住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于胃类癌错误的是A、肿瘤细胞大小极不一致B、切面呈灰黄色C、少见D、无包膜E、位于黏膜或黏膜下层正确答案：A2.CAP最常见的病原体不包括下列哪项？（）A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌正确答案：B答案解析：社区获得性肺炎（CAP）常见病原体包括：肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒）等。因此答案选B。3.青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是A、宫外孕B、葡萄胎C、葡萄状肉瘤D、侵袭性葡萄胎E、绒毛膜癌正确答案：D答案解析：本题考查对妊娠滋养层细胞异常增生性疾病的认识，青年女性，闭经3个月，提示妊娠的可能，血块内见有水泡，提示有水肿的绒毛，而子宫体积增大，阴道壁有出血、坏死提示阴道壁有浸润，因此，本题应选择D。4.常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为（）。A、6600～7000cGyB、6000～6600cGyC、7500～8500cGyD、7000～8000cGyE、8000～9000cGy正确答案：A答案解析：鼻咽癌单纯放疗根治量为Dt6600～8000cGy/7～8周。最高剂量一般不超过7000cCy，如放疗后休息1～2个月仍有残存可考虑局部手术切除。5.根据CT值推测胆系结石成分，从低到高依次为A、胆固醇，胆色素，含钙B、胆色素，含钙，胆固醇C、胆色素，胆固醇，含钙D、胆固醇，含钙，胆色素E、无一定规律正确答案：A答案解析：胆系结石成分基础知识。6.以下哪个不是胃癌术后病人的晚期合并症A、吻合口瘘B、反流性食管炎C、贫血D、残胃癌E、倾倒综合征正确答案：A答案解析：晚期合并症还有幽门梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等7.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A、心力衰竭B、肺栓塞C、心源性休克D、心脏破裂E、心律失常正确答案：E答案解析：各种心律失常中以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死病人入院前的主要死因8.下列乳腺癌放疗的早期反应包括（）。A、放射性干性或湿性皮炎B、皮肤毛细血管扩张、纤维化C、肋骨骨折D、肺纤维化E、心血管并发症正确答案：A答案解析：A项，乳腺癌放疗早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎。BCDE四项，为晚期反应。9.目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。A、三腔二囊管B、手术C、胃镜D、血管加压素E、生长抑素正确答案：E答案解析：治疗食管胃底静脉曲张破裂出血主要是三腔二囊管和胃镜止血，但无论肝功能如何，都需要生长抑素抑制消化液的分泌。A项，由于使用后病人痛苦大、并发症较多，不宜长期使用，停用后早期再出血率高，仅在药物治疗无效、且不具备内镜和TIPS操作的大出血时暂时使用；B项，急诊外科手术并发症多，死亡率高，目前多不采用；C项，当出血量为中等以下，应紧急采用内镜结扎治疗，即经内镜用橡皮圈结扎曲张的食管静脉，局部缺血坏死、肉芽组织增生后形成瘢痕，封闭曲张静脉已局部断流。由于不能降低门静脉高压，适用于单纯食管静脉曲张不伴胃底静脉曲张者；DE两项，血管加压素、生长抑素、奥曲肽都为常用止血药物，生长抑素及奥曲肽因对全身血流动力学影响较小，不良反应少，是治疗EGVB最常用的药物。因此答案选E。10.早期(T1N0M0)高分化胃癌根治术后应进行A、辅助化疗B、辅助放疗C、辅助联合内分泌治疗D、辅助联合放化疗E、密切随诊正确答案：E11.下列关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的叙述错误的是A、HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型B、大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎D、绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染正确答案：D答案解析：虽然口唇疱疹史可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎的依据，但有口唇疱疹病史的患者仅占约1/4。12.患者，男，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音，心率120次／分，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征(+)，首选下列哪种治疗A、强心剂B、兴奋剂C、利尿剂D、化痰、止咳、平喘E、控制感染正确答案：E13.通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的是A、禁食12～14小时后抽血B、禁食6小时后抽血C、禁食10～12小时后抽血D、禁食4小时后抽血E、禁食6～8小时后抽血正确答案：A14.胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为A、经十二指肠镜括约肌切开取石B、经腹腔镜胆囊切除C、经纤维胆道镜结石摘除D、腹腔镜与纤维胆道镜结合手术E、以上均不对正确答案：A15.男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、溴苄胺D、倍他乐克E、慢心律正确答案：B答案解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，5～10分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注16.据20世纪90年代资料，我国女性人群肿瘤死亡的前四位是A、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌B、女性肿瘤死亡前四位是乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肺癌C、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌D、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌E、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌正确答案：D答案解析：2006年中国卫生统计提要：1990－1992年女性前四位恶性肿瘤死亡率（1／10万）;胃肿瘤：17.02％；食管肿瘤：12.34％;肝肿瘤：11.21％;肺肿瘤：10.66％。17.男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白(+++)。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是A、呋塞米40～80mg静脉输注B、导泻C、利尿用20％甘露醇静脉输注D、血液透析E、酚妥拉明10mg静脉输注正确答案：C18.