2026年全国护师类之主管护师考试重点黑金模拟题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者女，17岁。干咳1周。X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性，宜选用（）。A.青霉素B.头孢菌素类药物C.磺胺类药物D.大环内酯类药物E.万古霉素

2、护士需要就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障、这些属于A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要E.自我实现需要

3、男性，30岁，慢性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4×10g／L。为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是A.骨髓检查B.食管钡餐造影C.直肠镜检查D.脐周有无曲张静脉团E.经皮脾静脉造影

4、肾上腺皮质腺瘤宜采取的治疗方式为A.垂体放射治疗B.使用作用于下丘脑-垂体的药物C.皮质醇合成抑制剂D.手术切除E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑制剂

5、关于正常分娩涉及的相关概念，错误的是A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，能完全恢复原来的长度B.骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线C.骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口平面与地平面形成的角度D.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E.着冠：第二产程时，胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩

6、以下不是低心排出量综合征临床表现的是A.血压下降B.脉搏细弱C.尿少D.高热E.烦躁不安

7、（共用题干）患者女，45岁，阴道流血15天，量明显多于月经量，出现头晕乏力症状就诊。现宫腔内放置避孕环15年。最恰当的处理方式是（）。A.取环加药物性刮宫B.取环加服雌激素止血C.取环加服孕激素止血D.取环加诊断性刮宫E.取环加服雄激素止血

8、共用题干女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。A.知识缺乏B.活动无耐力C.活动受限D.有感染的危险E.疼痛

9、黄先生，男性，28岁，乏力、纳差，尿深黄伴腹胀3天，烦躁不安1天入院。查体：体温37℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，移动性浊音阳性，下列不恰当的护理措施是()A.限制钠盐摄人量，每日少于500mgB.做好口腔和皮肤护理C.烦躁不安时给予氯丙嗪25mg肌注D.严格记录24小时出入液量E.绝对卧床休息

10、血栓闭塞性脉管炎的辅助检查是（）。A.波氏试验B.屈氏试验ⅠC.屈氏试验ⅡD.直腿抬高试验E.肢体抬高试验

11、对电复律术后病人的护理措施中，不妥的是（）。A.绝对卧床24小时B.密切观察神志、血压、心率、呼吸C.遵医嘱给予抗心律失常药物D.左上肢制动72小时E.观察电击局部皮肤有无灼伤

12、食管癌的典型症状是（）。A.进食时哽咽B.进行性吞咽困难C.持续性胸背疼痛D.贫血、低蛋白血症E.呛咳、吸入性肺炎

13、初产妇，孕40周，因腹痛入院待产，其骨盆条件较好，首选自然分娩。12小时后胎头达坐骨棘上2cm，此时产妇主诉疼痛难忍，护士给予哌替啶肌注50mg；2小时后追加注射50mg，检查示胎头达坐骨棘上1cm，孕妇主诉疲劳，立即给予哌替啶200mg肌肉注射；2小时后检查胎头下降无变化。此时产妇出现的情况是A.休克B.急产C.潜伏期延长D.活跃期延长E.子宫强直性收缩

14、COPD病人的用氧原则是（）。A.持续低流量吸氧，氧流量为1～2L/minB.持续低流量吸氧，氧流量为2～4L/minC.持续低流量吸氧，氧流量为3～5L/minD.间断高流量吸氧，氧流量为4～6L/minE.间断高流量吸氧，氧流量为6～8L/min

15、男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。A.粘连性肠梗阻、单纯性B.血运性肠梗阻、单纯性C.低钾血症、麻痹性肠梗阻D.绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症E.输入段肠梗阻

16、早产最初临床表现为（）。A.大量阴道出血B.不规律宫缩C.规律宫缩D.宫颈管消退E.宫颈管扩张

17、外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A.前颅窝B.前颅窝和中颅窝C.中颅窝D.中颅窝和后颅窝E.后颅窝

