2026年中医内科学题库(附答案)

2026年中医内科学题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其辨证为（）A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒答案：B2.咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黏稠或黄，咯痰不爽，鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风身热，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治宜选用（）A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈平胃散答案：B3.喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。其证型为（）A.风寒壅肺B.痰热郁肺C.肺气虚耗D.肾虚不纳答案：C4.胸痹心痛，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治当（）A.活血化瘀，通脉止痛B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.益气养阴，活血通脉D.辛温散寒，宣通心阳答案：B5.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法为（）A.疏肝解郁，理气止痛B.温胃散寒，行气止痛C.清胃泄热，和中止痛D.化瘀通络，理气和胃答案：B6.泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。辨证为（）A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.脾胃虚弱答案：B7.中风中经络，肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。其证型为（）A.风痰瘀阻B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实答案：A8.眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用（）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸答案：B9.消渴，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其病位在（）A.肺B.胃C.肾D.肝答案：A10.水肿，身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。辨证为（）A.风水相搏B.湿毒浸淫C.脾阳虚衰D.肾阳衰微答案：C11.患者咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数，或虚大无力。其病名为（）A.肺痿B.肺痨C.肺胀D.喘证答案：B12.黄疸，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其治法为（）A.利湿化浊运脾，佐以清热B.清热通腑，利湿退黄C.疏肝泄热，利胆退黄D.健脾养血，利湿退黄答案：B13.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治当（）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.镇惊定志，养心安神D.清热化痰，宁心安神答案：C14.胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄，身黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型为（）A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养答案：B15.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治宜选用（）A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.增液汤答案：A16.头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉浮数。辨证为（）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B17.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其治法为（）A.清热利湿，舒筋止痛B.活血化瘀，通络止痛C.散寒行湿，温经通络D.补肾壮阳，温煦经脉答案：C18.癃闭，小便不通或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。辨证为（）A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.肾阳衰惫答案：D19.患者皮下紫斑，色紫暗淡，反复发作，遇劳则甚，头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其证型为（）A.血热妄行B.阴虚火旺C.气不摄血D.瘀血内阻答案：C20.虚劳，心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡，脉细或结代。其病位在（）A.心B.肝C.脾D.肾答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.感冒的常见证型包括（）A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿伤表D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：ABCDE2.喘证的辨证要点包括（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨病位D.辨阴阳E.