记录，不得涂改、伪造、隐匿或销毁护理记录D.负责做好病区管理工作，维护病区整洁、安静、安全的诊疗环境，严格落实陪护、探视制度E.遇有重大突发事件、患者病情突变或各类护理纠纷时，第一时间向上级护士长、总值班汇报，不得擅自处置6.抢救物品及药品管理需落实“五定”要求，具体内容包括（）A.定数量、品种B.定点放置C.定人负责保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修，保证抢救物品完好率100%7.下列临床操作场景中，必须严格落实患者身份双人核对制度的有（）A.为患者发放口服药、进行静脉输液、肌肉注射等给药操作B.为患者输注各类血液制品C.为患者采集血培养、生化、血常规等各类检验标本D.为患者发放治疗膳食、特殊医学用途配方食品E.手术患者、危重患者转运交接时8.护理不良事件的报告范围覆盖临床护理全流程，下列事件中属于必须上报的护理不良事件范畴的有（）A.患者住院期间发生跌倒、坠床、压疮、烫伤、走失B.给药错误、输血错误、手术部位识别错误、标本采集错误C.各类导管非计划性滑脱、输液反应、药物不良反应D.护理人员在工作中发生针刺伤、化疗药物暴露等职业暴露事件E.治疗过程中因护理操作不当导致患者皮肤、神经、组织损伤9.下列关于医嘱执行的要求，说法正确的有（）A.护士必须严格按照医师开具的医嘱开展治疗护理工作，不得擅自更改、调整医嘱内容B.对存在疑问、内容不清、与患者病情不符的医嘱，必须与开具医嘱的医师核对确认无误后方可执行C.除抢救、手术场景外，护士不得执行医师的口头医嘱或电话医嘱D.医嘱执行后需及时签署执行者姓名及准确的执行时间，执行临时医嘱时需记录执行后患者的反应E.临时备用医嘱（sos）若在有效时限内未执行，无需标注失效，直接等待医嘱自动过期即可10.手术安全核查的参与人员包括下列哪些岗位人员（）A.手术主刀医师或第一助手B.负责患者麻醉的麻醉医师C.手术间巡回护士D.患者家属E.病房接送患者的工勤人员三、填空题（每空0.5分，共10分）1.护理核心制度要求，所有给药、注射、输液操作必须严格落实“三查七对”，其中“三查”指____、____、操作后查；“七对”指对床号、姓名、____、____、浓度、____、时间。2.我国医疗机构现行的分级护理共分为4个级别，分别是特级护理、____、____、____，护理级别由医师根据患者病情和生活自理能力评估后以医嘱形式下达。3.交接班制度要求，接班者需提前____分钟到岗，完成物品清点、病情熟悉等接班准备工作；交接过程中必须做到“三清”，即口头讲清、____、____，对危重、术后、高风险患者必须到床旁交接。4.抢救工作制度要求，抢救过程中使用后的药品安瓿、输液空瓶、输血空袋等需____，安排专人核对记录后再统一处置，避免用药差错；所有参与抢救的医护人员需在抢救结束后____小时内据实补记诊疗、护理记录。5.患者身份识别制度要求，所有诊疗护理操作中至少同时使用____种独立的身份识别方式核对患者信息，严格禁止仅以____作为识别患者身份的唯一依据。6.护理文书是病历资料的重要组成部分，书写时需遵循客观、真实、____、____、完整、____的基本原则，记录内容需清晰、无涂改。7.无菌物品管理需严格落实消毒隔离制度要求，无菌物品与非无菌物品分区放置，每个无菌包外需明确标注物品名称、____、____、打包人姓名，按照失效期先后顺序摆放使用。四、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.护理分级可由责任护士根据患者病情恢复情况直接调整，无需医师开具医嘱。（）2.输血完成后需将血袋直接作为感染性医疗废物丢弃，无需保留。（）3.护士执行医嘱时若发现医嘱存在明显诊疗错误仍盲目执行，一旦造成患者损害，护士需承担相应的法律责任。（）4.交接班完成后，若发现患者病情、导管、物资等存在交接不清的问题，由接班人员承担相应责任。（）5.发生护理不良事件后，若未造成患者明显损害，当事人可自行观察处置，无需上报科室及护理部。（）6.