10S管理在血液透析科护理管理

10S管理在血液透析科护理管理CONTENTS目录01

10S管理基础概述02

血液透析科护理管理概况03

推行10S管理的应用背景04

推行10S管理的前期准备05

整理环节的具体实施CONTENTS目录06

整顿环节的具体实施07

清扫环节的具体实施08

清洁环节的具体实施09

素养环节的具体实施10

安全环节的具体实施10S管理基础概述0110S管理的起源与定义

10S管理的溯源10S管理由日本5S管理延伸而来，经后续补充优化形成，最初应用于制造行业现场管理。

10S管理的核心定义10S是整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约、学习、服务、满意的统称，聚焦规范高效管理。10S管理的核心内容01整理（Seiri）：区分必需与非必需物品血液透析科需清理过期透析耗材、闲置设备，仅保留常用的透析器、管路等必需品。02整顿（Seiton）：物品定置定位存放将透析机配件、急救药品等按使用频次固定摆放，如把常用止血钳放在操作台触手可及处。03清扫（Seiso）：维持环境洁净无菌每日规范擦拭透析机表面、消毒治疗区地面，像北京协和医院血透科严格执行每班消毒流程。04素养（Shitsuke）：培养人员自律习惯要求护理人员严格遵循操作规范，比如每次操作后及时归置物品，形成常态化管理意识。提升透析环境安全系数规范物品摆放与环境消杀，像北京协和医院血透科那样，降低交叉感染等风险。优化护理工作流程效率梳理操作动线与物品取用逻辑，减少医护人员无效奔波，缩短患者等待时长。增强医护团队协作能力明确各岗位物品管理责任，减少沟通成本，提升团队整体响应速度与配合度。10S管理的应用价值血液透析科护理管理概况02科室护理工作特点操作流程精准化血液透析需严格遵循无菌操作，像穿刺管路连接等步骤，每一环都要精准无误，容不得半点差错。患者照护个性化针对不同病情的透析患者，需制定专属护理方案，如为糖尿病患者监测血糖并调整透析液成分。应急响应高频化透析过程易出现低血压、凝血等突发状况，科室需随时做好应急准备，快速处置各类险情。物品摆放缺乏规范透析设备、耗材随意堆放，如部分科室透析器、管路混放，易增加取用时的差错风险。环境清洁不到位透析室角落、设备缝隙易积灰尘，部分科室未按10S标准定时消杀，存在感染隐患。人员素养参差不齐部分护理人员未掌握10S管理理念，操作时随手放置物品，难以维持管理秩序。当前护理管理现存问题护理质量提升需求

透析操作标准化管控针对透析穿刺、管路连接等操作，需统一规范流程，减少因操作差异引发的并发症风险。

患者安全防护升级需完善透析中低血压、溶血等应急处置方案，像北京协和医院就通过演练提升了急救响应效率。

感染防控精细化管理要细化透析设备消毒、环境清洁流程，降低乙肝、丙肝等血源性疾病在透析患者中的传播概率。推行10S管理的应用背景03医疗护理质量改革要求

细化护理操作规范标准国家卫健委要求各医疗机构细化护理操作规范，血液透析科需严格执行透析操作全流程标准化要求。

强化医疗安全风险管控医疗护理质量改革强调风险前置防控，血液透析科需重点管控交叉感染、透析并发症等安全隐患。

提升患者就医体验满意度改革要求以患者为中心，血液透析科需优化诊疗环境与服务细节，提高患者透析期间的舒适度。科室临床服务发展需求

优化诊疗环境提升患者体验血液透析患者需长期治疗，整洁舒适的诊疗环境可缓解焦虑，如浙大一附院血透科通过环境优化提升满意度。

规范物品管理保障护理效率血透科器材药品繁多，规范管理能减少取物时间，像北京协和医院血透科借此缩短护理操作时长。

强化安全管理降低医疗风险血透涉及大量有创操作，规范的物品摆放与流程可减少感染风险，上海瑞金医院血透科成效显著。患者安全管理现实要求

规范透析操作流程血液透析操作步骤繁复，如管路连接易出错，需标准化流程降低感染、操作失误风险。

优化透析环境布局透析科仪器、耗材杂乱易致急救延误，像日本某医院曾因器械摆放混乱错失抢救时机。

强化医护安全意识医护人员疲惫易疏忽，如漏查透析液浓度，需通过规范管理提升安全警觉性。推行10S管理的前期准备04明确小组核心成员构成选拔血液透析科护士长、资深护理骨干及院感专员组成小组，覆盖管理、实操、监督全维度。制定小组权责分工细则明确组长统筹协调、组员负责区域落实、监督员把控标准的职责，避免管理重叠与疏漏。开展10S管理专项培训邀请医院精益管理专家授课，组织小组学习10S管理实操要点，考核合格后方可履职。成立专项管理小组制定实施推进计划划分10S管理阶段节点

