上消化道溃疡饮食禁忌量表

上消化道溃疡饮食禁忌量表（适用人群：胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡、复合性溃疡患者，含溃疡活动期、愈合期、瘢痕期全病程管理）禁忌等级食物类别具体食物名称禁忌机制（循证依据）不同病程限制要求误摄后风险等级替代方案绝对禁忌（全病程均禁止摄入，无例外情况）高刺激性调味品类1.红辣椒、小米辣、野山椒等鲜辣食材

2.辣椒粉、辣椒酱、老干妈、火锅底料等辣椒加工品

3.芥末、山葵、辣根、青芥辣

4.高浓度胡椒粉、花椒粉、麻椒、藤椒

5.工业调制的特辣、爆辣调味包1.辣椒素、异硫氰酸酯等刺激性成分可直接破坏胃黏膜屏障，导致黏膜上皮细胞坏死脱落，加重溃疡面侵蚀，《中国慢性胃炎共识意见（2022版）》数据显示，摄入辣度≥5000SHU的食物后，溃疡患者黏膜损伤程度较常人高3.7倍

2.刺激胃酸分泌量较基线水平升高120%-180%，持续作用时间可达4-6小时，显著升高溃疡穿孔、出血风险活动期：完全禁止

愈合期：完全禁止

瘢痕期：完全禁止重度（可诱发急性出血、穿孔，需紧急就医）1.少量葱、姜、蒜（熟制，单次摄入量≤5g）替代提味

2.八角、桂皮、香叶等温和香辛料（单次使用量≤3g）调味绝对禁忌高酒精饮品1.白酒、伏特加、威士忌等蒸馏酒（酒精浓度≥38度）

2.红酒、啤酒、黄酒、果酒等发酵酒

3.预调鸡尾酒、含酒精气泡水、含酒精饮料

4.含酒精的食品：酒心巧克力、酒酿圆子、醉蟹、醉虾等1.乙醇可直接溶解胃黏膜表面的脂蛋白保护层，造成黏膜通透性增加，H+反渗导致黏膜水肿、糜烂，《上消化道出血诊治指南（2023版）》明确，酒精摄入是溃疡出血的首位诱因，占比达32.7%

2.刺激胃泌素大量分泌，胃酸分泌峰值升高200%以上，酒精浓度≥20%时对黏膜的损伤作用可在15分钟内显现活动期：完全禁止

愈合期：完全禁止

瘢痕期：完全禁止重度（72小时内出血风险较未摄入者升高8.2倍，穿孔风险升高5.6倍）1.无酒精气泡水、鲜榨果蔬汁（常温）替代

2.大麦茶、淡菊花茶（温度35-40℃）替代绝对禁忌高酸度食物1.鲜柠檬、青柠、酸枣、鲜山楂、百香果

2.食用醋、苹果醋、柠檬汁、酸梅汤（市售高酸度款）

3.未成熟的李子、杏子、猕猴桃

4.发酵类酸食：泡菜、腌酸菜、酸萝卜、霉豆腐1.pH值≤3.5的高酸性食物可直接提高胃内酸度，破坏溃疡面的肉芽组织生长环境，《实用消化病学》研究数据显示，摄入pH<3的食物后，溃疡面愈合速度可减慢40%-60%

2.刺激胃酸反馈性分泌增加，进一步升高胃内酸度，引发严重反酸、灼痛症状，活动期患者摄入后出血风险升高4.3倍活动期：完全禁止

愈合期：完全禁止

瘢痕期：限制摄入（单次食醋摄入量≤5ml，避免空腹食用）中重度（活动期摄入可直接诱发溃疡面破溃出血，愈合期摄入可延长病程2-4周）1.成熟的苹果、香蕉、草莓等弱酸性水果（pH值>5）

2.无额外加酸的清淡饮品绝对禁忌非甾体类解热镇痛食物/药物交叉类1.含阿司匹林的功能性饮品、泡腾片

2.长期大量摄入含水杨酸成分的加工食品（部分蜜饯、果脯为防腐添加水杨酸）

3.自行服用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等止痛药物1.非甾体类成分可抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的修复保护机制，《幽门螺杆菌感染处理共识报告（2022版）》显示，溃疡患者服用NSAIDs类药物后，出血风险升高6.3倍，若合并Hp感染风险升高17.8倍