18、关于妊娠合并肝炎，下列哪项叙述不正确A.分娩时应在隔离产房B.分娩时留脐血查新生儿肝功能C.胎儿娩出后立即给予宫缩药D.提倡母乳喂养，产后都需哺乳E.临产后补充维生素K，维生素C预防产后出血

19、下列选项中不正确的是A.二尖瓣狭窄--杂音向左腋下传导B.二尖瓣关闭不全--尖区可闻及吹风样杂音C.主动脉瓣关闭不全--杂音向心尖部传导D.主动脉瓣狭窄--杂音向颈部传导E.主动脉关闭不全--听诊区通常在胸骨左缘第3、4肋间

20、女，15岁，多饮、多食消瘦6年，曾注射胰岛素治疗。近1个月来中断胰岛素治疗，近日来食欲减退，伴头痛。今起发热，体温39℃，突然进入昏迷。实验室检查：血糖24.5mmol/L，酮体(＋)，血钠140mmol/L，pH7.30。引起昏迷最可能的原因是A.感染B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖反应D.脑血管并发症E.电解质紊乱

21、（共用题干）患者男，33岁。因急性腹膜炎入院，已行剖腹探查术，术中证实为阑尾穿孔。该患者术后护理中不必要的是（）。A.保持胃肠减压通畅B.维持水电解质平衡C.营养支持D.减少活动以免伤口裂开E.使用抗生素

22、死亡率及日后发生脑部后遗症机会明显增加的新生儿出生5分钟后Apgar评分是（）。A.＜3分B.＜4分C.＜5分D.＜6分E.＜7分

23、患者女，62岁，脑梗塞后出现进食呛咳。遵医嘱给予鼻饲，正确的护理措施是（）。A.准备36℃～37℃鼻饲液200mLB.鼻饲管插入40～50cmC.只需在注入鼻饲液后往入少量温开水即可D.每次鼻饲后为防止空气进入胃内，应立即封管E.对家庭自备的鼻饲膳除应注意餐具卫生外，还应用清洁纱布过滤

24、洗胃时一般取什么体位A.右侧卧位B.左侧卧位C.去枕仰卧位，头偏向一侧D.仰卧位，头偏向一侧E.头低脚高位

25、良性前列腺增生的临床表现不包括（）。A.进行性排尿困难B.夜尿次数增多C.无痛血尿D.尿潴留E.尿急

26、小儿，2岁。突然高热、惊厥并很快昏迷，经医院急诊化验确诊为中毒型细菌性痢疾。治疗方案中通过静脉途径给地塞米松的目的是()A.维持水电平衡B.改善微循环C.杀灭细菌D.预防呼吸衰竭E.减轻脑水肿

27、关于细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是（）。A.肝大、肝区疼痛B.白细胞计数降低、明显核左移C.黄疸D.起病急、寒战、高热E.体温表现为弛张热

28、哪项不是双胎妊娠期临床表现A.妊娠早期反应较重B.宫缩乏力C.腹部过度膨大D.羊水过多E.前置胎盘

29、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A.中至重度Graves病，长期服药无效者B.甲状腺巨大，有压迫症状C.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.妊娠早期E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

30、见于巨幼细胞性贫血A.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞B.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失C.维生素B叶酸测定下降，骨穿示巨幼性改变D.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍E.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治疗有效

31、Ⅱ型呼吸衰竭病人开始氧疗时，PaO2应低于（）。A.20mmHgB.30mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.80mmHg

32、缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用A.阿托品B.硝酸甘油C.呋塞米D.双嘧达莫E.吗啡

