2026年社区护理副主任护师评审真题（附答案）

2026年社区护理副主任护师评审真题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.社区护理实践中，健康促进的核心策略是：A.疾病治疗B.行为与生活方式干预C.临床技术操作D.药物管理答案：B2.根据《国家基本公共卫生服务规范》，对辖区内居住满几个月的0-6岁儿童进行健康管理？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B3.在老年人跌倒风险评估中，不属于内在风险因素的是：A.肌力下降B.视力障碍C.居家光线昏暗D.服用降压药物答案：C4.高血压患者社区随访管理中，血压控制满意的标准是：A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgC.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg答案：A5.糖尿病足风险评估中，需使用什么工具进行周围神经病变检查？A.血压计B.听诊器C.10克尼龙单丝D.血糖仪答案：C6.在突发公共卫生事件应急处理中，社区护士的首要职责是：A.现场指挥B.信息报告与初步评估C.物资调配D.媒体沟通答案：B7.根据我国《精神卫生法》，对严重精神障碍患者实施社区管理的主要目的是：A.限制自由B.预防和减少肇事肇祸C.强制治疗D.隔离社会答案：B8.对居家卧床老人进行压疮预防时，翻身频率至少应为：A.每1小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次答案：B9.在儿童预防接种中，属于国家免疫规划疫苗的是：A.流感疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.肺炎球菌疫苗答案：C10.社区康复护理中，对脑卒中后偏瘫患者进行体位摆放，错误的是：A.患侧上肢保持肩关节前伸，肘腕伸展B.患侧下肢髋关节内旋，膝关节屈曲C.仰卧位时肩胛骨下垫枕D.鼓励多采用健侧卧位答案：D11.计算某社区高血压患病率，分子应为：A.年内新发高血压病例数B.年内所有高血压病例数C.某时点现有高血压病例数D.年内因高血压死亡病例数答案：C12.家庭访视中，评估家庭功能的常用工具是：A.APGAR家庭功能评估表B.Barthel指数C.MMSE量表D.疼痛数字评分法答案：A13.对社区人群进行结核病筛查，首选方法是：A.胸部CTB.痰涂片检查C.结核菌素试验（PPD试验）D.血清抗体检测答案：C14.在社区健康教育中，评价“知信行”模式中“行”的指标是：A.健康知识知晓率B.健康信念形成率C.健康行为形成率D.健康技能掌握率答案：C15.根据安宁疗护原则，控制晚期癌症患者疼痛应遵循：A.按需给药B.按时给药C.疼痛剧烈时给药D.仅在患者要求时给药答案：B16.计算某社区婴儿死亡率，分母应为：A.同年社区总人口数B.同年社区活产总数C.同年社区孕产妇总数D.同年社区新生儿总数答案：B17.对居家鼻饲患者家属进行指导，错误的是：A.每次鼻饲前需验证胃管位置B.鼻饲液温度以38-40℃为宜C.鼻饲后即可让患者平卧休息D.需记录每日鼻饲量及饮水量答案：C18.在社区传染病管理中，属于甲类传染病的是：A.传染性非典型肺炎B.炭疽C.霍乱D.艾滋病答案：C19.进行社区护理诊断时，“社区应对无效”属于：A.健康促进性诊断B.现存性问题诊断C.潜在性问题诊断D.综合征诊断答案：B20.指导冠心病患者进行心脏康复运动时，靶心率应控制在最大心率的：A.40%-50%B.50%-70%C.70%-85%D.85%-100%答案：B21.评估老年人营养状况的简易指标是：A.3个月内非自愿体重下降>5%B.血红蛋白浓度C.血清白蛋白<30g/LD.体质指数（BMI）<18.5kg/m²答案：A22.在社区灾害准备中，制定应急预案的核心环节是：A.物资储备B.风险评估C.人员培训D.演练答案：B23.