2026主管护师考试历年真题及答案

2026主管护师考试历年真题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入时，最适宜的氧流量是A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：C1.2下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.活动性消化性溃疡B.既往出血性脑卒中史C.主动脉夹层D.收缩压＞180mmHg答案：A1.3新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A1.4患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的是A.外展90°B.内收至对侧胸部C.手指爬墙运动D.负重5kg答案：C1.5下列关于糖尿病酮症酸中毒补钾原则的叙述，正确的是A.血钾＞5.5mmol/L立即补钾B.尿量＜30mL/h即可补钾C.胰岛素静注后立即补钾D.血钾＜3.3mmol/L优先补钾答案：D1.6患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士为其行中心静脉压监测，零点位置应置于A.腋前线第4肋间B.腋中线第4肋间C.腋后线第5肋间D.胸骨角答案：B1.7下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.碱中毒答案：D1.8患者女，32岁，妊娠28周，实验室检查：Hb92g/L，血清铁蛋白15μg/L，最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：B1.9患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C1.10下列关于PICC置管后护理的叙述，错误的是A.置管后24h内更换敷料B.每周更换肝素帽C.禁用＜10mL注射器冲管D.置管侧上肢测血压答案：D1.11患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液性质及量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水D.保持负压吸引通畅答案：C1.12下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群的表现A.怕热多汗B.体重增加C.心悸D.食欲亢进答案：B1.13患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐饮食B.补充钙剂及维生素DC.高蛋白饮食D.避免日晒答案：B1.14患者男，60岁，因“脑出血”行气管切开，护士吸痰时每次吸引时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C1.15下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题目本身无错误选项1.16患者女，28岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养，正确的是A.按需哺乳B.每次哺乳15minC.夜间停止哺乳D.哺乳前用酒精消毒乳头答案：A1.17下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B1.18患者男，50岁，因“肝硬化”行门腔静脉分流术，术后护理重点不包括A.观察意识状态B.限制蛋白质摄入C.鼓励早期下床活动D.记录尿量答案：C1.19下列哪项不是静脉溶栓治疗的护理要点A.严密监测出血征象B.避免动脉穿刺C.溶栓药物单独静脉通路D.鼓励患者用力排便答案：D1.20患者女，40岁，因“类风湿关节炎”入院，护士指导其关节功能锻炼，正确的是A.急性期卧床休息B.急性期行热敷C.缓解期行主动运动D.缓解期行冷敷答案：C1.21下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现A.呼吸窘迫B.低氧血症C.肺顺应性增加D.双肺弥漫性浸润答案：C1.22患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现其SpO₂85%，首要处理是A.立即气管插管B.检查面罩密闭性C.降低氧浓度D.停止通气答案：B1.23下列哪项不是糖尿病足的高危因素A.周围神经病变B.周围血管病变C.足癣D.高蛋白饮食答案：D1.24患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士指导其出院后避孕时间至少A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C1.25下列哪项不是急性肺水肿的临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺哮鸣音D.颈静脉怒张答案：C1.26患者男，48岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，护士发现其体温38.5℃，最可能的原因是A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A1.27下列哪项不是压疮第Ⅲ期的表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼D.可见肌腱答案：C1.28患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测A.血糖B.血压C.血常规D.血脂答案：C1.29下列哪项不是急性胆管炎的Charcot三联征A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克答案：D1.30患者男，38岁，因“车祸致多发伤”入院，护士为其行损伤控制复苏，首要措施是A.立即手术B.控制出血C.大量补液D.纠正酸中毒答案：B2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列属于急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准的有A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHgE.心力衰竭为唯一原因答案：ABCD2.2患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行机械通气，护士预防呼吸机相关性肺炎的措施包括A.抬高床头30°～45°B.每日评估拔管指征C.每日口腔护理2次D.持续声门下吸引E.每日更换呼吸机管路答案：ABCD2.3下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病足答案：ABCE2.4患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”入院，护士观察药物不良反应时应重点关注A.糖皮质激素致感染B.