33、休克指数＞2.0，提示（）。A.无休克B.轻度休克C.中度休克D.严重休克E.休克代偿期

34、门静脉压力的正常范围是（）。A.＜100mmHgB.100～185mmHgC.13～24cmH2OD.13～24cmHgE.＜13cmHg

35、原发性肾病的分类包括（）。A.单纯性肾病、先天性肾病B.继发性肾病、先天性肾病C.单纯性肾病、肾炎性肾病D.急性肾病、先天性肾病E.单纯性肾病、继发性肾病

36、糖尿病患儿缺乏的激素是A.生长激素B.促肾上腺皮质激素C.甲状腺素D.甲状旁腺素E.胰岛素

37、关于急性肾衰竭病人多尿期的治疗原则，说法不正确的是A.重点为维持水、电解质和酸碱平衡B.仍需继续注意控制氮质血症C.尿量一旦超过2500ml，即可停止透析治疗D.积极治疗原发症与并发症E.需持续监测血清电解质水平

38、急性盆腔炎的后遗病变不包括A.输卵管积水B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.慢性盆腔结缔组织炎E.慢性输卵管炎

39、第一产程潜伏期是指从A.不规律宫缩到宫口开大3cmB.规律宫缩到宫口开大3cmC.不规律宫缩到宫口开大2cmD.规律宫缩到宫口开大2cmE.规律宫缩到宫口开大5cm

40、患者男，40岁，肛门左侧皮肤间断破溃流脓2年，体检肛门左侧3厘米处有一乳头状突起，有少量脓液流出，直肠指检可触及一条索状物，考虑可能是（）。A.肛周脓肿B.肛瘘C.外痔D.肛裂E.直肠癌

41、患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。对其痰液最简易的灭菌方法是（）。A.烈日下暴晒2小时B.70%乙醇浸泡2分钟C.紫外线照射20分钟D.用卫生纸包好焚烧E.煮沸1分钟

42、关于孕期卫生保健指导中正确的是()A.每日锻炼乳头10～20次，用拇指及示指轻捏住如同做上下转动(旋转)B.孕妇睡眠时采取侧卧姿势，最好是右侧卧位C.孕妇刷牙时应用软毛牙刷，动作应轻柔，可口服维生素D.扁平或凹陷的乳头不利于哺乳，但产后可自行恢复E.孕妇在整个孕期都可盆浴或淋浴

43、休克早期的表现是（）。A.口唇发绀B.血压下降C.脉压缩小D.呼吸困难E.意识模糊

44、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是（）。A.持续高流量吸氧B.大剂量有效抗生素C.呼气终末正压通气D.避免输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰

45、提示子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧表现的胎心率变化是（）。A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.可变减速E.胎心加速

46、患者咽部发痒，吞咽时有疼痛感，但无流涕、咳嗽。体格检查：咽部明显充血，水肿，但表面未见点状渗出物。依据患者的临床表现，最可能的诊断是（）。A.普通感冒B.病毒性咽炎C.细菌性咽炎D.病毒性喉炎E.支气管炎

47、患儿男，8个月。诊断“婴儿腹泻”，经补液酸中毒纠正后，出现手足抽搐。最可能原因是（）。A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低糖血症E.代谢性碱中毒

48、患者女性，37岁。停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中不恰当的是A.卧床休息B.染色体检查C.禁用肥皂水灌肠D.肌注黄体酮，每日10～20mgE.妊娠12周行宫颈内口缝扎术

49、胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.B族链球菌

50、乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（）。A.半坐卧位B.患肢制动C.胸带加压包扎D.切口用沙袋压迫E.皮瓣下置管引流

51、女，相邻两次月经分别为2010年7月16日～20日、2010年8月13日～l6日，则此次月经周期为()。A.25天B.26天C.27天D.28天E.29天

52、赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。A.疼痛B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.焦虑

53、（共用题干）患者男，35岁。因车祸撞伤中腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为外伤性肠穿孔。目前对该患者的治疗措施，不正确的是（）。A.禁食，胃肠减压B.静脉输液C.应用广谱抗菌药D.肥皂水灌肠E.尽快术前准备

54、肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后护理，不正确的是（）。A.术后禁食2～3天B.穿刺侧肢体伸直至少2天C.观察穿刺部位有无血肿及渗血D.鼓励患者深呼吸、排痰E.必要时吸氧