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼，正确方法是：A.快速深呼吸B.缩唇呼气C.长时间屏气D.用力咳嗽答案：B24.在社区人群心理健康促进中，一级预防的重点是：A.早期发现心理问题B.提供心理咨询C.普及心理健康知识D.进行药物治疗答案：C25.根据《疫苗管理法》，接种单位接收疫苗时，不需核查的是：A.疫苗批签发证明B.疫苗运输温度记录C.疫苗生产企业的利润报表D.疫苗品种、剂型、数量、规格答案：C26.对居家使用胰岛素治疗的糖尿病患者进行指导，错误的是：A.未开启的胰岛素应冷藏于2-8℃B.已开启的胰岛素可在室温下保存一个月C.注射部位应经常轮换D.胰岛素可冷冻保存以延长有效期答案：D27.在社区开展健康普查，主要目的是：A.治疗疾病B.早期发现可疑病例C.替代临床诊断D.进行科学研究答案：B28.评估产妇产后抑郁，可使用的标准化工具是：A.SAS量表B.SDS量表C.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）D.汉密尔顿焦虑量表答案：C29.对社区内餐饮从业人员进行健康教育培训，重点内容应是：A.烹饪技巧B.食品营养搭配C.食品污染与食源性疾病的预防D.成本控制答案：C30.在社区护理研究中，为比较两种健康教育方法的效果，最合适的设计是：A.个案研究B.横断面调查C.队列研究D.随机对照试验答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范》，社区护士对高血压患者随访评估的内容必须包括：A.测量血压B.询问症状体征C.评估生活方式D.进行心电图检查E.了解服药情况答案：ABCE2.社区灾害医学救援中，现场检伤分类的“红色”标志代表：A.危重伤，需立即救治B.重伤，可暂缓救治C.轻伤，可自行处理D.死亡或濒临死亡E.无生命危险答案：A3.构成社区护理工作核心内容的是：A.预防疾病B.促进健康C.治疗急症D.提供临终关怀E.管理社区诊所财务答案：ABD4.对居家慢性心力衰竭患者进行家庭护理指导，正确的有：A.每日定时测量体重并记录B.严格限制饮水，无论病情如何C.服用利尿剂者注意观察尿量及电解质平衡D.鼓励进行高强度运动以增强心功能E.出现呼吸困难加重、体重短期内迅速增加需及时就医答案：ACE5.在社区开展糖尿病小组健康教育，可运用的理论有：A.知信行模式B.健康信念模式C.自我效能理论D.马斯洛需求层次理论E.压力与适应理论答案：ABC6.社区护士在家庭访视中需注意的安全问题包括：A.访前与机构其他人员沟通行程B.避免携带贵重物品和大量现金C.感觉环境不安全时立即离开D.为保护隐私，独自处理所有家庭矛盾E.访视时间越长效果越好答案：ABC7.评估社区老年人居家安全环境，应重点检查：A.地面是否平整防滑B.夜间照明是否充足C.卫生间是否有扶手D.家具摆放是否便于通行E.厨房燃气阀门是否易于操作答案：ABCDE8.关于社区传染病报告，正确的有：A.甲类传染病需在2小时内网络直报B.发现不明原因肺炎需立即报告C.报告人为责任报告单位的首诊医生D.社区护士无报告责任E.可同时进行电话报告和网络报告答案：ABCE9.在社区实施戒烟干预，可采用的方法有：A.5A戒烟干预模型B.尼古丁替代疗法C.提供戒烟热线信息D.进行团体行为治疗E.强制罚款措施答案：ABCD10.社区护理质量评价中，属于过程评价指标的有：A.居民健康档案规范化电子建档率B.高血压患者规范管理率C.社区护士对护理指南的知晓率D.居民对护理服务的满意度E.社区人群糖尿病发病率答案：ABC三、填空题（每空1分，共15分）1.世界卫生组织对社区护理的定义是：将护理学与____相结合，用以促进和维护____的健康。答案：公共卫生学；社区人群2.我国社区护理的基本工作模式包括____、____和____。答案：社区护士站模式；社区卫生服务中心模式；家庭病床模式3.预防接种的“三查七对一验证”中，“一验证”是指接种前请受种者或监护人验证____。答案：接种疫苗的品种和有效期4.