环磷酰胺致出血性膀胱炎C.羟氯喹致视网膜病变D.甲氨蝶呤致肝损害E.非甾体抗炎药致肾损害答案：ABCDE2.5下列属于急性肾衰竭高钾血症处理措施的有A.10%葡萄糖酸钙静注B.5%碳酸氢钠静注C.50%葡萄糖+胰岛素静注D.口服聚磺苯乙烯E.血液透析答案：ABCDE2.6患者男，50岁，因“肝硬化”行TIPS术，术后护理要点包括A.观察肝性脑病征象B.限制蛋白质摄入C.记录尿量D.避免腹压增高E.鼓励早期下床活动答案：ABCD2.7下列属于压疮危险因素评估量表的有A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表E.Morse量表答案：ABC2.8患者女，28岁，产后第1天，护士指导其母乳喂养技巧，正确的有A.母亲取舒适体位B.婴儿含住乳头及大部分乳晕C.每次哺乳时间不超过5minD.哺乳后竖抱拍背E.按需哺乳答案：ABDE2.9下列属于急性心肌梗死患者出院前健康教育内容的有A.低盐低脂饮食B.戒烟限酒C.规律服药D.避免剧烈运动E.定期复查答案：ABCDE2.10患者男，60岁，因“脑出血”行气管切开，护士吸痰时应注意A.严格无菌操作B.吸引压力150～200mmHgC.每次吸引时间≤15sD.观察SpO₂变化E.鼓励患者多饮水答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人颅内压为________mmH₂O，当颅内压持续＞________mmH₂O时称为颅内高压。答案：70～200，2003.2糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.13.3急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________%乙醇，以降低________。答案：20～30，肺泡表面张力3.4中心静脉压正常值为________cmH₂O，低于________cmH₂O提示血容量不足。答案：5～12，53.5新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________五项。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色3.6急性肾衰竭少尿期每日补液量按公式计算：________+________。答案：前一日尿量，500mL3.7肝硬化患者Child-Pugh分级指标包括________、________、________、________、________。答案：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间3.8压疮第Ⅳ期表现为________缺损，可见________或________。答案：全层皮肤，骨骼，肌腱3.9甲状腺功能亢进患者术后最危急的并发症是________，多发生在术后________h内。答案：呼吸困难和窒息，483.10急性心肌梗死患者溶栓治疗“时间窗”为发病后________h内，最佳为________h内。答案：12，34.简答题（每题5分，共20分）4.1简述急性呼吸窘迫综合征患者机械通气的护理要点。答案：（1）保持呼吸道通畅，定时吸痰，严格无菌操作；（2）密切观察SpO₂、PaO₂、PaCO₂变化，及时调整呼吸机参数；（3）预防呼吸机相关性肺炎：抬高床头30°～45°，每日口腔护理2次，持续声门下吸引；（4）预防气压伤：控制平台压≤30cmH₂O，允许性高碳酸血症；（5）心理护理：减轻焦虑，必要时镇静镇痛；（6）营养支持：早期肠内营养，预防应激性溃疡。4.2简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：（1）先快后慢：第1小时输入0.9%氯化钠1000mL，随后根据血压、尿量、CVP调整；（2）先盐后糖：血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；（3）补钾原则：尿量≥40mL/h后补钾，血钾＜3.3mmol/L优先补钾，血钾＞5.5mmol/L暂停；（4）纠正酸中毒：pH＜7.1时予5%碳酸氢钠100mL；（5）监测生命体征、电解质、血糖、尿量。4.3简述肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的急救护理。答案：（1）立即建立两条静脉通路，快速补液、输血，维持收缩压≥90mmHg；（2）保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止误血窒息；（3）禁食禁水，持续胃肠减压，观察胃液性质及量；（4）遵医嘱应用生长抑素、奥曲肽降低门脉压；（5）三腔二囊管压迫止血：插管前检查气囊，置管后定时放气减压；（6）心理护理：安慰患者，减轻恐惧；（7）术前准备：备血、备皮、药物过敏试验。4.4简述新生儿败血症的护理措施。答案：（1）维持体温稳定：置暖箱，每小时监测体温；（2）合理喂养：少量多次，必要时鼻胃管或静脉营养；（3）观察病情：监测呼吸、心率、血压、血糖、黄疸、抽搐；（4）控制感染：严格无菌操作，接触前后洗手，隔离措施；（5）支持治疗：维持水电解质平衡，纠正酸中毒；（6）心理支持：指导家长探视、袋鼠式护理。5.应用题（含计算/分析/综合，共30分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，因“急性肾衰竭”少尿期，医嘱予速尿静注，剂量为1mg/kg。现有速尿注射液规格为20mg/2mL。问：（1）应抽取药液多少mL？（2）若患者尿量仍＜100mL/h，6h后需重复给药，24h内最大剂量不超过多少mg？答案：（1）1mg/kg×70kg=70mg，70mg÷20mg×2mL=7mL；（2）24h最大剂量不超过600mg。5.2案例分析（10分）患者女，58岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院第2天突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，SpO₂85%，血压160/100mmHg，心率120次/分，双肺满布湿啰音。问题：（1）患者最可能的并发症是什么？（2）列出3项首要护理措施。答案：（1）急性肺水肿；（2）①立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加20%～30%乙醇；③遵医嘱静注吗啡3mg、速尿40mg、硝普钠微泵降压。5.3综合题（10分）患者男，45岁，因“重症胰腺炎”入住ICU，体重80kg，Ranson评分6分，APACHEⅡ评分18分，持续胃肠减压，CVP4mmHg，尿量20mL/h，血钾2.8mmol/L，血糖14mmol/L，血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO₃⁻16mmol/L。问题：（1）列出患者存在的主要护理诊断（至少3个）；（2）制定相应的护理措施。答案：（1）①组织灌注量不足：与毛细血管通透性增加、液体外渗有关；②电解质紊乱（低钾血症）：与呕吐、禁食、胃肠减压有关；③气体交换受损：与ARDS、肺间质水肿有关。（2）①快速补液：30min内输入0