病理学技术(中级)考试试题及答案7

病理学技术(中级)考试试题及答案7一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有1个最佳答案）1.关于细胞坏死的形态学改变，以下描述最准确的是？A.细胞核表现为核固缩、核碎裂和核溶解B.细胞器肿胀，线粒体基质密度增加C.细胞膜结构完整，细胞体积缩小D.细胞浆内出现大量脂褐素沉积E.核酸合成功能增强，核仁明显增大2.在常规石蜡切片制作过程中，组织脱水使用的试剂通常是？A.丙酮B.乙醇C.二甲苯D.甲醛E.冰醋酸3.下列固定液中，属于氧化剂，且不适用于含有大量脂质的组织固定的是？A.10%中性缓冲福尔马林B.Bouin液C.Zenker液D.四氧化锇（锇酸）E.95%乙醇4.HE染色中，使细胞核着色的染料是？A.伊红B.苏木素C.甲基绿D.派洛宁E.刚果红5.免疫组织化学染色中，常用的抗原修复方法不包括？A.微波热修复B.高压热修复C.胰酶消化修复D.紫外线照射修复E.水浴锅热修复6.病理学技术中，用于显示组织中网状纤维的常用染色方法是？A.Masson三色染色B.苏丹Ⅲ染色C.Gordon-Sweet或Gomori银染色D.PAS染色E.抗酸染色7.关于组织脱水的叙述，正确的是？A.脱水剂浓度应从高浓度开始，逐渐降低B.脱水时间越长，组织结构保存越好C.乙醇是目前最常用的脱水剂D.组织在无水乙醇中停留时间过短会导致组织变脆E.丙酮脱水后组织透明度最佳8.下列哪项不是冰冻切片的优点？A.制作速度快B.能较好地保存酶活性C.适用于术中快速病理诊断D.组织切片形态结构优于石蜡切片E.适用于进行免疫荧光染色9.电子显微镜技术中，标本固定最常用的固定液是？A.1%~2%锇酸B.10%福尔马林C.75%乙醇D.苦味酸E.戊二醛-多聚甲醛混合液10.关于PAS染色（过碘酸-雪夫染色），下列描述错误的是？A.主要用于显示糖原和多糖B.过碘酸的作用是将糖类中的乙二醇基氧化成醛基C.雪夫试剂中的碱性品红与醛基结合呈紫红色D.染色前需用淀粉酶消化作为对照E.细胞核呈紫红色11.浆细胞胞质内的Russell小体在光镜下属于？A.脂肪变性B.玻璃样变性C.淀粉样变性D.黏液样变性E.黑色素沉积12.在组织透明过程中，二甲苯的主要作用是？A.置换组织内的水分B.使组织变硬以利于切片C.作为石蜡与乙醇之间的中介剂D.固定组织细胞结构E.增加组织的弹性13.病理切片制作中，浸蜡的目的是？A.去除组织中的二甲苯B.使组织变软C.用石蜡置换组织中的透明剂，起支持作用D.增加组织的染色亲和力E.使组织具有折光性14.关于细胞凋亡的形态学特征，下列说法正确的是？A.常伴有明显的炎症反应B.细胞器广泛肿胀破裂C.形成凋亡小体D.细胞膜完整性丧失E.核染色质呈不规则碎裂15.脂肪栓塞最常见的栓子来源是？A.骨髓脂肪组织B.血浆中的脂质沉积C.脂肪肝破裂D.皮下脂肪组织E.乳糜管破裂16.透明血栓的主要成分是？A.血小板B.纤维蛋白C.红细胞D.白细胞E.胶原纤维17.炎症介质中，导致局部血管扩张和通透性增加的核心物质是？A.组胺和缓激肽B.溶酶体酶C.氧自由基D.补体C3aE.白细胞介素-118.下列肿瘤中，属于上皮组织来源的恶性肿瘤是？A.横纹肌肉瘤B.淋巴瘤C.鳞状细胞癌D.黑色素瘤E.血管肉瘤19.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于？A.生长速度快慢B.是否有包膜C.是否发生转移D.核分裂象的多少E.对机体的影响大小20.大叶性肺炎的主要病理特征是？A.肺泡壁破坏及结构重塑B.病变以细支气管为中心C.肺泡腔内大量纤维素渗出D.肺间质充血水肿E.肺组织广泛坏死液化21.结核结节中具有诊断特征性的细胞是？A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.类上皮细胞和朗汉斯巨细胞D.淋巴细胞E.成纤维细胞22.原发性肝癌中最常见的组织学类型是？