8月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库含参考答案

8月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.多发性硬化的治疗主要为A、抗生素B、加强营养C、免疫抑制剂D、卧床休息E、以上均不正确正确答案：C2.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是A、肝功能B、腹部B超C、骨髓穿刺D、骨髓活检E、肝活检正确答案：C答案解析：临床若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。3.女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜131131A、服用复方碘液B、近期行第二次手术C、口服抗甲状腺药+甲状腺素片D、口服抗甲状腺药，准备I治疗E、近期I治疗正确答案：D4.原发性颗粒性固缩肾见于A、肾梗死B、肾动脉粥样硬化C、快速进行性肾炎D、高血压肾病E、慢性肾盂肾炎正确答案：D答案解析：原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻变，纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。残存的肾小球因代偿而肥大，肾小管代偿性扩张，向肾表面突起。形成肉跟所见的小颗粒。故正确答案为D。5.与图像显示上下位置偏移有关的操作是A、病人摆位左右偏离B、床面进出调节有误C、扫描机架倾角过大D、扫描野选择有误E、床面升降调节有误正确答案：E6.关于阴茎癌的描述，不正确的是A、常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟B、可侵犯阴茎海绵体C、多经淋巴道转移D、与HPV感染有关E、多为低分化鳞状细胞癌正确答案：E答案解析：阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、B、C、D均正确，本题选择E。7.测量身高、体重等指标的原始资料叫（）。A、计数资料B、等级资料C、有序分类资料D、计量资料E、分类资料正确答案：D8.在慢性炎症组织中，哪种细胞最多见A、淋巴细胞B、嗜酸性白细胞C、肥大细胞D、中性白细胞E、嗜碱性白细胞正确答案：A9.男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是A、脑血管意外B、肝性脑病C、乙型脑炎D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症正确答案：B答案解析：患者有肝硬化病史，有肝性脑病的诱因：上消化道出血，而且出现了幻听和言语不清等早期肝性脑病症状。10.睡眠呼吸暂停综合征主要表现为A、胸廓扩张受限B、上气道阻塞C、肺泡不张D、终末细支气管阻塞E、呼吸性细支气管阻塞正确答案：B11.骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）A、骨髓增生程度B、巨核细胞计数及分类C、有核细胞分类计数D、骨髓染色体分析E、细胞形态改变正确答案：D12.有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是A、切面可见迂回曲折的白色条纹B、鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内C、瘤细胞分化较差，核分裂常见D、肿瘤呈息肉样、白色或淡红色E、瘤巢基底膜完整正确答案：C13.男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”，其血C3恢复正常的时间A、＜4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年正确答案：B答案解析：其血C3恢复正常的时间是4～8周。14.表示血清学滴度资料平均水平最常计算（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率正确答案：B15.肾功能不全的“健存”肾单位学说是A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常正确答案：D16.原发性免疫缺陷病常见于A、婴幼儿B、中老年患者C、恶性肿瘤患者D、器官移植患者E、营养不良患者正确答案：A17.IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为A、膜性肾病B、增生硬化性肾小球肾炎C、IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎D、轻微性肾小球病变E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C18.男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为A、横贯性脊髓损伤B、急性感染性多发性神经根炎C、进行性肌营养不良D、周期性麻痹E、脑干损伤正确答案：B19.女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为A、囊腺瘤B、成熟性囊性畸胎瘤C、囊腺癌D、无性细胞瘤E、未成熟性畸胎瘤正确答案：B20.成年以后不具有造血功能的骨髓存在于下列哪种结构中？（）A、椎骨B、肱骨近侧端松质内C、股骨近侧端松质内D、胸骨E、长骨髓腔内正确答案：E答案解析：6岁前后，长骨内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仅保留于椎骨、肋骨、胸骨、髂骨及肱骨和股骨近侧端的骨松质内，继续造血。21.孢子丝菌病腐生于下列物质中，除了A、土壤B、麦秸C、动物粪便D、腐烂木材E、芦苇正确答案：C22.下列属于间叶组织特异性标记物的是A、LCAB、CKC、GFAPD、vimentinE、desmin正确答案：D23.溃疡性结肠炎的病变特点不包括A、可见潘氏细胞化生B、急性期肠黏膜充血水肿C、易穿孔导致急性腹膜炎D、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织E、固有膜内大量炎细胞浸润正确答案：C24.