2026中医诊断学题库及答案

2026中医诊断学题库及答案一、单选题（共50题，每题1.5分。每题只有一个最佳答案）1.中医诊断学的基本原则不包括（）A.审察内外B.辨证求因C.四诊合参D.病证结合E.辨病论治2.下列哪项属于“假神”的表现（）A.精神萎靡B.突然颧部发红C.目光晦暗D.语言低微断续E.昏不知人3.面色青的主病是（）A.寒证、痛证、惊风B.热证、吐血C.虚证、湿证D.气血不足、惊风E.肾虚、水饮4.形体消瘦，面色萎黄，食少乏力，多见于（）A.阴虚火旺B.气血两虚C.肺阴虚D.脾胃气虚E.肾精不足5.观察牙齿以诊断疾病，主要望的是（）A.牙齿的润燥B.牙齿的色泽C.牙齿的形态D.牙齿的脱落E.牙齿的坚固程度6.望舌时，舌质主要反映的是（）A.脏腑虚实B.病邪性质C.气血盛衰D.津液存亡E.胃气有无7.舌苔由薄转厚，提示（）A.邪气入里B.胃气暴绝C.内热消津D.胃阴不足E.由实转虚8.舌苔剥落，舌面光洁如镜者，称为（）A.花剥苔B.镜面舌C.地图舌D.类剥苔E.光剥舌9.咳声重浊，痰稀色白，多为（）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.燥邪咳嗽D.肺热咳嗽E.寒饮咳嗽10.语言謇涩，舌强，多见于（）A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.阴虚火旺11.口气酸臭，伴脘腹胀满，多属（）A.胃热B.食积C.肝胃不和D.龋齿E.口腔不洁12.询问汗情时，绝汗是指（）A.自汗B.盗汗C.大汗淋漓D.战汗E.头汗13.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍觉寒冷，称为（）A.恶寒B.畏寒C.寒战D.恶风E.形寒14.下列哪项属于“但热不寒”中的壮热（）A.阴虚发热B.气虚发热C.阳盛发热D.湿温潮热E.阳明潮热15.疼痛剧烈如针刺，部位固定，夜间加重，多属（）A.气滞B.血瘀C.寒凝D.热灼E.湿阻16.问口味时，口甜而腻，多见于（）A.脾虚B.湿热困脾C.肝胆湿热D.胃火E.食积17.大便先干后稀，多属（）A.脾气虚B.脾阳虚C.肝郁脾虚D.肾阳虚E.伤食18.小便频数，色黄而急，多属（）A.肾气不固B.膀胱湿热C.肾阳不足D.下焦虚寒E.中气下陷19.脉象“来去流利，如盘走珠”，称为（）A.滑脉B.涩脉C.紧脉D.弦脉E.数脉20.按肌肤时，身热而手足不温，多属（）A.真热假寒B.真寒假热C.表热里寒D.表寒里热E.阴虚内热21.下列哪项不是表证的特点（）A.起病急B.病位浅C.病程短D.必有恶寒E.多见于外感病初期22.阳证的一般表现是（）A.精神萎靡B.声低息微C.疼痛喜按D.发热口渴E.舌淡苔白23.下列哪项属于虚证的临床表现（）A.壮热B.疼痛拒按C.舌红苔黄D.脉实有力E.五心烦热24.气滞证的主要临床表现是（）A.胀闷疼痛B.刺痛固定C.疼痛游走D.冷痛拘急E.灼痛25.血瘀证疼痛的特点是（）A.胀痛B.刺痛C.绞痛D.灼痛E.隐痛26.痰证的临床表现不包括（）A.咳嗽痰多B.胸闷脘痞C.呕吐痰涎D.神昏谵语E.脉滑27.风邪致病的特点是（）A.重浊B.凝滞C.升散D.收引E.生风28.下列哪项是燥淫证的主要表现（）A.恶寒发热B.口干咽燥C.身重困倦D.脘腹冷痛E.舌红苔黄腻29.心气虚证与心阳虚证的共见症状是（）A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心胸冷痛D.面色苍白E.舌淡苔白滑30.心血虚证与心阴虚证的共见症状是（）A.心悸B.失眠多梦C.五心烦热D.脉细数E.盗汗31.痰火扰神证的临床表现是（）A.狂躁妄动B.淡漠痴呆C.突然昏仆D.哭笑无常E.谵语32.肺气虚证的主要临床表现是（）A.咳喘痰多B.咳喘无力C.咳痰黄稠D.干咳少痰E.咳痰稀白33.风寒束肺证与风寒表证的区别主要在于（）A.恶寒发热的轻重B.有无咳喘C.脉象浮紧与否D.舌苔薄白与否E.有无汗出34.痰热壅肺证的主症是（）A.咳嗽，咳痰黄稠B.咳嗽，痰白易咳C.咳嗽，痰少难咳D.咳嗽，咳痰稀白E.咳嗽，干咳无痰35.