住院医师规范化培训《中医内科》复习题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《中医内科》复习题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.与内湿形成密切相关的脏腑是A、肝B、脾C、肾D、心E、肺正确答案：B2.女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：C答案解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。化验检查早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲状腺功能轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"。血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。3.关于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下述哪项是正确的A、大部分发展成胃癌B、最终发展为胃癌C、小部分可发展成胃癌D、等于胃癌E、与胃癌无关正确答案：C4.下列治疗积聚的法则错误的是A、养正积自除B、善治者当先补虚C、坚者削之，结者散之D、晚期邪深，专攻病邪E、大积大聚，其可犯也，衰其大半而止正确答案：D5.用于腹部检查最重要的方法是A、触诊B、视诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊正确答案：A6."药力"居方中之首的药物是A、臣药B、佐助药C、反佐药D、使药E、君药正确答案：E7.诊断心肌坏死最特异的标志物是A、CKB、CK-MBC、ASTD、cTnIE、Mb正确答案：D8.下列不属于肝的主要生理功能的是A、调节全身水液代谢B、调畅全身气机C、调节全身阴阳D、调节一切心理活动E、调节全身血量正确答案：C9.下列“诸海”中错误的是A、冲脉为血海B、脑为髓海C、肺为气海D、冲脉为十二经脉之海E、胃为水谷之海正确答案：C10.服药方法，汤剂一般宜A、温服B、小量频服C、温开水吞服D、热服E、冷服正确答案：A11.患者，男，55岁。大便稀溏，劳累负重后脱肛，精神疲乏，肢体倦怠，纳少腹胀，食后尤甚，舌淡苍白，脉缓弱。其证候是A、小肠虚寒B、脾胃虚寒C、脾阳不足D、脾气下陷E、脾不健运正确答案：D12.全面发展温病辨舌、验齿、辨斑疹、白瘩等诊断方法的医家是（）A、戴天章B、余师愚C、吴鞠通D、王孟英E、叶天士正确答案：E13.香附、木香、乌药三药的共同功效是A、理气止痛B、疏肝理气C、散结消肿D、行气导滞E、降气止呕正确答案：A14.下列哪项不属于湿热酿痰，蒙蔽心包的临床表现（）A、身热不退B、神识昏蒙，似清似昧C、手足蠕动，心中悸动D、舌苔黄腻，脉濡滑数E、时或谵语正确答案：C15.可用治病后喜唾涎沫的方剂是A、小建中汤B、当归四逆汤C、理中丸D、大建中汤E、四逆汤正确答案：C16.不属于复合感觉的是A、形体觉B、体表图形觉C、位置觉D、皮肤定位觉E、两点辨别觉正确答案：C17.下列各项，不属易黄汤功用的是A、清热祛湿B、收涩止带C、补益脾肾D、固精止带E、祛湿止带正确答案：D18.莪术和三棱都具有的功效是A、活血祛瘀，止痛消积B、破血散结，化痰止痛C、破血行气，消积止痛D、活血祛瘀止痛E、破血行气，散寒止痛正确答案：C答案解析：考点：莪术有破血行气，消积止痛的功效。水蛭有破血逐瘀消的功效。19.治疗上热下寒证的主方是（）A、黄连汤B、大青龙汤C、桂枝二越婢一汤D、栀子干姜汤E、黄芩汤正确答案：A20.肺病最基本的病理变化是A、宣降失常B、肺气虚损C、肺阴不足D、痰浊阻肺E、气阴不足正确答案：A21.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理9A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞<1.5×10/L正确答案：E答案解析：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，严重者可引起粒细胞缺乏症，主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周血99WBC<3×10/L或中性粒细胞<1.5×10/L时应当停药。22.五味中入肾的是（）A、酸B、辛C、苦D、甜E、咸正确答案：E23.茯苓与薏苡仁具有的共同功效是A、安神B、健脾C、除痹D、解毒E、通乳正确答案：B24.《金匮要略》指出：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，……脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，”以何方主之：A、三才封髓丹B、八味肾气丸C、二加龙牡汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤E、以上都不是正确答案：D25.郁证的形成常以哪项为先A、痰郁B、血郁C、食郁D、火郁E、气郁正确答案：E26.清气化痰丸的功用是A、清热化痰，理气止咳B、理气化痰，清胆和胃C、燥湿化痰，理气和中D、润肺清热，理气化痰E、清泻肺热，止咳平喘正确答案：A27.属于重度睡眠呼吸暂停综合征的诊断指标是A、AHI>20次／小时，最低SaO2<80%B、AHI>40次／小时，最低SaO2<80%C、AHI>60次／小时，最低SaO2<80%D、AHI>40次／小时，最低SaO2<85%E、AHI>60次／小时，最低SaO2<70%正确答案：B28.下列除哪项外均是痴呆的病性A、火B、虚C、痰D、瘀E、寒正确答案：E答案解析：痴呆的病性不外乎虚、痰、瘀、火，不包括寒。