2026年肿瘤患者心理危机干预试题及答案

2026年肿瘤患者心理危机干预试题及答案一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.根据2026版《中国肿瘤患者心理危机干预临床指南》，肿瘤患者确诊后首次心理危机筛查的最佳时间节点是（）A.确诊后72小时内B.首次治疗方案确定前24小时内C.入院后48小时内D.首次出现不良反应时答案：A。解析：2026版指南明确要求，肿瘤患者确诊后72小时内完成首次心理危机基线筛查，确保早识别早干预，避免负性情绪累积诱发急性危机。2.肿瘤患者心理危机分级中，存在明确自杀计划、近1周有自残行为的，属于（）A.轻度危机B.中度危机C.重度危机D.极重度危机答案：D。解析：极重度危机的判定标准包含：存在即刻自伤/自杀风险、有明确实施计划、近7天有过自残/自杀尝试，需24小时专人陪护并启动精神科联合干预。3.针对晚期伴癌痛的肿瘤患者心理危机干预，优先采用的干预技术是（）A.认知行为疗法B.正念减压疗法C.疼痛同步心理支持技术D.意义疗法答案：C。解析：2026版指南明确，伴中重度癌痛的心理危机患者，需优先同步处理疼痛症状与心理痛苦，疼痛同步心理支持技术可同时降低疼痛评分与痛苦程度，有效率较单一干预提升47.2%。4.肿瘤患者家属出现自责、回避沟通、睡眠障碍等应激反应，属于家属心理危机的哪一阶段（）A.冲击期B.防御期C.解决期D.成长期答案：B。解析：防御期家属常采用否认、自责、回避等防御机制应对患者患病的应激事件，是心理干预的关键介入节点。5.下列哪种药物是肿瘤患者重度焦虑伴心理危机的首选用药（）A.氟西汀B.喹硫平C.劳拉西泮D.舍曲林答案：C。解析：急性心理危机伴重度焦虑的患者，需短期应用苯二氮䓬类药物快速缓解焦虑症状，劳拉西泮起效快、代谢稳定，适合肿瘤患者急性期使用，后续可联合SSRI类药物维持治疗。6.针对青少年肿瘤患者的心理危机干预，需优先纳入的支持主体是（）A.学校同伴B.精神科医师C.康复期同龄肿瘤患者D.社工答案：C。解析：2026年青少年肿瘤心理干预专项调研数据显示，康复期同龄患者的同伴支持可使青少年肿瘤患者心理危机缓解率提升62.8%，干预优先级高于其他支持主体。7.肿瘤患者在放化疗后出现容貌改变、功能损伤诱发的急性心理危机，干预时首先要做的是（）A.告知患者症状可逆B.引导患者情绪宣泄C.讲解后续康复方案D.联系家属给予陪伴答案：B。解析：急性危机干预的首要原则是情绪先行，先引导患者充分宣泄负性情绪，建立信任关系后再开展认知调整与方案讲解。8.下列哪项不属于肿瘤患者心理危机的高危因素（）A.既往抑郁病史B.家庭年收入低于当地平均水平30%C.肿瘤病理分期为Ⅰ期D.缺少社会支持答案：C。解析：Ⅰ期肿瘤患者治愈率高、预后好，心理危机发生风险仅为3.7%，远低于Ⅲ-Ⅳ期患者的38.2%，不属于高危因素。9.运用安全计划技术干预肿瘤患者自杀风险时，第一步是（）A.列出可转移注意力的活动B.识别自杀预警信号C.列出可求助的联系人D.约定危机时的就诊路径答案：B。解析：安全计划技术的实施顺序为：识别自杀预警信号→列出转移注意力的活动→列出可求助的家人/朋友→列出可提供专业支持的联系人→约定危机时的就诊路径→尽可能减少自杀工具的可及性。10.针对临终肿瘤患者的心理危机干预，核心目标是（）A.缓解死亡焦虑，提升生存质量B.纠正患者的负性认知C.延长患者生存时间D.减少家属的悲伤情绪答案：A。解析：临终肿瘤患者心理干预的核心是帮助患者接纳死亡现状，缓解死亡恐惧与焦虑，减少痛苦体验，提升剩余生存时间的生活质量。11.