2026年《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南试行》练习题(附答案)

2026年《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南试行》练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的定义，正确的是：A.留置导尿管期间或拔管后48小时内出现的尿路感染B.留置导尿管期间出现的尿路感染C.拔管后72小时内出现的尿路感染D.留置导尿管超过48小时后出现的尿路感染答案：A2.导尿操作前评估患者时，需重点排除的禁忌证是：A.前列腺增生B.急性尿道炎C.膀胱结石D.尿潴留答案：B3.导尿包开启后，未使用的无菌物品应在多长时间内使用完毕？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B4.成年女性导尿时，消毒尿道口的顺序是：A.由外向内、自上而下，消毒3次B.由内向外、自下而上，消毒2次C.由外向内、自下而上，消毒2次D.由内向外、自上而下，消毒3次答案：A5.导尿管插入深度要求中，成年男性插入长度应为：A.5-7cmB.7-9cmC.18-20cmD.20-22cm答案：D6.留置导尿管期间，集尿袋应低于膀胱水平的距离是：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B7.为预防CAUTI，导尿管固定时，男性患者导尿管应固定于：A.大腿内侧B.下腹部C.阴茎腹壁侧D.会阴部答案：C8.关于导尿管更换频率，下列说法错误的是：A.硅胶导尿管可每4周更换1次B.乳胶导尿管每2周更换1次C.发生导尿管堵塞时应立即更换D.长期留置患者需每日更换导尿管答案：D9.临床中判断是否需要留置导尿管的核心原则是：A.患者舒适度B.医疗护理便利C.严格掌握指征D.家属要求答案：C10.采集尿培养标本时，正确的操作是：A.从集尿袋中直接留取B.消毒导尿管采样口后用注射器抽取C.断开导尿管与集尿袋连接留取D.留取首次尿液标本答案：B11.CAUTI诊断中，有症状患者的尿培养菌落计数应≥：A.10³CFU/mLB.10⁴CFU/mLC.10⁵CFU/mLD.10⁶CFU/mL答案：C12.为预防CAUTI，长期留置导尿管患者每日会阴清洁的推荐频率是：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B13.导尿操作中，手套意外接触非无菌区域时应：A.继续操作，结束后消毒B.更换手套，重新消毒C.用碘伏擦拭手套后继续D.缩短操作时间完成导尿答案：B14.关于抗菌药物预防CAUTI的使用，正确的是：A.所有留置导尿患者均需预防用药B.仅用于高风险手术患者C.不推荐常规预防使用D.导尿后常规使用3天答案：C15.发现导尿管堵塞时，首要处理措施是：A.立即更换导尿管B.用无菌生理盐水冲洗C.增加患者饮水量D.报告医生调整治疗答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于导尿管留置指征的有：A.尿潴留经其他方法无法缓解B.围手术期需要精确记录尿量C.昏迷患者预防失禁D.神经源性膀胱功能障碍E.临终患者提高舒适度答案：ABDE2.导尿操作中需遵循的无菌原则包括：A.操作者戴无菌手套B.铺无菌洞巾C.使用一次性导尿包D.消毒后再次接触尿道口需重新消毒E.导尿管插入后直接连接集尿袋答案：ABCD3.留置导尿管期间的预防措施包括：A.保持引流通畅，避免打折、扭曲B.每日评估是否需要继续留置C.集尿袋每周更换2次D.定期进行膀胱冲洗E.保持会阴部清洁干燥答案：ABE4.CAUTI的临床表现包括：A.发热（体温＞38℃）B.尿频、尿急、尿痛C.尿液浑浊伴异味D.下腹疼痛或压痛E.无症状菌尿答案：ABCD5.导尿管固定不当可能导致的问题有：A.导尿管移位B.尿道黏膜损伤C.尿液反流D.患者活动受限E.细菌逆行感染答案：ABCE6.关于导尿患者的健康教育，正确的内容有：A.鼓励多饮水，每日2000mL以上B.避免牵拉导尿管C.活动时集尿袋低于膀胱水平D.出现尿液浑浊及时报告E.自行清洁会阴部时使用肥皂答案：ABCD7.预防CAUTI的关键环节包括：A.减少不必要的导尿B.严格无菌操作C.缩短留置时间D.规范护理操作E.常规使用抗菌导尿管答案：ABCD8.采集尿培养标本时需注意：A.避免污染B.采集前夹闭导尿管30分钟C.使用无菌注射器D.标本需在2小时内送检E.留取5-10mL尿液答案：ACDE9.导尿管相关并发症包括：A.尿道损伤B.膀胱痉挛C.结石形成D.菌血症E.尿失禁答案：ABCD10.