A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合细胞癌D.鳞状细胞癌E.未分化癌23.主动脉粥样硬化病变最严重的部位是？A.主动脉升部B.主动脉弓C.腹主动脉D.胸主动脉E.主动脉根部24.肾小球肾炎中，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症的是？A.急性肾炎综合征B.快速进行性肾炎综合征C.肾病综合征D.慢性肾炎综合征E.隐匿性肾炎综合征25.组织切片中出现干酪样坏死，最可能的疾病是？A.伤寒B.结核病C.麻风病D.梅毒E.阿米巴病26.下列关于组织化学染色的描述，正确的是？A.铁染色常用亚铁氰化钾法显示含铁血黄素，呈蓝色B.刚果红染色淀粉样物质在偏振光显微镜下呈红色双折光C.抗酸染色中结核杆菌呈蓝色D.苏丹Ⅲ染色可将中性脂肪染成黑色E.维多利亚蓝染色可显示网状纤维27.乳腺癌中，雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性的临床意义是？A.提示肿瘤恶性程度极高B.提示对内分泌治疗敏感C.提示易发生远处转移D.提示对化疗无效E.提示HER2基因扩增28.用于显示DNA的特异性染色方法是？A.Feulgen染色法B.PAS染色法C.HE染色法D.苏丹黑染色法E.油红O染色法29.常规石蜡切片的厚度通常要求在？A.1~2微米B.3~5微米C.8~10微米D.10~15微米E.20微米以上30.显微镜的数值孔径（NA）决定了显微镜的？A.放大倍数B.分辨率C.视野大小D.工作距离E.景深二、共用备选答案单选题（每题1分，共10分。每组备选项在前，题干在后。每题只有一个最佳答案）【备选项31-35】A.10%中性缓冲福尔马林B.95%乙醇C.戊二醛D.Carnoy液E.Zenker液31.既可固定组织，又可保存细胞内糖原，常用于糖原染色的固定液是？32.电镜标本制作中最常用的初始固定液是？33.目前常规病理外检中最广泛使用的标准固定液是？34.主要用于固定涂片标本，且固定后细胞核结构清晰的固定液是？35.含有升汞和重铬酸钾，固定后需脱汞处理的固定液是？【备选项36-40】A.HE染色B.Masson三色染色C.网状纤维银染D.PAS染色E.刚果红染色36.用于显示组织中淀粉样物质沉积的是？37.用于鉴别胶原纤维和平滑肌纤维的是？38.常规病理诊断中最基本的染色方法是？39.用于显示网状纤维，评估网状支架结构破坏情况的是？40.用于显示基底膜、真菌和糖原的是？三、多选题（每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，错选、少选均不得分）41.病理组织切片制作过程中的“透明”步骤，常用的透明剂包括？A.二甲苯B.氯仿C.苯D.乙醇E.香柏油42.以下属于细胞不可逆性损伤（坏死）的形态学表现有？A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.水样变性E.脂肪变性43.影响免疫组织化学染色结果的因素包括？A.组织固定的时间和温度B.抗体的稀释度和特异性C.内源性过氧化物酶的灭活D.组织的抗原修复方法E.缓冲液的pH值44.慢性淤血可导致的病理改变有？A.组织水肿B.淤血性硬化C.出血D.实质细胞变性坏死E.侧支循环建立45.属于渗出性炎症的有？A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.出血性炎46.下列肿瘤标志物与其对应肿瘤匹配正确的有？A.甲胎蛋白（AFP）与原发性肝癌B.癌胚抗原（CEA）与结直肠癌C.线毛膜促性腺激素（hCG）与绒毛膜上皮癌D.降钙素与甲状腺髓样癌E.CA125与前列腺癌47.在常规石蜡切片中，导致切片出现“碎裂”或“龟裂”的常见原因有？A.脱水不彻底B.透明时间过长C.浸蜡温度过高D.切片时冰块冷却过度E.展片水温过高48.肉芽组织的组成成分包括？