肿瘤患者心理危机干预后，随访评估的最短间隔时间是（）A.24小时B.72小时C.1周D.2周答案：A。解析：极重度/重度心理危机患者干预后24小时需完成首次随访评估，判定干预效果，调整干预方案。12.下列哪项量表是2026版指南推荐的肿瘤患者心理危机筛查的首选工具（）A.抑郁自评量表（SDS）B.痛苦温度计（DT）+问题列表（PL）C.焦虑自评量表（SAS）D.自杀风险评定量表（SRRS）答案：B。解析：痛苦温度计+问题列表操作简便，筛查敏感度达92.3%，特异度达87.6%，是指南推荐的首选快速筛查工具。13.针对免疫治疗后出现内分泌紊乱伴情绪不稳的肿瘤患者的心理干预，不适宜采用的方法是（）A.放松训练B.精神动力学治疗C.催眠治疗D.认知调整答案：C。解析：免疫治疗伴中枢神经系统不良反应的患者，催眠治疗可能诱发情绪波动，加重症状，属于禁忌干预方法。14.肿瘤患者心理危机干预中，“正常化技术”的核心作用是（）A.帮助患者认识到患病后的负性情绪是普遍反应B.告知患者肿瘤可治愈C.减少患者的治疗费用焦虑D.提升患者的治疗依从性答案：A。解析：正常化技术是指干预者向患者说明肿瘤确诊后出现焦虑、恐惧、愤怒等情绪是绝大多数患者的正常反应，减少患者的病耻感，为后续干预建立基础。15.下列哪类人员不属于肿瘤患者心理危机干预的核心团队成员（）A.临床肿瘤科医师B.精神科医师C.临床心理师D.药剂师答案：D。解析：心理危机干预核心团队包含肿瘤科医师、精神科医师、临床心理师、护士、社工，药剂师不属于核心团队成员。二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分，漏选得2分，错选不得分）1.2026版《中国肿瘤患者心理危机干预临床指南》中规定的心理危机干预的基本原则包括（）A.全程干预原则B.个体化干预原则C.家属同步干预原则D.生物-心理-社会整合原则E.保密原则答案：ABCDE。解析：以上均为指南明确规定的干预基本原则，其中家属同步干预为2026版指南新增原则，要求将家属心理状态纳入干预体系，减少家属应激对患者的负性影响。2.肿瘤患者急性心理危机的常见临床表现包括（）A.无诱因的突然大哭、情绪崩溃B.拒绝所有治疗C.出现幻听、被害妄想等精神病性症状D.反复提及“活着没有意义”E.睡眠障碍持续超过1周答案：ABCD。解析：睡眠障碍持续超过1周属于慢性心理痛苦的表现，不属于急性心理危机的临床表现。3.针对肿瘤患者自杀风险的干预措施，正确的是（）A.24小时专人陪护，移除周边尖锐物品、绳索等危险物品B.避免与患者讨论自杀相关话题，防止诱发自杀想法C.邀请精神科医师会诊，必要时给予精神药物治疗D.指导家属多给予患者鼓励，避免提及负面信息E.运用安全计划技术，明确患者危机时的求助路径答案：ACE。解析：干预时可直接与患者讨论自杀想法，了解其自杀计划，有助于准确评估风险，刻意回避反而会提升风险；家属无需刻意回避负面信息，真诚的沟通更有助于缓解患者的孤独感。4.下列属于肿瘤患者心理危机干预的适用人群的是（）A.刚确诊为恶性肿瘤的患者B.治疗后出现复发转移的患者C.出现严重治疗不良反应的患者D.肿瘤患者的直系家属E.肿瘤科室的一线医护人员答案：ABCDE。解析：2026版指南将干预适用人群扩展为患者、家属及肿瘤科医护人员，医护人员长期接触肿瘤患者，职业倦怠诱发的心理危机也属于干预范畴。5.认知行为疗法在肿瘤患者心理危机干预中的适用场景包括（）A.患者因“患癌就是死亡”的不合理认知诱发的焦虑B.患者因治疗不良反应产生的自我否定C.临终患者的死亡焦虑D.患者因家属过度关怀产生的压力E.患者出现严重精神病性症状时答案：ABCD。