对长期留置导尿管患者的管理要点包括：A.每月评估拔管可能性B.定期更换导尿管及集尿袋C.监测尿常规及尿培养D.指导膀胱功能训练E.限制液体摄入防止漏尿答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.导尿操作前无需评估患者的凝血功能。（）答案：×2.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口。（）答案：√3.导尿管球囊注入生理盐水后，需轻拉导尿管确认固定。（）答案：√4.集尿袋内尿液超过2/3时应及时倾倒。（）答案：×（超过1/2时倾倒）5.为减少刺激，留置导尿管患者可常规使用含抗菌药物的冲洗液。（）答案：×6.拔管前无需夹闭导尿管训练膀胱功能。（）答案：×（长期留置患者需训练）7.CAUTI的诊断需结合临床症状和实验室检查。（）答案：√8.手卫生是预防CAUTI的重要措施，接触患者前后均需执行。（）答案：√9.导尿管堵塞时，可使用50mL注射器快速冲洗。（）答案：×（应缓慢低压冲洗）10.无症状菌尿患者无需常规使用抗菌药物。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述导尿操作中“最小化污染”的具体措施。答案：①严格执行手卫生，戴无菌手套；②铺无菌洞巾，充分暴露操作区域；③消毒范围覆盖尿道口及周围皮肤，顺序由外向内、自上而下，消毒3次；④避免无菌物品接触非无菌区域，若污染立即更换；⑤导尿管插入时动作轻柔，避免反复试探。2.列举留置导尿管期间需每日评估的内容。答案：①患者是否仍需留置导尿管（如尿潴留是否缓解、手术是否结束）；②导尿管位置是否正常（有无移位、脱出）；③引流通畅性（有无堵塞、扭曲）；④尿液性状（颜色、浑浊度、有无沉淀）；⑤会阴部皮肤情况（有无红肿、渗液）；⑥患者主观感受（有无疼痛、不适）。3.简述CAUTI的诊断标准（有症状患者）。答案：①留置导尿管期间或拔管后48小时内出现尿路感染症状（如发热＞38℃、尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛、尿液浑浊伴异味）；②尿培养显示革兰阴性杆菌菌落计数≥10⁵CFU/mL，或革兰阳性球菌≥10⁴CFU/mL；③排除其他部位感染引起的发热；④尿常规提示白细胞计数≥10个/HP或白细胞酯酶阳性。4.说明导尿管固定的原则及男性、女性患者的具体固定方法。答案：原则：避免导尿管牵拉、移位，减少尿道黏膜损伤；固定后患者活动时无不适感。男性患者：将导尿管固定于阴茎腹壁侧（避免固定于龟头导致缺血），用胶布螺旋形轻贴于阴茎，远端与大腿内侧固定；女性患者：将导尿管固定于大腿内侧上1/3处，避免固定于会阴部导致污染。5.简述预防CAUTI的“核心策略”。答案：①严格掌握导尿指征，减少不必要的留置；②执行导尿操作时严格无菌技术（手卫生、无菌物品、规范消毒）；③缩短导尿管留置时间（每日评估拔管时机，尽早拔管）；④规范留置期间护理（保持引流通畅、集尿袋低位、会阴部清洁、避免不必要的膀胱冲洗）；⑤加强监测（定期观察尿液性状、及时处理异常）；⑥医护人员培训（强化预防意识，掌握规范操作）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术中留置导尿管。术后第3天，患者主诉“尿道口灼热感”，体温38.2℃，尿液浑浊，尿常规显示白细胞25个/HP，尿培养结果为大肠埃希菌10⁶CFU/mL。问题：（1）该患者是否符合CAUTI诊断？依据是什么？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）符合CAUTI诊断。依据：①留置导尿管期间出现症状（尿道口灼热感、发热38.2℃、尿液浑浊）；②尿常规白细胞＞10个/HP；③尿培养大肠埃希菌≥10⁵CFU/mL；④排除其他部位感染（术后第3天，无腹腔感染迹象）。（2）处理措施：①立即评估是否需要继续留置导尿管，若无需继续则拔除；②根据尿培养结果选择敏感抗菌药物治疗；③加强会阴部清洁（每日2次），保持局部干燥；④鼓励患者多饮水（每日2000-2500mL）；⑤监测体温、尿液性状及白细胞变化；⑥医护人员检查操作记录，排除因护理不当导致的感染（如固定不良、集尿袋高位等）。案例2：患者李某，男，78岁，因“前列腺增生伴尿潴留”留置导尿管1周。责任护士晨间护理时发现集尿袋内尿液呈深黄色，导尿管与集尿袋连接处有少量渗液，患者会阴部皮肤发红。问题：（1）分析可能导致感染风险增加的因素；（2）提出针对性的干预措施。答案：（1）风险因素：①导尿管留置时间较长（1周，属CAUTI高风险期）；②导尿管与集尿袋连接处渗液（可能导致细菌逆行）；③尿液浓缩（深黄色提示饮