A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎细胞D.胶原纤维E.平滑肌细胞49.下列关于细胞凋亡与坏死的区别，正确的有？A.凋亡是被动过程，坏死是主动过程B.凋亡细胞膜完整，坏死细胞膜破裂C.凋亡无炎症反应，坏死有炎症反应D.凋亡形成凋亡小体，坏死无凋亡小体E.凋亡由基因调控，坏死由病理性因素引起50.病理技术工作中，常用的抗原修复液（缓冲液）包括？A.枸橼酸盐缓冲液（pH6.0）B.EDTA缓冲液（pH8.0或9.0）C.Tris-EDTA缓冲液（pH9.0）D.磷酸盐缓冲液（pH7.4）E.醋酸缓冲液（pH4.0）四、填空题（每空1分，共10分）51.病理学常用的常规切片染色方法是______染色，其中使细胞核着色的染料是______。52.组织固定的目的主要是使细胞内______沉淀和凝固，终止或减少______作用。53.显微镜物镜的分辨率公式为D=，其中λ代表______，N54.坏死的基本病变主要表现在细胞核，其形态学表现分为______、______和核溶解。55.血栓形成的条件主要有心血管内皮细胞的损伤、______和______。56.免疫组织化学染色中，常用的显色系统是______酶系统，其常用底物是______。57.肿瘤的转移途径主要有淋巴道转移、______转移和______转移。58.骨折愈合的基本过程包括血肿形成、______形成、骨痂形成和______。59.引起细胞损伤的原因中，缺血缺氧首先导致细胞内______的减少，进而影响细胞的能量代谢。60.电镜超薄切片制作中，常用的双重固定法是先用______固定，再用______后固定。五、名词解释（每题4分，共20分）61.适应62.凋亡小体63.肉芽肿64.异型性65.原位杂交六、简答题（每题8分，共32分）66.简述细胞坏死与细胞凋亡在形态学上的主要区别。67.简述常规石蜡切片制作的基本步骤及其主要目的。68.简述免疫组织化学染色（S-P法）的基本原理及主要步骤。69.简述影响组织固定效果的主要因素及注意事项。七、计算题与病例分析题（共18分）70.（8分）病理技术室需要配制1000ml浓度为0.1mol/L的磷酸盐缓冲液（PBS，pH7.4）。已知实验室现有无水磷酸氢二钠（NHP，分子量142）和磷酸二氢钠（N71.（10分）患者，男性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰半年，痰中带血1个月”就诊。胸部CT示右肺下叶占位性病变，大小约4cm×3cm，边界不清，有毛刺。支气管镜检查发现右下叶支气管开口处新生物，活检取材2块，送病理科检查。病理大体检查：灰白灰红碎组织2块，大小分别为0.5cm×问题：（1）作为病理技术人员，接收此类小活检标本时，在组织固定、取材和切片过程中应特别注意哪些事项以保证切片质量？（5分）（2）若镜下病理报告提示为“低分化鳞状细胞癌”，临床医生建议进行PD-L1免疫组织化学检测。请简述PD-L1检测在病理技术操作中的关键质控点有哪些？（5分）一、单项选择题答案及解析1.【答案】A【解析】细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化，表现为核固缩（核染色质浓缩）、核碎裂（核膜破裂，染色质碎裂成小块）和核溶解（核酸被DNA酶分解，核染色变浅甚至消失）。细胞器肿胀见于细胞损伤的早期可逆性改变；细胞膜结构完整且体积缩小见于萎缩；脂褐素沉积多见于老化或萎缩细胞；核酸合成增强见于增生活跃的细胞。2.【答案】B【解析】常规石蜡切片制作中，最常用的脱水剂是梯度乙醇（酒精）。通常从低浓度（如75%或85%）开始，逐渐过渡到无水乙醇，以避免组织过度收缩和变形。二甲苯是透明剂；甲醛是固定液；丙酮和冰醋酸多用于特殊固定或细胞学涂片。3.【答案】D【解析】四氧化锇（锇酸）是一种强氧化剂，常用于电镜标本的固定，它能很好地固定脂质，使细胞膜结构清晰可见。但是，由于它具有强氧化性，不可与含有还原剂的试剂混合使用。