55、产褥期异常的临床表现是A.产后12小时体温37.8℃B.产后2天下腹阵痛1C.产后4天，双侧乳房胀痛明显D.产后3天，仍为血性恶露E.产后15天，宫底于耻上一指可及

56、见于慢性再生障碍性贫血A.严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞B.红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失C.维生素B叶酸测定下降，骨穿示巨幼性改变D.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍E.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下，雄激素治疗有效

57、慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是A.胸骨压痛B.皮肤紫癜C.贫血貌D.浅表淋巴结肿大E.巨脾

58、原发性肝癌最常见的早期表现是（）。A.肝区持续性疼痛B.肝脏进行性肿大C.进行性黄疸D.腹水E.上消化道出血

59、闭经的全身治疗首先应（）。A.补充雌激素B.补充孕激素C.拮抗雄激素D.增强体质E.心理治疗

60、孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量流血2天，感下腹坠痛2小时，胎心150次/分。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。该病例最可能的诊断是A.先兆流产B.先兆早产C.早产D.先兆子痫E.难免流产

61、有关协调性子宫收缩乏力，描述正确的是A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱B.容易发生胎儿宫内窘迫C.不宜静脉滴注缩宫素D.潜伏期不宜静脉推注地西泮E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长

62、患者女，40岁。确诊为卵巢浆液性囊腺癌晚期，拟行癌细胞减灭术。术前肠道准备措施不正确的是（）。A.术前1天开始清洁肠道，术前8小时禁食，术前4小时禁水B.术前3天进半流食，术前2天进流食，术时1天禁食C.术前3天遵医嘱口服庆大霉素8万单位，每日2次D.手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣E.术前3天口服20%甘露醇250mL加生理盐水250mL，每日1次

63、宫颈癌的早期典型症状是（）。A.恶液质B.接触性出血C.腰骶部疼痛D.反复阴道大量出血E.阴道大量排出脓性液体

64、如出血患者出现全身症状时，提示出血量超过（）。A.200mLB.200～300mLC.400mLD.400～500mLE.1000mL

65、可引起颅内压下降，出现麻醉后头痛的是（）。A.局部麻醉B.蛛网膜下腔阻滞麻醉C.硬脊膜外阻滞麻醉D.全身麻醉E.全脊麻

66、常用于癫痫病人保留灌肠的药物是（）。A.地西泮B.苯妥英钠C.水合氯醛D.异戊巴比妥钠E.肥皂水

67、判断心跳骤停的指标中，错误的是()A.瞳孔散大B.对光反射消失C.心音消失D.呼吸频率突然加快E.测不到血压

68、指出下列何种是甲型肝炎的主要传播途径A.唾液传播B.粪－口传播C.飞沫传播D.注射、输血传播E.母婴传播

69、患者女，26岁。早晨突然起床，感到有下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐。到医院就诊，妇科检查右侧附件肿块压痛明显。该患者正确的处理方法是（）。A.静脉应用抗生素B.继续观察C.应用止痛药物D.立即进行右侧附件切除术E.立即行肿瘤摘除术

70、对于肝硬化伴大量腹水的病人，可协助其采取半卧位的原因是A.降低腹内压力B.有利于腹水消退C.增加回心血量D.减轻心脏负荷E.减轻呼吸困难

71、研究者通过对事物或现象观看和认真考查，获得第一手资料的方法是A.问卷法B.观察法C.会谈法D.生物医学测量法E.自陈法

72、新生儿败血症早期表现为（）。A.呼吸异常B.哭声减弱C.惊厥D.嗜睡昏迷E.循环衰竭

73、（共用题干）患儿，14个月。腹泻3周伴发热。精神萎靡，确诊为急性感染性腹泻。有关小儿急性感染性腹泻的描述，正确的是（）。A.多为暴发流行B.夏季和冬季为高发期C.最常见的为细菌感染D.主要是通过接触传播E.一般表现为中毒症状如发热、精神萎靡等

74、细菌性痢疾消化道隔离应至临床症状消失，粪便培养阴性（）。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