对居家患者进行伤口换药时，医疗废物的处理应遵循____原则。答案：分类收集、密闭运送、无害化处理5.社区健康档案中，SOAP记录法中的“S”代表____，“O”代表____。答案：主观资料；客观资料6.根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日食盐摄入量应不超过____克，食用油摄入量应控制在____克。答案：5；25-307.在流行病学中，某病的发病率是指一定时期内，特定人群中____的频率。答案：发生某病新病例数8.对临终患者家属提供哀伤辅导，应开始于____。答案：患者濒临死亡时或死亡后不久四、简答题（每题5分，共25分）1.简述社区护士在慢性病管理中的主要角色。答案：社区护士在慢性病管理中扮演多重角色：①健康教育与咨询者：提供疾病知识、自我管理技能指导；②个案管理者：协调医疗资源，制定并监督个体化管理计划；③直接照护提供者：进行家庭访视、基础护理、病情监测；④协调者与转介者：联系专科医生、康复师、社会工作者等；⑤倡导者：维护患者权益，促进支持性政策与环境；⑥研究者：参与或开展社区护理研究，改进服务。2.列出社区健康评估中收集资料的主要方法（至少五种）。答案：①社区实地考察（windshieldsurvey）；②查阅现有统计资料与档案（如人口普查数据、疾病报告卡）；③关键人物访谈（如社区领导、医务人员、教师）；④问卷调查；⑤焦点小组访谈；⑥参与式观察；⑦健康普查或筛查。3.简述对社区内独居、行动不便老人进行安全护理指导的要点。答案：①环境安全：评估并改善居家照明、地面防滑、移除绊脚物、安装扶手和紧急呼叫装置。②用药安全：使用药盒分装，设置提醒，定期核查药物有效期与服用情况。③跌倒预防：进行平衡与肌力训练指导，选择合适辅具，穿着防滑鞋。④应急准备：协助建立紧急联系人网络，备好急救包和常用药品，告知急救电话。⑤定期联系：通过电话、邻里互助或志愿者定期探访，保持沟通。4.何谓“社区护理诊断”？请写出其三个组成部分并举例说明。答案：社区护理诊断是对社区健康问题的判断，由三个部分组成：①问题（Problem）：描述社区存在的健康问题或潜能，如“社区儿童龋齿患病率高”。②相关因素（Etiology）：导致问题的原因或影响因素，如“与口腔保健知识缺乏、含糖食物摄入过多、定期口腔检查率低有关”。③症状与体征（SignsandSymptoms）：支持问题存在的社区现象或数据，如“社区5岁儿童乳牙患龋率为70%，高于全国平均水平”。5.简述在社区开展以“预防老年人跌倒”为主题的健康教育活动的计划步骤。答案：①需求评估：通过调查、访谈了解社区老年人跌倒发生率、风险因素、知识需求。②确定目标：制定可测量的知识、行为、健康结果目标。③制定计划：确定活动内容（如平衡训练、居家安全评估）、形式（讲座、小组练习、家庭访视）、时间、地点、人员、预算。④开发材料：制作宣传册、视频、演示道具。⑤实施活动：按计划开展，并做好组织与记录。⑥过程评价：监测参与度、活动执行情况。⑦效果评价：活动后评估知识知晓率、行为改变率，长期追踪跌倒发生率变化。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：某社区常住人口2万人，其中65岁以上老年人3000人。近一年社区医院报告老年人因跌倒导致骨折的病例明显增加。社区护士计划对此开展干预。问题：（1）请设计一份针对社区老年人跌倒风险的调查问卷，列出至少8个核心调查项目。（2）基于调查，你计划开展哪些综合干预措施？答案：（1）调查问卷核心项目应包括：①个人基本信息（年龄、性别、居住情况）；②跌倒史（过去一年跌倒次数、地点、原因、后果）；③健康状况（患慢性病种类、用药情况，特别是镇静催眠药、降压药等）；④感觉功能（视力、听力自评）；⑤平衡与行走能力（有无下肢无力、关节疼痛、是否需要辅具）；⑥居家环境安全（照明、地面、卫生间设施、有无扶手等）；⑦生活方式（日常活动量、锻炼习惯）；⑧对跌倒风险的认知与预防知识知晓情况。