其穿透力极弱，仅能固定组织表层。题目问“不适用于含有大量脂质的组织固定”，这里主要指常规病理中由于锇酸固定后组织会变黑且坚硬，不利于后续石蜡切片和HE染色观察，且其主要用于电镜而非光镜下的脂质组织。严格意义上，Bouin液含有苦味酸，也不适合富含脂质的组织，但锇酸在常规病理技术中因其特殊性和局限性最易考。从选项分析，锇酸不仅价格昂贵且有毒，主要作用是固定脂质，但在常规组织处理中较少使用。4.【答案】B【解析】HE染色即苏木素-伊红染色。苏木素是碱性染料，能使细胞核内的染色质（核酸带负电荷）着色，呈紫蓝色；伊红是酸性染料，能使细胞质基质及胶原纤维等带正电荷或嗜酸性成分着色，呈粉红色。5.【答案】D【解析】免疫组化染色中，甲醛固定会导致蛋白质交联，掩盖抗原决定簇，因此需要抗原修复。常用的修复方法包括热修复（微波、高压、水浴）和酶消化修复（胰酶、胃蛋白酶等）。紫外线照射修复不属于常规的抗原修复方法。6.【答案】C【解析】网状纤维纤细且较难着色，常规HE染色下不易显示，需要使用银染色法，如Gordon-Sweet法或Gomori网状纤维银染色法。网状纤维在银染下呈黑色。Masson三色主要用于显示胶原纤维和肌肉；苏丹Ⅲ显示脂肪；PAS显示糖原；抗酸染色显示分枝杆菌。7.【答案】C【解析】组织脱水应从低浓度乙醇向高浓度乙醇过渡，若直接放入高浓度乙醇会引起组织急剧收缩变形。脱水时间需根据组织大小和类型调整，时间过长会使组织变脆，过短则脱水不彻底影响后续透明和浸蜡。乙醇是目前最常用、最可靠的脱水剂。组织在无水乙醇中时间过长才会变脆。丙酮脱水迅速但易引起组织收缩变脆。8.【答案】D【解析】冰冻切片的优点是制作速度快，常用于术中快速病理诊断；由于未经脱水和石蜡高温浸蜡处理，能较好地保存酶活性和抗原性，常用于免疫荧光和某些组织化学染色。但由于冰冻过程中易产生冰晶，其组织细胞的形态结构（清晰度、切片完整性）通常不如石蜡切片。9.【答案】A【解析】电镜技术对组织固定要求极高，最常用的固定液是戊二醛进行初固定（前固定），随后使用1%~2%的四氧化锇（锇酸）进行后固定。锇酸能极大地提高细胞膜系统及脂质的电子密度和反差。10.【答案】E【解析】PAS染色中，过碘酸氧化糖类中的乙二醇基为醛基，醛基与无色品红（雪夫试剂）结合形成紫红色复合物。细胞核通常用苏木素复染，呈蓝色，而非紫红色。11.【答案】B【解析】Russell小体是浆细胞胞质内积聚的免疫球蛋白，在光镜下表现为均质红染的玻璃样小体，属于细胞内玻璃样变性（颗粒变性的一种）。12.【答案】C【解析】二甲苯在组织处理中的作用是“透明”，即置换组织内的乙醇（因为乙醇与石蜡不相溶，而二甲苯既溶于乙醇又溶于石蜡），作为乙醇和石蜡之间的中介剂，使组织变得透明，便于浸蜡。13.【答案】C【解析】浸蜡的目的是用融化的石蜡置换组织中的透明剂（二甲苯），石蜡在冷却后凝固，起到内部支持的作用，使组织具有一定的硬度和韧性，便于在切片机上切出极薄的切片。14.【答案】C【解析】细胞凋亡是基因调控的主动程序性死亡过程，其形态学特征包括细胞皱缩、核染色质边集或半月形聚集、形成凋亡小体。凋亡过程中细胞膜保持完整，不引起周围组织的炎症反应，细胞器结构相对完整。而坏死则是细胞器广泛肿胀破裂、细胞膜破裂伴随严重炎症反应。15.【答案】A【解析】脂肪栓塞最常见的栓子来源是长骨骨折或严重的皮下脂肪组织挫伤时，骨髓或脂肪组织中的脂肪滴进入破裂的静脉血管引起。脂肪肝破裂较少见。16.【答案】B【解析】透明血栓主要发生于微循环血管内，主要由纤维蛋白构成，多见于弥散性血管内凝血（DIC）。镜下只能在显微镜下看到，主要由血小板和纤维蛋白构成的微血栓为混合血栓。17.【答案】A【解析】组胺和缓激肽是炎症早期的核心化学介质，储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，能引起细动脉扩张和血管壁通透性增加，导致局部充血和水肿。18.