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A、FT3B、血清FT4IC、血清FT4D、血清TSHE、FT3正确答案：D25.下列哪项胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义？（）A、GAS阳性B、GLU阳性C、INS阳性D、PSA阳性E、SS阳性正确答案：D答案解析：INS（胰岛素）、GLU（胰高血糖素）、GAS（胃泌素）及SS（生长抑素）均为胰岛细胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫组化染色均可出现阳性结果，而PSA则是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的辅助诊断。因此答案选D。26.慢性缩窄性心包炎多见于A、化脓性心包炎B、真菌性心包炎C、胶原病性心包炎D、结核性心包炎E、尿毒症性心包炎正确答案：D答案解析：慢性缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成，致心脏舒张期充盈受限，严重影响心排出量。多继发于结核性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。以结核性心包炎多见。27.有关肺内错构瘤，下面说法不正确的是A、一般多见于成人，往往不引起症状B、个别可有钙化和固化C、瘤组织内充满炭末成分D、肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成E、有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中正确答案：C答案解析：错构瘤是支气管和肺的瘤样畸形。较常见，一般见于成年人，男性为多，往往不引起症状，大多在体检时偶然发现。通常为单个，也可多个。大体上肿瘤边界清楚，与肺组织之间常有纤维性包膜分离，质地较硬，大小不等。显微镜下，瘤组织主要由呈岛状分布的成熟软骨组成，其间杂乱混有脂肪、平滑肌组织和黏液样纤维组织，并见有纤毛上皮或无纤毛的呼吸上皮内衬的不规则裂隙或腺样结构，有的可见支气管壁腺体混杂其中。软骨成分可钙化。肿瘤组织内无炭末沉着是错构瘤的特征。28.不符合透射电镜取材要求的是A、动作迅速B、取材的组织体积要大，以便观察C、机械损伤小D、最好在低温(0～4℃)下进行E、及时固定正确答案：B答案解析：取材组织体积要小，一般不超过11m×1mm×1mm。因为固定剂的渗透能力较弱，组织块如果太大，块的内部将不能得到良好的固定。29.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、椎间盘突出D、嗜酸性肉芽肿E、椎管狭窄症正确答案：D30.皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是A、磷脂B、甘油三酯C、7-脱氧胆固醇D、鞘脂E、饱和脂肪酸正确答案：C31.在光毒性反应中起主要作用的是A、UVB、UVAB、UVBC、UVAD、UVCE、可见光正确答案：B32.Gram甲紫染色法纤维蛋白的颜色呈（）。A、蓝黑色B、红色C、紫色D、绿色E、橙黄色正确答案：A答案解析：Gram甲紫染色法纤维蛋白呈蓝黑色，背景呈红色。因此答案选A。33.男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（）。A、多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、黏液表皮样癌D、恶性多形性腺瘤E、肌上皮瘤正确答案：A答案解析：患者肿瘤生长缓慢，无痛、圆形，表面光滑呈结节状，依据组织病理表现，诊断为多形性腺瘤。多形性腺瘤最常发生于腮腺，组织结构复杂，镜下可见肿瘤上皮细胞呈不规则的腺管样结构或实性条索，可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限，因此答案选A。34.最易引起阑尾穿孔的是A、慢性阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、亚急性阑尾炎D、急性单纯性阑尾炎E、慢性阑尾炎急性发作正确答案：B35.免疫荧光组织化学技术中非特异性染色的主要原因不包括（）。A、荧光素不纯B、抗体以外的血清蛋白与荧光素结合C、未与蛋白质结合的荧光素没有被透析除去D、切片太薄E、抗体分子上标记的荧光素分子太多正确答案：D答案解析：非特异性染色产生的原因：①一部分荧光素未与蛋白质结合，形成了聚合物和衍化物，而不能被透析除去引起非特异性染色。②抗体以外的血清蛋白与荧光素结合形成荧光素脲蛋白，可与组织成分非特异性结合。③除去检查的抗原以外，组织中还可能存在类属抗原，可与组织中特异性抗原以外的相应抗体结合。④从组织中难于提纯抗原性物质，所以制备的免疫血清中往往混杂一些抗其他组织成分的抗体，以致容易混淆。⑤抗体分子上标记的荧光素分子太多，这种过量标记的抗体分子带过多的阴离子，可吸附于正常组织上而呈现非特异性染色。⑥荧光素不纯，标本固定不当等。因此答案选D。36.抗组胺药物的主要作用是A、破坏组织胺B、在体内与组胺争夺H受体C、干扰酶系统D、免疫抑制作用E、抗氧化作用正确答案：B答案解析：抗组胺药为H受体拮抗剂，与组胺竞争H受体。37.快速活检不宜应用的范围应除外A、确定病变性质B、疑为恶性淋巴瘤C、过小的标本D、骨组织E、脂肪组织正确答案：A答案解析：快速活检不宜应用的范围包括过小的标本、术前易进行常规活检者、脂肪组织和骨组织、根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤、根据生物学行为特征而不是依据组织形态判断良恶性的肿瘤、已知的具有传染性的标本。38.疾病名称或性质不能安全肯定的诊断使用的术语包括A、以上均是B、考虑为C、提示为D、倾向为E、符合为正确答案：A39.髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是A、切面灰白色、质地较软B、形成明显的环形狭窄C、呈蘑菇状突入食管腔D、切面灰白色、质地硬韧E、形成深达肌层的溃疡正确答案：A答案解析：中晚期(进展期)食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见，癌组织质软，似脑髓，色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡，底部凹凸不平