2026年登革热基孔肯雅热知识考试试题含答案

2026年登革热基孔肯雅热知识考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革热病毒的主要血清型数量是？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B2.基孔肯雅热的病原体属于？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.正粘病毒科答案：B3.埃及伊蚊与白纹伊蚊的主要区别在于？A.埃及伊蚊偏好室外积水，白纹伊蚊偏好室内B.埃及伊蚊体背有白色纵纹，白纹伊蚊有银白色斑点C.埃及伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时，白纹伊蚊全天活动D.埃及伊蚊幼虫尾鞍覆盖全部腹节，白纹伊蚊仅覆盖部分答案：D4.登革热“三红征”指？A.面红、颈红、上胸红B.眼红、唇红、手掌红C.耳红、颊红、躯干红D.甲床红、结膜红、足底红答案：A5.基孔肯雅热最典型的症状是？A.持续性高热（>39℃）B.剧烈关节痛伴关节肿胀C.皮肤瘀点瘀斑D.肝功能异常答案：B6.登革热实验室诊断中，发病3天内最有效的检测方法是？A.血清IgM抗体检测B.血清IgG抗体检测C.NS1抗原检测D.病毒核酸RT-PCR答案：C7.以下哪项不属于重症登革热的预警指标？A.持续呕吐超过24小时B.血小板计数>150×10^9/LC.腹水或胸腔积液D.黏膜出血（鼻衄、牙龈出血）答案：B8.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B9.登革热的主要传播方式是？A.接触患者血液B.伊蚊叮咬C.飞沫传播D.粪口途径答案：B10.关于基孔肯雅热的关节病变，正确的描述是？A.仅累及大关节（如膝、肘）B.关节痛多为自限性，持续不超过1周C.部分患者可发展为慢性关节炎（>6个月）D.关节肿胀罕见，以疼痛为主答案：C11.登革热流行季节主要与下列哪项因素相关？A.气温（25-32℃）与降雨量B.冬季低温C.干燥环境D.沙尘暴频率答案：A12.基孔肯雅热患者隔离的核心目的是？A.防止人传人B.减少蚊虫叮咬获取病毒的机会C.避免交叉感染其他疾病D.便于集中治疗答案：B13.以下哪项是登革热与基孔肯雅热的共同流行病学特征？A.主要流行于热带亚热带地区B.存在动物宿主（如猴）C.人群普遍易感，感染后均获得终身免疫D.可通过母婴垂直传播答案：A14.登革热病例报告的时限要求是？A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.12小时内网络直报D.24小时内网络直报答案：D15.基孔肯雅热的实验室确诊依据是？A.单份血清IgM抗体阳性B.双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高C.临床表现符合+流行病学史D.病毒核酸检测阳性或分离到病毒答案：D16.清除伊蚊孳生地的关键措施是？A.定期喷洒室内杀虫剂B.清理小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎）C.大规模投放鱼类灭蚊D.对下水道进行水泥硬化答案：B17.登革热患者出现“退热后病情加重”多见于哪一阶段？A.发热期B.极期（渗出期）C.恢复期D.潜伏期答案：B18.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用抗生素B.非甾体类抗炎药缓解关节痛C.补液维持水电解质平衡D.重症患者给予支持治疗答案：A19.以下哪类人群感染登革热后重症风险更高？A.首次感染登革病毒的儿童B.二次感染不同血清型登革病毒的成人C.接种过登革热疫苗的健康人群D.居住在低流行区的老年人答案：B20.关于伊蚊防制，错误的做法是？A.使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂B.室内安装纱窗并使用蚊帐C.在蚊虫活动高峰时段（日出/日落）进行户外作业D.定期对庭院积水容器进行翻转倒置答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.登革热和基孔肯雅热均为蚊媒传染病，不会通过人与人直接传播。（）答案：√2.基孔肯雅热患者的关节痛可反复发作，部分患者持续数月至数年。（）答案：√3.登革热NS1抗原检测在病程第7天后仍可保持高阳性率。（）答案：×（NS1抗原通常在病程5-7天后转阴）4.白纹伊蚊是我国登革热流行的主要传播媒介，主要分布在南方地区。（）答案：√5.基孔肯雅热目前尚无获批的疫苗，预防关键是防蚊灭蚊。（）答案：√6.登革热患者血小板计数越低，病情越重，需立即输注血小板。（）答案：×（血小板减少需结合临床症状判断，无出血表现时通常不立即输注）7.埃及伊蚊偏好叮咬动物，白纹伊蚊更易叮咬人类。（）答案：×（两种伊蚊均偏好叮咬人类）8.基孔肯雅热的“基孔肯雅”在班图语中意为“弯曲”，描述患者因关节痛被迫弯腰的姿势。（）答案：√9.登革热流行期间，社区应开展“清积水、灭成蚊、防叮咬”三位一体防控。（）答案：√10.感染基孔肯雅热后可获得终身免疫，不会再次感染同基因型病毒。