辨气血答案：ABC3.胸痹的主要病机包括（）A.心脉痹阻B.气血不足C.阴寒内盛D.痰浊内阻E.肝阳上亢答案：ABCD4.胃痛的常见证型有（）A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.胃阴不足答案：ABCDE5.泄泻的治疗原则包括（）A.运脾化湿B.清热利湿C.消食导滞D.健脾益气E.温肾健脾答案：ABCDE6.中风中脏腑的常见证型有（）A.闭证B.脱证C.风痰瘀阻D.痰热腑实E.阴虚风动答案：AB7.眩晕的病位主要在（）A.肝B.脾C.肾D.心E.肺答案：ABC8.消渴的常见并发症包括（）A.肺痨B.白内障C.雀目D.耳聋E.疮疖痈疽答案：ABCDE9.水肿的辨证要点包括（）A.辨阳水阴水B.辨表里虚实C.辨脏腑病位D.辨寒热E.辨气血答案：ABC10.血证的治疗原则包括（）A.治火B.治气C.治血D.治虚E.治瘀答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述哮病与喘证的鉴别要点。答：哮病与喘证均有呼吸急促的表现，但哮病是一种发作性疾病，以喉中哮鸣有声为特征，且反复发作，多有过敏史或家族史；喘证则以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征，可由多种急慢性疾病引起。哮必兼喘，喘未必兼哮。2.肺痨的辨证论治要点有哪些？答：肺痨辨证首辨病变部位（以肺为主，可及脾肾），次辨虚实（以阴虚为主，可兼气虚、阴阳两虚），再辨主症（咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦）。治疗以补虚培元和抗痨杀虫为原则，阴虚者滋阴润肺（月华丸），阴虚火旺者滋阴降火（百合固金汤合秦艽鳖甲散），气阴耗伤（保真汤），阴阳两虚（补天大造丸）。3.黄疸的辨证纲领是什么？答：黄疸辨证以阴阳为纲。阳黄多由湿热疫毒所致，黄色鲜明如橘色，起病急，病程短，伴发热、口渴、小便短赤、舌苔黄腻；阴黄多因寒湿、脾虚所致，黄色晦暗如烟熏，起病缓，病程长，伴神疲畏寒、舌淡苔白腻；急黄为阳黄之重症，由热毒炽盛所致，黄色深黄如金，伴神昏、出血、发斑等危候。4.心悸的常见证型及代表方。答：①心虚胆怯：安神定志丸；②心血不足：归脾汤；③心阳不振：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤；④水饮凌心：苓桂术甘汤；⑤阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸；⑥瘀阻心脉：桃仁红花煎；⑦痰火扰心：黄连温胆汤。5.郁证的病因病机是什么？答：郁证多因情志不舒、气机郁滞所致。初起多为气机郁滞，继则引起血瘀、痰结、火郁、食滞等，久则耗伤气血阴阳，导致脏腑虚损。病位主要在肝，涉及心、脾、肾。基本病机为肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。6.腰痛的分型论治。答：①寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤；②湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸；③瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛—身痛逐瘀汤；④肾虚腰痛：肾阴虚（滋补肾阴—左归丸），肾阳虚（温补肾阳—右归丸）。7.癃闭的常见证型及治法。答：①膀胱湿热：清热利湿，通利小便—八正散；②肺热壅盛：清泄肺热，通利水道—清肺饮；③肝郁气滞：疏利气机，通利小便—沉香散；④浊瘀阻塞：行瘀散结，通利水道—代抵当丸；⑤脾气不升：升清降浊，化气行水—补中益气汤合春泽汤；⑥肾阳衰惫：温补肾阳，化气利水—济生肾气丸。8.血证的治疗原则。答：血证治疗遵循“治火、治气、治血、治虚”原则。治火：实火清热泻火，虚火滋阴降火；治气：实证清气降气，虚证补气益气；治血：凉血止血、收敛止血、化瘀止血；治虚：针对气血阴阳亏虚，补益脾肾。9.头痛的引经药如何应用？答：太阳头痛（后枕连项）：羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛（前额连眉棱骨）：葛根、白芷、知母；少阳头痛（两侧头部）：柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛（巅顶痛）：吴茱萸、藁本；少阴头痛（脑壳空痛）：细辛、独活。10.虚劳的辨证要点。答：虚劳辨证首辨五脏气血阴阳亏虚，次辨有无兼夹病证。气虚（神疲乏力、少气懒言）、血虚（面色苍白、唇甲色淡）、阴虚（五心烦热、舌红少苔）、阳虚（形寒肢冷、脉沉迟）；病位涉及心、肝、脾、肺、肾，以脾肾为要。四、病例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，52岁，反复咳嗽3年，加重1周。现症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，晨起为甚，胸闷脘痞，食少便溏，舌苔白腻，脉濡滑。（1）辨证：痰湿蕴肺证。（2）治法：燥湿化痰，理气止咳。（3）方药：二陈平胃散合三子养亲汤加减。药用陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子、甘草。2.患者，女，65岁，突发心前区疼痛2小时。现症：胸痛如绞，遇寒加重，得温痛减，形寒肢冷，心悸气短，舌淡暗，苔白，脉沉紧。（1）辨证：寒凝心脉证。（2）治法：辛温散寒，宣通心阳。（3）方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。药用枳实、薤白、桂枝、瓜蒌、厚朴、当归、细辛、芍药、通草、甘草。3.患者，男，40岁，腹泻3天。现症：腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。（1）辨证：湿热伤中证。（2）治法：清热利湿，分利止泻。（3）方药：葛根芩连汤加减。药用葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、甘草。4.患者，女，58岁，眩晕1月余。现症：眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧，面红目赤，急躁易