脾气虚证的临床表现不包括（）A.食少腹胀B.大便溏薄C.浮肿尿少D.神疲乏力E.舌淡脉弱36.脾虚气陷证的特有症状是（）A.久泻不止B.脘腹坠胀C.食少便溏D.肛门灼热E.小便浑浊37.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是（）A.身目发黄B.口淡不渴C.舌红苔黄D.脉濡数E.大便溏泄38.胃阴虚证的特征性症状是（）A.胃脘隐痛B.饥不欲食C.干呕呃逆D.口燥咽干E.舌红少津39.肝血虚证与肝阴虚证的共见症状是（）A.头晕目眩B.胁肋灼痛C.手足蠕动D.潮热盗汗E.脉弦细数40.肝火炽盛证的临床表现是（）A.头晕胀痛B.耳鸣如蝉C.胁痛喜按D.手足震颤E.月经量多41.肝阳上亢证属于（）A.虚证B.实证C.虚实夹杂证D.里热证E.表寒证42.肝阳上亢证与肝火炽盛证的主要区别点是（）A.头晕胀痛与否B.面红目赤与否C.急躁易怒与否D.腰膝酸软与否E.舌红脉弦数与否43.肾阳虚证的面色是（）A.面色白B.面色黧黑C.面色萎黄D.面色潮红E.面色青灰44.肾精不足证在小儿的主要表现是（）A.发育迟缓B.遗尿C.囟门迟闭D.骨骿痿软E.智力低下45.肾气不固证的小便特征是（）A.小便短赤B.小便清长C.小便频数清冷D.小便涩痛E.尿有余沥46.心肾不交证最主要的临床表现是（）A.心悸怔忡B.失眠多梦C.腰膝酸软D.心烦失眠E.畏寒肢冷47.肝脾不调证最常见的临床表现是（）A.胸胁胀痛，善太息B.腹痛欲便，便后痛减C.情志抑郁，善太息D.胸胁胀满，腹痛泄泻E.嘈杂吞酸，呕吐苦水48.肺肾阴虚证的特征性症状是（）A.干咳少痰B.咯血痰C.声音嘶哑D.骨蒸潮热E.盗汗遗精49.少阴寒化证的临床表现是（）A.无热恶寒B.下利清谷C.但欲寐D.四肢厥冷E.脉微细50.卫分证的临床表现是（）A.发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数B.身热夜甚，心烦不寐，舌红绛C.身热，口渴，咳喘，舌红苔黄D.发热口渴，面赤，汗出，脉洪大E.身热汗出，口渴，脉虚数二、多选题（共20题，每题2分。每题有二个或二个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）51.中医诊断的主要内容有（）A.诊法B.辨证C.病案书写D.治疗法则E.预防调护52.望神的主要内容有（）A.两目B.气色C.形体D.意识状态E.言语呼吸53.五色主病中，白色主（）A.虚证B.寒证C.脱血D.夺气E.惊风54.痰饮的主要特征是（）A.咳吐痰多B.喉中痰鸣C.胸闷脘痞D.眩晕心悸E.舌苔腻55.舌苔黄腻多见于（）A.食积化热B.痰热内蕴C.湿热蕴结D.热入营血E.阴虚火旺56.导致小儿指纹达气关的常见原因有（）A.惊风B.痰食C.风湿D.暴受风寒E.气血不足57.谵语的临床特点是（）A.声高有力B.语无伦次C.神志不清D.郑声E.独语58.问口渴的临床意义在于了解（）A.津液存亡B.邪气性质C.病位深浅D.病情进退E.预后吉凶59.下列各项中，可出现便秘的有（）A.热结肠道B.阴虚津亏C.气阴两虚D.阳虚寒凝E.气机郁滞60.下列哪些脉象属于危重脉象（）A.釜沸脉B.鱼翔脉C.虾游脉D.屋漏脉E.雀啄脉61.八纲辨证中，辨别寒热时，需注意（）A.寒热的真假B.寒热的错杂C.寒热的转化D.寒热的部位E.寒热的性质62.表里证候的鉴别要点主要在于（）A.寒热是否并见B.舌苔是黄是白C.脉象是浮是沉D.头身疼痛与否E.是否有汗63.气虚证的临床表现包括（）A.少气懒言B.神疲乏力C.头晕目眩D.自汗E.舌淡脉弱64.血瘀证的临床表现包括（）A.疼痛如针刺B.肿块固定C.出血色紫暗D.面色黧黑E.肌肤甲错65.阴水的主要临床表现有（）A.起病缓慢B.下肢先肿C.腰膝酸冷D.舌淡苔白滑E.脉沉迟66.心脉痹阻证的常见原因有（）A.瘀血B.痰浊C.寒凝D.气滞E.气虚67.肺病常见的症状有（）A.咳嗽B.气喘C.咳痰D.胸痛E.喉间哮鸣68.脾病常见的临床表现有（）A.腹胀B.纳呆C.便溏D.浮肿E.内脏下垂69.