5月住院医师规范化培训《中医内科》试题含答案

5月住院医师规范化培训《中医内科》试题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者张某，女性，30岁。干咳，咳声短促，痰中有时带血，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐隐闷痛，舌边尖红，苔薄，脉细数。诊断为肺痨，其辨证分型是A、阴阳两虚B、气阴两虚C、阴虚火旺D、肺阴亏损E、肺肾同病正确答案：D2.下列各项，不属肺胀的特点是A、传染性B、时轻时重C、病程长D、病久累及多脏器E、反复性正确答案：A3.食道钡餐造影，膈上有对称切迹及粗大黏膜，诊断应考虑为A、食管裂孔疝B、食管下段憩室C、食管静脉曲张D、贲门痉挛E、胃黏膜脱垂入食管内正确答案：A4.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是A、咳嗽，咯脓痰B、发热的轻重C、血蛋白细胞检查D、脓痰的多少E、X线检查或痰液细胞学检查正确答案：E5.治疗外感温燥宜选用A、银翘散B、桑杏汤C、清气化痰丸D、贝母瓜蒌散E、杏苏散正确答案：B6.下列关于麻疹黏膜斑（Koplik斑）的描述，正确的是A、颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点B、颊黏膜瘀斑C、颊黏膜蓝黑色色素沉着D、颊黏膜白色斑块，大小不等，高出表面E、相当于第二磨牙的颊黏膜处针头大小白色的斑点正确答案：E7.下列有关腹泻的叙述，不正确的是A、感染性腹泻最常见B、病程超过3～6周者属于慢性腹泻C、分泌性腹泻是由于肠黏膜分泌亢进所致D、变态反应可引起腹泻E、口服甘露醇所致腹泻属渗出性腹泻正确答案：E8.《素问·至真要大论》认为，"诸暴强直"者，多属于（）A、热B、寒C、湿D、燥E、风正确答案：E9.肝胃郁热之胃痛，治疗宜首选A、当归芦荟丸B、化肝煎C、泻青丸D、龙胆泻肝汤E、逍遥散正确答案：B10.善于养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳的药物是A、当归B、何首乌C、白芍D、阿胶E、熟地黄正确答案：C11.心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状的是A、肺源性心脏病B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、心肌病E、高血压性心脏病正确答案：C12.腰痛辨证，首先应辨A、在经在络B、在气在血C、在腑在脏D、表里寒热虚实E、阴证阳证正确答案：D答案解析：腰痛的辨证，首先宜分辨表里寒热虚实，故答案选D。13.《伤寒论》所讨论的霍乱当属A、干霍乱B、湿霍乱C、热霍乱D、寒霍乱E、以上都不是正确答案：B14.适合治疗阴偏衰的治法是A、阴病治阳B、阳病治阴C、阴病治阴D、阳病治阳E、以上都不是正确答案：B15.猪苓汤方中没有（）A、茯苓B、泽泻C、白术D、阿胶E、滑石正确答案：C16.患者，男，25岁，咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一期A、成痈期B、初期C、慢性期D、恢复期E、溃脓期正确答案：A17.下列哪项不是癌病的辨证要点A、辨病邪性质B、辨本症与并发症C、辨病程阶段D、辨本虚标实E、辨病变脏腑正确答案：B18.“有因温毒而发斑、发疹、发颐、喉肿等，不可不知”见于下列哪部著作（）A、《时病论》B、《温热逢源》C、《瘟疫论》D、《温病条辨》E、《温热论》正确答案：A19.寒邪犯胃的胃脘痛选用主方当是：A、平胃散B、附子理中汤C、小建中汤D、苓桂术甘汤E、良附丸正确答案：E20.患者王某，女性，47岁。反复咳嗽7年，咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。