解析：患者出现严重精神病性症状时需优先给予精神药物治疗，认知行为疗法仅作为辅助干预手段，不属于主要适用场景。6.针对老年肿瘤患者的心理危机干预，需要注意的要点包括（）A.采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语B.充分尊重患者的自主决策权C.同步干预家属的照护压力D.适当邀请患者的老友、孙辈参与支持E.避免提及死亡相关话题答案：ABCD。解析：老年肿瘤患者大多对死亡有一定的心理准备，可根据患者的接受程度适当讨论生死相关话题，帮助其完成未竟心愿，刻意回避反而会加重患者的焦虑。7.肿瘤患者心理危机干预效果的评估指标包括（）A.痛苦温度计评分下降≥2分B.自杀风险等级降低C.治疗依从性提升D.患者的生存质量评分提升E.家属的心理痛苦评分下降答案：ABCDE。解析：以上均为干预效果的评估指标，包含患者、家属两个维度的症状、功能、体验相关指标。8.下列哪些情况需要重新对肿瘤患者开展心理危机筛查（）A.患者出现复发转移B.患者更换治疗方案C.患者家属出现重大变故D.患者治疗结束进入随访期E.患者出现严重治疗不良反应答案：ABCDE。解析：以上均属于患者的应激事件，会显著提升心理危机发生风险，需重新开展筛查。9.正念减压疗法在肿瘤患者心理危机干预中的作用包括（）A.降低患者的疼痛感知程度B.缓解患者的焦虑、抑郁情绪C.提升患者的睡眠质量D.改善患者的免疫功能E.减少患者的自杀意念答案：ABCDE。解析：2025年发布的大样本临床研究证实，规范的正念减压疗法可从情绪、躯体症状、免疫功能等多个维度改善肿瘤患者的状态，自杀意念发生率较对照组下降32.7%。10.肿瘤患者心理危机干预中，社工的核心职责包括（）A.链接社会救助资源，缓解患者的经济压力B.协调患者的家庭关系，构建家庭支持系统C.开展团体心理支持活动，搭建同伴支持平台D.对患者开展认知行为治疗E.评估患者的自杀风险答案：ABC。解析：认知行为治疗、自杀风险评估属于临床心理师、精神科医师的职责，社工主要负责资源链接、关系协调、社会支持系统构建等工作。三、案例分析题（共1题，15分）案例：患者男性，48岁，确诊肺腺癌Ⅳ期伴骨转移6个月，放化疗后出现脱发、双侧手指麻木、重度癌痛，近1周频繁对家属说“我活着就是拖累你们，不如死了算了”，拒绝服用止痛药，拒绝后续化疗，昨天趁家属不备试图用水果刀割腕，被家属及时阻止。入院后痛苦温度计评分为9分，自杀风险评定为极高危。问题：1.请判定该患者的心理危机等级，并说明判定依据。2.请结合2026版指南要求，制定完整的干预方案。参考答案：1.该患者属于极重度心理危机（3分）。判定依据：①患者存在明确的自杀想法，且已经实施过自杀尝试；②存在明显的自伤/自杀风险，随时可能再次实施自杀行为；③痛苦温度计评分≥8分，属于重度痛苦；④拒绝治疗，社会功能严重受损（4分，每点1分）。2.干预方案：（1）急性期安全管控：24小时安排专人陪护，移除病房内所有危险物品，门窗加装安全锁，确保患者周边无自伤工具（2分）。（2）多学科联合干预：邀请精神科医师会诊，短期给予劳拉西泮缓解重度焦虑，联合低剂量喹硫平改善自杀意念，同时由疼痛科医师调整癌痛治疗方案，采用阿片类药物+辅助镇痛方案将疼痛评分降至3分以下，同步开展疼痛心理支持（2分）。（3）心理干预：首先建立信任关系，引导患者充分宣泄负性情绪，采用正常化技术帮助患者接受患病后的情绪反应，待情绪稳定后运用认知行为疗法调整其“患病就是拖累家人”的不合理认知，联合意义疗法帮助患者找到剩余生命的价值，比如陪伴孩子高考、完成未竟的工作心愿等，同时与患者共同制定安全计划，明确自杀想法出现时的应