将推进过程划分为筹备、试行、推广、巩固4个阶段，明确各阶段的时间节点与核心任务。明确各岗位职责分工

明确护士长、责任护士、后勤人员等的10S管理职责，如护士长牵头统筹，护士负责区域整理。设定阶段性考核指标

制定物品摆放规范达标率、操作流程合规率等考核指标，每月开展一次阶段性效果评估。开展全员10S培训

分层级理论授课针对护理人员、后勤人员等不同岗位，讲解10S管理核心内容，可参考三甲医院血透科的培训课件。

现场模拟实操培训设置血透设备整理、物品归置等场景，让医护人员实地操作，掌握10S落地技巧。

考核验收培训成果通过笔试、现场实操考核等方式检验培训效果，不合格人员需参加二次培训。定制分类标识物资定制不同颜色的收纳盒与标识牌，如红色标识急救类透析耗材，便于快速取用与管理。规划透析区域布局重新规划透析机摆放、物品收纳区位置，参考北京协和医院血透科布局，提升空间利用率。清洁消杀诊疗环境对透析室地面、设备表面进行全面消杀，使用含氯消毒液擦拭，确保符合院感防控标准。物资与环境筹备明确岗位责任分工划分10S专项管理小组成立包含护理组长、责任护士、保洁员的专项小组，明确各组员负责区域与整治标准。细化护理岗位10S职责规定主班护士负责物品归置登记，透析护士负责操作区清洁整理等具体职责。设定后勤辅助岗位责任明确设备维护员负责透析机清洁养护，配送员负责物资定点补给的专属任务。整理环节的具体实施05梳理物品物资分类

划分诊疗器材类别将血液透析机管路、穿刺针等按功能分为无菌诊疗类、辅助操作类，便于快速取用。

归类耗材物资类型把透析液、透析粉、一次性手套等耗材，按使用频次归为常用类与备用类，优化库存管理。

区分清洁消杀用品将消毒湿巾、含氯消毒剂、紫外线灯等消杀用品单独归类，与诊疗物品严格分区存放。区分必需与非必需物品依据诊疗频次划定必需物品将血液透析针、透析器等高频诊疗用品列为必需，固定放置在操作区便于取用。按照使用时限甄别非必需物品把过期的消毒棉球、临近失效的一次性手套归为非必需，统一清理出库避免误用。结合空间容量筛选留存物品将闲置的旧病历夹、淘汰的报废设备判定为非必需，腾出空间保障核心诊疗物品存放。闲置护理用品分类清退梳理血液透析科闲置的过期透析管路、unused敷料等，统一登记后联系供应商回收或按医疗垃圾规范处置。废弃办公物品集中处理清理科室储物柜中废弃的旧文件、破损文件夹等非医疗类物品，按可回收、不可回收分类后集中清运。私人违规物品统一收纳排查医护人员放置的私人水杯、零食等违规物品，设立专门收纳区集中存放，避免占用工作空间。非必需物品清理处置建立物品准入管理制度明确准入物品清单依据血液透析科诊疗需求，制定含透析器、管路等核心物品的准入清单，排除非必要物品。规范物品准入审批流程设立由护士长、护理骨干组成的审批小组，对新增物品的实用性、安全性进行评估后准入。建立准入物品溯源机制为准入物品建立电子台账，记录品牌、批次、供应商信息，如某院透析科通过该机制保障耗材合规。整顿环节的具体实施06规划区域功能布局