75、共用题干女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次/分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。A.心率及血压B.神志C.饮食情况D.精神、动作、语言状态E.体重变化

76、预防全麻术后肺不张的措施，错误的是（）。A.术前禁烟2～3周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入

77、共用题干某一所医院正在筹备建设过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。A.确立组织目标B.划分业务关系C.提出组织结构的基本框架D.确定职责和权限E.设计组织的运作方式

78、患者女，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，患者有尿意但仅排出少量血尿。查体：全腹有压痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性，疑有膀胱损伤。有助于诊断的检查项目是（）。A.导尿试验B.饮水试验C.尿常规D.排泄性尿路造影E.腹腔穿刺

79、女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。A.焦虑B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.营养失调：高于机体需要量E.潜在并发症：甲状腺危象

80、患者女，27岁。人工流产后2天，突发下腹痛，查体：体温38.9摄氏度，宫颈口有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，B超示：盆腔积液。为明确诊断，应进一步进行的检查为()。A.血常规B.尿常规C.盆腔X线片D.宫腔镜E.腹腔镜二、多选题

81、慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是A.建立通畅的气道B.改善微循环C.呼吸兴奋药D.纠正代谢性酸中毒E.建立静脉通路

82、关于正常分娩涉及的相关概念，错误的是A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，能完全恢复原来的长度B.骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线C.骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口平面与地平面形成的角度D.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E.着冠：第二产程时，胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩

83、治疗肝癌最有效的方法是（）。A.肝部分切除术B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞D.微波治疗E.肝移植

84、右心衰竭可能的症状不包括A.肝肿大B.少尿C.恶心D.胃纳差E.夜间阵发性呼吸困难

85、伤寒极期的体温特点是A.弛张热B.稽留热C.波状热D.阶梯形上升E.骤升骤降

86、患者男，39岁。因柏油样便3天入院。血压80/45mmHg，中心静脉压4.0cmH2O。正确的初步诊断应当为（）。A.血容量正常，心功能正常B.血容量轻度不足，心功能正常C.血容量轻度不足，心功能不全D.血容量严重不足，心功能正常E.血容量严重不足，心功能不全

87、主要通过飞沫传播的传染病是（）。A.甲型肝炎B.艾滋病C.肺结核D.尖锐湿疣E.SARS

88、患者男，65岁。高血压病史20年，近期出现头痛，伴恶心、呕吐、烦躁不安。查体：BP23.9/17.3kPa（180/130mmHg），意识模糊，左侧肢体活动性受限，心界扩大。最可能的诊断是（）。A.高血压Ⅰ期B.高血压Ⅱ期C.高血压Ⅲ期D.恶性高血压E.高血压危象

89、患者女，26岁。怀孕9周，近2天出现打喷嚏、流涕、咳嗽、头痛。应该指导该孕妇（）。A.使用抗生素B.使用解热镇痛药C.绝对卧床休息D.增加运动量E.开窗通风，食清淡易消化食物

90、洋地黄不具有的药理作用是（）。A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.增加心肌供血，扩张冠状血管D.减慢房室传导E.加重房室传导阻滞

91、患者男，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260nmdHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg，该患者病情恶化的原因最可能的是（）。A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭

92、女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。A.焦虑B.活动无耐力C.自我形象紊乱D.营养失调：高于机体需要量E.潜在并发症：甲状腺危象

93、男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。A.颈部软组织损伤B.颈椎间盘损伤C.下颈椎损伤D.上颈椎损伤E.颈胸交界处损伤

94、患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次／分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。该患者初步诊断为A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.以上都不对

95、（共用题干）患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易怒就诊。查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。该患儿可能的诊断是（）。A.营养不良B.骨软化病C.佝偻病初期D.佝偻病激期E.佝偻病后遗症期

96、颅内压增高产生脑水肿多数为A.细胞毒性脑水肿B.血管源性脑水肿C.混合性脑水肿D.白质性脑水肿E.灰质性脑水肿

97、患者男，58岁。劳累后气急已半年余，近期患者平卧时呼吸困难加重，坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是（）。A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难

