2026年中医儿科学中级考试大纲与细则

2026年中医儿科学中级考试大纲与细则为科学评估中医儿科学中级专业技术人员的专业能力与临床实践水平，规范中医儿科医师队伍建设，依据《中华人民共和国医师法》《卫生专业技术资格考试暂行规定》及中医药行业人才培养标准，结合当前中医儿科临床发展需求，制定本考试大纲与细则。本大纲适用于报考中医儿科学中级（专业代码333）的考生，是考试命题、备考指导的唯一权威依据。一、考试性质与目标本考试属于国家统一组织的卫生专业技术资格考试，是评价申请中医儿科学中级职称人员是否具备从事该岗位所需专业知识、技能与职业素养的标准化考试。考试合格者表明其已熟练掌握中医儿科学基础理论、专业知识与临床操作技能，具备独立处理儿科常见病、多发病及部分急危重症的能力，符合中医儿科主治医师岗位的执业要求。考试目标聚焦三个核心维度：一是知识维度，考察考生对中医儿科基础理论、经典条文、中药学、方剂学、西医儿科基础及相关法律法规的掌握程度；二是能力维度，考察考生对儿科疾病的辨证论治、诊疗操作、急危重症识别处置的实践能力；三是素养维度，考察考生对儿科伦理、医患沟通、政策规范的认知水平，突出临床实用性与岗位适配性。二、考试科目与分值分布考试共设置4个科目，全部采用人机对话形式，每个科目满分100分，合格标准为60分，成绩2年为一个滚动周期。各科目考察重点与分值占比明确如下：1.基础知识：涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医儿科学基础理论，分值占比为中医基础理论15%、中医诊断学15%、中药学15%、方剂学15%、中医儿科学基础40%。2.相关专业知识：涵盖诊断学基础、西医儿科学基础、传染病学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规，分值占比为诊断学基础20%、西医儿科学基础30%、传染病学15%、医学心理学10%、医学伦理学10%、卫生法规15%。3.专业知识：涵盖中医儿科学所有疾病的概念、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、辨证论治原则，分值占比为肺系疾病20%、脾系疾病18%、心肝系疾病15%、肾系疾病12%、传染病15%、其他疾病（新生儿疾病、寄生虫病、免疫性疾病等）20%。4.专业实践能力：以临床病例分析为核心，考察疾病诊断、辨证分型、治法选方、用药调整、并发症处置等实操能力，分值占比为常见病诊疗70%、急危重症识别处置15%、特殊人群（新生儿、早产儿、免疫缺陷患儿）诊疗15%。三、考试题型说明各科目均采用客观题形式，题型包括A1、A2、A3/A4、B1型题，专业实践能力新增案例分析串题，突出临床场景应用：1.A1型题（单句型最佳选择题）：题干为简明扼要的叙述性问题，考生需从5个备选答案中选择1个最佳答案，主要考察基础概念、知识点的记忆与识别能力，占各科目分值的30%左右。2.A2型题（病例摘要型最佳选择题）：题干为简短临床病例，包含患儿年龄、主诉、病史、体征、辅助检查等信息，考生需分析病例得出诊断或处理方案，占各科目分值的25%左右。3.A3/A4型题（病例组型/串型最佳选择题）：围绕同一个临床病例设置3~5个相关问题，问题之间逐步递进，涵盖诊断、辨证、治疗、并发症处置等环节，考察综合分析能力，占各科目分值的20%左右。4.B1型题（标准配伍题）：先给出5个共用备选答案，再设置2~3个问题，每个问题对应1个最佳答案，备选答案可重复选用或不选用，主要考察相似知识点的鉴别能力，占各科目分值的15%左右。5.案例分析题（仅专业实践能力科目设置）：题干为完整复杂病例，包含动态病情变化、辅助检查更新等信息，每个病例下设置4~6个提问，部分提问为不定项选择，答错扣分、少答按比例得分，重点考察临床决策与应变能力，占专业实践能力分值的10%左右。四、各科目考试内容与细则（一）基础知识1.中医基础理论掌握：五脏六腑的生理功能与儿科生理特点的关联性；小儿体质学说的分类与临床意义；病因（六淫、疠气、饮食、情志、先天因素）的致病特点；发病原理与小儿发病的特有规律；气血津液学说在儿科的应用。熟悉：阴阳五行学说在儿科辨证论治中的应用；经络学说与儿科常用穴位的归经；中医儿科学发展简史中标志性学术著作与医家的核心观点，如《颅囟经》的“纯阳”学说、钱乙《小儿药证直诀》的“五脏辨证”体系、万全的“三有余四不足”学术思想。了解：中医基础理论的现代研究进展与儿科领域的应用成果。2.中医诊断学掌握：小儿望诊（神色、形态、苗窍、指纹、二便、斑疹）的操作方法与诊断意义，尤其是3岁以下小儿指纹辨证的“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重”规则；小儿闻诊（啼哭声、呼吸音、咳嗽音、语言音、呕吐物及二便气味）的特点；小儿问诊的内容与技巧（包括问病史、问寒热、问汗、问头身、问二便、问饮食、问睡眠、问预防接种史、问生长发育史）；小儿脉诊的操作方法（一指定三关）与常见病脉的临床意义；八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证在儿科的具体应用。