2026年医疗纠纷防范与处理考试题及答案

2026年医疗纠纷防范与处理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共16分）1.患者王某，因急性阑尾炎在某社区卫生院行阑尾切除术，术后伤口感染破溃，经鉴定卫生院使用的缝线不符合质量标准，该医疗损害责任的归责原则是A.过错责任原则B.无过错责任原则C.过错推定责任原则D.公平责任原则答案：C。解析：根据《中华人民共和国民法典》规定，医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，推定其存在过错，本案中卫生院使用不符合质量标准的缝线属于违反诊疗相关规范，适用过错推定责任原则。2.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，发生重大医疗纠纷，医疗机构应当立即向所在地哪个部门报告A.公安机关B.卫生主管部门C.人民法院D.医疗纠纷人民调解委员会答案：B。解析：《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定，发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地县级人民政府卫生主管部门报告。3.患者张某因胸闷到医院就诊，接诊医师未完善心电图检查，仅诊断为胃炎予药物治疗，次日张某发生急性心梗死亡，该医师的行为在医疗损害过错认定中属于A.未尽到说明告知义务B.未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务C.未尽到病历书写义务D.未尽到隐私保护义务答案：B。解析：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中针对胸闷症状，完善心电图排查心梗是常规诊疗要求，医师未进行相关检查，属于未尽到相应诊疗义务。4.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷的收费方式正确的是A.按照医疗纠纷标的额的1%收取调解费B.不收取任何费用C.根据调解结果按责任比例收取费用D.收取不超过500元的工本费答案：B。解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不得收取任何费用。5.患者，男，78岁，因脑出血入住ICU，入院时已经昏迷，无法取得患者意见，又无家属联系信息，医疗机构实施抢救正确的做法是A.拒绝抢救，等待家属联系到位后再处理B.经治医师自行决定实施抢救C.报医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即抢救D.请示卫生主管部门同意后抢救答案：C。解析：《中华人民共和国民法典》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。6.下列哪种情况不属于医疗机构可以不承担赔偿责任的情形A.患者在术后住院期间因医院地板湿滑摔倒致骨折B.患者因为病情复杂，当时医疗水平难以诊疗发生不良后果C.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗D.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务答案：A。解析：医院对经营管理场所负有安全保障义务，地板湿滑未放置警示标识未尽到安全保障义务，造成患者损害应当承担侵权责任，BCD均属于法律规定的免责情形。7.尸检应当在患者死亡后多长时间内进行，具备尸体冻存条件的可以延长至多少天A.24小时，7天B.48小时，7天C.24小时，10天D.48小时，10天答案：B。解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。8.患者术前签字同意手术，手术中出现大出血，医师为抢救患者生命，未告知患者家属直接切除了病变脾脏，术后患者家属以切除脾脏未告知为由起诉要求赔偿，法院应当认定A.医师违反告知义务，医疗机构承担赔偿责任B.医师属于紧急抢救情形，未违反告知义务，不承担责任C.医师应当先告知再手术，所以担责D.只要患者签字同意手术了，医师任何操作都不用担责答案：B。解析：紧急情况下为挽救患者生命无法及时取得家属意见，医师基于诊疗规范实施抢救行为，符合法律规定的豁免情形，未违反告知义务，不承担赔偿责任。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.根据《民法典》，下列哪些情形推定医疗机构有过错A.医疗机构违反诊疗规范对患者实施不必要的检查B.医疗机构拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.医疗机构篡改患者的病历资料D.医疗机构使用未经批准的新药开展治疗答案：ABCD。解析：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定，医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料，推定其有过错。