住院医师规范化培训《小儿外科》练习题（含答案）

住院医师规范化培训《小儿外科》练习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A、右腰背部隐痛B、胆绞痛病史C、畏寒高热，黄疸D、腹胀E、嗳气正确答案：C2.对于精神病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、强制-被动型B、主动-被动型C、共同参与型D、指导-合作型E、指导-参与型正确答案：B答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。主动-被动型的适应证为：休克、昏迷、精神病和难以表达主观意见的患者。3.有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的？()A、造成不育B、造成两性畸形C、造成心理上不良影响D、睾丸扭转E、隐睾恶变正确答案：B答案解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7-9个月时经腹股沟管下降至阴囊。如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。在睾丸降入阴囊内，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。4.常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为()A、局限于直肠远端B、自肛门向上延展至乙状结肠远端C、自肛门向上延展至脾区D、自肛门向上延展至全部结肠E、仅限于直肠末端3～4cm正确答案：B5.女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是A、暴露疗法B、包扎疗法C、手术疗法D、湿敷疗法E、半暴露疗法正确答案：A答案解析：头面部不宜包扎，通常采用暴露疗法。6.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为（）。A、普查B、整群抽样C、单纯随机抽样D、系统抽样E、分层抽样正确答案：D答案解析：系统抽样，又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。7.精液果糖正常为A、8．3～17．67mmol／LB、10．3～17．67mmol／LC、6．3～17．67mmol／LD、9．11～17．67mmol／LE、9．8～17．67mmol／L正确答案：D8.睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降()A、第2个月B、第7个月C、第7周D、第3个月E、第9个月正确答案：B9.漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常A、>0．5B、<0．5C、<0．6D、<0．4E、>0．6正确答案：B10.法洛四联症缺氧发作，常见原因是（）。A、心力衰竭B、右心室流出道漏斗部肌肉痉挛C、脑血栓D、继发肺部感染E、脑脓肿正确答案：B答案解析：缺氧发作：婴儿有时在吃奶或哭闹后可出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然晕厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起暂时性肺动脉口梗阻，使脑缺氧加重所致。11.8个月婴儿，确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是（）。A、暂输液观察B、不处理C、钡灌肠复位D、空气灌肠复位E、急诊手术正确答案：D答案解析：肠套叠在48小时内，全身情况良好，腹部不胀，无明显脱水及电解质紊乱，可采用空气灌肠复位。12.胃溃疡出血的粪便颜色一般是A、鲜红色便B、黑色便C、浆色便D、柏油样便E、淡黄色便正确答案：D13.下列混合液为1/3张的是（）。A、6份生理盐水:2份5%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3B、2份生理盐水:1份5%葡萄糖:6份11.2%NaClC、1份生理盐水:2份5%葡萄糖:6份1.4%NaHCO3D、2份生理盐水:6份5%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3E、2份生理盐水:6份5%葡萄糖:1份11.2%NaCl正确答案：D答案解析：生理盐水和1.4%NaHCO3均为等张溶液，而11.2%NaCl约为12张溶液，5%葡萄糖能进入细胞内，不存在张力，则2份生理盐水:6份5%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3的混合溶液的张力为（2＋1）/（2＋6＋1）＝1/3张。14.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的A、三人平托放于硬板搬运B、用软担架搬运C、一人背负搬运D、二人抱持搬运E、一人抱持搬运正确答案：A15.关于腘窝囊肿的说法，错误的是（）。A、好发人群为15岁以下儿童B、一般没有关节内病变C、患者女孩多于男孩D、可自愈E、儿童腘窝囊肿多为原发性囊肿正确答案：C答案解析：儿童腘窝囊肿的好发人群为15岁以下儿童，发病高峰年龄在2～14岁，且男孩多见。16.患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）。A、手术复位内固定B、卧床2周C、手法复位，“8”字绷带外固定D、不予处理E、三角巾悬吊患肢3周正确答案：E答案解析：儿童的锁骨青枝骨折及成人的无移位骨折可不作特殊治疗，仅用三角巾悬吊患肢3～6周即可开始活动。17.关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A、医德原则的具体体现和补充B、社会对医务人员行为的基本要求C、把医德理想变成医德实践的中间环节D、医务人员行为的具体医德标准E、调节医务人员人际关系的出发点和根本准则正确答案：E答案解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。18.心脏手术后引起脑栓塞的最常见的因素是A、血栓B、脑内血管硬化C、心内残留气体D、过度抗凝E、心内残留异物正确答案：C19.恰当的小儿喂养分类方法为（）。A、母乳喂养、牛乳喂养B、母乳喂养、其他代乳品喂养C、母乳喂养、人工喂养、混合喂养和其他喂养D、母乳喂养、人工喂养、混合喂养E、母乳喂养、人工喂养正确答案：D答案解析：小儿喂养包括母乳喂养、部分母乳喂养（即混合喂养）和人工喂养，提倡尽量采取母乳喂养，母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳不仅营养丰富，容易被婴儿消化吸收，而且含有多种免疫成分。母乳不足或由于各种原因母亲不能亲自哺喂时，则进行混合喂养和人工喂养。20.某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）。