肝风内动证主要包括（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.外感风邪70.肾精不足证的临床表现有（）A.小儿发育迟缓B.成人早衰C.生殖机能低下D.经少经闭E.健忘痴呆三、填空题（共20空，每空1分）71.中医诊断学的基本原则包括审察内外、__________和__________。72.望面色中，五色对应五脏，赤色主__________，白色主__________。73.正常舌象，简称“淡红舌，__________”。74.小儿指纹三关，是指风关、__________、__________。75.闻诊包括听__________和嗅__________。76.问诊中，“十问歌”的首句是“一问__________，二问汗”。77.脉象要素中，脉位是指脉搏__________的深浅。78.按肌肤时，身热初按热甚，久按热反转轻者，为__________热。79.表证是指六淫、疫疠等邪气侵袭__________或__________所产生的证候。80.阳虚证的主要表现是虚寒症状，即__________与__________症状并见。81.气逆证最常见于__________、__________、肝等脏腑。82.心脉痹阻证以__________、__________为主要临床表现。83.肺气虚证以咳喘无力、__________、__________为辨证要点。84.脾阳虚证在脾气虚证基础上，出现__________或__________等虚寒表现。四、名词解释（共10题，每题3分）85.假神86.镜面舌87.战汗88.畏寒89.胃气90.里证91.气滞血瘀证92.心肾不交证93.肝脾不调证94.卫气营血辨证五、简答题（共10题，每题5分）95.简述得神与失神的临床表现及临床意义。96.如何根据舌色判断病邪性质？97.简述自汗与盗汗的临床表现及意义。98.简述表证与里证的鉴别要点。99.简述寒证与热证的鉴别要点。100.简述气虚证与血虚证的鉴别要点。101.简述肝阳上亢证的临床表现。102.简述心火亢盛证的临床表现。103.简述湿热蕴脾证的临床表现。104.简述肾阴虚证的临床表现。六、病例分析题（共3题，每题10分）105.患者张某，男，45岁。两天前因气候突变，出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。要求：请写出中医诊断（病名、证型），并进行证候分析。106.患者李某，女，38岁。近半年来常感心悸怔忡，头晕眼花，失眠多梦，健忘，面色淡白无华，唇甲色淡，舌质淡白，脉细无力。要求：请写出中医诊断（病名、证型），并进行证候分析。107.患者王某，男，55岁。有长期饮酒史。近期感右胁肋部灼热胀痛，口苦口干，纳呆厌食，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。要求：请写出中医诊断（病名、证型），并进行证候分析。参考答案一、单选题1.E2.B3.A4.D5.A6.C7.A8.B9.A10.C11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.A18.B19.A20.A21.D22.D23.E24.A25.B26.D27.C28.B29.A30.A31.A32.B33.B34.A35.C36.B37.E38.B39.A40.A41.C42.D43.B44.A45.C46.D47.D48.B49.B50.A二、多选题51.ABC52.ABCDE53.ABCD54.ABCDE55.BC56.ABD57.ABC58.AB59.ABCDE60.ABCDE61.ABC62.AC63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCD67.ABCDE68.ABCDE69.ABCD70.ABCDE三、填空题71.辨证求因；四诊合参72.热证；虚证、寒证、脱血、夺气73.薄白苔74.气关；命关75.声音；气味76.寒热77.浮沉78.表79.肌表；上部80.畏寒；肢冷81.肺；胃82.心悸；怔忡83.气短；声低懒言84.腹痛；喜温喜按四、名词解释85.