2.直接损伤黏膜上皮细胞，阻碍溃疡面愈合活动期：完全禁止，如需止痛需在消化科医生指导下更换对黏膜无刺激的替代药物

愈合期：禁止自行服用，确需使用需联合黏膜保护剂

瘢痕期：尽量避免使用，必要时严格遵医嘱重度（可诱发无痛性溃疡出血、穿孔，老年患者风险尤其高）1.物理降温、局部热敷等方式缓解轻度疼痛

2.需镇痛时就诊，遵医嘱使用对乙酰氨基酚（需严格控制剂量）或选择胃黏膜副作用小的镇痛方案严格限制（仅瘢痕期可少量摄入，活动期、愈合期完全禁止）高脂高油食物1.油炸食品：炸鸡、薯条、油条、油饼、炸串、油炸坚果

2.高脂肪肉制品：肥肉、五花肉、肥牛、肥羊、动物皮、动物油脂

3.高油加工食品：奶油蛋糕、黄油饼干、泡芙、披萨、汉堡、方便面（油炸款）

4.重油烹饪菜品：川菜（水煮鱼、毛血旺等）、湘菜（剁椒鱼头、小炒肉等）、红烧类、干锅类菜品1.脂肪在胃内排空时间长达4-6小时，延长胃酸与溃疡面的接触时间，同时刺激胆囊收缩素分泌，抑制胃排空，《消化性溃疡病诊断与治疗规范（2022版）》数据显示，高脂饮食后胃酸分泌持续时间可延长至8-10小时

2.高脂食物可降低食管下括约肌压力，诱发胃食管反流，加重食管溃疡、贲门溃疡症状，反流发生率较清淡饮食升高2.8倍活动期：完全禁止

愈合期：完全禁止

瘢痕期：少量摄入（单次脂肪摄入量≤20g，每周不超过2次，避免空腹食用）中度（可引发腹胀、腹痛加重，愈合期患者摄入可使愈合时间延长1-2周，长期摄入可增加溃疡复发风险）1.清蒸、水煮、清炖的瘦肉、鸡胸肉、鱼肉（脂肪含量<5%）

2.非油炸的煮玉米、蒸红薯、杂粮饭等主食

3.蒸、煮做法的清淡菜品，烹饪用油量控制在每日25g以内严格限制高盐高腌制品1.腌制蔬菜：咸菜、酱菜、榨菜、腌萝卜、梅干菜

2.腌制肉制品：咸肉、腊肉、香肠、火腿、腊鱼、咸鱼

3.高盐加工食品：薯片、辣条、saltycrackers、腌制罐头

4.烹饪时加盐量>6g/天的高盐餐食1.高盐（钠含量≥600mg/100g）食物可造成胃黏膜渗透压升高，破坏黏膜屏障，导致黏膜细胞脱水坏死，《胃癌前病变筛查与诊治共识》显示，长期高盐饮食的溃疡患者，黏膜萎缩、肠化生发生率较正常饮食者高3.2倍，溃疡复发率升高2.7倍

2.腌制品中含有的亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺类致癌物质，长期摄入可升高溃疡癌变风险活动期：完全禁止

愈合期：完全禁止

瘢痕期：少量摄入（每日钠摄入量≤2300mg，约等于食盐6g，腌制品单次摄入量≤20g，每月不超过3次）中度（活动期摄入可加重黏膜水肿，延缓愈合，长期高盐摄入可使溃疡癌变风险升高1.9倍）1.新鲜蔬菜、新鲜肉类，现做现吃

2.用柠檬汁、香草、低钠调味剂替代部分盐调味，每日食盐摄入量控制在3-5g严格限制咖啡因类食物饮品1.咖啡豆、现磨咖啡、速溶咖啡、含咖啡因功能饮料

2.浓茶（红茶、绿茶、乌龙茶、黑茶等，茶水浓度≥5g/500ml）

3.含咖啡因的巧克力、可可粉、可乐、碳酸饮料

4.含咖啡因的运动饮料、能量饮品1.咖啡因可直接刺激胃酸分泌，浓度≥200mg/份时，胃酸分泌量升高80%-100%，同时降低胃黏膜血流量，减少黏膜修复所需的营养供应，《临床消化病学》研究显示，每日摄入咖啡因≥300mg的溃疡患者，愈合时间延长30%

2.咖啡因可兴奋中枢神经，加重焦虑、紧张情绪，而情绪应激是溃疡复发的重要诱因，相关风险升高2.4倍活动期：完全禁止

愈合期：完全禁止

瘢痕期：少量摄入（单次咖啡因摄入量≤100mg，约等于美式咖啡100ml，或淡茶200ml，每周不超过3次，避免空腹饮用）中度（可诱发反酸、胃痛、夜间疼痛加重，愈合期摄入可延长病程，长期大量摄入可使溃疡复发率升高45%）1.低咖啡因咖啡（咖啡因含量≤50mg/杯）