98、患者男，51岁，关节脱位，已复位，现为脱位后4周，遵医嘱行功能锻炼，肢体锻炼方法为：手指爬墙外展，爬墙或带臂上举，举手摸顶锻炼，则该患者脱位发生的部位是（）。A.肩关节B.指关节C.肱骨小头D.尺关节E.桡关节

99、一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术A.6g／LB.8g／LC.10g／LD.12g／LE.14g／L

100、绒癌主要的死亡原因为()A.肝转移B.脑转移C.肺转移D.阴道转移E.胃肠道转移

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：草绿色链球菌为革兰氏阳性球菌，应用青霉素治疗即可。2011年主管护师（内科护理学）考试（专业知识）真题及详解

2、答案：B本题解析：1.护士对就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等的需要属于安全的需要。2.护士对友谊、良好人际关系、得到别人的关心和爱护的需要属于爱与归属的需要。

3、答案：B本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：1.肾上腺皮质腺瘤手术切得可获得根治。2.肾上腺癌应及早手术治疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以减少肾上腺皮质激素的产生。3.异源ACTH综合征主要治疗原发肿瘤。可根据病情采用手术、化疗或放疗。

5、答案：A本题解析：缩复作用是指每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短的现象。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：①取环可以去除节育器对子宫内的持续性损伤，减少创面出血；②诊刮可以明确子宫内膜有无恶性病变。

8、答案：E本题解析：根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。

胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。

该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：E本题解析：肢体抬高试验（Buerger氏试验）患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化；然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。

11、答案：D本题解析：电复律术后，要求病人绝对卧床24小时，密切观察病情；持续24小时心电监测，观察神志、血压、心率、呼吸；电击局部皮肤有无烧伤，有无脑动脉栓塞和肺水肿等并发症。常规低流量鼻导管吸氧，继续按时服用抗心律失常药物，以维持窦性心律；保留静脉通道，备齐抢救药物及仪器设备并放于床边。

12、答案：B本题解析：食管癌患者表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵入主动脉，溃烂破裂，可引起大量呕血；侵入气管，可形成食管气管瘘；高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛为晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织；最后出现恶病质。2011年主管护师（内科护理学）考试（专业实践能力）真题及详解

13、答案：C本题解析：1.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】2.过度使用镇静剂，导致产妇宫缩乏力，从而造成产妇潜伏期延长。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

14、答案：A本题解析：COPD病人应坚持每日15小时以上低流量吸氧，提高氧分压，氧流量应为1～2L/min，维持PaO2在60mmHg以上。COPD病人应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

15、答案：A本题解析：病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，病人有脱水症，查体全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，考虑为肠梗阻，考虑其在1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术，故粘连性肠梗阻的可能性较大，目前病人未出现肠较窄迹象，故为单纯性的肠梗阻。第1小题选A。单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术疗法，包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素，纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻。第2小题选E。

16、答案：B本题解析：早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规律宫缩，常伴有少量阴道出血或血性分泌物，以后发展为规律宫缩。宫颈管先消退，然后扩张。

17、答案：C本题解析：颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颖骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏。

18、答案：D本题解析：目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。

19、答案：A本题解析：二尖瓣狭窄杂音局限，不传导。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】

20、答案：B本题解析：根据患者有停用胰岛素病史，临床表现以及实验室检查结果：血糖高，酮体阳性，pH降低可判断为糖尿病急性并发症酮症酸中毒。

21、答案：D本题解析：原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。

22、答案：A本题解析：出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，如5分钟的评分数＜3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。

23、答案：E本题解析：对不能经口进食的居家病人，社区护士根据病情可在家中插入鼻胃管，供给饮食或药物。A项，鼻饲液温度应控制在38～40℃。B项，鼻饲管成人一般插入50～55cm。CD两项，应灌注少量温开水后再灌注鼻饲液，最后再注入少量温开水清洗胃管，以免堵塞。E项，家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。