其首选方剂是A、麻杏蒌石汤B、除湿丸C、麻杏石甘汤D、二陈平胃散E、清金化汤汤正确答案：D21.温里剂常配伍的药物是A、固涩药B、补气药C、活血药D、滋阴药E、解表药正确答案：B22.酸枣仁汤的病机是A、心肾不交，水火不济B、脾胃不和C、肝阴不足，心血亏虚D、脾虚生痰，痰浊内扰E、肺肾阴虚正确答案：C答案解析：酸枣仁汤，养阴清热，安神宁心，主治心肝血虚失眠。酸枣仁甘酸性平，养肝阴，益心血，主治失眠，与甘草为伍，酸甘化阴，以增强养阴之效；茯苓安神宁心；川芎味辛以调肝气；知母苦寒以清虚热。全方补肝养血，安神宁心。23.据《素问·举痛论》所述，"悲"所引的病机是（）A、气上B、气结C、气乱D、气下E、气消正确答案：E24.大量的蛋白尿说明A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、肾小球滤过膜改变D、肾小管对蛋白的回吸收障碍E、溢出性蛋白尿正确答案：C25.关格在病理上表现为：A、虚证B、实证C、本虚标实证D、虚实夹杂证E、以上都不是正确答案：C26.茵陈蒿汤正确的煎煮顺序是（）A、先煮栀子，再煮茵陈，最后下大黄B、先煮栀子，后纳二味C、先煮茵陈，后纳二味D、三者同时煎煮E、先煮大黄，后纳二味正确答案：C27.胁下偏痛，发热，脉紧弦，治宜A、厚朴三物汤B、小柴胡汤C、大柴胡汤D、大黄附子汤E、厚朴七物汤正确答案：D28.据《素问·太阴阳明论》的内容，人体“下先受之”的邪气是A、湿B、风C、火D、暑E、寒正确答案：A29.心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数，其证候是A、少阳病证B、少阴热化证C、阳明经证D、心肾不交证E、心血虚证正确答案：B30.患者突发耳鸣，声大如潮，按之不减，多属A、肾精亏损B、肝肾阴虚C、肝胆火盛D、阴虚火旺E、气血不足正确答案：C31.Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是A、TSH恢复正常B、甲状腺刺激抗体阴性C、T3、T4及rT3正常D、T3抑制试验可抑制E、甲状腺缩小，杂音消失正确答案：B32.病人症见少腹急结，小便不利，谵语烦渴，至夜发热，其人如狂，舌有瘀点，脉涩。治疗应首选A、犀角地黄汤B、清瘟败毒饮C、黄连解毒汤D、桃核承气汤E、少腹逐瘀汤正确答案：D33.下列选项中，不是太阳蓄水证临床表现的是A、水入即吐B、发热恶寒C、小腹满D、口渴E、小便自利正确答案：E34.湿温症见神识昏呆，发热身痛，四肢不暖，舌苔鲜红燥刺。其病机为A、邪入气分B、邪入营分C、邪入血分D、邪乘包络E、湿热蕴毒正确答案：D35.患者，男，36岁，面瘦骨立，两颧红赤，时咳，痰如米粥并挟血块和血丝，咳声低怯，胸闷，心悸气短，眩晕耳鸣，盗汗，肌肤燥热，手足心发热，口干不欲饮，腹胀纳呆，腹泻每日4～5次，困倦乏力而卧床不起，舌质红而少津，舌边有齿痕，脉沉细数无力。应为A、咳嗽B、肺胀C、肺痈D、肺痨E、肺痿正确答案：D36.对诊断肝火犯肺证最有意义的症状是A、胸胁胀痛，身目发黄B、往来寒热，带下黄稠C、胁肋灼痛，阴部瘙痒D、胁肋胀痛，吞酸嘈杂E、胸胁灼痛，咳痰黄稠正确答案：E答案解析：从题干分析，肝火犯肺证就要表现出“肝”“火热”“肺”三方面的临床表现，选项A、B、C、D中均没有肺的表现，均可排除。其中“胸胁”表明病位在肝，“咳痰”表明病位在肺，“灼痛”、“黄稠”表明火热之邪，故选E。脏腑辨证中的大部分的临床表现均可依此规律分析。37.奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热者，治用（）A、苓桂甘枣汤B、桂苓五味甘草汤C、桂枝加桂汤D、苓桂术甘汤E、奔豚汤正确答案：E38.胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显A、中间型综合征B、毒蕈碱样症状C、烟碱样症状D、中枢神经系统症状E、多汗症状正确答案：C39.