2026年护理核心制度考试题及答案

2026年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，诊断为“急性心肌梗死”，意识清楚但需绝对卧床，生活完全不能自理，根据2025年修订的《分级护理制度》，其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需做到（）A.直接执行后补记录B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.双人核对后执行，无需记录D.医生补写医嘱后执行3.某术后患者需输注红细胞2U，护士在输血前应核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品的血型、有效期C.血液外观是否正常（有无溶血、凝块）D.患者家属的血型4.关于护理文书书写要求，错误的是（）A.楣栏、页码需填写完整B.记录时间采用24小时制C.错字可用修正液覆盖后重写D.体温单中脉搏与体温重叠时，先画体温符号再用红笔写“P”5.急救药品“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换批号6.特级护理患者的巡视要求是（）A.每15-30分钟巡视1次B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.专人24小时严密观察7.患者身份识别时，至少使用（）种以上身份标识进行核对A.1B.2C.3D.48.护理交班报告中，对新入院患者应重点记录（）A.前一日治疗效果B.入院时间、主诉、生命体征、初步诊断及护理措施C.饮食情况D.家属陪护人数9.无菌物品存放要求中，错误的是（）A.专柜存放，标识清晰B.过期物品需重新灭菌C.与非无菌物品分开放置D.取出未使用的无菌物品可放回原柜10.患者发生用药错误后，护士应首先（）A.报告医生并密切观察患者反应B.隐瞒不报以免影响考核C.立即销毁剩余药物D.自行调整用药剂量弥补错误11.关于护理会诊制度，正确的是（）A.科内会诊由责任护士主持B.院内会诊需提前24小时提交申请C.会诊意见无需记录在护理病历中D.急会诊应在10分钟内到达现场12.压疮风险评估应在患者入院后（）小时内完成A.2B.4C.6D.813.输血过程中，护士应观察的重点不包括（）A.患者有无寒战、皮疹B.输血速度是否符合要求C.血液是否完全输注D.患者家属的情绪变化14.护理安全不良事件报告原则不包括（）A.非惩罚性B.延迟报告（超过24小时）C.主动性D.全面性15.手术患者转运时，护士需与手术室核对的内容不包括（）A.手术名称、部位B.患者术前准备（如禁食、备皮）C.患者的社会关系D.携带物品（如影像学资料、药物）16.新生儿身份识别时，除核对姓名、住院号外，还需核对（）A.母亲姓名、床号B.出生体重C.疫苗接种记录D.出生地17.护理记录中“PIO”模式的“O”指（）A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Evaluation）18.无菌技术操作中，铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时19.患者发生跌倒后，护士应首先（）A.立即将患者扶至床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知家属D.填写跌倒报告表20.关于消毒隔离制度，错误的是（）A.治疗室每日通风2次，每次30分钟B.体温计用后需浸泡消毒30分钟C.传染病患者使用后的物品需先清洗再消毒D.医疗垃圾与生活垃圾严格分类二、多项选择题（每题3分，共30分）1.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者2.护理查对制度中的“八对”包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期3.护理交接班时，需重点交接的内容有（）A.新入院、手术、危重患者的病情B.当日特殊治疗（如输血、化疗）的执行情况C.急救药品、器械的数量及功能状态D.患者的饮食、睡眠及心理状态4.护理文书的特点包括（）A.法律性B.科学性C.连续性D.主观性5.抢救工作中，护士的职责包括（）A.迅速准备抢救物品及药品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程及患者反应D.协助医生进行各项操作6.患者身份识别的方法包括（）A.核对姓名+住院号B.核对腕带信息C.让患者自述姓名D.核对家属姓名7.护理安全管理中，高风险环节包括（）A.患者转运B.药物配置C.输血操作D.标本采集8.药品管理中，“四查十对”的“四查”是指（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性9.护理会诊的类型包括（）A.科内会诊B.院内会诊C.院外会诊D.远程会诊10.消毒隔离原则包括（）A.严格执行无菌技术操作B.一人一巾一带C.