2026年骨科护士三基知识考核试题与答案

2026年骨科护士三基知识考核试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于骨折专有体征的描述，正确的是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音/感C.皮肤瘀斑、局部压痛、纵向叩击痛D.关节活动受限、肌肉萎缩、骨痂形成答案：B2.骨牵引患者护理中，牵引重量的选择通常为体重的A.1/10～1/7B.1/15～1/12C.1/20～1/15D.1/5～1/3答案：A3.石膏固定后，判断肢体末梢血运障碍的早期表现是A.肢端发绀、皮温降低B.肢体剧烈疼痛、感觉减退C.指（趾）甲毛细血管充盈时间＞2秒D.被动牵拉指（趾）时疼痛加剧答案：C4.全髋关节置换术后患者，为预防假体脱位，应避免的体位是A.屈髋＜90°、外展中立位B.侧卧时两腿间夹软枕C.坐位时保持髋关节高于膝关节D.交叉腿、跷二郎腿答案：D5.脂肪栓塞综合征最常发生于A.骨盆骨折B.股骨骨折C.桡骨远端骨折D.肋骨骨折答案：B6.腰椎间盘突出症患者急性期最有效的非手术治疗措施是A.腰背肌锻炼B.骨盆牵引C.局部热敷D.推拿按摩答案：B7.类风湿性关节炎患者关节护理的重点是A.急性期制动、缓解期功能锻炼B.持续被动活动（CPM）机辅助C.每日冷敷15分钟减轻肿胀D.长期使用夹板固定关节答案：A8.开放性骨折现场急救时，错误的处理是A.用清洁布类覆盖伤口B.尝试将外露骨端回纳C.简单固定伤肢D.快速转运至医院答案：B9.骨筋膜室综合征的主要病理改变是A.肌肉缺血坏死B.神经缺血变性C.筋膜室内压力增高D.血管痉挛收缩答案：C10.股骨颈骨折患者术后早期（术后1～3天）功能锻炼的重点是A.直腿抬高训练B.髋关节主动屈伸C.踝泵运动及股四头肌等长收缩D.扶拐下地行走答案：C11.牵引过程中，若出现牵引针滑动，正确的处理是A.立即调整牵引重量B.用碘酒消毒后重新固定C.报告医生并协助处理D.自行将牵引针推回原位答案：C12.人工膝关节置换术后，使用CPM机的起始角度一般为A.0°～30°B.30°～60°C.60°～90°D.90°～120°答案：A13.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是A.一人抬头、一人抬脚B.三人平托法或滚动法C.单人背运D.用软担架转运答案：B14.骨质疏松症患者最常见的临床表现是A.身高缩短B.骨折C.腰背痛D.驼背答案：C15.断肢（指）再植术后，室温应保持在A.18～20℃B.20～22℃C.22～25℃D.25～28℃答案：C16.化脓性骨髓炎患者的护理中，错误的是A.抬高患肢制动B.早期进行功能锻炼C.遵医嘱使用抗生素D.观察局部红肿热痛变化答案：B17.颈椎病患者出现双下肢无力、步态不稳，提示A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：B18.骨盆骨折患者最严重的并发症是A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.脂肪栓塞答案：C19.关节镜术后患者，为预防关节腔积血，主要的护理措施是A.早期功能锻炼B.加压包扎C.抬高患肢D.局部冷敷答案：B20.骨肿瘤患者化疗期间，最需要监测的指标是A.肝功能B.肾功能C.血常规D.电解质答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨折急救的原则包括A.抢救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速转运E.现场复位答案：ABCD2.骨牵引的护理要点包括A.保持牵引锤悬空B.每日用75%酒精消毒牵引针孔C.观察患肢末梢血运D.定期测量双侧肢体长度E.鼓励患者进行肌肉等长收缩答案：ABCDE3.全髋关节置换术后的并发症包括A.假体脱位B.深静脉血栓形成C.感染D.股神经损伤E.关节僵硬答案：ABCE4.腰椎间盘突出症患者的健康教育内容包括A.避免长时间弯腰B.坚持腰背肌锻炼C.睡硬板床D.急性期绝对卧床3周E.症状缓解后可立即恢复重体力劳动答案：ABCD5.石膏固定患者的常见并发症有A.压疮B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.坠积性肺炎E.废用性骨质疏松答案：ABCE6.类风湿性关节炎患者的护理措施包括A.急性期关节制动B.缓解期进行功能锻炼C.注意关节保暖D.观察药物（如甲氨蝶呤）的副作用E.鼓励多摄入高嘌呤食物答案：ABCD7.