2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含答案）

2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.菌种保存中防止细菌变异的措施包括A、控制传代次数B、用典型菌落传代C、通过易感动物接种D、已发现变异但无易感动物接种的菌株，可以淘汰E、以上皆是正确答案：E答案解析：细菌的传代过程中易发生变异，故要控制传代次数。2.不属于细胞免疫功能检测的是A、毛发癣菌试验B、青霉素皮肤试验C、OT皮试D、SK-SD试验E、白色念珠菌试验正确答案：B3.诊断黑热病常用的检查方法是（）。A、取血涂片镜检B、根据患者的临床表现C、免疫诊断D、穿刺骨髓涂片镜检E、取血清作水试验、锑试验正确答案：D答案解析：黑热病病原检查方法很多，有骨髓穿刺、淋巴结穿刺、脾穿刺涂片镜检，培养法、动物接种法和皮肤活组织检查等。其中以骨髓穿刺涂片镜检最为常用，特点是简便、安全、原虫检出率高，可达80%～90%。4.下列细菌中，DNA酶阳性的是A、粘质沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、产气肠杆菌D、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌正确答案：A5.细胞内液的阳离子主要是A、钾离子B、钙离子C、钠离子D、氯离子E、磷离子正确答案：A6.全自动生化分析仪比色杯的材料多用A、不吸收紫外线的石英玻璃B、隔热玻璃C、光学玻璃D、防爆玻璃E、含特殊金属的玻璃正确答案：A答案解析：全自动生化分析仪比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。7.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对入球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用正确答案：B答案解析：血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，使滤过分数增加，这正是临床常选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗肾性高血压、延缓肾脏病进展、减轻蛋白尿的原因所在。8.沙门菌属中引起食物中毒最常见的菌是A、鼠伤寒沙门菌B、伤寒沙门菌C、鸭沙门菌D、肠炎沙门菌E、猪沙门菌正确答案：A9.输血性溶血反应的原因不包括A、供、受血者ABO血型不合B、输注过期血C、供、受血者Rh血型不合D、输入过分振荡的血E、输入辐照红细胞正确答案：E10.下列不符合急性粒-单细胞性白血病（M4）的是（）。A、M4a：原单、幼单和单核细胞＞20%（所有的有核细胞）B、M4白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点C、M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4E0D、血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少E、M4是粒和单核系细胞同时恶性变的急性白血病正确答案：A答案解析：M4a以原始及早幼粒细胞增生为主，原、幼单及单核＞20%（NEC），并非占所有有核细胞的20%。NEC：是指去除有核红/淋巴/浆/肥大/巨噬细胞外的有核细胞百分比。11.不会导致真性早熟的因素是A、甲状腺功能亢进B、腺垂体提前产生青春期样LH、FSH分泌C、肾上腺皮质功能减退症D、神经系统肿瘤E、下丘脑提前发生脉冲式大量释放促性腺激素释放激素(GnRH)正确答案：A12.迁徒扩散生长的细菌可能是A、黏质沙雷菌B、大肠埃希菌C、肺炎克雷伯菌D、普通变形杆菌E、伤寒沙门菌正确答案：D13.由氨基酸生成糖的过程称为A、葡萄糖有氧氧化B、糖原生成作用C、糖异生作用D、糖原分解作用E、葡萄糖无氧分解正确答案：C14.血性CSF离心后，取上清液做隐血试验呈阴性，最可能是（）。A、蛛网膜下隙出血B、穿刺损伤血C、小脑出血D、脑室出血E、基底节区出血正确答案：B答案解析：若脑脊液为血性，首先要鉴别是穿刺损伤出血还是脑出血、蛛网膜下腔出血。若脑脊液为均匀一致的红色，则可能为脑出血、蛛网膜下腔出血；若离心后，取上清液做隐血试验呈阴性则多为穿刺损伤出血15.活化蛋白C可灭活下列哪些因子？（）A、因子Ⅴa、ⅧaB、因子Ⅹa、ⅨaC、因子Ⅶa、ⅩaD、AT、HCⅡE、因子Ⅹa、Ⅺa正确答案：A答案解析：活化蛋白C在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。16.患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病B、持续性多克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症正确答案：C答案解析：M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。17.患者PT延长，提示下列凝血因子不缺乏的是A、因子ⅧB、因子ⅠC、因子ⅦD、因子ⅡE、因子Ⅴ正确答案：A18.AST测定的基质是A、草酰乙酸和谷氨酸B、门冬氨酸和α-酮戊二酸C、丙酮酸和谷氨酸D、丙氨酸和α-酮戊二酸E、谷胱甘肽和丙氨酸正确答案：B19.男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为A、快速型心房颤动B、缓慢型心房颤动C、紊乱性房性心动过速D、心房扑动E、阵发性房性心动过速正确答案：A20.关于正常菌群，不正确的叙述是A、皮肤的正常菌群，不易受环境因素的影响B、肠道正常菌群的重要作用之一是合成维生素C、正常妇女宫颈有厌氧菌的存在D、正常菌群在人体特定部位生长繁殖E、口腔内的优势菌是厌氧菌正确答案：A21.主要流行的肠出血性大肠埃希菌的O血清型是A、O157B、O111C、O25D、O6E、O158正确答案：A22.葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为A、有氧氧化B、分解C、氧化D、合成E、酵解正确答案：A答案解析：糖有氧氧化的定义。23.补体系统的激活必须有下列哪种成分的参与A、C1qB、B因子C、C3D、C4E、C567正确答案：C答案解析：补体系统的激活，不论经典途径还是替代途径均有C3的参与。24.骨髓检查原始粒细胞75%。