（2）综合干预措施：①个体层面：对高风险老人进行居家安全评估与改造建议；开展个体化运动训练（如太极、平衡训练）；进行用药评估与调整建议；提供视力、听力检查转介。②群体层面：组织预防跌倒健康教育讲座与小组活动；教授平衡训练方法；发放宣传资料。③环境层面：与社区管理部门合作，改善公共区域照明、路面平整度、增设扶手。④政策倡导：推动建立社区老年人防跌倒多部门协作机制。2.案例：王先生，72岁，患2型糖尿病15年，高血压10年。近期空腹血糖波动在9-12mmol/L，血压150/92mmHg左右。妻子反映其经常忘记服药，饮食控制不严格，很少监测血糖。社区护士进行家庭访视。问题：（1）请列出对该患者进行家庭访视时需重点评估的内容。（2）请为该患者制定一份为期三个月的自我管理支持计划。答案：（1）重点评估内容：①疾病控制现状：近期血糖、血压监测记录，糖化血红蛋白值，有无“三多一少”、头晕、视物模糊、手足麻木等症状；②治疗依从性：具体用药方案（药名、剂量、用法），漏服原因，对药物作用的认知；③自我管理行为：饮食结构（主食、水果、油脂摄入）、运动频率与强度、足部护理情况、血糖血压监测频率与方法；④知识与技能：对糖尿病/高血压并发症的认知，低血糖识别与处理能力，胰岛素注射技术（如使用）；⑤心理社会因素：对疾病的看法、情绪状态、家庭支持系统、经济状况；⑥居家环境：药物存放、血糖仪与血压计可用性及准确性。（2）自我管理支持计划：①目标协商：与患者及妻子共同设定可实现的血糖、血压控制目标（如空腹血糖<7.8mmol/L，血压<140/90mmHg）。②技能培训：指导使用分药盒、设置手机提醒；演示正确监测血糖、血压的方法；进行个性化饮食示范与食谱制定；制定安全可行的运动方案（如每日散步30分钟）。③健康教育：讲解规律用药的重要性，并发症的早期表现，足部日常检查与护理要点。④强化支持：建立每周一次电话随访，了解进展与困难；鼓励妻子参与监督与支持；介绍社区糖尿病同伴支持小组。⑤协调转诊：建议并协助预约内分泌科/心血管科复诊，评估是否需要调整治疗方案。每月评估一次计划执行情况及效果，及时调整。六、论述题（每题15分，共30分）1.试论在“健康中国2030”战略背景下，社区护理面临的发展机遇与挑战，并提出应对策略。答案：机遇：①政策支持强化：“健康中国”战略将“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”，强调预防为主、基层首诊，为社区护理提供了核心地位与政策保障。②服务需求剧增：人口老龄化、慢性病高发，居民对连续性、综合性、可及性健康服务的需求日益增长。③技术赋能：互联网+医疗健康、智慧养老、可穿戴设备等发展，为创新社区护理服务模式提供了工具。④角色拓展空间：在家庭医生签约服务、医养结合、公共卫生应急体系中，社区护士的作用被进一步明确和扩大。挑战：①人力资源不足：社区护士数量短缺，学历层次与专业能力参差不齐，高级实践护士匮乏。②服务能力有待提升：部分社区机构仍重医疗轻护理、重公卫轻临床，护理服务内涵与质量需深化。③多部门协作机制不畅：与医疗、康复、养老、社保等部门衔接存在壁垒。④居民认知与信任度有待提高：部分居民对社区护理服务内容与价值了解不足。⑤保障机制不完善：薪酬待遇、职业发展路径、风险分担机制有待健全。应对策略：①加强人才队伍建设：扩大社区护理专业招生与培养，加强在职护士继续教育，培养专科护士与护理管理者。②深化服务内涵：拓展慢性病管理、康复护理、安宁疗护、精神卫生等专科护理服务，推广“互联网+护理服务”。③创新工作机制：强化与家庭医生团队的协同，建立与医院、养老机构、社会组织的有效转介与合作网络。④加强宣传与advocacy：通过多种渠道宣传社区护理服务成效，提升社会认知，同时积极向政策制定者建言，完善激励机制与执业环境。⑤强化质量与评价：建立科学的社区护理质量评价指标体系，利用信息化手段进行数据监测与管理。2.结合实例，论述社区护士如何在突发公共卫生事件（如新发呼吸道传染病社区传播）的应急响应中发挥专业作用。答案：社区护士在突发公共卫生事件应急响应中扮演着“哨兵”、“桥梁”、“战士”