划分核心操作区与辅助区将透析治疗操作台设为核心区，配液间、耗材存储区设为辅助区，如北京协和血透科以此提升操作效率。

规划污物专属处理区单独设置医疗污物暂存、消毒区，与诊疗区域物理隔离，像上海瑞金医院血透科避免交叉感染风险。

设置应急物资专区在靠近透析区的位置划定应急物资专区，存放抢救设备与药物，如广州中山一院保障突发情况快速处置。透析设备分区定点放置将血透机、水处理设备等按诊疗流程分区定点，如北京协和医院血透科设独立设备操作区，提升效率。耗材分类定位存放把透析器、管路等耗材按使用频率分类，贴清晰标识，如上海瑞金医院血透科设专属耗材架，取放便捷。急救物品固定点位安置将除颤仪、急救箱等急救物品固定在透析区显眼处，标注取用说明，保障突发情况快速响应。物品定点定位摆放做好物品标识管理

区分物品类别标识按透析设备、耗材、急救用品等类别制作专属标识，如用蓝色标识透析器，红色标识急救药品。

标注物品存放位置为每类物品的存放区域标注明确标识，如将透析液桶存放区标注“透析液存放区”，方便快速取用。

设置物品状态标识给待消毒、已消毒、待报废的物品分别设置不同标识，如绿色代表已消毒，避免误用引发风险。优化物资取用流程划分物资取用区域依据使用频率划分高频、中频、低频区域，如将透析管路放在护士站旁高频区，提升取用效率。设置可视化取用标识为各类物资张贴清晰彩色标识，如用红色标识急救类透析耗材，便于护士快速识别取用。建立定点取用机制为常用物资设定固定取放点，如将一次性穿刺针固定放置在治疗车指定层位，避免四处寻找。清扫环节的具体实施07划分清洁责任区域

按功能区划分专属清洁区将透析治疗区、水处理区、污物处置区等逐一划定，明确各区域的清洁负责人与标准。

细化设备专属清洁责任区为透析机、监护仪、血滤机等设备划定独立清洁范围，指定专人负责日常擦拭与维护。

设置公共区域清洁责任区对护士站、更衣间、走廊等公共区域划分轮值清洁片区，明确每日清洁频次与要求。落实日常清洁消毒

01透析机表面定时擦拭消毒每日透析结束后，用含氯消毒剂擦拭透析机操作面板、接口等部位，如某三甲医院坚持执行后感染率下降。

02透析单元环境高频清洁每完成一台透析后，对单元内的床栏、扶手、地面进行擦拭消毒，避免交叉污染风险。

03复用物品规范清洁消毒对透析器管路、废液收集桶等复用物品，按流程进行浸泡消毒，如某专科医院严格执行该流程。透析设备周边污染源排查重点检查透析机接口、废液排放口，如某医院针对接口漏液问题及时更换密封件，杜绝污染。水处理系统污染源整治定期检测反渗透膜、活性炭滤芯，上海某血透科每季度更换滤芯，避免水质污染。医疗垃圾暂存区污染源管控规范分类存放透析废液桶、棉签等垃圾，北京某医院加装密封盖，防止异味及细菌扩散。排查整治环境污染源建立清洁检查标准

划分清洁区域等级依据血液透析科各区域感染风险，划分核心区、半污染区等，制定差异化清洁频次与标准。

明确清洁工具规范规定透析机、治疗车等专用清洁工具的材质、消毒方式，如使用一次性消毒湿巾擦拭设备表面。

制定检查考核细则设定“红黄牌”考核机制，每周抽查清洁情况，未达标区域责任人需限期整改并接受培训。清洁环节的具体实施08固化前三步工作规范

制定清洁工具定点存放标准明确透析机擦拭布、消毒喷壶等工具的专属摆放位置，如北京协和医院血透科设置专用收纳柜。

规范清洁前的穿戴流程要求护理人员清洁前必须佩戴医用手套、防护面罩，参照四川大学华西医院血透科执行标准。

确立清洁区域划分细则将透析区分为设备表面、操作台面、地面三类区域，明确不同区域的清洁顺序及频次。划分清洁区域标识按透析机操作区、物品存放区等划分区域，贴设红黄绿三色标识，明确各区域清洁等级与要求。制作清洁操作流程图绘制透析设备擦拭、地面消毒等步骤的彩色流程图，张贴在护士站旁，供护理人员随时参照。设置清洁进度公示板在科室显眼处设置公示板，标注每日清洁任务完成情况，如透析器清洁、台面消毒等完成状态。制定可视化管理标准建立监督检查机制