24、答案：B本题解析：洗胃：一般在服毒后6小时内洗胃最有效，但超过6h仍有洗胃必要。洗胃时，病人取左侧卧位，头低位并转向一侧，以免溶液误入气管内。【该题针对“.中毒病人的急救”知识点进行考核】

25、答案：E本题解析：良性前列腺增生引起的临床表现，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。A项，增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、弯曲、变窄，阻力增加，从而出现进行性排尿困难。B项，前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多。C项，尿前列腺增生时因局部充血可发生无痛血尿。D项，梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留。

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，肝区压痛和肝大最为常见。有非特异性消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，少数严重者可出现黄疸。细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞数增高现象，中性粒细胞多在90%以上，有核左移现象和中毒颗粒。

28、答案：B本题解析：B为分娩期的临床表现。

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：C本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：Ⅱ型呼吸衰竭的病人一般在PaO2＜60mmHg时才开始氧疗，应给予低浓度持续给氧，使PaO2控制在60mmHg，以防因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会造成呼吸频率和幅度降低，加重缺氧和CO2潴留。

32、答案：E本题解析：1.解除疼痛用哌替啶50～100mg肌内注射，或吗啡5～10mg皮下注射，或罂粟碱30～90mg肌内注射。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

33、答案：D本题解析：临床常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，指数为0.5表示无休克；＞1.0～1.5表示休克；＞2.0为严重休克。

34、答案：C本题解析：门静脉正常压力为13～24cmH2O，肝脏是受肝动脉和门静脉双重血液供应的器官，正常人全肝血流量每分钟约1500mL，其中门静脉血占60%～80%，肝动脉占20%～40%，由于肝动脉的压力大，血的含氧量高，门静脉和肝动脉对肝的供氧比例则几乎相等。

35、答案：C本题解析：肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类，原发性肾病又分为单纯性肾病和肾炎性肾病。

36、答案：E本题解析：垂体性侏儒症是由于腺垂体分泌的生长激素不足而引起的生长发育障碍。新生儿筛查可以检测苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症，糖尿病患儿缺乏的是胰岛素。

37、答案：C本题解析：急性肾衰竭病人，在多尿期的开始阶段，即使尿量已超过2500ml/d，但因肾小球滤过率尚未恢复，肾小管浓缩功能仍较差，血尿素氮仍可继续上升，故对于已进行透析者，应维持透析。当一般情况明显改善，可暂停透析加以观察。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

38、答案：C本题解析：卵巢巧克力囊肿是发生在卵巢的子宫内膜异位症。

39、答案：B本题解析：第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。

40、答案：B本题解析：肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。肛瘘主要表现为肛门周围的外口经常流脓、肛周潮湿、瘙痒。有时外口暂时闭合，瘘管内脓液积聚，出现直肠肛管周围脓肿症状。当脓肿破溃再次排脓后，症状可缓解，如此反复发作。检查：肛周皮肤有乳头状突起或稍凹陷的外口，直肠指检在内口处有轻度压痛，可触及索条状瘘管，挤压时外口可有脓液流出。患者症状及检查结果与之相符，故诊断为肛瘘。

41、答案：D本题解析：结核病患者应注意个人卫生，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，严禁随地吐痰。在打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经灭菌处理。

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：休克早期，当失血量少于循环血量的20%以下时，由于机体的代偿作用，交感肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少；舒张压可升高，脉压减小。

44、答案：C本题解析：适当水平的呼气终末正压通气（PEEP）可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。

45、答案：B本题解析：加速是胎儿良好的表现；早期减速是由宫缩时胎头受压引起；变异减速是由宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起；晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

46、答案：B本题解析：患者以咽部症状为主，考虑为咽部疾病。A项，普通感冒又称急性鼻炎，主要表现为鼻部症状；C项，细菌性咽炎咽部表面有黄色点状渗出物。患者考虑诊断为病毒性咽炎。

