2026年超声副主任技师评审真题（附答案）

2026年超声副主任技师评审真题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于超声诊断仪发射声波的安全剂量，国际上通常采用的空间峰值时间平均声强（ISPTA）的限值为：A.100mW/cm²B.720mW/cm²C.1000mW/cm²D.1500mW/cm²答案：B解析：根据美国食品药品监督管理局（FDA）及国际电工委员会（IEC）标准，诊断超声在非心脏应用时的ISPTA限值为720mW/cm²，心脏应用时为430mW/cm²。2.在超声弹性成像技术中，评估组织硬度的物理量是：A.杨氏模量B.剪切波速度C.应变率D.泊松比答案：A解析：杨氏模量是描述固体材料抵抗形变能力的物理量，直接反映组织的硬度。剪切波速度与组织弹性（剪切模量）相关，但最终计算常转换为杨氏模量进行量化评估。3.关于超声造影剂微泡的稳定性，以下哪种气体最有利于延长其在血液中的存留时间？A.空气B.氧气C.氮气D.全氟化碳气体答案：D解析：全氟化碳气体分子量大、溶解度低、弥散度小，能显著增强微泡外壳的稳定性，使其在血液循环中存留时间更长，从而获得更持久的造影效果。4.在进行经颅多普勒（TCD）检查时，通常选用哪个声窗来探测大脑中动脉（MCA）？A.颞窗B.眼窗C.枕窗D.颌下窗答案：A解析：颞窗是TCD检查中最常用的声窗，位于颧弓上方、耳屏前方，超声波可经此穿透颅骨较薄的颞骨，探测到大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉的近段。5.超声引导下穿刺活检时，为清晰显示针尖位置，最有效的技术是：A.提高发射频率B.使用谐波成像C.采用电子偏转D.使用穿刺架并调整入射角度使针干与声束夹角大于30度答案：D解析：当穿刺针与声束方向夹角过小时，回声反射弱，难以显示。调整探头或使用穿刺架，使针道与声束的夹角大于30度，可以利用镜面反射原理，显著增强针尖的回声，提高可视性。6.在超声多普勒频谱分析中，能够同时评估血流方向、速度及速度离散度（湍流）的参数是：A.峰值流速（PSV）B.搏动指数（PI）C.阻力指数（RI）D.频谱宽度答案：D解析：频谱宽度（即频带宽度）反映了取样容积内红细胞速度的分布范围。层流时频谱窄，湍流时速度分布不均，频谱增宽，因此它能反映速度离散度。7.评估胎儿神经系统发育，在早孕期（11-13⁺⁶周）最关键的超声标志是：A.侧脑室宽度B.颅后窝池深度C.透明隔腔D.胎儿颈项透明层（NT）及鼻骨答案：D解析：早孕期超声筛查（NT检查）主要测量胎儿颈项透明层厚度并观察鼻骨是否可见，这两者是筛查染色体异常（如21-三体综合征）及严重先天性心脏畸形的重要软指标。8.关于肝脏超声造影，肝细胞特异性造影剂（如Sonazoid）被Kupffer细胞摄取的时相是：A.动脉期B.门脉期C.延迟期D.枯否细胞期（血管后期）答案：D解析：Sonazoid等肝细胞特异性造影剂，在注射后经历动脉期、门脉期、延迟期（肝细胞期）后，其微泡可被肝脏Kupffer细胞吞噬，在注射后约10分钟至数小时进入“枯否细胞期”或“血管后期”，此期肝实质持续显影，局灶性病变若无Kupffer细胞则表现为充盈缺损。9.超声诊断二尖瓣狭窄时，最直接可靠的定量方法是：A.测量左房前后径B.测量二尖瓣口面积（MVA）的二维直接描记法或压力减半时间法C.测量E峰流速D.测量肺动脉收缩压答案：B解析：二尖瓣口面积（MVA）是评估二尖瓣狭窄严重程度的金标准。二维超声可直接在短轴切面描记瓣口面积，多普勒超声可利用压力减半时间（PHT）法计算MVA，两种方法可相互印证。10.在乳腺超声BI-RADS分类中，描述为“边缘光整的椭圆形、平行位实性肿块”最可能归为：A.BI-RADS2类B.BI-RADS3类C.BI-RADS4A类D.BI-RADS5类答案：B解析：根据ACRBI-RADS指南，具有典型良性特征的实性肿块（如椭圆形、边缘光整、平行位）建议归为BI-RADS3类（可能良性，建议短期随访）。11.超声诊断急性阑尾炎最特征性的直接征象是：A.右下腹肠管扩张B.右下腹淋巴结肿大C.不可压缩的盲管状结构，横切面呈“靶环征”，直径大于6mmD.腹腔游离积液答案：C解析：超声显示右下腹不可压缩的、盲端状的低回声管状结构，横切面呈同心圆状的“靶环征”，外径超过6mm（通常认为>7mm更具诊断意义），是急性阑尾炎的典型直接征象。