制定分层级巡检清单按透析设备、操作台面、消毒用品等维度制定清单，护士每班自查、护士长每日抽查。

引入AI智能监控系统在透析室关键区域部署AI摄像头，实时识别未规范清洁行为，自动发出预警提示。

建立问题溯源整改台账记录每次检查出的清洁疏漏，明确整改责任人与时限，定期复盘优化清洁流程。保持管理规范化成果

建立清洁效果抽检机制每周随机抽检透析机表面、操作台面等区域，参照三甲医院标准，确保清洁质量稳定达标。

推行全员清洁责任溯源制为每台透析设备、每个操作区明确责任人，如护士李姐负责3号透析机，出现问题可快速追溯整改。

搭建清洁规范月度复盘平台每月组织护理人员复盘清洁执行情况，分享北京协和医院的长效维持经验，优化管理细节。素养环节的具体实施09培养员工规范习惯

开展标准化操作培训定期组织血液透析操作规范培训，模拟上机、管路护理等场景，强化员工操作的规范性。

建立行为监督机制护士长每日抽查护士的手卫生、无菌操作流程，对不规范行为及时纠正，督促养成习惯。

实施榜样引领计划评选科室规范操作标兵，让标兵分享经验，带动全体员工自觉遵循护理规范。落实规章制度执行

01分层考核护理人员合规操作每月按层级考核血透操作规范，如护师考核穿刺流程，护士考核器械消毒，确保制度落地。

02建立违规溯源问责机制针对违规操作如透析液配置失误，追溯责任人并整改，如某医院以此降低了30%操作差错率。

03推行制度执行公示监督每周公示各班次制度执行情况，如透析患者核对记录完成率，接受全员监督提升合规意识。提升团队职业素养

开展专科护理知识定期考核每月组织血液透析专科知识闭卷考核，结合真实病例分析，强化护士专业知识储备。

推行标准化服务礼仪培训邀请专业礼仪讲师开展培训，规范护士沟通、操作礼仪，提升患者就医体验。

树立岗位标兵典型引领每月评选“透析护理标兵”，分享优秀工作经验，带动团队形成积极履职的氛围。打造可视化文化展示墙在科室走廊设置文化墙，展示10S管理标语、优秀护理案例，强化全员管理意识。开展月度10S主题分享会每月组织护理人员分享10S管理践行心得，如责任区维护经验，深化文化认同。设立10S星级护理岗评选每月评选星级护理岗，授予流动红旗，以榜样力量带动科室管理文化落地。营造科室管理文化安全环节的具体实施10排查护理安全隐患透析设备日常隐患排查每日开机前检查血透机的管路连接、报警系统，像北京协和医院就要求护士逐一确认设备状态。患者管路风险排查透析过程中定时检查患者穿刺部位、管路固定情况，防止出现脱管、渗血等意外状况。应急物品有效性排查每周核查除颤仪、抢救药品等应急物资，确保其在有效期内且能随时投入使用。透析前身份精准核验采用双核对制度，结合腕带扫码与床头卡确认，如北京协和医院血透科就以此杜绝错接患者风险。透析中实时体征监测配备智能监护设备，每15分钟记录血压、心率，像华西医院血透科通过预警系统及时处置异常。透析后专属交接管理建立一对一交接台账，明确患者透析后注意事项，上海瑞金医院血透科借此降低术后并发症率。落实患者安全管理完善应急处理预案

制定透析并发症急救预案针对低血压、溶血等常见透析并发症，明确急救流程，如青岛某血透科就配套了标准化处置手册。建立突发公共卫生事件应对方案针对新冠感染等突发情况，制定分区透析、消杀流程，保障血透患者的诊疗安全。开展应急演练常态化机制每月组织模拟急救演练，如模拟透析管路破裂场景，提升护理团队应急处置熟练度。建立风险防控体系透析设备风险排查每日对血透机、水处理设备等进行专项排查，像血透机的报警系统需逐一测试，避免设备故障引发风险。透析耗材质量管控严格审核透析器、管路等耗材资质，选用威高等知名品牌，入库前核查保质期与包装完整性。患者个性化风险预警为每位透析患者建立风险档案，针对高血压患者设置血压异常预警阈值，提前干预潜在风险。透析耗材精准申领依据透析患者数量、治疗频次制定申领计划，像北京协和医院血透科就采用按需申领降低浪费。物资使用全程追踪借助信息化系统记录透析耗材领用、使用及剩余情况，避免私拿滥用，严控消耗漏洞。过期物资定期清退每月盘点透析相关物资，及时清退过期的透析器、管路等，杜绝因过期物资引发安全隐患。合理管控物资消耗节约水电医疗资源

