2026年高级养老护理员慢病照护考核试卷及答案

2026年高级养老护理员慢病照护考核试卷及答案第一部分：单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于老年高血压患者的血压控制目标，下列说法正确的是（）。A.所有患者均应将血压降至120/80mmHg以下B.65岁以上患者收缩压应控制在140mmHg以下C.一般高血压患者，若能耐受，可逐步将至140/90mmHg以下D.舒张压不宜低于65mmHg，以免影响脑灌注2.糖尿病患者进行足部护理时，适宜的水温是（）。A.30℃以下B.30-35℃C.37-40℃D.45℃以上3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征是（）。A.Pa<B.Pa<C.PD.FEV1/FVC<70%4.老年人服用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的给药方式是（）。A.口服吞服B.舌下含服C.嚼碎吞服D.研磨后鼻饲5.脑卒中偏瘫患者穿脱衣服的顺序，正确的是（）。A.穿脱衣均先患侧B.穿脱衣均先健侧C.穿衣先健侧，脱衣先患侧D.穿衣先患侧，脱衣先健侧6.评估老年痴呆症（阿尔茨海默病）患者认知功能最常用的量表是（）。A.抑郁自评量表（SDS）B.简易智力状态检查量表（MMSE）C.巴氏指数（BarthelIndex）D.生活质量指数（QL-Index）7.高血压患者出现下列哪种症状时，应警惕中风的发生？（）A.剧烈头痛、呕吐、一侧肢体麻木B.心悸、气短C.尿量减少D.视物模糊（低血糖表现）8.对于帕金森病患者，下列护理措施中错误的是（）。A.鼓励患者多吃高纤维食物，预防便秘B.提供高蛋白、高维生素饮食C.为防止跌倒，严格限制患者下床活动D.指导患者进行起坐、站立等平衡训练9.老年糖尿病患者发生低血糖昏迷时，首要的急救措施是（）。A.立即喂服糖水B.立即静脉注射50%葡萄糖溶液C.立即吸氧D.立即测量体温10.压疮（压力性损伤）的预防措施中，关于翻身频率的说法正确的是（）。A.一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次B.一般每4小时翻身一次C.使用气垫床后可以不翻身D.只在夜间翻身11.慢性心力衰竭患者每日食盐摄入量应控制在（）。A.<10gB.<6gC.<3gD.不限制12.下列关于老年骨质疏松症的护理，错误的是（）。A.补充钙剂和维生素DB.多进行户外活动，增加日照C.避免跌倒D.饮食上应严格限制蛋白质摄入13.老年人夜尿增多，每晚达4-5次，最常见的原因是（）。A.肾动脉硬化B.膀胱肿瘤C.糖尿病D.心力衰竭14.吞咽障碍患者进行洼田饮水试验时，患者一饮而尽且无呛咳，其分级为（）。A.I级（正常）B.II级（可疑）C.III级（异常）D.IV级（异常）15.下列哪种药物容易引起老年人直立性低血压？（）A.阿司匹林B.硝苯地平C.利尿剂D.地西泮16.晚期阿尔茨海默病患者最常见的死因是（）。A.心肌梗死B.肺部感染C.脑血管意外D.肾功能衰竭17.老年性白内障患者视力下降明显，最佳的手术时机是（）。A.视力下降至0.5左右B.晶状体皮质混浊未成熟时C.晶状体完全混浊，视力影响生活时D.眼压升高时18.慢性肾功能衰竭（尿毒症）患者皮肤瘙痒的主要原因是（）。A.维生素缺乏B.尿素霜沉积C.真菌感染D.皮肤干燥19.老年人发生跌倒后，护理员首先应做的是（）。A.立即搀扶起身B.立即搬运至床上C.评估意识、受伤情况，判断是否可以移动D.立即喂水20.对于留置导尿管的老年男性患者，护理重点是（）。A.每周更换一次导尿管B.鼓励多饮水，每日2000ml以上（无心肾功能不全）C.每日冲洗膀胱2次D.严格限制活动21.高脂血症患者的饮食原则是（）。A.高糖、低脂B.低糖、低脂、高纤维素C.高蛋白、高脂肪D.禁食肉类22.老年患者应用洋地黄类药物（如地高辛）时，中毒最早期的表现是（）。A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏（二联律）D.头晕、头痛23.关于胰岛素的保存，正确的是（）。A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素需冷藏保存（2-8℃）C.未开封的胰岛素冷藏（2-8℃），开封后室温（<25℃）保存D.无论是否开封，均应放在阳光下杀菌24.老年抑郁症患者最常见的核心症状是（）。A.睡眠障碍B.情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失C.焦虑不安D.记忆力减退25.