A、可输入新鲜冰冻血浆，预防出血B、每日供给热量可按209kJ/kg计算，以后增加至418～427kJ/kgC、给予稀释奶喂养D、可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗E、有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗正确答案：B答案解析：A项，有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆，并非常规治疗；B项，禁食期间予以静脉营养，维持能量和电解质及酸碱平衡，每日供给热卡可按209kJ/kg（50kcal/kg）计算，以后增至418～503kJ/kg（100～120kcal/kg）；液体量120～150ml/kg；C项，疑似患儿禁食3天，确诊病例7～10天，重症14天或更长；D项，支持治疗不输丙种球蛋白；E项，如有气腹、腹腔积液，或内科积极治疗后病情仍继续恶化以及出现明显腹膜炎、腹腔脓肿、肠坏死等应考虑外科手术治疗。21.8个月婴儿，外周血白细胞数10×10/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.28，单核细胞0.02。下列描述正确的是（）。A、白细胞总数不正常，分类正常B、白细胞总数偏高，淋巴细胞偏低C、白细胞总数和分类均正常D、白细胞总数和分类均异常E、白细胞总数正常，分类不正常正确答案：E答案解析：婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右，出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30，后中性粒细胞比例逐渐下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占922.男性，10岁。半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏斗胸。根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是A、横膈中心腱切断术B、NUSS手术C、胸骨悬吊术D、凹陷肋骨切骨矫形术E、胸骨翻转术正确答案：B23.造成狭颅症的根本原因是A、颅颈交界区畸形B、颅骨纤维结构不良C、颅骨发育不良D、脑发育不良E、颅缝过早闭合正确答案：E24.患儿男，4岁。跌伤后肘部肿痛半小时。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及。最可能的诊断是A、肱骨内上髁骨折B、孟氏骨折C、胲骨髁上骨折D、桡骨颈骨折E、肱骨外髁骨折正确答案：C25.尿道下裂的临床分型不包括A、会阴型B、阴囊型C、阴茎头型D、海绵体型E、阴茎型正确答案：D26.腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的()A、诊断时应拍摄腰椎正侧位片B、病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍C、指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状D、神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗E、好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者正确答案：B27.溃疡期压疮最重要的护理措施是：A、增加营养的摄入B、促进创面愈合C、避免局部继续受压D、清除坏死组织E、定时换药正确答案：D28.脑血管疾病，最有诊断意义的脑脊液化学检查是A、ADAB、CKC、LDH3D、ASTE、LZM正确答案：D29.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是因为（）。A、主、肺动脉间无压力差B、主、肺动脉压力差在收缩期不显著C、主、肺动脉压力差在舒张期不显著D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全正确答案：C答案解析：新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往听不到舒张期杂音。30.患儿男，2岁。出生以来时发生呕吐，呕吐物为奶汁，有时吐咖啡色样液，并有反复咳嗽、发热或哮喘样发作症状。查体：贫血貌，营养不良，身长和体重低于同龄小儿。食管、胃碘油造影造影剂顺利通过食管进入胃内，贲门胃底位于膈上，造影剂明显向食管反流，食管有不同程度的扩张，下段食管黏膜显示增厚，走向紊乱。首先要考虑的诊断是A、肥厚性幽门狭窄B、胸腹裂孔疝C、食管旁型D、胸骨后疝E、食管滑动型正确答案：E31.不符合膀胱炎的尿液检查结果的是A、三杯试验，脓细胞见于第三杯B、可见大圆上皮细胞C、颗粒管型(++)D、可见闪光细胞E、脓细胞(+++)正确答案：C32.6个月婴儿，腹泻呕吐5d，精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深大，四肢凉明显，脉细弱，血钠130mmol/L，CO2CP11.22mmol/L（25vol%），应立即给（）。A、2:1液B、静注11.2%乳酸钠液C、4:3:2液D、5%糖盐水E、2:3:1液正确答案：A答案解析：6个月患儿，腹泻呕吐5天，现精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉明显，脉细弱，故考虑患儿为重度脱水，血钠130mmol/L，故考虑患儿存在等渗性脱水。患儿呼吸深大，CO2CP11.22mmol/L（25vol%），故考虑患儿代谢性酸中毒。重度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2:1液），按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能。因此答案选A。33.全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是()A、游离皮瓣移植B、点状植皮法C、自体微粒皮D、大张异体皮开洞镶嵌植自体皮E、刃厚皮片移植正确答案：A34.肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()A、结肠B、回盲部C、空肠D、空回肠E、十二指肠正确答案：D35.浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为A、立即到专科医院就诊B、立即用大量清水冲洗C、立即用碱性溶液中和处理D、立即包扎好创面，再到医院就诊E、立即进行冷疗正确答案：B36.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集过程的要求为：盲法观察、规范观察方法、提高研究对象的依从性。盲法包括单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。37.急性肠梗阻不会出现下列哪项变化A、肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀B、肠壁血运障碍C、肠壁代偿性肥厚D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：C38.儿童上消化道出血较少见的原因是（）。A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、食管胃底静脉曲张D、胃炎E、胃、十二指肠血管瘤正确答案：E答案解析：ABCE四项，均为儿童上消化道出血的常见原因；E项，胃、十二指肠血管瘤在儿童中少见，因此答案选E。39.对于法洛四联症的患儿，蹲踞体位不会使（）。A、右向左分流增加B、缺氧症状缓解C、左心室压力增加D、体循环阻力增加E、下肢血管扭曲正确答案：A答案解析：法洛四联症下肢屈曲时，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，