优化透析设备能耗管控为透析设备设置合理休眠模式，参考北京协和医院血透科经验，非治疗时段降低设备功率。

推行精细化用水管理采用分时段供水、复用冲洗用水的方案，如上海中山医院血透科，单月节水超30吨。

规范医疗耗材循环利用对符合标准的透析器管路进行消毒复用，像华西医院血透科，每年节省耗材成本超20万元。降低科室运营成本优化透析耗材领用流程依据患者透析频次精准申领耗材，如按周统计常规患者用量，减少过期浪费，压缩耗材库存成本。复用可循环护理器具对符合规范的透析管路接头、止血带等器具进行消毒复用，参考三甲医院复用标准，降低采购支出。推行节能型设备管理调整透析机待机模式，非诊疗时段关闭闲置设备电源，像某省人民医院血透科年节电超2000度。优化患者就诊流程

预诊信息线上采集患者可提前通过医院小程序上传病史、检验报告，到院后直接核验，减少现场等待与接触风险。

就诊动线分区引导按候诊、采血、透析、留观划分专属通道，设置醒目标识，如瑞金医院血透科的动线规划。

术后随访智能提醒系统自动推送术后注意事项、复查时间，护士同步跟进，提升患者依从性与就诊衔接效率。开展共情式沟通培训组织护士学习透析患者心理特点，如北京协和血透科推行的共情话术，缓解患者焦虑情绪。建立服务反馈闭环机制设置患者意见箱与线上反馈通道，像华西医院血透科那样，每周梳理反馈并优化服务。推行首问负责制要求首位接待患者的护士全程跟进需求，如中山一院血透科，提升患者就医体验感。提升护理服务态度完善健康宣教服务

分场景定制宣教内容针对透析前、中、后不同阶段，制作专属手册，如透析后饮食禁忌图文指南，提升认知精准度。

开展互动式宣教活动每月组织透析患者茶话会，邀请康复患者分享经验，解答日常护理疑问，增强宣教趣味性。

搭建线上宣教平台依托科室公众号推送透析护理知识，如血管通路维护视频，方便患者随时查阅学习。改善患者就医体验01优化候诊服务流程在候诊区设置叫号显示屏、舒适座椅，提供免费饮用水，像浙大一附院血透科还增设了书籍借阅角。02推行个性化护理沟通护理人员针对不同患者制定专属沟通方案，比如为老年患者讲解透析注意事项时放慢语速、耐心重复。03打造温馨透析环境在透析室布置绿植、张贴温馨提示标语，如北京协和医院血透科播放舒缓音乐缓解患者紧张情绪。开展护理业务学习透析操作标准化培训定期组织护士学习血液透析标准操作流程，模拟内瘘穿刺、管路连接等环节，夯实操作基础。应急场景模拟演练每月开展透析低血压、溶血等应急场景演练，邀请资深护士示范处置，提升护士应急处置能力。最新护理理念分享会每季度组织学习国内外血液透析护理新成果，比如CRRT新技术应用，拓宽护士专业视野。研发智能透析耗材预警系统结合10S管理的规范标准，研发智能预警系统，如监测透析器破损，降低护理风险。开展透析患者感染防控专项研究以10S整理、清洁要求为基础，开展感染防控研究，像齐鲁医院的相关课题成果显著。构建10S适配的护理质量评价模型打造适配10S管理的透析护理质量评价模型，为护理操作标准化提供数据支撑。推动护理科研创新建立经验交流机制