深静脉血栓形成的高危因素包括A.长期卧床B.肥胖C.骨折术后D.口服避孕药E.脱水答案：ABCDE8.断肢（指）保存的正确方法是A.用无菌敷料包裹B.放入清洁塑料袋中C.周围放置冰块D.直接浸泡在冰水中E.与患者一同转运答案：ABCE9.脊柱结核患者的护理要点包括A.卧硬板床制动B.加强营养支持C.观察截瘫体征D.抗结核药物治疗的护理E.早期进行剧烈运动答案：ABCD10.骨科患者疼痛管理的措施包括A.评估疼痛程度（如NRS评分）B.非药物干预（如分散注意力、冷敷）C.遵医嘱使用止痛药（如非甾体抗炎药）D.观察药物副作用（如胃肠道反应）E.疼痛缓解后立即停止所有镇痛措施答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述骨筋膜室综合征的临床表现及护理措施。答案：临床表现：①疼痛进行性加重，呈烧灼样或刀割样；②患肢感觉异常（麻木、过敏或减退）；③被动牵拉受累肌肉时剧痛（如被动伸指/趾引发前臂/小腿疼痛）；④肌力减退；⑤早期末梢血运尚可（毛细血管充盈时间延长），晚期出现肢端发绀、皮温降低。护理措施：①立即通知医生，禁止抬高患肢（避免加重缺血）；②避免按摩、热敷；③剪开石膏或松解外固定；④准备切开减压手术；⑤密切观察生命体征及患肢变化。2.试述股骨颈骨折患者术后早期（术后1～7天）功能锻炼的方法及注意事项。答案：锻炼方法：①术后1～3天：踝泵运动（主动背伸、跖屈踝关节，5～10次/组，3～5组/日）；股四头肌等长收缩（收缩大腿肌肉，保持5秒，放松，10～15次/组）；②术后4～7天：直腿抬高训练（仰卧位，膝关节伸直抬高15～30°，保持5秒，10次/组，2～3组/日）；髋关节被动屈伸（在康复治疗师指导下，使用CPM机或手法辅助，角度＜90°）。注意事项：①避免髋关节内收、内旋及屈曲＞90°；②锻炼时以不引起明显疼痛为度；③观察患肢肿胀、疼痛变化，若加重需暂停；④鼓励患者循序渐进，配合使用助行器。3.列举石膏固定患者的常见并发症及预防措施。答案：常见并发症及预防：①压疮：石膏边缘修剪整齐，骨突处加衬垫，每日检查皮肤；②骨筋膜室综合征：观察患肢疼痛、感觉、血运，避免石膏过紧；③关节僵硬：指导患者进行未固定关节的主动活动；④废用性骨质疏松：鼓励合理饮食（补充钙、维生素D），适当进行肌肉收缩锻炼；⑤坠积性肺炎（长期卧床者）：协助翻身、拍背，鼓励深呼吸及咳嗽。4.说明皮牵引与骨牵引的区别。答案：①牵引方式：皮牵引通过胶布或牵引带固定皮肤；骨牵引通过钢针或牵引钉穿过骨骼。②适用人群：皮牵引适用于儿童、老年人或肌肉不发达者；骨牵引适用于成人、需较大牵引力的骨折（如股骨骨折）。③牵引重量：皮牵引一般＜5kg；骨牵引重量为体重的1/10～1/7。④并发症：皮牵引可能出现皮肤过敏、压疮；骨牵引可能发生针孔感染、钢针松动。⑤持续时间：皮牵引一般不超过4周；骨牵引可维持6～8周。5.描述腰椎间盘突出症急性期的护理要点。答案：①绝对卧床休息（硬板床）：取仰卧位，膝下垫软枕，减轻椎间盘压力；②疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用非甾体抗炎药或脱水剂（如甘露醇）；③骨盆牵引：重量7～15kg，每日1～2次，每次1～2小时；④活动指导：3周后戴腰围逐步下床，避免弯腰、提取重物；⑤观察神经功能：如下肢感觉、肌力、反射变化，警惕马尾综合征（大/小便失禁）。四、案例分析题（20分）患者男性，68岁，因“跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：右下肢外旋45°畸形，右髋部压痛（+），纵向叩击痛（+），X线示右股骨颈头下型骨折。入院后行人工全髋关节置换术，术后第2天，患者主诉切口疼痛评分5分（NRS），右下肢肿胀（周径较左侧粗2cm），足背动脉搏动可，皮肤温度正常，自述“不敢活动右腿”。请列出主要护理问题，并提出针对性护理措施。答案：主要护理问题：①急性疼痛：与手术创伤有关；②潜在并发症：深静脉血栓形成（DVT），与术后活动减少、血液高凝状态有关；③知识缺乏：缺乏术后功能锻炼的相关知识；④躯体活动障碍：与术后疼痛、惧怕活动有关。针对性护理措施：1.疼痛管理：①评估疼痛性质、程度，解释疼痛的暂时性；②非药物干预：分散注意力（听音乐）、取舒适体位（抬高患肢15°～20°）；③药物干预：遵医嘱给予非甾体抗炎药（如塞来昔布）或弱阿片类药物（如曲马多），观察疗效及副作用（如胃肠道反应）。2.DVT预防：①物理预防：使用间歇性气压泵（IPC），穿医用弹力袜；②药物预防：遵医嘱皮下注射低分子肝素；③指导踝泵运动（每小时5～10次），按摩下肢（从远心端向近心端）；④