47、答案：C本题解析：患儿出现手足抽搐，提示神经系统兴奋性增强，提示低钙血症。且患者症状于酸中毒被纠正后出现，考虑酸中毒纠正后，血浆游离的钙离子减少，沉积增多，导致低钙血症。

48、答案：E本题解析：如宫颈内口松弛者应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。【该题针对“流产”知识点进行考核】

49、答案：C本题解析：新生儿败血症以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见，胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

50、答案：E本题解析：乳癌根治术后应观察皮瓣颜色及创面愈合情况，注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜，术后留置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。

51、答案：D本题解析：两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。月经持续的天数称为月经期。

52、答案：C本题解析：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故该患者最主要的护理诊断是自我形象紊乱。

53、答案：D本题解析：未能排除肠坏死、肠穿孔等不用灌肠和泻药。

54、答案：B本题解析：A项，术后禁食2～3天，进食初期进流质并少食多餐，可减轻恶心、呕吐等不适症状。BC两项，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。DE两项，鼓励病人深呼吸、排痰，预防肺部感染，必要时吸氧，以提高血氧分压，有利于肝细胞的代谢。

55、答案：E本题解析：本题考查产褥期异常的临床表现。产后10天子宫应降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，所以E选项的表述不正确，其他都是正常的临床表现。

56、答案：E本题解析：暂无解析

57、答案：E本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。临床症状明显者，病情大多已进入中、晚期。肝区疼痛是肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。

59、答案：D本题解析：闭经的发生与中枢神经系统及内分泌系统的调控密切相关，首先应改善全身健康状况，增强体质。

60、答案：B本题解析：早产主要是子宫收缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。

61、答案：A本题解析：协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩力弱，产妇自觉疼痛减轻，产程进展缓慢。应在第一产程加强宫缩，如地西泮静脉推注（适用于宫口扩张缓慢、有宫颈水肿者）；缩宫素静脉滴注（适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者）。

62、答案：A本题解析：妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。但妇科恶性肿瘤病人，特别是卵巢癌病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中需要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3日开始。

63、答案：B本题解析：宫颈癌早期典型症状不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。

64、答案：D本题解析：出血量超过400～500mL时，可出现全身症状，如头昏、心悸、乏力等。

65、答案：B本题解析：头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症，发生率为3%～30%，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。

66、答案：C本题解析：保留灌肠用于镇静、催眠的常用溶液是10%水合氯醛，剂量遵医嘱。

67、答案：D本题解析：病人发生心跳骤停时，自主呼吸停止。

68、答案：B本题解析：暂无解析

69、答案：E本题解析：卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。患者年轻，暂不考虑切除卵巢。

70、答案：E本题解析：大量腹水者采取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸。

71、答案：B本题解析：观察法：是研究者通过对事物或现象观看和认真考查，获得第一手资料的方法。【该题针对“第五节社区护理研究的基本方法（专业知识）”知识点进行考核】

72、答案：B本题解析：新生儿败血症早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，未成熟儿则表现为体温不升，出现病理性黄疸并随着病情进展而加深，严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常，少数患儿很快发展到循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱及核黄疸。B项，哭声减弱为新生儿败血症早期表现。

73、答案：E本题解析：A项，感染性腹泻病一般表现为散发病例，局部亦可有暴发疫情发生。B项，感染性腹泻呈现夏季和秋冬季一年两个高峰。C项，最常见的是病毒感染。D项，婴幼儿腹泻具有传染性，主要是通过粪-口途经传播。E项，临床多表现为全身中毒症状，如发热、精神萎靡等，易腹胀。

74、答案：B本题解析：对患者采取肠道隔离至临床症状消失、粪便培养2次阴性。

75、答案：E本题解析：黏液性水肿昏迷表现为低体温，呼吸浅慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失。

诊断主要依据典型症状结合T3、TSH及TRH兴奋试验。

甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

76、答案：C本题解析：肺不张多见于胸腔及上腹部术后