2.淡花茶、大麦茶、蒲公英茶（无咖啡因）

3.常温矿泉水、温水，每日饮水量1500-2000ml严格限制产气类高纤维食物1.高淀粉产气食物：红薯、紫薯、马铃薯、芋头等（单次摄入量≥100g）

2.豆类及豆制品：黄豆、黑豆、蚕豆、整粒大豆、干豆腐、腐竹等

3.十字花科蔬菜：西兰花、花椰菜、甘蓝、洋葱、韭菜、大蒜（生）

4.高纤维粗杂粮：糙米、燕麦米、高粱米、玉米碴、藜麦等（未煮软烂）1.此类食物在胃内发酵产生大量气体，导致胃内压力升高，牵拉溃疡面引发疼痛，严重时可诱发穿孔，《胃肠病学》研究显示，大量摄入产气食物后，胃内压力可升高20-30cmH2O，活动期溃疡穿孔风险升高2.1倍

2.未加工软烂的粗纤维可直接摩擦溃疡面，造成机械性损伤，引发出血活动期：完全禁止

愈合期：限制粗纤维摄入量，避免产气食物，可少量食用煮软烂的小米、粳米、南瓜

瘢痕期：适量摄入（粗纤维摄入量≤25g/天，产气食物单次摄入量≤50g，煮软烂后食用，避免空腹大量摄入）中轻度（可引发腹胀、嗳气、腹痛加重，活动期大量摄入有穿孔风险，愈合期少量摄入无明显危害）1.煮软烂的小米粥、粳米粥、南瓜粥、山药粥（无添加糖）

2.嫩菜叶、冬瓜、茄子、番茄（去皮）等低纤维、少产气的蔬菜

3.加工细腻的杂粮糊、杂粮羹（煮制时间≥30分钟）严格限制过冷过热食物1.过冷食物：冰咖啡、冰奶茶、冰淇淋、冰棒、冰镇汽水、冰镇水果、冰啤酒（含酒精类已归为绝对禁忌）、生鱼片、刺身、冰鲜海鲜

2.过热食物：刚出锅的火锅、麻辣烫、热汤面、开水、刚冲泡的茶水、温度≥65℃的所有餐食饮品1.温度≤10℃的过冷食物可刺激胃黏膜血管收缩，减少黏膜血流量，降低黏膜修复能力，同时引发胃平滑肌痉挛，加重腹痛症状

2.温度≥65℃的过热食物可直接烫伤黏膜上皮细胞，导致黏膜糜烂、溃疡加重，WHO明确将65℃以上热饮列为2A类致癌物，长期摄入可升高食管癌、胃癌风险，《中国食管鳞癌筛查与早诊早治指南》数据显示，长期喝烫茶的人群食管溃疡癌变风险升高2.4倍活动期：完全禁止，食物饮品温度控制在35-40℃

愈合期：完全禁止，食物饮品温度控制在30-45℃

瘢痕期：限制摄入，避免长期食用过冷过热食物，温度尽量控制在20-50℃中轻度（短期摄入可引发胃痛、胃痉挛，长期摄入可增加黏膜癌变风险）1.常温放置10-15分钟后的餐食、饮品

2.新鲜的熟食，充分加热后放至适宜温度再食用部分限制（可根据自身耐受情况少量摄入，出现不适立即停止）甜度过高食物1.精制糖：白砂糖、冰糖、红糖、糖浆、蜂蜜（单次摄入量≥20g）

2.高糖食品：奶茶、果茶、碳酸饮料、糖果、巧克力、蛋糕、甜品

3.高糖水果：荔枝、龙眼、甘蔗、芒果（含糖量≥15%）1.精制糖可刺激胃酸分泌，摄入量≥20g/次时，胃酸分泌量升高50%-70%，《中华消化杂志》研究显示，高糖饮食的溃疡患者反酸、烧心症状发生率较正常饮食者高1.8倍

2.高糖食物在胃内发酵易加重腹胀，延缓胃排空，增加胃酸与溃疡面的接触时间活动期：限制摄入，每日精制糖摄入量≤10g，避免高糖甜品、饮品

愈合期：少量摄入，每日精制糖摄入量≤15g，可少量食用含糖量<10%的水果

瘢痕期：适量摄入，每日精制糖摄入量≤25g，避免长期大量高糖饮食轻度（可引发反酸、腹胀，一般不会造成严重损伤，减少摄入后症状可快速缓解）1.用木糖醇、赤藓糖醇等不刺激胃酸分泌的代糖少量替代（每日摄入量≤50g）

2.苹果、梨、蓝莓等低糖水果（含糖量<10%），单次摄入量≤100g部分限制含组胺/易过敏食物1.海鲜类：虾、蟹、贝类、鱿鱼、章鱼等（尤其是不新鲜的海鲜）

2.组胺含量高的食物：金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、发酵肉制品、剩菜（常温放置超过2小时）

