住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题附答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题（附答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。A、3个月～4个月B、3天～4天C、3～4小时D、24小时E、3周～4周正确答案：E答案解析：假性胰腺囊肿的形成是由于胰管破裂，胰液流出蓄积在网膜囊内，刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜，但无上皮细胞；囊肿形成的时间一般在2周以上，囊壁成熟则需4～6周；某些囊肿在囊壁成熟之前有可能自行吸收；临床表现主要为囊肿压迫周围脏器引起的症状，只有少数可自行或在外力作用下（如腹部外伤）破裂引起弥漫性腹膜炎；对于不能自行吸收的囊肿主要采取内引流和外引流术。2.女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为（）。A、急性胰腺炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、缺血性肠病正确答案：B答案解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时腹部X片可出现膈下游离气体。3.男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为A、心脏破裂B、心室颤动C、心房颤动D、脑出血E、室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞正确答案：B4.二尖瓣狭窄时，X线左前斜位表现可表现A、右心缘有双心房影B、左心缘变直C、主动脉结缩小D、左主支气管上抬E、右心房增大正确答案：D5.女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药的时间是A、8周B、6周C、1周D、2周E、4周正确答案：E6.放射线所致的细胞增殖性死亡是指（）。A、坏死B、有丝分裂死亡C、间期死亡D、凋亡E、退变正确答案：B答案解析：照射后，有丝分裂受到抑制，细胞增殖时死亡。7.下面关于心肌缺血的MRI表现，哪项是错误的A、急性缺血期，局部心肌的T2WI信号增高B、心肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI和T2WI均降低C、心肌纤维化时，局部心肌的信号为T1WI低、T2WI高信号D、缺血心肌变薄E、室壁瘤形成时，局部无运动或反向运动正确答案：C答案解析：急性缺血期，因局部心肌的含水量增加，T2WI信号增强，而当心肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI、T2WI均表现为降低。缺血心肌变薄，室壁瘤形成后可见局部无运动或反向运动。8.鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩，提示肿瘤（）。A、经圆孔侵入中颅窝B、经卵圆孔侵入中颅窝C、经棘孔侵入中颅窝D、向外侵犯咀嚼肌E、经破裂孔侵入中颅窝正确答案：D答案解析：咀嚼肌位于下方的下颌骨同上方的颞骨、上颌骨、颧骨和蝶骨之间，是运动颞下颌关节进行咀嚼的主要肌。患者出现同侧咀嚼肌群萎缩，表明肿瘤向外侵犯咀嚼肌。9.下列不属于正常胸部MRI表现的是A、中年人胸腺T1WI、T2WI呈等信号B、气管、支气管管腔呈极低信号C、肺动静脉管腔内呈流空信号D、难以显示胸膜、难以区分肺叶E、肺动静脉管壁呈T1WI、T2WI等信号正确答案：A答案解析：青少年胸腺T1WI、T2WI呈均匀的中等信号，中年人胸腺呈脂肪信号。10.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、普查B、简单随机抽样调查C、系统抽样调查D、整群抽样调查E、典型调查正确答案：D11.当量剂量单位是（）。A、居里B、伦琴C、焦耳·千克D、焦耳/千克E、库仑/千克正确答案：D答案解析：《中华人民共和国法定计量单位》中规定：剂量当量的单位是焦耳每千克（J/kg），专用名称为希[视频]（Sievert），简称希。12.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。13.BRCA-1基因突变可引起下列哪种肿瘤？（）A、鼻咽癌B、子宫内膜癌C、视网膜母细胞瘤D、结肠腺瘤性息肉病E、家族性乳腺癌正确答案：E答案解析：乳腺癌1号基因（BRCA-1）是一种直接与遗传性乳腺癌有关的抑制基因。拥有这个基因的家族具有高乳腺癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧乳房都患癌，且同时患有卵巢癌。14.下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了A、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎B、化脓性心包炎C、风湿性心肌炎D、机化性肺炎E、败血症正确答案：D15.骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是A、肺B、胃肠道C、肝D、脑E、肾正确答案：A答案解析：远隔转移主要发生于肺。16.10cm脊髓的TD5/5（）。A、5500cGyB、3500cGyC、4500cGyD、4000cGyE、6000cGy正确答案：C答案解析：10cm脊髓的TD5/5是4500cGy。全肾照射TD5/5是2000cGy。17.男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑的诊断是（）。A、胆囊癌B、肝癌C、胰管扩张D、胰头癌E、胆管结石正确答案：D答案解析：症状：腹痛、黄疸，影像学B超提示胰头处不规则低回声团块，考虑为胰头癌。18.以下有关肿瘤康复目的的叙述哪一项是错误的A、回归社会B、改善生活质量C、延长生存期D、减少病人经济负担E、提高治愈率正确答案：E答案解析：以提高肿瘤治愈率作为肿瘤康复的目的不太现实。19.