2025年6月住院医师规范化培训《中医内科》练习题及参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《中医内科》练习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.食管癌影像学表现（）。A、食管扩张，食管下段呈光滑的鸟嘴状狭窄B、食管呈现细线状狭窄，壁光滑C、食管狭窄，黏膜破坏，中断D、食管腔外压迫，黏膜光滑完整E、食管黏膜呈串球样改变正确答案：C2.生姜泻心汤适于下列哪一项病证A、胁下硬满，干呕不能食，往来寒热B、伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者C、伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者D、心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气E、胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者正确答案：D3.具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛功效的药物是A、石决明、决明子B、全蝎、蜈蚣C、龙骨、牡蛎D、地龙、僵蚕E、天麻、钩藤正确答案：B4.厚朴七物汤证的病位是（）A、病在太阳、阳明B、病在太阳、少阳C、病在少阳、太阴D、病在阳明、少阴E、病在少阳、阳明正确答案：A5.具有化湿解暑，止呕功效的药物是A、藿香B、佩兰C、砂仁D、厚朴E、白豆蔻正确答案：A6.下列有关调胃承气汤证治法的论述，哪项是错误的A、泻热去实B、泻热和胃C、通便泻热D、润燥软坚E、消滞除满正确答案：E7.胸痹的治疗总则是（）A、化痰温阳B、活血化瘀C、温阳助心D、活血通络E、通阳宣痹正确答案：E8.不属于宗气特点的是A、出于喉咙B、行呼吸C、积于胸中D、昼日行于阳E、贯心脉正确答案：D9.患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治法宜用A、保和丸B、藿香正气散C、平胃散D、小半夏汤E、香苏散正确答案：B答案解析：(1)外邪犯胃--症状：突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘痞闷，不思饮食，苔白，脉濡缓。治法：解表疏邪，和胃降逆。方药：藿香正气散。(2)痰饮内停--症状：呕吐多为清水痰涎，胸脘痞闷，不思饮食，头眩心悸，或呕而肠鸣有声，苔白腻，脉滑。治法：温化痰饮，和胃降逆。方药：小半夏汤合苓桂术甘汤。10.下列可引起血压增高的疾病是A、肾动脉狭窄B、肾上腺皮质功能减退症C、甲状腺功能减退症D、心包填塞E、休克正确答案：A11.下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是A、L-甲状腺素B、L-甲状腺素+T3C、T3D、干甲状腺片E、T3／T4混合制剂正确答案：C12.下列方证中，病机与肝郁无关的是A、半夏厚朴汤证B、枳实薤白桂枝汤证C、奔豚汤证D、甘麦大枣汤证E、酸枣仁汤证正确答案：B13.下列各项不属感冒特征的是A、喷嚏流涕B、头身疼痛C、鼻塞声重D、咳喘痰多E、恶寒发热正确答案：D答案解析：咳喘痰多可见于多种肺系疾病，并非为感冒的特征，感冒的特征应为恶寒发热、鼻塞声重、头身疼痛等肺卫表证。14.黄疸病湿热并重的代表方剂是A、栀子大黄汤B、大柴胡汤C、大黄硝石汤D、消石矾石散E、茵陈蒿汤正确答案：E15.患者赵某，女性，45岁。脑力工作者。来诊时症见心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，略少，脉象细弱。其治疗应首选的方剂是A、健脾丸B、安神定志丸C、天王补心丹D、苓桂术甘汤E、归脾汤正确答案：E16.与原发性支气管癌发病无关的因素有A、空气污染B、吸烟C、急性上呼吸道感染D、肺结核E、职业危害正确答案：C17.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误A、震颤肯定有器质性心脏病B、听到杂音一定能触到震颤C、震颤又称猫喘D、器质性心脏病不一定有震颤E、有震颤可一定能听到杂音正确答案：B18.大黄和虎杖均具有的功效是A、利湿，解毒，止痛B、解毒，通便，退黄C、通便，利湿，止血D、通便，解毒，止咳E、止痛，止痉，解毒正确答案：B19.患者，男，36岁。夜间受凉，当晚腹痛，里急后重，下痢赤白，白多赤少，伴恶寒发热，脘腹胀满，头身困重，舌苔薄腻，脉濡缓。最佳治疗方剂是A、荆防败毒散合香连丸B、新加香薷饮C、藿香正气散D、不换金正气散E、芍药汤正确答案：D20.下列何方配伍了相反的药物A、葶苈大枣泻肺汤B、十枣汤C、甘遂半夏汤D、木防己汤E、大黄甘遂汤正确答案：C21.赵某，男性，75岁，突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。其治法应是：A、平肝潜阳，化痰开窍B、辛温开窍，豁痰熄风C、祛风通络，养血和营D、辛凉开窍，熄风平肝E、益气回阳，救阴固脱正确答案：E22.方药配伍寓有"培土生金"之意的方剂是A、归脾汤B、百合固金汤C、清燥救肺汤D、麦门冬汤E、养阴清肺汤正确答案：D23.脾的统血功能是靠气的哪种作用来实现的A、防御B、温煦C、固摄D、气化E、推动正确答案：C24.妇人杂病的三大病因是A、虚、冷、血瘀B、虚、积冷、结气C、虚、冷、积食D、痰、瘀、结气E、寒、湿、血虚正确答案：B25.呕吐，小便自利，身微热，四肢厥冷，脉虚弱者，证候机理是（）A、胃虚寒凝，浊阴上逆B、阴盛于下，格阳于外C、脾肾阳虚，阴寒逆动D、中焦虚寒，脾胃两虚E、肝胃不和，气逆于上正确答案：B26.刘某，男，68岁。症见头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为颤证，其证型是A、髓海不足B、阳气虚衰C、气血亏虚D、痰热风动E、风阳内动正确答案：D27.男，58岁。有长期的吸烟史30年，每天吸烟20支左右。近半年来身体逐渐稍瘦，并出现咳嗽、间断咳血，左侧胸痛。X线胸部检查发现：左侧肺门处有一类圆形的肿块结节，并有阻塞性肺炎。考虑为肺癌。