医疗废物分类收集D.定期进行环境微生物监测三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，严密观察生命体征及病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.护理文书中，体温单的脉搏符号为红点，体温符号为蓝圈。（）4.急救药品的“五定”包括定数量、定点、定人、定期检查、定期消毒。（）5.患者身份识别时，若患者意识不清，可仅核对家属姓名。（）6.护理交班报告应在交班前完成，内容需客观、准确、简洁。（）7.无菌物品取出后未使用，可放回原柜下次使用。（）8.发生护理不良事件后，应在24小时内通过信息系统上报。（）9.输血完毕后，血袋需保存24小时备查。（）10.压疮风险评估应动态进行，病情变化时需重新评估。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理的分级依据及各等级护理要点。2.试述“三查八对”的具体内容。3.护理交接班的流程与重点内容有哪些？4.抢救工作中，护理记录的要求是什么？5.如何落实患者身份识别制度以确保安全？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，一级护理。入院时意识清楚，左侧肢体偏瘫，生活不能自理。责任护士李某在晨交班时未详细交接患者的皮肤情况，夜班护士仅记录“皮肤完整”。当日下午，患者家属反映其骶尾部有压红。经检查，患者骶尾部皮肤发红，未破损，属于Ⅰ期压疮。问题：（1）分析该案例中存在的护理核心制度执行缺陷。（2）提出改进措施。案例2：患者王某，男，45岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注。护士赵某在配药时，误将头孢哌酮钠当成头孢曲松钠配制，输注5分钟后患者出现皮疹、呼吸困难。赵某立即停止输液，报告医生并给予抗过敏治疗，患者转危为安。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（2）分析护士赵某违反了哪些护理核心制度？（3）简述处理此类事件的流程。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.D6.D7.B8.B9.D10.A11.B12.B13.D14.B15.C16.A17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×（脉搏为红点，体温口腔为蓝点、腋下为蓝叉、直肠为蓝圈）4.×（“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）5.×（需核对患者腕带+家属陈述或其他标识）6.√7.×（无菌物品取出后不得放回）8.√9.√10.√四、简答题1.分级护理依据患者病情和自理能力分为特级、一级、二级、三级护理。特级护理要点：24小时专人护理，严密观察病情及生命体征；制定护理计划，执行各项治疗及护理措施；做好基础护理，预防并发症。一级护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；制定护理措施，执行治疗；协助生活护理；指导功能锻炼。二级护理要点：每2小时巡视患者，观察病情；协助生活护理；进行健康指导。三级护理要点：每3小时巡视患者，观察病情；指导自我护理；开展健康宣教。2.“三查”指操作前、操作中、操作后查；“八对”指对姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.流程：集体交班→床边交班。重点内容：新入、手术、危重患者的病情（生命体征、症状体征、治疗护理措施及效果）；特殊检查/治疗（如输血、穿刺）的执行情况；急救物品、药品的数量及功能；护理文书的完整性；患者心理、饮食、睡眠等情况。4.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记；内容包括时间（具体到分钟）、病情变化、抢救措施（如用药、操作）、患者反应；记录需准确、完整，使用医学术语；参与抢救的医护人员需签名。5.落实措施：（1）使用“双人核对+两种以上标识”（姓名+住院号/腕带/身份证号）；（2）意识清醒患者主动陈述姓名；（3）昏迷、儿童等无法自述者，核对家属陈述+腕带；（4）手术、输血、特殊检查等关键环节严格核对；（5）腕带信息准确（姓名、性别、年龄、住院号、诊断），破损及时更换；（6）加强培训，提高护士识别意识。五、案例分析题案例1：（1）缺陷：①交接班制度执行不到位（未详细交接皮肤情况）；②分级护理制度落实不全（一级护理应每小时巡视，未及时发现皮肤变化）；③压疮预防措施未落实（未评估压疮风险、未采取翻身等措施）。（2）改进措施：①严格执行交接班流程，重点交接皮肤情况并记录；②入院时2小时内完成压疮风险评估（如Braden量表），根据评分落实预防措施（如每2小时翻身、使用气垫床）；③加强低年资护士培训，掌握压疮观察要点；④建立皮肤问题追踪记录，动态评估。案例2：（1）属于用药错误（护理不良事件中的Ⅱ级事件，