假神：是指久病、重病患者，本已神志昏暗、精神萎靡、目无光彩、懒言少语、面色无华等，突然出现神志转清、精神兴奋、目光明亮、言语不休、面色泛红等“好转”现象。这是脏腑精气极度衰竭，正气将绝，阴不敛阳，阴阳离决，虚阳外越的假象，俗称“回光返照”。86.镜面舌：舌苔全部剥落，舌面光洁如镜者，称为镜面舌。多由胃阴枯竭，胃气大伤所致。87.战汗：在全身恶寒、战栗之后，汗出，称为战汗。是邪正相争，病变发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来疾急，提示邪盛正衰，病情恶化。88.畏寒：患者自觉怕冷，但加衣被或近火取暖后寒冷可缓解者，称为畏寒。多由阳气虚衰，形体失于温煦所致。89.胃气：在中医诊断学中，通常指脾胃的生理功能。舌象中，胃气主要体现在舌苔上。有胃气则舌象呈现“淡红舌，薄白苔”；无胃气则舌苔剥落，舌面光洁如镜。90.里证：病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。多见于外感病的中后期或内伤病。91.气滞血瘀证：是指气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候。多由情志不遂，或外邪侵袭，导致肝气久郁不解所致。临床以胸胁胀满走窜疼痛，且兼见痞块、刺痛、舌紫暗或有斑点、脉涩等为特征。92.心肾不交证：是指心肾水火既济失调所反映的证候。多由久病伤阴，或房室过度，或思虑太过，情志郁而化火所致。临床以心烦、失眠、多梦、遗精、腰膝酸软等为特征。93.肝脾不调证：是指肝失疏泄，脾失健运而表现的证候。多由情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而诱发。临床以胸胁胀满窜痛，喜太息，情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，或腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔白或腻，脉弦等为特征。94.卫气营血辨证：是清代叶天士创立的一种论治外感温热病的辨证方法。它将外感温热病发展过程中所表现的不同证候，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四个阶段，用以说明病位深浅、病情轻重及传变规律。五、简答题95.得神：又称“有神”。表现为两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清楚，言语清晰，反应灵敏，呼吸平稳，肌肉不削。提示正气充足，精气未伤，脏腑功能未衰，虽病而预后良好。失神：又称“无神”。表现为两目晦暗，目光呆滞，面色无华，晦暗暴露，神志昏蒙或不清，言语不清，反应迟钝，呼吸异常，大肉已脱。提示正气大伤，精气亏虚，脏腑功能衰败，病情危重，预后不良。96.淡红舌：正常人或轻病，气血调和。红舌：主热证。舌色鲜红为实热；舌色稍红或舌尖红为虚热或心火亢盛。绛舌：主热盛。绛舌较红舌颜色更深，多见于热入营血，或阴虚火旺。紫舌：主血行不畅。绛紫而干主热盛伤津；淡紫湿润主寒凝血瘀；青紫主瘀血或热极。青舌：主寒凝、瘀血、热极、惊风。97.自汗：指日间汗出，动则益甚。兼见畏寒、神疲、乏力等症，多属气虚或阳虚。盗汗：指睡时汗出，醒则汗止。兼见潮热、颧红、舌红少津等症，多属阴虚内热。98.表证与里证的鉴别主要从以下几个方面：（1）寒热：表证多恶寒发热并见；里证但寒不热或但热不寒。（2）舌象：表证舌苔薄白；里证舌苔多厚或无苔。（3）脉象：表证脉浮；里证脉沉或其它。（4）病程：表证起病急，病程短；里证起病缓，病程长。99.寒证与热证的鉴别：（1）寒热喜恶：寒证恶寒喜热；热证恶热喜冷。（2）口渴：寒证口不渴或渴喜热饮；热证口渴喜冷饮。（3）面色：寒证面色白；热证面色红。（4）四肢：寒证四肢厥冷；热证四肢温热。（5）二便：寒证大便溏薄，小便清长；热证大便干结，小便短赤。（6）舌脉：寒证舌淡苔白润，脉迟或紧；热证舌红苔黄燥，脉数。100.气虚证与血虚证的鉴别：气虚证以少气懒言、神疲乏力、自汗、舌淡脉弱为特征，重点在脏腑功能减退。血虚证以面色