【答案】C【解析】癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，如鳞状细胞癌。肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、淋巴瘤（现多称淋巴造血系统恶性肿瘤）、血管肉瘤。黑色素瘤虽带“瘤”字，但属于高度恶性的黑色素细胞肿瘤。19.【答案】C【解析】良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于是否发生转移。生长速度、有无包膜、核分裂象及对机体影响等虽可作为鉴别参考，但均非绝对指标，只有转移是恶性肿瘤的特异性生物学行为。20.【答案】C【解析】大叶性肺炎是肺泡腔内的纤维素性炎，其特征为肺泡腔内大量纤维素和红细胞渗出。病变以细支气管为中心是小叶性肺炎的特征；肺泡壁破坏是肺气肿或慢性炎症晚期的表现。21.【答案】C【解析】结核结节是结核病的特征性病理改变，主要由类上皮细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及少量成纤维细胞构成，中央常伴有干酪样坏死。22.【答案】A【解析】原发性肝癌分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型癌。其中肝细胞癌最常见，约占原发性肝癌的90%以上。23.【答案】C【解析】主动脉粥样硬化病变多见于主动脉后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重，其次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。24.【答案】C【解析】表现为“三高一低”（大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症）的肾炎综合征称为肾病综合征，常见于膜性肾病、微小病变性肾病等。25.【答案】B【解析】干酪样坏死是结核病的特征性病变，表现为坏死组织彻底崩解，呈黄色、细腻似奶酪样物质。伤寒的坏死为凝固性坏死，阿米巴为液化性坏死。26.【答案】A【解析】普鲁士蓝反应（亚铁氰化钾法）可显示含铁血黄素，呈蓝色；刚果红染色淀粉样物质在偏振光显微镜下呈苹果绿双折光；抗酸染色结核杆菌呈红色；苏丹Ⅲ染色将中性脂肪染成橘红色；网状纤维常用银染。27.【答案】B【解析】乳腺癌中ER和PR阳性提示肿瘤细胞仍受激素调节，是内分泌治疗（如他莫昔芬）的有效指标，通常提示预后较好。与HER2扩增无关。28.【答案】A【解析】Feulgen染色法是专门用于显示DNA的特异性染色方法，其原理是利用盐酸水解DNA上的嘌呤碱基，暴露出醛基，再与雪夫试剂结合呈紫红色。29.【答案】B【解析】常规石蜡切片的厚度一般要求在3~5微米，既能保持细胞的单层排列便于观察内部结构，又能保证染色的穿透性和清晰度。冰冻切片通常为5~8微米，电镜超薄切片为50~80纳米。30.【答案】B【解析】显微镜的数值孔径（NA）决定了物镜的分辨率（即分辨两点间最小距离的能力）。NA越大，分辨率越高。放大倍数由目镜和物镜共同决定。二、共用备选答案单选题答案及解析31.【答案】DCarnoy液由纯乙醇、氯仿和冰醋酸混合而成，能迅速固定并保留糖原，是糖原染色的首选固定液。32.【答案】C戊二醛穿透力较强，能很好地保存细胞超微结构，是电镜标本的首选初固定液。33.【答案】A10%中性缓冲福尔马林是常规病理诊断中最广泛使用的标准固定液，穿透力适中，能较好地保存细胞形态及抗原性。34.【答案】B95%乙醇常用于细胞学涂片的固定，能迅速沉淀蛋白质，保持细胞形态，核结构清晰。35.【答案】EZenker液含有升汞和重铬酸钾，固定后需进行脱汞处理，常用于肌肉组织固定，能较好地显示横纹。36.【答案】E刚果红染色是显示淀粉样物质的经典方法，偏振光下呈绿色双折光。37.【答案】BMasson三色染色可将胶原纤维染成蓝色，肌肉和红细胞染成红色，用于鉴别结缔组织与肌肉。38.