住院医师规范化培训《医学检验科》考试题+参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》考试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列叙述中，不符合过敏性紫癜描述的是（）。A、是以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征B、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的C、是一种变态反应性出血性疾病D、是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病E、好发于青年人和儿童正确答案：D答案解析：过敏性紫癜好发于儿童和青年人，是一种变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质（过敏原）发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和（或）脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征。2.触酶是A、超氧化物歧化酶B、细胞色素氧化酶C、还原酶D、氧化酶E、过氧化氢酶正确答案：E3.急性消化道大出血后，最可能出现的是A、胆红素升高B、清蛋白降低C、球蛋白升高D、血肌苷升高E、血尿素氮升高正确答案：E4.下列试验属于沉淀反应的有A、免疫比浊B、肥达反应C、梅毒RPR试验D、外斐反应E、抗链球菌“O”试验正确答案：A5.竞争性抑制剂对酶促反应的影响具有下列哪项特性A、Km不变，Vmax上升B、Km上升，Vmax下降C、Km上升，Vmax不变D、Km上升，Vmax上升E、Km下降，Vmax上升正确答案：C6.关于免疫缺陷病临床共同特点的错误描述A、病理损伤多样B、继发恶性肿瘤C、反复、难治性感染D、不发生自身免疫病E、临床症状多样正确答案：D答案解析：免疫缺陷病的临床特点是反复、难治性感染；易继发自身免疫病和恶性肿瘤；临床症状和病理损伤多样。7.FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A、≥30％B、≥40％C、≥50％D、≥70％E、≥90％正确答案：E答案解析：FAB分型中，AML-M1骨髓中Ⅰ型加Ⅱ型原始粒细胞≥90％。8.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A、0B、50％C、100％D、90％E、无法计算正确答案：A答案解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。9.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有稳定性与深刻性B、具有继承性与保守性C、具有创造性与变动性D、具有他律性与强制性E、具有物质性与精神性正确答案：A答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。10.急性胰腺炎的全身并发症不包括A、急性呼吸衰竭B、败血症C、消化道出血D、假性囊肿E、急性肾衰竭正确答案：D11.010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A、发热B、高血压C、贫血D、疲劳E、停止血液透析正确答案：A12.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、肌酸激酶同工酶（CK-MB）D、肌钙蛋白E、肌红蛋白正确答案：D13.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是2-+-3-++A、细胞内液阴离子以HPO4和蛋白质为主，阳离子以K为主B、细胞内液阴离子以Cl为主C、细胞内液阴离子以HCO为主，阳离子以Na为主D、细胞内液阳离子以Na为主E、细胞内外液的渗透压不相等正确答案：A答案解析：细胞内液阴离子以HPO4和蛋白质为主，阳离子以K为主。14.所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为A、不满意的EQA成绩B、不成功的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、满意的EQA成绩E、及格正确答案：B15.DNA酶阳性的细菌是A、黏质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌正确答案：A16.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、抢救不够及时，拖延了时间B、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见E、医生做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意正确答案：B答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。17.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的NNT是（）。A、2B、7C、3D、5E、以上都不对正确答案：B18.患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11.0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、尿浓缩试验异常D、内生肌酐清除率降低E、血尿酸升高正确答案：D19.下列无菌技术哪项操作是错误的A、衣帽要整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B、治疗室湿式清扫，每天紫外线照射1次C、浸泡液应浸没持物钳的2/3左右D、无菌物品与非无菌物品应分别放置E、一份无菌物品，仅供1个病人使用正确答案：C20.下列不符合造血障碍特点的是（）。A、呈正常细胞性贫血B、黄骨髓减少C、全血红骨髓总量减少D、造血组织与脂肪组织容积比降低E、骨髓增生减低正确答案：B答案解析：造血障碍：造血干细胞和（或）造血微环境功能障碍，造血红髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。B项，骨髓分为红骨髓和黄骨髓，脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。21.