其最有可能的类型是A、细支气管肺泡癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、腺癌E、大细胞未分化癌正确答案：B28.既能利水消肿，又能润肠通便，治疗水肿胀满、脚气浮肿及肠燥便秘的药物是A、柏子仁B、郁李仁C、火麻仁D、瓜蒌仁E、桃仁正确答案：B29.引起泄泻的原因，应除外A、食积内停B、湿热蕴肠C、外感寒湿D、阴虚失濡E、命门火衰正确答案：D30.平肝降逆宜生用，止血宜煅用的药物是A、朱砂B、石决明C、牡蛎D、代赭石E、磁石正确答案：D31.太阳病篇中，蓄水证和蓄血证的主要区别点是A、发热否B、少腹满否C、脉浮否D、小便利否E、消渴否正确答案：D32.下列哪项不是地黄饮子所治痦痱证的临床表现A、高热不能退B、口干不欲饮C、足废不能用D、脉沉细弱E、舌强不能言正确答案：A33.能引火归原治疗虚火牙痛、咽痛的药物是（）A、射干B、玄参C、肉桂D、白芷E、细辛正确答案：C34.葛根黄芩黄连汤的病机是A、热盛于里，邪热下迫大肠B、重在表证未解，外邪内迫肠道而下利C、太阳少阳合病D、大肠滑脱不禁E、以上都不是正确答案：A35.下列成痈期肺痈的主症中，哪一项是错误的A、舌苔黄腻，脉滑数B、咳嗽气急C、寒战壮热D、咳吐脓血腥臭E、胸部疼痛正确答案：D36.男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查9：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×10／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是A、肺炎合并反应性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、肺癌合并胸腔积液D、病毒性肺炎合并胸腔积液E、淋巴瘤合并胸腔积液正确答案：C答案解析：患者长期吸烟史，左肺门增大伴胸水。胸水性质渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑肺癌合并恶性胸腔积液。37.有关糖尿病的诊断正确的是A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量试验诊断C、尿糖检查一定阳性D、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E、第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断正确答案：A38.清燥救肺汤组成中不包括下列哪组药物A、人参、麦冬B、人参、杏仁C、桑叶、麦冬D、桑叶、菊花E、桑叶、人参正确答案：D39.噎膈与反胃的鉴别点主要在于A、呕吐出现的迟早不同B、呕吐次数的多少不同C、有无伴随疼痛D、呕吐物性状不同E、进食吞咽顺利与否正确答案：E40.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为A、未分化癌B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、髓样癌E、腺瘤恶变正确答案：D41.下列可出现地图舌的疾病是A、核黄素缺乏B、猩红热C、缺铁性贫血D、糙皮病E、恶性贫血正确答案：A答案解析：地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病(烟酸缺乏)，镜面舌见于缺铁性贫血。42.七情太过首先伤及A、肺气B、心神C、肾精D、脾阳E、肝气正确答案：B43.女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A、食管贲门失弛缓B、多发性肌炎C、系统性红斑狼疮D、食管肿瘤E、重症肌无力正确答案：B44.消渴的病理主要是A、燥热偏胜，阴津亏耗B、饮食不节，食积化热C、气郁化火，消烁阴津D、劳欲过度，损伤元气E、劳累过度，伤肺损脾正确答案：A答案解析：消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。45.《素问·上古天真论》的"天真"之义是（）A、保持年轻心态B、纯真天性C、单纯幼稚D、先天真气E、天赋寿命正确答案：D46.患者高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦而数，治疗应首选的方剂是A、清营汤B、安宫牛黄丸C、犀角地黄汤D、大定风珠E、羚角钩藤汤正确答案：E47.关于1型糖尿病，下列说法不妥的是A、胰岛素释放高峰延迟B、对胰岛素较敏感C、与病毒感染和自身免疫缺陷有关D、易发生酮症酸中毒E、发病年龄较早正确答案：A48.患者，女，45岁，患风湿顽痹多年，拟用马钱子治疗，内服剂量是A、0.3～0.6gB、0.06～0.1gC、2～6gD、1～3gE、3～5g正确答案：A49.善泻胸胁之水的药物是A、芫花B、甘遂C、商陆D、牵牛子E、大戟正确答案：A50.下列哪一项不是狂证的主要致病因素：A、七情所伤B、饮食不节C、先天遗传D、脑部外伤E、体质虚弱正确答案：D51.主治“胸痹心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心”偏实者宜用A、桔枳姜汤B、枳实薤白桂枝汤C、桂枝生姜枳实汤D、栝蒌薤白半夏汤E、栝蒌薤白白酒汤正确答案：B52.补阴剂中属”纯补无泻“的方剂是A、知柏地黄丸B、左归丸C、一贯煎D、六味地黄丸E、大补阴丸正确答案：B53.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是A、术后48～72小时B、术后12～36小时C、术中D、术后12～72小时E、术后3天以上正确答案：B54.导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是A、酸碱失衡及电解质紊乱B、心律失常C、肺性脑病D、消化道出血E、休克正确答案：C55.下列哪项不是淡白舌的主病A、血虚B、气虚C、阳虚D、阴虚E、失血正确答案：D56.牡蛎泽泻散的治法是A、逐水清热，软坚散结B、清热利湿，养阴活血C、养阴清热，软坚散结D、逐水清热，益气活血E、通阳化气利水正确答案：A57.《素问·至真要大论》中对“