【答案】AHE染色是病理学最基础、最常用的常规染色方法。39.【答案】C网状纤维银染能特异性地使网状纤维呈黑色，清晰显示网状支架。40.【答案】DPAS染色用于显示糖原、黏多糖、基底膜及真菌等含有乙二醇基的物质。三、多选题答案及解析41.【答案】A,B,C【解析】常用的透明剂有二甲苯、甲苯、氯仿和苯等。乙醇是脱水剂，香柏油是显微镜镜油，不能用作组织透明。42.【答案】A,B,C【解析】核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死不可逆损伤的形态学标志。水样变性（细胞水肿）和脂肪变性通常属于可逆性损伤（变性）。43.【答案】A,B,C,D,E【解析】免疫组化结果受多种因素影响，包括固定方法及时间、抗原修复方法及缓冲液pH值、抗体的特异性及效价、内源性过氧化物酶或生物素的灭活程度、显色时间及洗涤是否充分等。44.【答案】A,B,C,D,E【解析】慢性淤血可导致毛细血管内流体静压升高和缺氧，引起水肿和出血；长期缺氧致实质细胞变性坏死，间质网状纤维塌陷融合胶原化，导致淤血性硬化；同时机体可建立侧支循环以代偿。45.【答案】A,B,C,E【解析】渗出性炎症按渗出物成分分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。肉芽肿性炎属于增生性炎症，主要由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节。46.【答案】A,B,C,D【解析】AFP对应原发性肝癌；CEA对应结直肠癌等腺癌；hCG对应滋养细胞肿瘤；降钙素对应甲状腺髓样癌。CA125对应卵巢癌，而前列腺癌的肿瘤标志物是PSA。47.【答案】A,B,E【解析】切片碎裂或龟裂多因组织处理不当：脱水不彻底致组织内残留水分，透明时间过长导致组织变脆，或展片水温过高致使切片过度伸展破裂。切片时冰块过度会使组织过硬变脆而碎裂。浸蜡温度过高会致组织收缩变脆，但通常不直接引起龟裂。48.【答案】A,B,C,D【解析】肉芽组织主要由新生毛细血管、成纤维细胞及一定量的炎细胞构成。随着组织成熟，胶原纤维大量沉积。平滑肌细胞不属于肉芽组织的典型成分。49.【答案】B,C,D,E【解析】凋亡是主动的、由基因调控的程序性死亡过程；坏死是被动过程，由强烈病理性刺激引起。凋亡细胞膜保持完整，形成凋亡小体，无炎症反应；坏死细胞膜破裂，细胞器肿胀，内容物释放，引起明显炎症反应。50.【答案】A,B,C【解析】常用的免疫组化抗原修复液为枸橼酸盐缓冲液（pH6.0，适用于大多数抗原）、EDTA缓冲液或Tris-EDTA缓冲液（pH8.0~9.0，适用于难修复或核抗原）。PBS和醋酸缓冲液一般不作为热修复液。四、填空题答案51.【答案】HE（或苏木素-伊红）；苏木素52.【答案】蛋白质；酶（或自溶及腐败）53.【答案】光源波长；数值孔径（或镜口率）54.【答案】核固缩；核碎裂55.【答案】血流状态的改变（或血流缓慢及涡流形成）；血液凝固性增加（或高凝状态）56.【答案】辣根过氧化物（或HRP）；DAB（或3,3-二氨基联苯胺）57.【答案】血道；种植性58.【答案】纤维性骨痂；骨痂改建（或塑形）59.【答案】ATP60.【答案】戊二醛；锇酸（或四氧化锇）五、名词解释61.适应细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程，且在形态、代谢和功能上发生相应的非损伤性改变。通常表现为萎缩、肥大、增生和化生等形态学变化，是机体对内外环境变化的一种反应性调整。62.凋亡小体细胞凋亡时，细胞膜内陷、胞浆发芽或胞体分裂形成的大小不等的、外有膜包绕的、内含细胞器和核碎片的泡状结构。凋亡小体可被邻近的巨噬细胞或实质细胞吞噬消化，是光镜和电镜下识别细胞凋亡的重要形态学特征之一。63.肉芽肿由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。