3.自身过敏的食物：如部分人群对牛奶、鸡蛋、小麦、芒果等过敏1.组胺可刺激胃壁细胞分泌胃酸，同时升高黏膜血管通透性，加重黏膜水肿、炎症，不新鲜海鲜的组胺含量可升高10-20倍，摄入后可诱发过敏性胃炎，加重溃疡症状

2.自身过敏的食物可引发胃肠道过敏反应，导致黏膜充血、糜烂，延长溃疡愈合时间活动期：若既往有食物过敏史，完全禁止过敏食物，避免食用不新鲜海鲜、剩菜

愈合期：少量尝试既往耐受的海鲜，每次摄入量≤50g，确保新鲜，完全煮熟

瘢痕期：可正常食用新鲜、自身耐受的海鲜，避免食用不新鲜、变质食物轻度（耐受人群摄入无影响，过敏人群摄入可引发腹痛、腹泻、皮疹，停止摄入后可缓解）1.新鲜的草鱼、鲫鱼、鲈鱼等淡水鱼，完全煮熟后食用

2.明确自身过敏原，避免摄入过敏食物，优先选择新鲜、低组胺的食材部分限制乳制品1.全脂牛奶、全脂羊奶、高脂乳制品

2.含添加糖的酸奶、风味牛奶、奶昔、奶酪

3.乳糖不耐受人群摄入的普通牛奶、乳制品1.全脂牛奶中的脂肪可延缓胃排空，刺激胃酸分泌，《消化性溃疡诊疗指南》指出，虽然牛奶可暂时中和胃酸，但其中的钙和蛋白质后续会刺激胃酸分泌增加，反而加重症状，活动期患者大量饮用牛奶后疼痛缓解后1-2小时可出现反跳性疼痛

2.乳糖不耐受人群摄入乳制品后可引发腹胀、腹泻，加重胃肠道负担活动期：若乳糖耐受，可少量摄入无糖低脂牛奶，单次摄入量≤100ml，避免空腹饮用；乳糖不耐受者完全禁止

愈合期：可摄入无糖低脂酸奶、低脂牛奶，单次摄入量≤200ml，每日不超过1次

瘢痕期：可根据耐受情况正常摄入，优先选择低脂、无添加糖的乳制品轻度（耐受人群少量摄入无影响，大量摄入可引发反酸、腹胀，乳糖不耐受人群摄入可引发腹泻）1.无添加糖的低脂舒化奶、零乳糖牛奶（适合乳糖不耐受人群）

2.发酵超过24小时的无糖低脂酸奶，益生菌可调节肠道菌群，辅助黏膜修复部分限制硬质粗糙食物1.坚果类：花生、核桃、杏仁、腰果等（未磨碎、未煮软）

2.硬质主食：锅巴、烧饼、硬面包、粗粮馒头（未发酵）

3.粗纤维蔬菜：芹菜、竹笋、芦笋、蕨菜等（未切细、未煮软）1.硬质、粗糙的食物可直接摩擦溃疡面，造成机械性损伤，诱发出血，尤其是活动期溃疡面有裸露血管时，风险更高

2.未加工细碎的粗纤维难以消化，延长胃排空时间，加重胃负担活动期：完全禁止，所有食物需加工至细软、易吞咽状态

愈合期：可食用磨碎的坚果粉、煮软烂的粗纤维蔬菜，避免硬质食物

瘢痕期：可正常食用，充分咀嚼后吞咽，避免狼吞虎咽中轻度（活动期摄入可诱发出血，愈合期、瘢痕期充分咀嚼后少量摄入无明显影响）1.坚果磨成粉加入粥、米糊中食用

2.粗纤维蔬菜切细、煮软烂后食用，烹饪时间≥15分钟

3.发酵充分的软馒头、发糕、软面包等主食上消化道溃疡不同病程饮食方案配套说明1.溃疡活动期（A1、A2期）饮食核心原则每日进餐5-6次，少量多餐，每餐进食量为平时的1/2-2/3，避免胃过度扩张。优先选择流质、半流质食物，如小米粥、粳米粥、蒸蛋羹、藕粉、软面条、煮烂的瘦肉泥等，所有食物需加工至无渣、细软状态，温度控制在35-40℃。每日摄入总热量1500-1800kcal，蛋白质摄入量≥0.8g/kg体重，碳水化合物占比60%-70%，脂肪占比<20%。严格戒烟，吸烟可降低幽门括约肌压力，诱发胆汁反流，同时减少黏膜血流量，使溃疡愈合时间延长40%，复发率升高1.9倍，全病程均需严格戒烟。2.溃疡愈合期（H1、H2期）饮食核心原则每日进餐4-5次，逐步过渡到软食，可添加软米饭、