熟悉：小儿特殊体征的辨证意义，如囟门凹陷/凸起、枕秃、方颅、鸡胸、肋串珠等；三焦辨证在儿科热病中的应用。了解：中医诊断新技术在儿科的应用方法。3.中药学掌握：儿科常用200味中药的性味归经、功效、主治、用量用法与使用注意；根据小儿年龄、体重计算药量的方法；儿科常用配伍禁忌与妊娠禁忌（针对孕妇用药影响胎儿的相关内容）；解表药、清热药、消导药、补益药、化痰止咳平喘药、安神定惊药的分类与儿科特有用药规律。熟悉：中药毒性分级与小儿中毒的急救处理原则；中药特殊煎服方法（如烊化、冲服、先煎、后下）在儿科的应用。了解：儿科中药剂型的特点（颗粒剂、糖浆剂、灌肠剂等）与适用人群。4.方剂学掌握：儿科常用120首方剂的组成、用法、功效、主治、方解与加减变化；解表剂、清热剂、消导剂、补益剂、开窍剂、熄风剂的适用范围与儿科调整原则；同名方剂的不同出处与儿科适用类型鉴别。熟悉：方剂的配伍规律与小儿用药的剂量调整原则；常用中成药的功效与适应症。了解：方剂的现代药理研究进展与儿科临床应用新进展。5.中医儿科学基础理论掌握：小儿年龄分期（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期）的划分标准与各期保健要点；小儿生理特点（脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速）与病理特点（发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复）的内涵；小儿生长发育指标（体重、身高、头围、胸围、囟门闭合时间、出牙规律、运动发育、语言发育）的正常数值与计算方法；儿科喂养方式（母乳喂养、人工喂养、混合喂养）的优缺点与辅食添加原则；儿科常见生理现象（马牙、螳螂子、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大）的识别与处理原则；儿科四诊的特点与操作注意事项；儿科治疗原则与用药剂量计算方法。熟悉：小儿免疫规划程序与疫苗接种禁忌症；小儿营养需求特点与营养素缺乏的预防。了解：儿童心理发育特点与早期干预的基本原则。（二）相关专业知识1.诊断学基础掌握：儿科常见症状（发热、咳嗽、呕吐、腹泻、腹痛、惊厥、黄疸、发绀、水肿）的鉴别诊断思路；儿科体格检查的操作规范与正常值（如心率、呼吸频率、血压的年龄对应标准）；常用实验室检查（血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、血气分析）的参考值与异常结果的临床意义；常用影像学检查（X线、CT、超声、MRI）在儿科疾病中的适应症与读片基础。熟悉：心电图的基本操作与小儿常见异常心电图的识别（窦性心动过速、早搏、房室传导阻滞等）；肺功能检查的儿科适用范围与结果判读。了解：常用侵入性检查（腰穿、骨穿、胸穿、腹穿）的适应症与禁忌症。2.西医儿科学基础掌握：小儿各系统解剖生理特点；儿科常见疾病的西医发病机制与病理生理改变，包括肺炎、腹泻病、急性肾小球肾炎、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、癫痫、脑性瘫痪；儿科液体疗法的原则与常用液体的配置方法，包括口服补液盐的适用范围、静脉补液的三定（定量、定性、定速）原则与酸碱失衡、电解质紊乱的纠正方法。熟悉：儿科常见急症（高热惊厥、急性心力衰竭、呼吸衰竭、休克、急性中毒）的西医诊断标准与急救原则。了解：儿科罕见病的分类与识别要点；新生儿常见疾病的西医诊疗基础。3.传染病学掌握：儿科常见传染病的流行病学特点（传染源、传播途径、易感人群）、诊断标准、隔离期限与报告流程，包括麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、结核病、新型冠状病毒感染；传染病的消毒隔离原则与职业暴露的处置方法。熟悉：新发传染病的流行特点与儿科防控要点；疫苗可预防传染病的病原学特点。了解：传染病的公共卫生管理规范。4.医学心理学掌握：儿童心理发育的阶段特点与常见心理行为问题（注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、遗尿症、焦虑障碍、学习困难）的识别要点；儿科医患沟通的技巧与患儿、家属的心理干预方法；临终患儿的心理关怀原则。熟悉：儿童心理评估的常用方法与适用范围。了解：儿童心理治疗的基本方法与转诊指征。5.医学伦理学掌握：儿科诊疗中的伦理原则，包括知情同意原则、最小伤害原则、儿童利益最大化原则；医疗纠纷的预防与处理中的伦理要求；特殊患儿（残疾儿童、弃婴、受虐儿童）的诊疗伦理规范。