2026年护理人员夜班准入理论考试试卷附答案

2026年护理人员夜班准入理论考试试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者夜间突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，此时应立即采取的首要措施是（）A.开放气道B.胸外心脏按压C.电除颤D.静脉推注肾上腺素答案：C2.某糖尿病患者夜间主诉心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，正确的处理措施是（）A.立即皮下注射胰岛素B.口服15g葡萄糖（如2-3块方糖）C.静脉输注5%葡萄糖D.肌内注射胰高血糖素答案：B3.观察昏迷患者时，提示病情恶化的瞳孔变化是（）A.双侧瞳孔等大等圆，直径3mmB.一侧瞳孔散大固定，对光反射消失C.双侧瞳孔缩小如针尖样D.双侧瞳孔对光反射灵敏答案：B4.输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，首要的处理是（）A.减慢输液速度B.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化20%-30%乙醇C.静脉注射呋塞米D.立即停止输液答案：D5.关于留置导尿管患者的护理，夜间巡视时重点观察的内容不包括（）A.尿液颜色、性状、量B.导尿管是否通畅，有无打折、受压C.尿道口周围有无渗液、异味D.患者24小时总尿量统计答案：D6.患者因“急性左心衰竭”入院，夜间需使用毛花苷丙（西地兰），给药前应重点监测（）A.血压B.心率及心律C.血氧饱和度D.呼吸频率答案：B7.某术后患者夜间主诉切口疼痛评分7分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射，给药后需重点观察（）A.切口渗血情况B.呼吸频率及意识状态C.患者睡眠质量D.血压变化答案：B8.抢救患者时，执行口头医嘱的正确流程是（）A.护士直接执行，事后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.医生下达后立即执行，无需复述D.双人核对后执行，无需补记答案：B9.患者夜间突发大咯血（>500ml/24h），首要的护理措施是（）A.建立静脉通道B.头低足高患侧卧位C.高流量吸氧D.准备气管插管答案：B10.关于胰岛素笔的使用，夜间注射时错误的操作是（）A.注射前检查笔芯是否过期B.注射部位选择腹部（脐周5cm外）C.注射后立即拔针，无需停留D.注射后轮换部位答案：C11.患者使用微量泵输注去甲肾上腺素，夜间巡视时发现注射部位皮肤苍白、肿胀，首先应（）A.减慢泵入速度B.更换注射部位C.局部热敷D.回抽药液并予酚妥拉明局部封闭答案：D12.某COPD患者夜间出现呼吸浅快、球结膜水肿、躁动，血气分析示PaCO₂78mmHg，PaO₂55mmHg，此时应选择的吸氧方式是（）A.高浓度吸氧（>50%）B.无创正压通气（低流量持续吸氧）C.高压氧舱治疗D.停止吸氧答案：B13.新生儿夜间发生体温不升（<36℃），正确的复温方法是（）A.立即放入37℃温水中沐浴B.用暖水袋直接接触皮肤保暖C.置于预热的暖箱中，每小时提高箱温1℃D.包裹厚棉被快速复温答案：C14.患者因“上消化道出血”入院，夜间呕血约300ml，血压85/50mmHg，心率120次/分，此时最主要的护理问题是（）A.活动无耐力B.体液不足C.恐惧D.有窒息的危险答案：B15.关于压疮的预防，夜间护理中错误的措施是（）A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单C.按摩压红部位促进血液循环D.加强营养支持，补充蛋白质答案：C16.患者使用约束带时，夜间应重点观察（）A.约束带的松紧度（以能插入1-2指为宜）B.患者的心理状态C.约束带的材质是否柔软D.家属的配合程度答案：A17.某老年患者夜间突发尿潴留，首选的处理方法是（）A.立即导尿B.热敷下腹部C.肌内注射新斯的明D.口服利尿剂答案：B18.患者输注脂肪乳时，夜间出现寒战、高热（T39.5℃），首先考虑（）A.过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞答案：B19.关于急救药品“五定”管理，错误的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期使用答案：D20.患者夜间主诉“胸痛30分钟，呈压榨性，伴大汗”，首先应（）A.给予止痛药B.行12导联心电图检查C.通知医生D.准备溶栓药物答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.夜间巡视病房时，需重点观察的“四防”内容包括（）A.防坠床B.防烫伤C.防跌倒D.防导管脱落答案：ABCD2.高钾血症患者的心电图可能出现的表现有（）A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.U波出现答案：ABC3.关于输血反应的处理，正确的措施包括（）A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水B.