所有一级护理患者均需绝对卧床休息，由护士协助完成全部日常生活照料。（）7.开展无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内，避免造成污染。（）8.申请护理急会诊时，科室需提前准备好患者病历、护理记录、相关检查结果等资料，方便会诊人员快速掌握患者情况。（）9.临时备用医嘱（sos）的有效时限为12小时，过期未执行则自动失效，护士需在医嘱对应栏内用红笔标注“未用”。（）10.为住院患者佩戴身份识别腕带时，需保证腕带信息清晰准确，松紧度以伸入1指为宜，避免过紧影响局部血液循环或过松脱落。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述临床护理工作中“十不执行”医嘱查对的具体内容。2.简述值班交接班过程中需要重点交接的患者范畴。3.简述护理不良事件的四级分级标准。4.简述急危重症患者抢救过程中的护理配合要点。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，男，72岁，因“急性脑梗死、高血压3级（极高危）”收治入院，入院时神志清楚，左侧肢体肌力2级，日常生活能力评分35分，跌倒风险评估65分（高风险），医嘱予一级护理、抗血小板聚集、改善循环、营养神经等治疗。入院第3天凌晨2点，患者诉入睡困难，反复按呼叫铃求助，值班医师在护士站下达口头医嘱“地西泮10mg肌肉注射”，值班护士李某接到医嘱后未打印执行单，手持抽好药物的注射器到病房，未仔细核对患者腕带信息，误将同病房3床患者的地西泮注射给了1床的张某，注射完成后核对治疗单时才发现给药错误。李某立即为患者测量生命体征，显示血压130/76mmHg，心率70次/分，呼吸15次/分，呼之能应，未出现明显呼吸抑制、意识改变等不良反应。因害怕被科室处罚，李某未将该事件告知值班医师、护士长，自行每半小时巡视一次观察患者情况，直到次日晨间交接班时才提及此事。请结合护理核心制度要求，分析李某存在哪些违规行为，并说明对应的正确操作规范。2.患者李某，女，56岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术毕安全返回病房，医嘱予一级护理、禁食禁水、抗感染、补液支持、腹腔引流管接引流袋等治疗。返回病房6小时后，患者诉手术切口疼痛，当班护士王某因同时收治3名新入院患者，未按分级护理要求按时巡视李某，晚间交接班时未到病房床边查看李某情况，仅在护士站与下一班护士口头交代“这个术后患者目前情况稳定，没有特殊情况”。下一班护士赵某接班后忙于处理术后患者疼痛诉求及新入患者治疗，距接班2小时后才到李某床边巡视，发现患者腹腔引流管完全滑脱至体外，引流液大范围浸湿床单元，患者诉下腹部胀痛明显，测量体温38.3℃，脉搏102次/分，血压92/58mmHg，立即通知值班医师到场处理，经重新置管、抗感染治疗后患者病情好转。请结合护理核心制度分析本案例中存在的护理问题，并提出针对性整改措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.D10.C11.D12.A13.B14.C15.B16.B17.A18.C19.D20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABC三、填空题1.操作前查、操作中查；药名、剂量、用法2.一级护理、二级护理、三级护理3.15；书面写清、床边看清4.集中妥善保留；65.2；床号6.准确、及时、规范7.灭菌日期、失效日期四、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、简答题1.“十不执行”医嘱查对内容具体为：①非抢救、手术场景下的口头医嘱、电话医嘱不执行；②医嘱内容字迹不清、信息不全、书写不规范不执行；③无开具医师亲笔签名的医嘱不执行；④医嘱内容存在疑问、与患者病情不符、存在明显诊疗错误，未与医师核对确认前不执行；⑤未按流程经双人核对的医嘱不执行；⑥擅自更改、转录错误的医嘱不执行；⑦药物过敏试验结果为阳性时，对应致敏药物的医嘱不执行；⑧超出处方医师执业权限范围开具的医嘱不执行；⑨违反诊疗护理规范、不符合用药原则的医嘱不执行；⑩超过有效执行时限的临时医嘱不执行。