它是机体对某些特殊病原体（如结核杆菌、麻风杆菌）或异物（如缝线、滑石粉）产生的一种迟发性变态反应性炎症，分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。64.异型性肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织存在的差异。异型性反映了肿瘤组织的分化程度，良性肿瘤异型性较小，恶性肿瘤异型性明显。细胞异型性表现为细胞核的多形性、核分裂象增多及病理性核分裂等；结构异型性表现为排列紊乱、失去极性等。65.原位杂交利用核酸分子碱基互补配对的原理，将带有标记物（如放射性同位素、荧光素或酶）的特异性核酸探针与组织切片或细胞涂片中的靶核酸进行杂交，通过放射自显影或免疫组织化学方法在原位检测靶核酸（DNA或RNA）的存在及定位的一种分子病理学技术。六、简答题66.【解析】（1）细胞坏死：①是被动发生的病理性死亡；②细胞膜完整性丧失，细胞内容物释放到细胞外，引起周围组织发生明显的炎症反应；③细胞及细胞器广泛肿胀破裂，核染色质不规则碎裂；④不形成凋亡小体。（2）细胞凋亡：①是基因调控的主动程序性死亡；②细胞膜保持完整，细胞皱缩，内容物不外溢，不引起周围组织炎症反应；③细胞器结构相对完整，核染色质发生固缩并聚集在核膜下呈半月形，随后碎裂；④形成由膜包绕的凋亡小体并被吞噬。67.【解析】常规石蜡切片制作基本步骤及目的如下：（1）取材与固定：从大体标本上切取适当大小的组织块，放入固定液中。目的是使组织内蛋白质迅速凝固沉淀，防止组织自溶和腐败，保存细胞形态结构。（2）脱水：使用梯度乙醇置换组织内的水分。目的是为后续透明和浸蜡做准备，因为水与石蜡不相溶。（3）透明：使用二甲苯等透明剂置换组织内的乙醇。目的是使组织变透明，并作为乙醇和石蜡的中间媒介，利于石蜡进入组织。（4）浸蜡：将透明后的组织浸入融化的石蜡中。目的是用石蜡置换组织内的透明剂，石蜡冷却后起内部支持作用。（5）包埋：将浸透石蜡的组织块放入包埋框内，注入融化石蜡，冷却凝固成规则的蜡块。目的是提供坚硬的外部支撑，便于切片。（6）切片与展片：用切片机切出3~5微米的薄片，在水面上展平后捞至载玻片上，烘烤干燥。目的是制备附着在玻片上的薄层组织，便于染色和显微镜观察。（7）脱蜡与染色：二甲苯脱蜡后下行至水，进行HE染色等。目的是去除切片上的石蜡并使组织着色，便于光镜下观察细胞结构。68.【解析】（1）基本原理：S-P法（链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法）利用生物素与链霉菌抗生物素蛋白之间极强的亲和力。特异性第一抗体与组织中的抗原结合后，加入带有生物素标记的第二抗体，再结合具有过氧化物酶活性的链霉菌抗生物素蛋白。最后通过DAB显色，在抗原存在部位呈现棕色沉淀。（2）主要步骤：①脱蜡至水：切片经二甲苯脱蜡，梯度乙醇水化。②抗原修复：根据抗体要求，使用微波或高压进行热修复，或酶消化修复暴露抗原。③灭活内源性过氧化物酶：使用3%过氧化氢（H₂O₂）处理切片，阻断内源性酶活性。④血清封闭：滴加非免疫动物血清，封闭非特异性结合位点，减少背景着色。⑤加第一抗体：滴加特异性一抗，室温或4℃孵育。⑥加第二抗体：滴加生物素化二抗，孵育。⑦加酶标链霉亲和素：滴加HRP标记的链霉亲和素，孵育。⑧显色：滴加DAB底物显色液，显微镜下控制显色时间。⑨复染、脱水、透明及封片：苏木素复染核，盐酸乙醇分化，梯度乙醇脱水，二甲苯透明后封片。69.【解析】影响组织固定效果的主要因素及注意事项：（1）固定液的穿透速度与组织块大小：固定液的穿透速度有限（如福尔马林约1mm/小时），组织块过大过厚会导致中心区域固定不良甚至自溶。取材厚度一般不超过4~5mm，大小不宜超过2cm×（2）固定液量：固定液的体积必须充足，一般要求固定液体积与组织块体积之比至少为10:1，以保证固定充分。（3）固定时间：根据标本大小和固定液种类确定。常规10%中性福尔马林固定时间为6~24小时。固定时间过长可能导致组织变硬变脆或抗原