（）答案：√三、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热与基孔肯雅热在临床表现上的三个主要鉴别点。答案：①关节症状：基孔肯雅热以剧烈、持续性关节痛（可伴肿胀）为特征，登革热关节痛较轻；②出血倾向：登革热更易出现皮肤瘀点、鼻衄等出血表现；③病程特点：基孔肯雅热发热多为双峰热（退热后再次发热），登革热多为持续性高热；④恢复期：基孔肯雅热可能遗留慢性关节病变，登革热恢复期较平稳。2.列出伊蚊孳生的5类常见场所，并说明防制措施。答案：常见孳生场所：①家庭小型积水（花盆托盘、饮水机接水盘）；②户外废弃容器（轮胎、塑料瓶）；③建筑工地黄泥坑；④绿化带竹筒/树洞积水；⑤社区雨水井/排水沟。防制措施：①清除/倒置无用容器；②对有用积水（如鱼缸）定期换水（每3-5天）；③轮胎钻孔或覆盖防蚊网；④树洞/竹筒用水泥填堵；⑤排水沟定期清淤，保持畅通。3.简述登革热重症病例的早期识别要点。答案：①临床表现：持续高热（>3天）、剧烈头痛/眼眶痛、呕吐（≥3次/天）、腹部压痛；②体征：黏膜出血（鼻衄、牙龈出血）、皮肤湿冷、烦躁/嗜睡；③实验室指标：血小板进行性下降（<100×10^9/L）、血细胞比容升高（提示血浆渗出）、ALT/AST升高（肝功能损伤）；④高危因素：二次感染、儿童/老年人、合并基础疾病（如糖尿病）。4.社区发现基孔肯雅热输入病例后，应采取哪些应急防控措施？答案：①病例管理：立即隔离患者（防蚊措施下居家或住院），避免蚊虫叮咬；②疫点处置：以病例住所为中心，半径200米范围内开展伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）；③灭蚊行动：对孳生地进行清除，对成蚊活动区域（如楼道、绿化带）喷洒长效杀虫剂（如氯氰菊酯）；④健康宣教：告知居民防蚊（使用驱蚊剂、穿长袖衣裤）、识别症状（发热+关节痛）及及时就医；⑤疫情监测：持续1个月追踪社区内发热病例，排除续发病例。5.简述登革热实验室检测的常用方法及适用病程阶段。答案：①NS1抗原检测：病程0-7天（最佳3-5天），用于早期诊断；②病毒核酸检测（RT-PCR）：病程0-7天，可分型；③IgM抗体检测：病程5天至3个月，需排除交叉反应（如基孔肯雅热）；④IgG抗体检测：病程14天后，用于回顾性诊断（双份血清4倍升高可确诊）；⑤病毒分离：病程0-5天，用于科研及毒株鉴定。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年7月，某南方城市社区报告3例发热病例，均居住于同一小区。患者A（35岁）：发热3天（39.5℃），伴头痛、肌肉痛、皮疹（躯干充血性斑丘疹），无关节痛；患者B（42岁）：发热2天（38.8℃），伴剧烈膝关节痛（无法行走）、恶心，皮疹轻微；患者C（12岁）：发热4天（39℃），今日出现鼻出血、乏力，查血小板65×10^9/L。社区卫生服务中心调查发现，小区内有多个废旧轮胎积水，近期白纹伊蚊密度监测布雷图指数为12（正常<5）。问题：（1）推测3例患者最可能的诊断（需区分疾病），依据是什么？（2）针对该社区应采取哪些紧急防控措施？答案：（1）诊断及依据：患者A、C可能为登革热（A有典型发热、头痛、皮疹；C出现出血症状+血小板减少）；患者B可能为基孔肯雅热（以剧烈关节痛为突出表现）。依据：①流行病学史（南方7月为伊蚊活跃期，布雷图指数升高提示蚊媒密度高）；②临床表现差异（登革热出血倾向、基孔肯雅热关节痛）；③年龄分布（登革热可发生于各年龄，基孔肯雅热成人更易重症）。（2）紧急防控措施：①病例核实：采集3例患者血样检测NS1抗原、IgM抗体及病毒核酸，明确诊断；②隔离患者：所有病例采取防蚊措施（蚊帐、纱窗），避免蚊虫叮咬；③灭蚊行动：立即清除小区内所有积水（重点处理废旧轮胎、花盆托盘），对楼道、绿化带喷洒超低容量杀虫剂（如顺式氯氰菊酯）；④监测预警：在小区内设置50个诱蚊诱卵器，连续2周监测伊蚊密度，目标将布雷图指数降至5以下；⑤健康宣教：通过社区广播、微信群告知居民“翻盆倒罐清积水、外出穿长袖涂驱蚊液、发热伴关节痛/出血立即就医”；⑥疫情24小时内向属地疾控中心报告聚集性疫情，启动应急响应。案例2：某医院接诊1名从东南亚旅游回国的患者（男，28岁），主诉“发热5天，关节痛3天”。查体：T38.6℃，结膜充血，双膝关节肿胀压痛，躯干散在红色皮疹。血常规：白细胞4.2×10^9/L（正常4-10），血小板120×10^9/L（正常100-300）。流行病学史：患者旅行期间曾被蚊虫多次叮咬，同行者无类似症状。问题：（1）需考虑哪些可能的诊断？如何进一步鉴别？（2）作为首诊医生，应采取哪些处置措施？答案：（1）可能诊断：基孔肯雅热（发热+关节痛+蚊虫叮咬史）、登革热（发热+皮疹+东南亚暴露）、其他蚊媒传染病（如寨卡病毒病）。鉴别方法：①实验室检测：检测基孔肯雅病毒核酸（RT-PCR）、NS1抗原（排除登革热）、寨卡病毒IgM抗体；②病程观察：基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续，登革热可能出现血小板显著下降（<100×10^9/L）及出血；③影像学检查：关节超声可显示基孔肯雅热患者关节腔积液。（2）处置措施：①隔离