12.计算左室射血分数（LVEF）的Simpson法（双平面法）原理是基于：A.M型超声Teichholz公式B.多普勒血流速度积分C.将左心室划分为一系列等厚的圆盘，求和计算容积D.三维容积数据直接测量答案：C解析：Simpson法则（圆盘相加法）假设左心室由一系列等厚的圆形薄盘叠加而成，分别在心尖四腔心和两腔心切面描记心内膜轮廓，计算机自动计算各薄盘容积并求和，得出舒张末期和收缩末期容积，从而计算LVEF，是目前二维超声推荐的方法。13.超声诊断甲状腺乳头状癌最具特异性的声像图特征是：A.形态规则B.内部均匀高回声C.微小钙化（砂粒体）D.后方回声增强答案：C解析：甲状腺结节内的微小钙化（直径<1mm的点状强回声，后方可伴或不伴声影）与甲状腺乳头状癌的砂粒体密切相关，是其最具特异性的超声特征之一。14.经食管超声心动图（TEE）检查的绝对禁忌证是：A.轻度食管静脉曲张B.患者不合作C.食管梗阻、穿孔、瘘管或活动性上消化道大出血D.严重颈椎疾病答案：C解析：食管本身存在结构性病变（如梗阻、穿孔、瘘）或活动性大出血时，插入TEE探头可能导致灾难性后果，属于绝对禁忌证。其他选项多为相对禁忌证或需谨慎评估的情况。15.超声评估颈动脉狭窄程度，采用血流动力学参数判断重度狭窄（70-99%）时，最具诊断价值的指标是：A.收缩期峰值流速（PSV）>230cm/sB.颈内动脉与颈总动脉PSV比值（ICAPSV/CCAPSV）>4.0C.舒张末期流速（EDV）>100cm/sD.以上均是答案：D解析：根据北美症状性颈动脉内膜切除试验（NASCET）等标准，诊断颈内动脉重度狭窄（70-99%）通常需满足以下血流动力学标准：ICAPSV>230cm/s，ICAEDV>100cm/s，且ICAPSV/CCAPSV>4.0。二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是超声诊断仪质量控制（QC）必须检测的物理参数？A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.声输出功率D.探测深度E.几何位置精度答案：A,B,D,E解析：超声设备质量控制的核心是确保图像质量和测量准确性。必须检测的参数包括分辨力（轴向、侧向）、探测深度、几何位置精度（包括纵向和横向距离精度）、盲区、切片厚度等。声输出功率属于生物安全检测范畴，常规QC不强制，但需定期由专业机构检测。2.关于超声波的生物效应，下列描述正确的是：A.热效应与组织声吸收系数、超声声强及照射时间成正比B.空化效应指在声压作用下微小气泡的动力学行为，包括稳态空化和惯性空化C.诊断超声的声输出水平已被证实对胎儿发育有明确危害D.ALARA原则是指在获得必要诊断信息的前提下，尽量使用低的声输出设置E.机械指数（MI）和热指数（TI）是实时监控超声安全性的两个重要指标答案：A,B,D,E解析：诊断超声在常规使用条件下，其声输出水平被普遍认为是安全的，目前尚无明确证据表明其对胎儿发育造成危害（C错误）。但基于理论风险，必须遵循ALARA原则，并通过MI和TI指数进行实时监控。3.超声造影在肝脏疾病诊断中的应用价值包括：A.鉴别肝囊肿、血管瘤、肝癌等局灶性病变B.评估肝肿瘤的射频消融或介入治疗后的疗效C.检测肝动脉-门静脉瘘D.提高肝内微小转移灶的检出率E.定量评估肝脏纤维化程度答案：A,B,C,D解析：超声造影通过观察病变的血流灌注时相特征，极大提高了肝脏局灶性病变的定性诊断能力（A），并能有效评估局部治疗后的残存活性病灶（B），清晰显示异常分流（C），以及发现常规超声难以显示的微小病灶（D）。目前，超声造影尚不能直接定量评估肝脏纤维化程度（E错误），弹性成像技术在此方面更具优势。4.胎儿心脏超声筛查的基本切面（四腔心切面）可观察到的关键结构包括：A.左右心房、左右心室B.房间隔、室间隔C.二尖瓣、三尖瓣D.主动脉根部E.动脉导管答案：A,B,C解析：胎儿心脏四腔心切面是筛查最重要的切面，可观察心脏位置、大小、房室连接、左右心对称性、房室间隔的连续性以及房室瓣的附着位置和启闭运动。主动脉根部（需左室流出道切面）和动脉导管（需三血管气管切面或动脉导管弓切面）不在标准四腔心切面显示。5.超声引导下介入操作常见的并发症包括：A.出血或血肿B.感染C.邻近脏器损伤D.针道种植转移E.