大肠杆菌败血症哪项是错误的A、中毒性休克多见B、迁徙性病灶少见C、见双峰热和稽留热D、皮疹及关节症状明显E、常有原发病正确答案：D20.不符合软骨瘤的病变特点的是A、由软骨细胞及软骨基质组成B、多发生于长管状骨和扁骨C、OUier病及Maffucci综合征表现为多发性软骨瘤D、基质可发生黏液变E、以内生性软骨瘤为常见正确答案：B21.男，65岁，钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管截然分界，首先应考虑（）A、结肠结核B、浸润型结肠癌C、溃疡型结肠癌D、溃疡性结肠炎E、结肠息肉病正确答案：B22.二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）。A、支气管静脉曲张破裂B、肺瘀血C、支气管黏膜微血管破裂D、肺栓塞E、支气管动脉破裂正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄大咯血是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状，多见于二尖瓣狭窄早期。后期因静脉壁增厚，以及随着病情进展致肺血管阻力增加及右心功能不全，大咯血发生率降低。23.男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、重度二尖瓣关闭不全正确答案：A答案解析：动脉导管未闭突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大24.男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温378℃，神清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH₂O，无色透明，糖26mmolL，氯化6物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×10/L，淋巴细胞95%、单核细胞5%，该病最可能的病原体是A、新型隐球菌B、肠道病毒C、结核分枝杆菌D、带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：B25.上颌窦开口于下列哪个鼻道A、上鼻道B、最上鼻道C、中鼻道D、下鼻道E、以上都不对正确答案：C答案解析：上颌窦开口于中鼻道。26.由于观察组和对照组两组病人所采用的测量和观察方法不一致所造成的系统误差，称为（）。A、选择性偏倚B、平均性偏倚C、测量性偏倚D、混杂性偏倚E、样本偏倚正确答案：C27.我国以下五个城市肺癌发病率最高的城市是A、石家庄B、河南林州C、上海D、西安E、贵阳正确答案：C答案解析：上海女性肺癌发病率高于全球发病率。28.右心功能不全的患者，较早出现的症状是A、颈静脉曲张B、腹胀、食欲下降C、下肢凹陷性水肿D、劳力性呼吸困难E、心悸胸闷正确答案：B29.直线回归与相关分析中，正确的是（）。A、｜r｜＞0，b＜0B、r＞0时，b＞0C、｜r｜＝1时，b＝1D、｜r｜＞0，b＞0E、r＝0时，b＝0正确答案：B30.女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是A、流行性感冒B、病毒性咽喉炎C、肺炎D、支气管炎E、肺结核正确答案：B31.食管癌等中心三野交叉照射后野双侧机架角度一般设置为（）。A、±120°～±135°B、±180°C、±90°D、±50°～±60°E、±145°～±160°正确答案：A答案解析：一般后野双侧机架角在±120°～±135°之间，机头方位角的变化是以模拟定位机躲开脊髓为准则，一般角度不大，三野剂量比通常为1:1:1。32.隐匿性乳腺癌是指A、早期乳腺癌B、微小乳腺癌C、乳腺内未触及肿块，但区域淋巴结或内脏已出现转移D、无症状的乳腺癌E、体检发现的乳腺癌正确答案：C答案解析：隐匿性乳腺癌(OBC)是一种以腋窝淋巴结转移为首发表现的特殊类型的乳腺癌。33.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性早搏D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速正确答案：E答案解析：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为一、ECG：S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%。二、胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失。三、出现再灌注心律失常。四、血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通34.结、直肠癌改良的DukesB-1期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C、癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移D、癌肿在肠壁内淋巴结已有转移E、癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移正确答案：B答案解析：B-1期；肿瘤侵及黏膜肌层，但未穿透，无淋巴结转移35.晶体的最小放射耐受量（）。A、500cGyB、100cGyC、300cGyD、200cGyE、1000cGy正确答案：A答案解析：TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。晶状体的TD5/5为500cGy。36.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A、酒精性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、淤血性肝硬化E、肝炎后肝硬化正确答案：E37.女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B38.胰腺癌外科手术切除率低的主要因为A、癌组织易直接浸润扩散B、病人多为年老、体弱C、外科手术复杂D、胰腺癌恶性程度高E、胰腺癌易并发胆道疾病正确答案：A39.恶性肿瘤椎体转移的最常见部位为A、胸椎B、