2.值班交接班需重点交接的患者范畴包括：①病情危重、大手术后病情尚不稳定、需要持续监护的患者；②新入院、转入、转出的患者；③当日接受手术、特殊检查、特殊治疗的患者；④存在跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、自杀倾向等高风险因素的患者；⑤使用特殊药物、发生药物不良反应需严密观察的患者；⑥存在医疗纠纷隐患、情绪波动较大的患者；⑦孕产妇、新生儿、高龄体弱、生活完全不能自理的患者；⑧存在多重耐药菌感染、需要落实接触隔离措施的患者。3.护理不良事件共分为四级：①Ⅰ级事件（警告事件）：指非预期的患者死亡，或非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的严重不良事件；②Ⅱ级事件（不良后果事件）：指诊疗护理活动中，因护理行为而非疾病本身导致患者出现机体或功能损害，造成患者轻度至中度残疾、器官组织损伤、一般或严重功能障碍的事件；③Ⅲ级事件（未造成后果事件）：指护理差错已经发生，但未对患者造成任何机体及功能损害，或仅出现极轻微后果，无需特殊处理即可完全恢复的事件；④Ⅳ级事件（隐患事件）：指由于护理人员提前识别风险、及时干预，错误行为在实施前被制止，未对患者造成任何实际影响的隐患类事件。4.急危重症患者抢救的护理配合要点包括：①快速响应：接到抢救通知后立即携带抢救车、监护仪、吸氧装置等急救物品到达现场，快速为患者建立有效静脉通路，保持呼吸道通畅，给予氧疗、生命体征监护等基础支持措施；②规范执行医嘱：抢救过程中严格落实口头医嘱复诵制度，确认医嘱内容无误后快速准确给药，所有用药需记录名称、剂量、给药途径、时间，妥善保留用药安瓿、输液瓶、输血袋等物品，抢救结束后双人核对无误再处置；③严密观察病情：持续监测患者生命体征、意识、瞳孔、尿量、皮肤黏膜等变化，及时将患者情况反馈给抢救医师，动态调整护理措施；④现场管理：安排专人负责抢救现场协调，保障抢救物品、药品及时供应，维护抢救秩序，疏散无关人员，做好患者家属的告知与情绪安抚，防范纠纷；⑤记录与复盘：抢救过程中安排专人实时记录抢救时间、用药、处置措施、患者反应，抢救结束后6小时内补记完善所有护理记录，及时补充、清点抢救物品药品，针对抢救过程中存在的问题开展复盘优化。六、案例分析题1.本案例中护士李某存在的违规行为包括：①违反医嘱执行制度：患者仅诉入睡困难，不属于急危重症抢救场景，李某违规执行医师的口头医嘱，不符合“非抢救场景不执行口头医嘱”的核心要求；②违反查对制度及患者身份识别制度：给药前未严格落实三查七对要求，未使用两种方式核对患者身份，未核对腕带信息，仅凭印象操作，是导致给药错误的直接原因；③违反护理不良事件报告制度：发生给药错误后，虽评估患者暂无明显不良反应，但未按规定第一时间报告医师、护士长，存在瞒报行为，可能延误患者出现迟发性不良反应的处置时机；④违反分级护理制度：患者为一级护理、跌倒高风险的老年患者，给药前未充分评估患者意识、呼吸、睡眠情况及镇静药物使用指征，盲目执行给药操作。对应的正确操作规范为：①接到非抢救场景下的口头医嘱时，应当告知医师需开具规范的书面/电子医嘱，确认医嘱无误后方可执行，不得擅自执行非抢救状态的口头医嘱；②给药操作前严格落实三查七对要求，核对药物名称、剂量、浓度、有效期、过敏史，操作前、操作中、操作后均需核对患者身份，采用“询问患者姓名+查看腕带”的两种方式确认患者与医嘱信息一致，确认无误后方可给药；③严格落实分级护理要求，对一级护理的高风险老年患者每1小时巡视一次，患者诉入睡困难时先评估失眠原因，通过调整环境、心理疏导等非药物方式干预，确实需要用药时待医师开具书面医嘱后按流程给药；④一旦发生给药错误等不良事件，需立即停止操作，第一时间报告值班医师及护士长，密