29.何某，女性，62岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓。应用何方法治疗：A、豁痰熄风，辛温开窍B、清肝熄风，辛凉开窍C、平肝潜阳，熄风通络D、滋阴潜阳，熄风通络E、益气回阳，救阴固脱正确答案：A30.可看到颈静脉搏动的疾病是A、三尖瓣关闭不全B、右心衰C、心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉梗阻正确答案：A31.根据五行相生规律确定的治法是A、培土制水B、泻南补北C、佐金平木D、抑木扶土E、滋水涵木正确答案：E32.实脾散与真武汤共有的药物是A、附子、干姜、茯苓、白术B、附子、木香、茯苓、甘草C、附子、生姜、白芍、白术D、附子、干姜、茯苓、甘草E、附子、生姜、茯苓、白术正确答案：E33.善治噤口痢的药物是A、石菖蒲B、冰片C、苏合香D、牛黄E、麝香正确答案：A34.哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型A、冷哮证B、虚哮证C、风痰哮证D、喘脱危证E、热哮证正确答案：C答案解析：有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅为风的特点，流涕，咽部憋壅为痰的特点。35.寒痹又称痛痹，主要反映了哪一致病特点A、寒邪易伤阳气B、寒性凝滞C、寒为阴邪D、寒主收引E、湿性重浊正确答案：B36.规律性的P-QRS-T波被宽大整齐的大正弦波替代，频率200～250次/分，应首先考虑的是A、心房颤动B、心跳骤停C、心室扑动D、心房扑动E、心室颤动正确答案：C37.邪犯阳明经所致之头痛部位为A、前额部B、头痛连齿C、巅顶部D、太阳穴附近E、后头部正确答案：A38.治疗湿热痹证，应选用A、石韦B、泽泻C、猪苓D、滑石E、木通正确答案：E39.脾肾虚寒，久泻久痢者，治宜选用A、芍药汤B、葛根芩连汤C、真人养脏汤D、理中丸E、参苓白术散正确答案：C40.治疗外感风寒湿之表证，应首选A、小青龙汤B、桂枝汤C、九味羌活汤D、大秦艽汤E、麻黄汤正确答案：E41.厌食的原因，应除外A、妊娠恶阻B、湿热中阻C、胃强脾弱D、暴食伤胃E、肝胆湿热正确答案：C42.与血液循行关系密切的脏腑是A、心、肝、脾、肾B、心、肺、肝、肾C、肺、脾、肝、肾D、心、肺、脾、肝E、心、肺、脾、肾正确答案：D43.血性痰最常见的病因是A、肺吸虫病B、支气管肺癌C、肺脓肿D、肺结核E、支气管扩张正确答案：D44.九仙散的组成药物中含有A、人参、桑白皮B、山药、五倍子C、诃子、炙黄芪D、乌药、生枳壳E、知母、密蒙花正确答案：A答案解析：九仙散：人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳。45.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明阴阳的A、相互转化B、消长平衡C、对立制约D、互根互用E、交互感应正确答案：D46.妊娠合并甲亢最有意义的指标是A、甲状腺肿大B、消瘦C、FT3、FT4升高D、多食，心率快E、T3、T4升高正确答案：C47.下列不符合骨肉瘤X线表现的是A、周围软组织肿块形成B、骨质硬化C、骨质破坏D、肿瘤骨形成E、骨膜三角正确答案：B48.患者，女，26岁。有精神分裂症史，刻下见性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，头痛，目赤，耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗方剂宜选A、滋水清肝饮合左金丸B、丹栀逍遥散合左金丸C、知柏地黄丸合左金丸D、柴胡疏肝散合左金丸E、龙胆泻肝汤合左金丸正确答案：B49.提出因势利导治则的是A、《素问·至真要大论》B、《素问·痹论》C、《素问·生气通天论》D、《素问·咳论》E、《素问·阴阳应象大论》正确答案：E50.下列哪一项不是白芍的功效A、敛阴止汗B、养血调经C、平抑肝阳D、柔肝止痛E、清肝明目正确答案：E51.主治中焦虚寒、阴阳两虚证的方剂是A、理中丸B、大建中汤C、吴茱萸汤D、四逆汤E、小建中汤正确答案：E52.消渴病患者病室的气味可为A、腐臭味B、血腥味C、烂苹果样气味D、尸臭味E、尿臊味正确答案：C53.以下关于病毒性肺炎说法错误的是A、起病急，临床症状较轻，发热、头痛、全身倦怠较突出B、免疫功能低下者以EB细胞病毒感染多见C、巨细胞病毒性肺炎表现为间质性肺炎，进展迅速D、肺部常常无明显体征E、X线胸片示肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润正确答案：B答案解析：免疫功能低下者以巨细胞病毒感染多见。54.据《灵枢·五阅五使》所述，肾病者可见（）A、舌卷短，颧赤B、喘息鼻张C、唇黄D、颧与颜黑E、眦青正确答案：D55.患者小便频数带血，其色淡红，饮食减少，精神疲倦，面色萎黄，腰背酸痛，小腹坠胀不舒，头晕耳鸣，舌质淡，脉虚软，治疗主方宜选A、六味地黄丸合补中益气汤B、六味地黄丸合六君子汤C、无比山药丸合补中益气汤D、六味地黄丸合无比山药丸E、无比山药丸合六君子汤正确答案：C56.方中柏子仁、酸枣仁、五味子同用的方剂是A、朱砂安神丸B、炙甘草汤C、天王补心丹D、归脾汤E、酸枣仁汤正确答案：C57.原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是A、水与钠的潴留B、淋巴液回流受阻C、毛细血管通透性增高D、毛细血管滤过压增高E、血浆胶体渗透压降低正确答案：A58.下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A、病程长B、HLA-DR3阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续低滴度阳性E、多发类风