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下列叙述错误的是（）A、阻断β受体B、降低儿茶酚胺所致自律性C、治疗量延长浦肯野纤维APD和ERPD、延长房室结的ERPE、降低窦房结的自律性正确答案：C19.关于直肠癌的治疗原则，下列叙述正确的是A、直肠癌以手术为主B、术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低C、术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率D、确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量E、以上都是正确答案：E答案解析：直肠癌的治疗原则是以手术为主，术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低，术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率，放疗在直肠癌治疗中的最重要进展是低位直肠癌术前放疗十保留括约肌功能的手术治疗，确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量。20.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）。A、ASTB、肌红蛋白C、LDHD、CK-MBE、cTnT正确答案：B答案解析：肌红蛋白在心肌梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。21.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、估计正常值范围D、A、B均不是E、A、B均是正确答案：E22.下列属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂的是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、哌唑嗪D、可乐定E、硝普钠正确答案：A23.一级预防的内容有（）。A、开展大量的流行病学调查，找出与恶性肿瘤有关的因素B、尽量提高治愈率C、采取措施消除致癌因素D、是癌症的病因学预防E、尽可能进行现场干预正确答案：D答案解析：肿瘤的一级预防（即病因学预防）是指对一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施。24.男性，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散布多个转移结节。正确的处理为A、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗B、胃癌根治术C、胃空肠吻合术D、胃癌扩大根治术E、关腹后化疗正确答案：C25.某双链DNA中已知一条链中A=30％、G=24％，下列其互补链的碱基组成正确的是A、T+C=46％B、A+G=54％C、A+G=46％D、T+C=60％E、A+T=46％正确答案：C答案解析：根据双链DNA分子中两条链碱基互补原则，若一条链中A=30％、G=24％、则其互补链碱基T=30％、C=24％。即T+C=54％，A+G=46％。26.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B27.目前国内流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行的主要菌群是（）A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群正确答案：A28.治疗大肠癌最主要的药物为A、四氢叶酸钙B、5-氟尿嘧啶C、阿霉素D、顺铂E、环磷酰胺正确答案：B答案解析：大肠癌化疗主要是以5-Fu为主的单药化疗或联合化疗29.下列哪项是鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因？（）A、颌下淋巴结转移B、二腹肌下淋巴结转移C、颈深上淋巴结转移D、中后颈淋巴结转移E、上后颈淋巴结转移正确答案：C答案解析：颈深上组淋巴结转移压迫或侵犯颈静脉窦而致颈静脉窦过敏综合征，表现为发作性突然晕厥，有多次发作提示预后不良。30.关于颈部神经鞘瘤的描述，错误的是A、单发B、多见于儿童C、T2WI呈高信号D、T1WI呈等信号E、可强化正确答案：B答案解析：颈部神经鞘瘤呈球形或椭圆形，单发，有完整包膜，本病多见于30～40岁成年人，肿块位于颈动脉间隙内，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，注射Gd-DIPA有强化。31.卡托普利降血压的作用机制是（）A、降低血浆肾素活性B、抑制血管紧张素Ⅰ的生成C、抑制醛固酮的活性D、阻断血管紧张素Ⅱ受体E、抑制血管紧张素转换酶活性正确答案：E32.儿童白血病以哪一种发病率最高A、慢性淋巴细胞白血病B、急性髓性白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：E答案解析：成人急性白血病中以急性粒细胞白血病最多见。儿童中以急淋白血病较多见33.细菌性痢疾急性期的基本病变是A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠粘膜水肿增厚、溃疡形成C、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、嗜酸性肉芽肿的形成E、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡正确答案：C34.队列研究的调查对象应选择（）。A、在有病者中选择有、无某种暴露因素的两个组B、在有病者中选择有某种暴露因素的为一组C、任选有无暴露的两个组D、在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组E、在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组正确答案：D35.患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是A、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数B、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数C、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数D、仔细听呼吸音并计数E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率正确答案：E答案解析：当患者呼吸微弱时，肉眼不易观察到呼吸运动，可用棉絮测量。36.关于转录的叙述正确的是A、编码链可转录成RNAB、转录出的RNA和模板链序列相同C、不同基因的模板链并非总在同-DNA单链上D、转录时RNA的延长方向是3'→5'E、以上都错误正确答案：C37.食道癌放疗时，脊髓的最大剂量应控制在（）。A、45Gy以下B、40Gy以下C、50Gy以下D、35Gy以下E、25Gy以下正确答案：A答案解析：10cm长的脊髓TD5/5为45Gy，脊髓的最大剂量应控制在45Gy以下。38.关于磷脂的说法正确的是A、磷脂是恒定的供给能量来源B、血浆磷脂的半衰期约为9小时C、磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外D、磷脂对糖