早幼粒2%，中性杆状核粒细胞3%，中性分叶核粒细胞12%，红细胞系统占8%，最可能的诊断为A、AML-4aB、AML-M1C、AML-M2bD、AML-M3aE、AML-M2a正确答案：E25.Cushing综合征中最常见的类型为：A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Gushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征正确答案：C26.退行性核左移提示A、预后良好B、感染程度较轻C、机体的反应性强D、骨髓造血功能旺盛E、骨髓造血功能减低正确答案：E答案解析：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移见于再障、粒细胞减低症、严重感染等。27.直接凝集反应是A、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象B、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象C、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象D、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象E、以上均不对正确答案：B答案解析：直接凝集反应为颗粒性抗原直接与相应抗体反应，比例合适时出现凝集。28.病毒性心肌炎可出现的表现是A、Beck三联征B、Ewart征C、Osler结D、Janeway结E、Adams-Stokes综合征正确答案：E29.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是（）。A、研究者劳务费B、实验材料费C、科研业务费D、仪器设备费E、管理费正确答案：A30.采用过氧化物酶染色时，组织细胞白血病或恶性组织细胞病与急性单核细胞白血病鉴别点是异常组织细胞的过氧化物酶（）。A、呈弱阳性反应，白血病性幼单和单核细胞呈强阳性反应B、呈强阳性反应，白血病性幼单和单核细胞呈弱阳性反应C、呈阳性反应，白血病性幼单和单核细胞呈阴性反应D、呈阳性反应，白血病性幼单和单核细胞呈弱阳性反应E、呈阴性反应，白血病性幼单和单核细胞呈弱阳性反应正确答案：E答案解析：急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。31.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、罚款B、吊销执业证书C、追究刑事责任D、警告E、没收违法所得正确答案：E答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。32.下列不符合冷凝集素综合征的是（）。A、抗体为IgMB、冷凝集综合征患者，抗体效价在1:1000以上C、0～4℃凝集反应最强D、骨髓增生活跃，幼红细胞增生显著E、红细胞呈缗钱状及自身凝结现象正确答案：A答案解析：冷凝集素综合征：阳性患者抗体效价＞1:1000，支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤者亦可增高，但不超过1:1000。33.下列哪种物质不是糖异生的原料A、丙酮酸B、核酸C、氨基酸D、乳酸E、草酰乙酸正确答案：B34.炭疽芽孢杆菌的生化反应，叙述正确的是A、产生H2SB、产生靛基质C、分解乳糖D、迟缓液化明胶。沿穿刺线向四周扩散，形如倒置松树状E、不分解葡萄糖正确答案：D35.抗原在机体中不可能诱导出现A、免疫排斥B、免疫耐受C、免疫缺陷D、自身免疫性疾病E、超敏反应正确答案：C36.直接免疫荧光技术鉴别特异性病原体时，荧光素是被结合到A、针对微生物的特异性抗体B、微生物表面C、针对人γ-球蛋白的特异性抗体D、针对微生物的非特异性抗体E、针对特异性抗体的抗体正确答案：A37.大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是A、硫化氢试验B、山梨醇发酵C、乳糖发酵D、明胶水解试验E、葡萄糖发酵正确答案：C38.多数杆菌的排列方式是（）。A、分支状排列B、分散存在C、成双排列D、链状排列E、字母状排列正确答案：B答案解析：多数杆菌分散存在。39.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是A、全血细胞减少B、酸溶血试验C、骨髓检查D、外周有有核红细胞E、外周有幼粒细胞正确答案：C40.下列不是糖尿病患者糖代谢紊乱的现象的是A、糖原合成减少，分解加速B、葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖C、糖异生增强D、糖酵解及有氧氧化减弱E、葡萄糖透过肌肉、脂肪细胞的速度减慢正确答案：B41.属于初级胆汁酸的是A、石胆酸B、甘氨脱氧胆酸C、脱氧胆酸D、雄脱氧胆酸E、胆酸正确答案：E42.对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该A、维持凝血因子的正常B、防治DICC、保持血容量D、防止急性肾衰竭E、防止感染正确答案：C43.外毒素的特点包括（）。A、耐热B、多为细菌裂解后释放C、可制备成类毒素D、多由革兰阴性菌产生E、化学组成是脂多糖正确答案：C答案解析：外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。44.下列哪项心律失常应给予相应处理，除了A、室性心动过速B、发作性室上性心动过速C、心房颤动伴快速心室率D、第三度房室传导阻滞E、第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：E45.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）A、肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞B、有害气体的吸入损害气道C、支气管曲菌感染D、肺结核E、婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染正确答案：E46.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是A、在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E、只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物正确答案：D47.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A、＜3.4mmol／LB、＜3.0mm