预检分诊工作制度

预检分诊工作制度一、总则第一条为规范医疗机构预检分诊工作，科学、精准、有效地应对各类患者就诊，保障医疗安全，提高医疗服务质量，维护正常医疗秩序，降低交叉感染风险，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本院实际，制定本制度。第二条本制度适用于本院所有门急诊区域（包括但不限于门诊大厅、急诊入口、各专科诊室入口等）开展的预检分诊工作。所有进入本院门急诊区域的患者及陪同人员均需接受预检分诊。第三条预检分诊工作是医疗服务的首要环节，应当遵循“早期识别、快速分流、精准导向、安全优先”的原则，做到及时、准确、规范。二、组织机构与职责第四条本院预检分诊工作在医院医疗质量管理部门及门急诊管理部门的统一领导下组织实施。各相关临床科室、护理单元、感染管理科、信息科等部门应密切配合，确保预检分诊工作顺畅运行。第五条预检分诊人员应由具备一定临床经验、熟悉传染病防控知识、责任心强、沟通能力良好的医护人员担任。上岗前需接受专门的预检分诊知识与技能培训，并考核合格。第六条预检分诊人员主要职责：1.对所有进入门急诊区域的患者及陪同人员进行初步询问、评估与分流。2.测量患者体温及其他必要的生命体征（如血压、血氧饱和度等，根据情况而定）。3.详细询问患者主诉、现病史、流行病学史（特别是针对传染病相关的暴露史、旅行史、接触史等）、过敏史及既往史等。4.根据评估结果，依据本院制定的分诊标准，将患者引导至相应的诊疗区域或专科诊室。5.对疑似传染病患者或具有高风险因素的患者，应按照规定流程引导至指定区域就诊，并做好登记与报告工作。6.维持预检分诊区域的秩序，进行健康宣教，指导患者正确佩戴口罩、保持社交距离等。7.妥善保管和记录预检分诊相关信息，确保信息的准确性与完整性。8.严格执行个人防护措施，做好预检分诊区域的清洁消毒工作。三、预检分诊流程与标准第七条初步评估与引导：患者进入医院门急诊入口处，预检分诊人员应主动上前，使用规范、文明的语言进行引导。首先观察患者一般情况，询问有无发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠相关症状，或其他急性、烈性传染病相关症状。同时，根据当时疫情防控要求，查验相关健康码、行程码等信息。第八条体温测量与生命体征筛查：对所有患者进行体温测量。对于体温异常（如≥37.3℃）或有其他可疑症状者，应进一步询问流行病学史，并根据需要测量血压、心率等其他生命体征，进行初步风险研判。第九条分级分诊标准与处置：根据患者病情严重程度、症状特点及流行病学史评估结果，进行分级分诊：1.一级（急危重症）：患者生命体征不稳定，病情危重，需立即抢救。此类患者应立即启动绿色通道，直接送入急诊抢救室进行救治，并同时通知相关医护人员。2.二级（急症）：患者病情紧急，存在潜在生命危险，需尽快处理。应引导至急诊诊室优先就诊。3.三级（亚急症）：患者病情较急，但短期内无生命危险。可按常规顺序在急诊候诊或引导至专科门诊就诊。4.四级（非急症）：患者病情平稳，症状较轻。引导至普通门诊相应专科就诊或建议择期就诊。5.传染病相关风险患者：对疑似或确诊传染病患者，特别是呼吸道传染病患者，应立即引导至发热门诊或感染性疾病科等指定隔离区域就诊，避免与其他患者交叉感染。同时，严格按照传染病报告制度进行上报。第十条信息登记与报告：对于经评估为传染病相关风险的患者、发热患者或具有流行病学史的患者，预检分诊人员必须详细登记其姓名、性别、年龄、联系方式、主要症状、流行病学史、体温等关键信息，并按照规定时限和途径向医院感染管理科及相关部门报告。四、工作要求第十一条环境与物资要求：预检分诊点应设置在门急诊入口的显著位置，标识清晰，通风良好，相对独立，具备隔离条件。配备必要的防护用品（口罩、帽子、手套、防护服、护目镜/面屏等）、体温测量设备（如红外额温计、耳温计、水银体温计等）、手卫生设施、消毒用品、医疗废物收集容器以及相关登记表格、宣传资料等。第十二条人员防护要求：预检分诊人员应根据接触患者的风险等级，严格执行标准预防及额外预防措施，正确佩戴和使用个人防护用品，并严格执行手卫生规范。第十三条信息报告与沟通：发现疑似或确诊传染病患者、不明原因肺炎病例、突发公共卫生事件相关信息时，应立即向科室负责人及医院感染管理科、医务科等相关部门报告，并做好后续信息的追踪与反馈。加强与接诊科室的信息沟通，确保患者得到及时、准确的诊疗。第十四条培训与考核：医院定期组织预检分诊人员进行业务培训，内容包括预检分诊流程、分级标准、传染病防控知识、个人防护、沟通技巧、应急处置等，并进行考核，确保其具备相应的知识和技能。第十五条人文关怀与沟通：预检分诊人员应尊重患者的知情权和隐私权，耐心解答患者及家属的疑问，使用通俗易懂的语言进行健康宣教和指引，避免使用生硬、命令式的语言，体现人文关怀，争取患者的理解与配合。五、特殊情况处理第十六条对不配合预检分诊者：对于不理解、不配合预检分诊工作的患者或陪同人员，预检分诊人员应耐心解释，宣传相关规定的重要性。如仍拒不配合，应及时报告医院保卫部门及相关行政职能部门协助处理，必要时联系公安机关。第十七条突发大量患者涌入：当出现突发公共事件或就诊高峰期导致大量患者涌入时，预检分诊人员应立即报告上级领导，启动应急预案，增派人手，加强疏导，优先保障急危重症患者得到及时救治。第十八条发现疑似特殊病例：如发现疑似生物安全事件、烈性传染病、中毒等特殊病例时，除按规定流程隔离、报告外，应立即保护好现场，避免无关人员接触，等待专业人员处置。六、监督与持续改进第十九条日常监督检查：医院医疗质量管理部门、门急诊管理部门及感染管理科定期或不定期对预检分诊工作制度的执行情况进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见。第二十条质量控制与反馈：建立预检分诊工作质量控制指标，如分诊准确率、患者满意度、信息报告及时率等，定期进行数据分析与评估，收集患者及临床科室的反馈意见，持续改进预检分诊工作质量。第二十一条奖惩机制：将预检分诊工作的执行情况纳入个人及科室的绩效考核体系，对严格遵守制度、工作表现突出的人员给予表扬和奖励；对违反本制度，造成