保留余血及输血器送检验科复查C.双侧腰部封闭或热敷D.密切观察生命体征及尿量答案：ABCD4.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅，定时吸痰（每次不超过15秒）B.维持正确体位（去枕平卧，头偏向一侧）C.每日口腔护理2-3次D.留置导尿管时，集尿袋低于膀胱水平答案：ABCD5.患者使用洋地黄类药物时，需警惕中毒表现，包括（）A.恶心、呕吐B.黄绿视C.室性早搏二联律D.心率60次/分答案：ABC6.关于胰岛素注射的注意事项，正确的有（）A.未开封的胰岛素放2-8℃冰箱保存B.注射前摇匀预混胰岛素（上下翻转10次）C.腹部注射吸收最快，大腿外侧最慢D.注射后立即剧烈运动可加速吸收答案：ABC7.急性左心衰竭患者的急救护理措施包括（）A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速利尿（呋塞米20-40mg静脉注射）D.立即使用吗啡3-5mg静脉注射（呼吸抑制者禁用）答案：ABCD8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素）答案：ABCD9.预防跌倒的护理措施包括（）A.夜间病房光线充足，无障碍物B.高危患者佩戴黄色跌倒标识C.指导患者穿防滑鞋D.协助行动不便患者如厕答案：ABCD10.关于化疗药物外渗的处理，正确的有（）A.立即停止输注，回抽3-5ml血液或药液B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（奥沙利铂）C.2%利多卡因+地塞米松局部封闭D.抬高患肢，避免剧烈活动答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.吸痰时，每次吸引时间不超过20秒，两次吸引间隔至少3分钟。（）答案：×（不超过15秒）2.静脉补钾时，浓度不超过0.3%（即1000ml液体中最多加10%氯化钾30ml）。（）答案：√3.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧头低足高位。（）答案：√4.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏低。（）答案：×（过松会偏高）5.破伤风患者病房应保持安静，避免声光刺激。（）答案：√6.鼻饲患者灌注前需回抽胃液，若残余量>200ml，应暂停鼻饲。（）答案：√7.中心静脉压（CVP）正常范围是5-12cmH₂O，CVP低、血压低提示血容量严重不足。（）答案：√8.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）答案：√9.为患者进行温水擦浴时，水温应控制在32-34℃。（）答案：√10.患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径是肌内注射（大腿中外侧）。（）答案：√四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者男性，68岁，因“冠心病、陈旧性心肌梗死”入院，夜间23:00主诉“心前区压榨性疼痛，伴恶心、出汗”，测BP95/60mmHg，HR105次/分，SPO₂92%（未吸氧）。问题1：作为夜班护士，应立即采取哪些护理措施？（4分）答案：①立即协助患者取半卧位或平卧位，绝对卧床休息；②持续低流量吸氧（2-4L/min）；③连接心电监护，观察心率、心律及ST段变化；④快速建立静脉通道；⑤报告医生，同时准备硝酸甘油（舌下含服或静脉泵入）、吗啡等急救药物；⑥安抚患者情绪，避免紧张。问题2：若患者心电图显示ST段抬高，医嘱予尿激酶溶栓治疗，需重点观察哪些内容？（4分）答案：①出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、呕血/黑便等）；②胸痛缓解情况及心电图ST段回落程度；③心肌酶谱变化；④生命体征（血压、心率、呼吸）；⑤有无再灌注心律失常（如室性早搏、室速）。案例2（6分）：患者女性，45岁，“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”行维持性血液透析，夜间02:00主诉“手指麻木、四肢无力”，测BP165/100mmHg，HR58次/分，心电图示T波高尖。问题：该患者最可能发生了什么并发症？应如何处理？（6分）答案：最可能发生高钾血症。处理措施：①立即通知医生；②急查血钾（血气分析或电解质）；③停止含钾药物及食物摄入；④建立静脉通道，遵医嘱予10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静脉注射（拮抗钾对心肌的毒性）；⑤50%葡萄糖50ml+胰岛素10U静脉注射（促进钾向细胞内转移）；⑥5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注（纠正酸中毒，促进钾转移）；⑦准备血液透析（严重高钾首选）；⑧持续心电监护，观察心律变化。案例3（6分）：患者男性，72岁，“脑梗死”后长期卧床，