血管迷走神经反射答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为超声引导下穿刺活检、引流、治疗等介入操作可能发生的并发症，操作者需熟知并采取相应预防措施。三、填空题（每空1分，共20分）1.超声波的频率高于______Hz。人耳可听声频率范围为______Hz至______Hz。答案：20000，20，200002.多普勒频移公式为=，其中表示______，v表示______，θ表示______，c表示______。答案：发射频率，血流速度，声束与血流方向的夹角，超声波在组织中的传播速度3.正常成人门静脉主干内径在深吸气末通常不超过______mm，门静脉主干平均流速范围约为______cm/s。答案：13，15-254.急性胆囊炎的超声“墨菲征”是指：将探头按压于胆囊体表投影区，嘱患者深吸气，因疼痛导致______。答案：吸气突然中止5.子宫内膜癌的超声声像图表现包括：子宫内膜______、______、宫腔内______、肌层浸润时可见内膜与肌层界线______。答案：不均匀增厚，回声杂乱，积液（或积脓），模糊或不完整6.经直肠前列腺超声检查时，正常前列腺的横径、前后径、上下径参考值分别约为______cm、______cm、______cm。答案：4，2，37.超声评估下肢深静脉血栓的直接征象是管腔内探及______，探头加压后管腔______。答案：实性低回声（或异常回声），不能被压瘪四、简答题（每题5分，共20分）1.简述超声伪像产生的物理基础，并列举三种常见超声伪像及其成因。答案：超声伪像产生的物理基础是超声波在传播过程中，其反射、折射、散射、衰减、声速差异等物理特性，与仪器假设的简单声学模型（如声束无限薄、声速恒定均匀、回声直接返回）之间存在差异。三种常见伪像及成因：（1）混响伪像：超声波在两个强反射界面之间来回反射，产生等间距的多条回声，常见于胸壁-肺表面、膀胱前壁。（2）后方回声增强：超声波通过声衰减很小的组织（如囊肿、膀胱）后，其后方组织的回声因补偿过度而异常增强。（3）侧方声影：当声束遇到光滑的强反射界面（如胆囊、囊肿壁、骨骼）时，发生全反射或明显折射，导致该界面后方侧方区域声能缺失，形成暗带。2.简述经颅彩色多普勒超声（TCCS）在脑卒中评估中的主要临床应用。答案：（1）检测颅内动脉狭窄或闭塞：通过观察血流信号缺失、血流速度异常增快（狭窄处）或减慢（远端），频谱形态改变（湍流、频窗充填）等，判断病变血管及程度。（2）评估侧支循环建立情况：如通过前、后交通动脉观察Willis环的代偿血流。（3）监测脑血管痉挛：常用于蛛网膜下腔出血后，动态观察大脑中动脉等血管流速变化。（4）脑死亡评估：辅助判断颅内血流停止（振荡波、尖小收缩波或无血流信号）。（5）术中监测：在颈动脉内膜剥脱术等手术中，监测大脑中动脉血流，预防脑缺血。3.简述超声在异位妊娠诊断中的声像图表现及鉴别诊断要点。答案：声像图表现：（1）宫腔内未见妊娠囊，子宫内膜可增厚（蜕膜反应）或见假孕囊（单环状无回声）。（2）附件区包块：典型为“输卵管环”征（卵巢旁厚壁环状高回声结构，内为小无回声区），或混合性包块（破裂出血后形成）。（3）盆腔游离液体：常见于子宫直肠陷凹，出血量大时可见腹腔积液。鉴别诊断要点：（1）与宫内早早孕鉴别：需动态观察，血hCG水平结合（如hCG>2000-3000IU/L宫内未见孕囊提示异位妊娠可能大）。（2）与黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎等急腹症鉴别：需结合停经史、hCG检测，仔细寻找附件区有无“输卵管环”等直接征象。（3）与流产鉴别：不全流产宫腔内可见残留物，hCG下降。4.简述心肌梗死后并发症的超声心动图表现。答案：（1）室壁瘤：梗死区心肌变薄、向外膨出，收缩期呈矛盾运动（向外膨出）或运动消失。（2）室间隔穿孔：肌部室间隔连续性中断，彩色多普勒可见左向右分流信号，常伴心腔扩大、心功能减低。（3）乳头肌断裂/功能不全：二尖瓣瓣叶连枷样或脱垂样运动，彩色多普勒可见中至重度二尖瓣反流。（4）左室附壁血栓：多见于心尖部等运动消失或矛盾运动区域，表现为附着于室壁的形态不规则团块，回声多样，通常无活动性。（5）心包积液/心脏压塞：心肌梗死急性期或梗死后综合征可出现心包积液，大量时可见右房、右室舒张期塌陷。五、应用题/计算分析题（共10分）1.患者，男，65岁，因突发右侧肢体无力就诊。颈动脉超声检查显示：右侧颈内动脉起始部管壁可见混合性斑块，局部管腔明显狭窄