2026年基础护理技术试题及参考答案

2026年基础护理技术试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保留的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量成人腋温时，体温计放置的时间应为A.3分钟B.5分钟C.7分钟D.10分钟答案：D3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B4.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮层破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B6.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C7.鼻饲法插入胃管的长度一般为A.前额发际至胸骨剑突B.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突C.耳屏至胸骨剑突D.眉心至胸骨剑突答案：B8.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B9.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A10.超声波雾化吸入时，水槽内水温超过多少应关机更换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C11.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方A.2～3cmB.4～5cmC.6～7cmD.8～10cm答案：C12.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.手心、足心C.前胸、腹部D.腹股沟、腘窝答案：C13.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.800～1200ml答案：C14.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B15.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.高压蒸汽灭菌B.日光暴晒C.焚烧D.浸泡消毒答案：C16.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60～80次/分B.60～100次/分C.70～90次/分D.80～120次/分答案：B17.留置导尿管患者的护理中，错误的是A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.保持尿道口清洁D.鼓励患者多饮水答案：A（正确为每周更换集尿袋）18.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D19.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：C20.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应采取的卧位是A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品疑有污染应重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE2.测量体温时，下列情况可导致测量结果偏高的是A.进食后立即测量口腔温度B.腋窝有汗液未擦干C.测量前喝热饮D.患者情绪激动E.测量时间不足答案：ACD3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.内踝E.枕骨粗隆答案：ABCDE4.静脉输液时，常见的输液反应有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE5.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容包括A.口腔黏膜有无溃疡B.牙齿有无松动C.舌苔的颜色和厚度D.患者的意识状态E.患者的口腔卫生习惯答案：ABCDE6.导尿术的目的包括A.为尿潴留患者引流尿液B.协助临床诊断C.膀胱内药物灌注D.测定膀胱容量、压力E.抢救休克时观察尿量答案：ABCDE7.鼻饲法的注意事项包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38～40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每周更换胃管答案：ABCDE8.为患者进行皮肤护理时，预防压疮的措施有A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE9.氧气吸入的适应证包括A.低氧血症B.心力衰竭C.高热D.休克E.一氧化碳中毒答案：ABCDE10.临终关怀的原则包括A.以治愈为主转为以对症为主B.以延长生命转为提高生命质量C.尊重患者的权利D.注重患者的心理护理E.关心家属的需求答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的操作原则。答：①环境要求：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，保持环境清洁、宽敞；②操作者准备：衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期通常为7天（未污染情况下）；④操作过程：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品疑有污染或已污染应重新灭菌；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染；⑤无菌区域维护：操作时身体与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可接触无菌物品。2.列出体温过高患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②物理降温：体温≥39℃选用局部冷疗（冰袋、冰囊），≥39.5℃选用全身冷疗（乙醇擦浴、温水擦浴），注意擦浴时避开胸前区、腹部、后颈等部位；③药物降温：遵医嘱使用退热药物，注意观察药物不良反应及出汗情况，防止虚脱；④补充水分与营养：鼓励患者多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食；⑤口腔护理：每日2～3次，保持口腔清洁，预防感染；⑥皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑦心理护理：关心患者，缓解其紧张、焦虑情绪。3.压疮的预防措施有哪些？答：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次；使用气垫床、水垫等减压工具；②避免摩擦力和剪切力：协助翻身时避免拖、拉、推等动作；取半卧位时，在足底部垫软枕，防止身体下滑；③保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估与观察：定期检查受压部位皮肤情况，对高危患者建立翻身卡，记录皮肤状态。4.静脉输液过程中发生空气栓塞时，应如何处理？答：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6～8L/min），提高患者血氧浓度；④严密观察患者生命体征、意识状态及缺氧改善情况；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑥安慰患者及家属，缓解其紧张情绪。5.简述导尿术的注意事项。答：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适的导尿管（成人一般用16～18号），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；③为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿量不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑤留置导尿患者应每日清洁尿道口2次，每周更换导尿管1次，集尿袋每日更换1次；⑥鼓励患者多饮水，保持尿量在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的目的。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患者张某，男，65岁，因“右侧股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（0～10分），体温38.9℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，卧床未活动，骶尾部皮肤发红，未破损。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对骶尾部皮肤发红应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛：与手术切口有关；②体温过高：与术后吸收热或感染有关；③活动无耐力：与术后卧床有关；④有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压有关。（2）骶尾部皮肤护理措施：①每2小时协助翻身1次，避免骶尾部继续受压；②使用气垫床或水垫，减轻局部压力；③用50%乙醇按摩骶尾部皮肤，促进局部血液循环；④保持床单位清洁、干燥、平整，避免摩擦力和剪切力；⑤观察皮肤颜色变化，若发红范围扩大或出现水疱，及时报告医生。案例2：患者李某，女，42岁，诊断为“2型糖尿病”，因自行减少胰岛素用量后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。问题：（1）患者发生了什么情况？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）患者发生了低血糖反应。（2）急救护理措施：①立即给予15～20g快速起效的碳水化合物（如2～3块方糖、1杯果汁或5～6块饼干）；②15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L，重复给予上述食物；③若患者意识不清，遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40～60ml；④密切观察患者意识、生命体征及血糖变化；⑤向患者及家属宣教低血糖的诱因（如未按时进食、胰岛素过量、运动量过大等）及预防方法，指导其随身携带含糖食品。案例3：患者王某，男，78岁，因“脑出血”昏迷1周，口腔内有较多分泌物，有异味，舌苔厚腻。问题：（1）为该患者进行口腔护理的目的是什么？（2）操作中应注意哪些事项？答案：（1）口腔护理的目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，增进患者舒适；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的信息。（2）注意事项：①操作前评估患者意识状态、口腔黏膜情况；②昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸；③使用开口器时从臼齿处放入，不可从门齿处强行插入；④棉球不可过湿，防止水分吸入呼吸道；⑤清点棉球数量，避免遗留在口腔内；⑥动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。案例4：患者陈某，女，56岁，因“乳腺癌”行化疗，静脉输注多柔比星时，穿刺部位出现红、肿、热、痛，