有关培养基质量检查，叙述错误的是A、质量检查主要进行效果检定B、质量检查是在培养基使用前必须进行的C、进行质量检查的培养基是随机抽取的D、质量检查的目的是为了保证试验结果的可靠性E、效果检定所用细菌须是已知的阳性或阴性标准菌株正确答案：A22.目前已知的最强的致泻毒素是A、不耐热性肠毒素B、耐热性肠毒素C、Vero细胞毒素D、气单胞菌不耐热性肠毒素E、霍乱肠毒素正确答案：E23.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、肾性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、继发性糖尿病E、其他特殊类型糖尿病正确答案：C24.人体肾糖阈值为A、8.0mmol/LB、6.8mmol/LC、11.8mmol/LD、8.9mmol/LE、7.8mmol/L正确答案：D25.血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病A、血小板增多症B、原发性血小板减少性紫癜C、继发性血小板减少性紫癜D、血小板无力症E、以上都对正确答案：D26.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A、血小板B、中性粒细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞E、肥大细胞正确答案：E27.早期缺铁性贫血的形态学多为A、正细胞正色素性贫血B、大细胞性贫血C、大细胞低色素性贫血D、小细胞低色素性贫血E、小细胞正色素性贫血正确答案：A答案解析：缺铁性贫血是体内慢性渐进性缺铁的发展结果。缺铁性贫血的早期多为正常细胞性贫血。28.关于体液免疫，下列错误的是A、需有抗原刺激B、不需APC参与C、浆细胞合成并分泌IgD、Ig仅在细胞外发挥效应E、B细胞活化、增殖、分化为浆细胞正确答案：B29.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是A、超抗原B、耐受原C、半抗原D、变应原E、完全抗原正确答案：C答案解析：某些物质在独立存在时只有反应原性而无免疫原性，必须与载体结合才具有免疫原性称为半抗原。30.对淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是A、了解体液免疫情况B、是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标C、了解机体的免疫状态D、探讨免疫调节功能的状况E、诊断免疫缺陷或免疫增生病正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.与酮尿形成有关的因素是A、糖代谢障碍B、血酮浓度高于肾阈值C、蛋白分解增加D、血清酮体升高E、脂肪分解增加正确答案：ABDE2.粪便中大吞噬细胞的特点有（）A、由血液中的单核细胞进入组织衍变而来B、只在急性细菌性痢疾的粪便中出现C、有时形态与溶组织阿米巴包囊相似D、可分散分布或成群出现，可吞噬红细胞、细菌等E、胞体大，可为中性粒细胞体积的3倍或以上正确答案：ADE3.下列关于液相化学发光反应的过程描述，正确的是（）A、化学能转化为电子激发能，使中间体变成电子激发态B、反应生成中间体C、电子激发态为化学能，使中间体变成化学原态D、激发分子辐射跃迂回到基态E、激发态分子发出的光量子强弱直接代表氧化反应强弱的程度正确答案：ABDE4.检查胎儿肾成熟度的项目包括（）A、羊水肌酐测定B、羊水泡沫试验C、羊水葡萄糖测定D、羊水卵磷脂/鞘磷脂测定E、羊水吸光度测定正确答案：AC5.病毒性脑膜炎的脑脊液多为A、红色微混B、有核细胞总数明显增高C、沉渣涂片找不到致病菌D、蛋白质正常或稍增高E、无色透明正确答案：CDE答案解析：病毒性脑膜炎脑脊液的特点。病毒性脑膜炎脑脊液检查的特点是外观常为无色透明，有核细胞总数稍增高，蛋白质正常或稍增高，沉渣涂片找不到致病菌。6.有关脑脊液生化检测的正确叙述是（）A、正常脑脊液的葡萄糖比血糖略低，蛋白质比血浆高B、正常脑脊液氯化物约为血浆氯化物含量的1.2～1.3倍C、脑受损伤时，脑脊液的CK-MB明显增高D、正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清E、脑脊液蛋白质增高，提示患者血脑屏障通透性增加或脑脊液循环障碍正确答案：BDE7.房室交界区性逸搏心电图表现为A、其后有代偿间歇B、逆行P波可位于QRs波群之前、之后C、T波与QRS波群主波方向相反D、提前出现的正常QRS波群E、长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QR8波群，P波缺失正确答案：BE8.下列关于B2微球蛋白的叙述正确的是（）A、分子量仅11800，主要由淋巴细胞产生B、B2-MG清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标C、肾小球滤过后，在远端小管重吸收降解D、尿液B2-MG降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E、正常尿液B2-MG含量较高正确答案：AB9.细胞融合的选择培养基的关键成分包括（）A、胸腺嘧啶核苷B、PEGC、氨基蝶呤D、次黄嘌呤E、叶酸正确答案：ACD10.醋酸纤维素薄膜电泳时，位于α1区带的血浆蛋白质有（）A、AATB、HDLC、AFPD、AAGE、C3正确答案：ABCD11.肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现A、休克B、便血C、发热D、麻痹性肠梗阻E、便秘正确答案：ABD12.对糖的分解代谢试验包括（）A、吲哚试验B、甲基红试验C、ONPG试验D、O/F试验E、VP试验正确答案：BCDE13.目前主张放弃哪项用于诊断AMI（）A、CK-MB活性测定法B、ASTC、α-HBDD、cTnE、Mb正确答案：ABC14.原发性恶性单克隆丙种球蛋白病包括（）A、原发性巨球蛋白血症B、真性红细胞增多症C、轻链病D、重链病E、多发性骨髓瘤正确答案：ACDE15.有关心包积液的正确描述是（）A、蛋白质测定对鉴别心包积液的性质价值不大B、引起心包积液的病因主要有结核、肿瘤等C、风湿性心包积液的pH值常明显降低D、心包积液属漏出液E、心包积液属渗出液正确答案：ABC16.针对粘附因子在炎症中的作用，采用下述哪些物质可达到治疗炎症的目的（）A、细胞因子B、类似粘附分子配体的物质C、抗粘附因子抗体D、干扰素E、抑制内皮细胞相应粘附分子表达的寡核甘酸链正确答案：BCE17.正常成人红细胞内没有（）A、HbSB、HbAC、HbHD、HbFE、H