太阴发黄证的治法为（）A、健脾和胃，行气利水B、温阳健脾，散寒燥湿C、温中散寒，除湿退黄D、当温之，宜服四逆辈E、温补脾肾，利湿退黄正确答案：C40.《素问·至真要大论》对“诸寒之而热者”宜采用的治法为A、取之热B、取之阳C、取之寒D、取之营E、取之阴正确答案：E41.桃核承气汤证的治法是A、活血化瘀，软坚散结B、清热化瘀，通下里实C、活血化瘀，泻下里热D、清热活血，分消湿热E、以上均不是正确答案：C42.眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法A、清化湿热，健脾化痰B、燥湿祛痰，健脾和胃C、化湿祛痰，理气和胃D、化痰理气，健脾消食E、以上均错误正确答案：B43.伴有恶寒，发热，无汗，身痛，口干欲饮，大便干等症状者，多属哪种哮证A、热哮证B、虚哮证C、寒包热哮证D、风痰哮证E、冷哮证正确答案：C答案解析：恶寒，发热，无汗，身痛，为外感风寒，口干欲饮，大便干为内热。44.伏暑，暑湿郁蒸气分，兼积滞阻于肠道，其大便性状是（）A、大便色黑而易解B、初硬后溏C、溏而不爽，色黄赤如酱D、下利色黄热臭，肛门灼热E、纯利恶臭稀水，肛门灼热正确答案：D45.肝藏血与脾统血的共同生理功能是A、防止出血B、化生血液C、贮藏血液D、调节血量E、统摄血液正确答案：A46.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A、Cushing综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用泼尼松者正确答案：C47.中风病中经的辨证要点是（）A、言语謇涩B、肌肤麻痹不仁C、口吐涎（涎水自溢，失于控制)D、肢体沉重难举E、昏不识人正确答案：D48.手三阳经与足三阳经交接在A、肩胛部B、背部C、四肢部D、头面部E、胸部正确答案：D49.神经胶质不包括A、小胶质细胞B、少突胶质细胞C、室管膜细胞D、树突细胞E、星形细胞正确答案：D50.但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，最有可能出现在A、蓄水证B、痞证C、蓄血证D、结胸证E、发黄证正确答案：E51.医师在执业活动中享有的权利，应除外A、参加专业培训.接受继续医学教育B、从事医学研究、学术交流.参加专业学术团体C、接受病人与家属发自内心的物质感谢D、在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案E、按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件正确答案：C52.患者余某，女性，25岁。因产后大出血，突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，目陷口张，呼吸微弱，舌质淡，脉芤。其治疗应首选的方剂是A、通瘀煎B、通关散C、独参汤D、导痰汤E、五磨饮子正确答案：C53.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是A、IL-2B、TNF-αC、IL-6D、IL-1E、IL-8正确答案：D54.《医学心悟》提出，治上消者，宜润其肺，兼以A、滋其肾B、养其胃C、补其肺D、清其胃E、补其肝正确答案：D答案解析：本题旨在考查考生对消渴文献知识及消渴病肺、胃、肾脏腑之间病机联系的掌握情况。《医学心悟·三消》篇说："治上消者宜润其肺，兼清其胃"、"治中消者宜清其胃，兼滋其肾"、"治下消者宜滋其肾，兼补其肺"。55.方药配伍寓有"金水相生"之意的方剂是A、清燥救肺汤B、养阴清肺汤C、六味地黄丸D、归脾汤E、百合固金汤正确答案：E56.导致粒红比例减低的是A、各种增生性贫血B、白血病C、急性化脓性感染D、特发性血小板减少性紫癜E、纯红再生障碍性贫血正确答案：A57.邪犯阳明经所致之头痛部位为A、后头部B、巅顶部C、太阳穴附近D