AD属于违反诊疗规范、行政法规的情形，BC符合法条列举情形，因此全部正确。2.合法解决医疗纠纷的途径包括下列哪几项A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼答案：ABCD。解析：《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定了发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：（一）双方自愿协商；（二）申请人民调解；（三）申请行政调解；（四）向人民法院提起诉讼；（五）法律、法规规定的其他途径。3.医疗机构在医疗纠纷防范中，应当做好下列哪些工作A.制定并实施医疗质量安全管理制度B.设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员C.加强对医务人员的医德医风教育，规范诊疗行为D.按照规定妥善保管病历资料，落实病历查阅复印制度答案：ABCD。解析：以上均为《医疗纠纷预防和处理条例》规定的医疗机构预防医疗纠纷的法定职责，全部正确。4.下列关于病历资料在医疗纠纷处理中的效力，说法正确的有A.医疗机构应当依法保管病历资料，遗失病历造成患者损害的，应当承担相应责任B.患者有权查阅、复制全部病历资料C.因抢救急危患者未能及时书写病历的，医疗机构应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明D.患者篡改病历导致医疗损害责任无法认定的，应当承担不利后果答案：ABCD。解析：以上表述均符合《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》的相关要求，全部正确。5.发生医疗纠纷后，患者一方实施扰乱医疗秩序行为的，下列处理方式正确的有A.医疗机构应当立即启动预案，采取措施控制事态B.对危及人身安全的行为，公安机关出警后应当依法处置C.患者一方损失自行承担，医疗机构不担责D.行为人给医疗机构造成损失的，应当依法承担赔偿责任答案：ABD。解析：患者一方实施违法扰乱医疗秩序行为，如存在患者伤亡等结果，若医疗机构存在处置不当等过错仍需承担相应责任，因此C错误，ABD表述符合法律规定。三、案例分析题患者李某，女，45岁，因“反复上腹痛3个月”到某三甲医院消化科就诊，接诊医师赵某初步诊断为慢性胃炎，予抑酸护胃药物治疗，未建议患者行胃镜检查或者腹部CT检查。李某服药后腹痛无明显缓解，3个月后再次到该医院就诊，完善CT检查提示胰头癌，已经发生远处转移，失去手术机会。李某家属认为医师赵某漏诊，导致李某错过最佳治疗时间，要求医院承担赔偿责任，双方协商不成，李某拟通过法律途径维权。1.本案中，李某若要主张医疗机构承担医疗损害赔偿责任，需要举证证明的事实包括哪些A.李某与该医院存在诊疗关系B.医师赵某的诊疗行为存在过错C.李某的损害后果与医师赵某的漏诊行为存在因果关系D.医师赵某存在主观故意答案：ABC。解析：我国医疗损害责任一般适用过错责任原则，除法定推定过错情形外，患者一方需要举证证明存在诊疗行为、诊疗行为存在过错、患者存在损害后果、过错与损害后果之间存在因果关系四项要件，医疗损害责任适用过错责任，过失即可构成责任，不需要举证证明医务人员存在主观故意，因此ABC正确，D错误。2.本案中，如果医院无法找到李某首次就诊的门诊病历，主张门诊病历因年代久远已经销毁，该情形应当如何认定A.推定医院存在过错B.由李某自行承担举证不能的不利后果C.如果医院是按照病历管理规定的保存期限销毁门诊病历，不需要承担不利责任D.门诊病历由患者自行保管，医院不承担责任答案：A。解析：根据《医疗机构病历管理规定》，门诊病历保存期限不少于15年，本案仅间隔3个月，医院未按规定保管无法提供，符合《民法典》规定的拒绝提供与纠纷有关的病历资料的情形，应当推定医疗机构存在过错，因此A正确，BCD错误。3.本案中，经医疗损害鉴定，认定医方未尽到合理的诊疗注意义务，漏诊行为导致患者3个月的治疗延误，胰腺癌本身预后较差，即使早期诊断也仅能延长生存期，无法治愈，医方过错参与度为30%，下列关于赔偿责任的说法正确的是A.医方应当承担全部赔偿责任，因为存在漏诊过错B.医方仅需要按照30%的过错参与度承担相应的赔偿责任C.医方不需要承担赔偿责任，因为胰腺癌本身是恶性肿瘤，后果是疾病本身导致的D.医方需要赔偿患者因延误诊疗产生的额外医疗费、护理费、精神损害抚慰金等损失，按照责任比例计算答案：BD。解析：医疗损害赔偿责任中，应当根据医疗机构的过错程度、过错对损害后果的原因力大小（即过错参与度）计算赔偿责任，本案中鉴定明确医方过错参与度为30%，因此医方仅需要按照该比例对患者的合理损失承担赔偿责任，BD表述正确，AC错误。4.如果本案中，李某经治疗无效去世，其家属与医院在医疗纠纷人民调解委员会主持下达成了调解协议，下列说法正确的是A.调解协议达成后，双方必须履行，不得再起诉B.双方可以自调解协议生效之日起三十日内共同向人民法院申请司法确认C.一方不履行调解协议，另一方可以直接申请人民法院强制执行司法确