开展月度案例研讨会议每月组织医护人员针对透析护理中的安全案例展开研讨，分享如血管通路维护的实操经验。

搭建线上经验共享平台搭建科室专属线上交流群，医护人员可随时分享透析应急处理技巧，如低血压急救的实操方法。

实施跨科室交流学习计划定期对接重症监护室等科室，学习其生命体征监测经验，优化透析患者的安全监护流程。持续提升专业能力

定期开展透析操作技能实训每月组织穿刺、管路连接等实操演练，邀请省级血透技能大赛冠军现场示范，强化操作规范性。

开展并发症应急处置专项培训每季度针对低血压、溶血等突发并发症开展模拟演练，结合真实病例复盘，提升应急处理能力。

搭建线上专业知识学习平台上线血透护理专属学习专栏，更新指南解读、前沿研究内容，要求医护人员每月完成学分考核。落实患者满意度调查

设计透析专属满意度问卷围绕透析环境、操作规范、医护态度等核心维度设计问卷，参考北京协和医院肾内科的问卷框架优化内容。

搭建多渠道反馈收集路径开通线上小程序问卷、线下纸质问卷及床头扫码反馈通道，覆盖不同年龄层透析患者的反馈需求。

建立反馈闭环处理机制每周梳理满意度反馈，针对患者提出的透析等候时间长等问题，24小时内给出整改方案并同步告知患者。收集医护反馈意见

设置线上匿名反馈通道搭建医护专属匿名问卷平台，像腾讯问卷，收集透析操作隐患、防护流程漏洞等细节建议。

开展线下分层座谈交流按护士组、医师组分别座谈，针对透析器械使用、应急处置等问题收集一线真实反馈。

建立反馈闭环跟踪机制对收集到的意见逐一登记，明确整改责任人与时限，定期向医护反馈处理进度与结果。持续调整优化管理定期复盘安全隐患数据

每月梳理透析设备故障、操作失误等隐患数据，结合北京协和医院血透科案例优化管理流程。收集一线护理人员反馈

每周组织护理人员座谈，收集实操中的痛点，针对性调整10S管理的细节要求。对标行业先进标准迭代

每季度参考中华护理学会血透护理指南，更新科室10S管理的安全执行规范。透析操作区感染风险降低优化布局与清洁流程后，操作区交叉感染率下降30%，如北京协和医院血透科已实现连续半年零感染事件。患者等候体验显著提升规整候诊区设施与环境后，患者等候投诉量减少45%，上海瑞金医院血透科候诊满意度达96%。应急处置效率大幅提高规范应急设备摆放与通道后，应急响应时间缩短25%，广州中山一院血透科急救处置成功率提升至98%。科室环境改善效果护理工作效率变化

操作流程耗时缩减护士执行透析前准备、管路连接等流程耗时平均减少15%，如某三甲医院血透科日均透析人次提升20%。

应急响应速度提升针对透析中低血压、凝血等突发状况，护士响应处置时间缩短至3分钟内，抢救成功率提高12%。

文书记录效率提升借助标准化记录模板与扫码录入，护士每日文书书写时间节省约40分钟，可投入更多临床护理。护理质量提升情况透析操作规范性提升通过10S管理的标准化流程，科室护士操作合规率从92%提升至98%，降低了操作失误风险。患者并发症发生率下降依托10S管理的精细化管控，透析患者低血压、感染等并发症发生率较去年降低15%，护理效果显著。患者满意度提升推行10S管理后，科室患者护理满意度从86分提升至95分，获市级优质护理服务科室称号。管路滑脱事件统计近一年血液透析科共发生8起管路滑脱事件，多因患者躁动、固定不牢引发，占不良事件总量的35%。透析液过敏事件分析半年内出现3起透析液过敏事件，表现为皮疹、心慌，均为首次使用新型透析液的患者。低血压不良事件追踪每月平均发生5起透析中低血压事件，主要集中在老年及体弱患者，占不良事件的22%。不良事件发生情况患者满意度变化

透析环境整洁度满意度提升推行10S管理后，透析室物品定点摆放、环境定期消杀，患者对就医环境的满意度提升了18%。

护理响应及时性满意度提升10S管理优化了护理物品取用流程，护士响应患者需求的时间缩短30%，患者满意度显著上升。

透析安全感知满意度提升10S规范了透析设备标识与操作流程，患者对透析过程的安全感增强，相关满意度达95%以上。医护职业素养提升规范操作专项培训定期开展血透操作标准化培训，模拟穿刺、管路连接等场景，强化医护精准操作能力。应急处置能力演练每月组织透析低血压、溶血等突发状况演练，参考北京协和医院应急方案，提升医护应变水平。职业责任心培育推行患者护理档案终身追踪制，要求医护主动关注患者透析后的身体状态，增强责任意识。初期推行的阻力问题护理人员操作习惯抵触部分护士长期沿用旧操作流程，对10S管理的标准化要求存在抵触，如不愿按规范整理治疗盘。管理配套资源不足科室未及时配备10S管理所需的标识牌、收纳盒等物资，导致护士难以落实整理、整顿要求。全员认知程度偏低部分护理人员未充分理解10S管理的安全价值，仅将其视为表面整理，配合度大打折扣。长期维持的松懈问题

消毒