熟悉：医学科研中涉及儿童受试者的伦理要求；医师执业道德规范的核心内容。了解：医学伦理学的前沿问题与相关案例分析思路。6.卫生法规掌握：《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国母婴保健法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》中与儿科执业相关的条款；儿童医疗保障的相关政策；疫苗管理法中儿童预防接种的相关规定。熟悉：医疗文书书写规范与儿科病历的管理要求；医师定期考核的相关规定。了解：儿童健康促进法的相关内容与儿科医师的法定职责。（三）专业知识本部分按照疾病系统分类，明确各疾病的掌握、熟悉、了解要求：1.肺系疾病掌握：感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、反复呼吸道感染的病因病机、诊断要点、鉴别诊断、辨证分型、治法方药与预防调护；哮喘的分期论治原则与持续状态的识别要点；肺炎喘嗽的常证与变证的鉴别与处理原则。熟悉：鼻衄、鼻渊、乳蛾、喉痹的辨证论治方法。了解：闭塞性细支气管炎、儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医诊疗思路。2.脾系疾病掌握：鹅口疮、口疮、呕吐、泄泻、腹痛、厌食、积滞、疳证、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病的病因病机、诊断标准、辨证论治与调护方法；泄泻的常证与变证的鉴别与液体疗法的配合应用；疳证的分期论治与并发症处理。熟悉：便秘、脱肛、肠套叠的中医诊断与辅助治疗方法。了解：儿童炎症性肠病、胃食管反流病的中医干预原则。3.心肝系疾病掌握：惊风（急惊风、慢惊风）、癫痫、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、病毒性心肌炎的病因病机、诊断要点、辨证分型、治法方药与急危重症处理；急惊厥的急救处理流程与惊厥持续状态的中西医结合干预方法。熟悉：儿童睡眠障碍、汗证、夜啼的辨证论治方法。了解：儿童脑性瘫痪、智力障碍的中医康复方案。4.肾系疾病掌握：急性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、遗尿症的病因病机、诊断标准、辨证论治与激素应用的中医药配合减毒增效方法；急性肾小球肾炎严重并发症（高血压脑病、急性肾衰竭、严重循环充血）的识别与处置原则。熟悉：血尿、蛋白尿的鉴别诊断思路与中医辨证方法。了解：儿童慢性肾脏病的中医养护与干预策略。5.传染病掌握：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、结核病、传染性单核细胞增多症的病因病机、诊断要点、辨证论治、隔离消毒与并发症处理；麻疹逆证、水痘重症、手足口病重症的早期识别与转诊原则。熟悉：疟疾、登革热、百日咳的诊断与中医治疗方法。了解：新发儿童传染病的中医诊疗共识与应对方案。6.其他疾病掌握：新生儿黄疸（生理性、病理性）的鉴别诊断与辨证论治；过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、湿疹、荨麻疹的病因病机、诊断标准与辨证论治；夏季热、奶麻、疰夏的辨证论治方法。熟悉：新生儿硬肿症、新生儿脐炎、脐疝的中医干预方法；儿童肥胖症、性早熟的辨证论治思路。了解：儿童免疫缺陷病、遗传代谢病的中医辅助治疗原则。（四）专业实践能力本部分全部围绕临床场景展开，考察综合应用能力，核心要求如下：1.临床诊疗能力：能够根据患儿的病史、症状、体征、辅助检查结果，准确完成中医诊断、西医诊断、辨证分型；能够针对不同年龄、不同体质的患儿制定个体化的治疗方案，包括中药方剂的组方、剂量调整，中成药的选用，中医适宜技术的应用，以及西医基础治疗的配合。2.急危重症处置能力：能够快速识别儿科急危重症，包括高热惊厥、哮喘持续状态、心力衰竭、呼吸衰竭、休克、急性中毒、急腹症、颅脑外伤等，掌握初步急救处理流程与转诊指征，能够在急救过程中合理应用中医药干预方法提升救治效果。3.病例书写与管理能力：能够按照《中医病历书写规范》完成儿科门急诊病历、住院病历的书写，内容完整、表述准确、逻辑清晰；能够规范记录病程记录、医嘱、知情同意书等医疗文书，具备医疗风险预判与告知能力。4.中医适宜技术应用能力：熟练掌握儿科常用中医适宜技术的操作规范与适应症、禁忌症，包括小儿推拿、穴位贴敷、艾灸、拔罐、刮痧、中药灌肠、中药熏洗、刺四缝、挑治等，能够根据疾病特点合理选用，掌握操作并发症的处理方法。5.健康指导与随访能力：能够针对患儿的疾病特点与体质情况，制定个性化的喂养指导、生活调护、疾病预防方案；能够对慢性疾病患儿（如哮喘、肾病综合征、癫痫）制定长期随访计划，评估治疗效果，调整干预方