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）。A.纯粹中医调理B.控制感染、祛痰、平喘C.仅进行氧疗D.大量使用镇静剂止咳26.老年人痛风急性发作时，护理员应指导患者（）。A.绝对卧床，抬高患肢，避免负重B.立即进行热敷缓解疼痛C.大量饮酒以活血化瘀D.剧烈运动以发汗排毒27.对大便失禁的老年人，肛周皮肤的护理要点是（）。A.保持干燥，涂抹氧化锌软膏保护B.使用碱性肥皂频繁清洗C.使用烤灯持续烘烤D.垫厚尿布，不更换28.下列哪项不是深静脉血栓（DVT）的典型表现？（）A.患肢肿胀、疼痛B.皮温升高E.Homans征阳性（足背屈时腓肠肌疼痛）F.患肢皮肤苍白、发凉（动脉缺血表现）29.老年糖尿病患者的运动时间宜安排在（）。A.空腹时B.餐前1小时C.餐后1小时D.临睡前30.下列关于老年人睡眠障碍的护理，不正确的是（）。A.建立规律的作息时间B.睡前饮用浓茶提神C.保持卧室环境安静、光线柔和D.睡前用温水泡脚第二部分：多选题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.高血压患者的生活方式干预包括（）。A.减轻体重B.低钠饮食C.戒烟限酒D.增加运动E.保持心理平衡2.糖尿病慢性并发症主要包括（）。A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E.酮症酸中毒3.脑卒中后吞咽障碍患者的饮食护理注意事项有（）。A.选择糊状或胶冻状食物B.进食时抬高床头30-60度C.进食速度宜快，以锻炼吞咽能力D.进食后保持坐位30分钟E.严禁使用吸管饮水4.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.髋部C.肩胛部D.枕骨粗隆E.足跟部5.老年痴呆患者出现精神行为症状（BPSD）时，正确的护理干预是（）。A.寻找诱发因素，如疼痛、感染等B.转移注意力，进行安抚C.必要时遵医嘱使用抗精神病药物D.严厉批评制止其异常行为E.提供安全环境，防止走失和自伤6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法包括（）。A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.全身性呼吸体操E.屏气呼吸7.导致老年人跌倒的内在因素有（）。A.视力减退B.平衡功能下降C.体位性低血压D.服用镇静催眠药E.地面湿滑（此为外在因素，选错项）8.心绞痛发作时的缓解措施包括（）。A.立即停止活动，卧床休息B.舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.按压人中穴E.立即进行心肺复苏9.预防泌尿系感染的护理措施有（）。A.多饮水，勤排尿B.保持会阴部清洁C.及时更换尿垫或导尿管D.长期预防性服用抗生素E.定期膀胱冲洗（仅在必要时，非长期常规）10.老年骨质疏松症患者应避免的动作是（）。A.负重过重B.突然转身C.弯腰搬重物D.适度的散步E.太极拳11.痴症老年人的进食护理应注意（）。A.提供充足的时间进餐B.食物切成小块，易于咀嚼C.必要时进行喂食D.进食时大声催促E.注意防止噎食、误吸12.心力衰竭患者水肿的护理要点有（）。A.限制钠盐摄入B.严格限制液体入量C.记录24小时出入量D.保持皮肤清洁干燥E.穿紧身衣物压迫静脉13.疼痛评估的内容包括（）。A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的程度D.疼痛的持续时间及诱因E.伴随症状14.临终关怀护理的主要内容包括（）。A.控制疼痛及其他不适症状B.提供心理支持和精神抚慰C.尊重患者意愿，维护尊严D.积极进行心肺复苏抢救E.支持家属度过哀伤期15.老年人口服用药的安全护理包括（）。A.严格核对医嘱B.看服到口C.观察药物不良反应D.自行增减剂量E.将药物放在隐蔽处防止误服第三部分：判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.老年人收缩压升高是正常的生理现象，无需治疗。（）2.糖尿病患者只要控制好饮食，就可以不吃药。（）3.脑梗死患者发病超6小时后，溶栓治疗通常无效。（）4.帕金森病患者典型症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。（）5.压疮一旦发生，应立即按摩创面周围皮肤以促进血液循环。（）6.老年人夜尿增多属于正常现象，不需要就医。（）7.COPD患者应给予高流量吸氧，以纠正缺氧。（）8.痴呆症患者记忆力减退是其最早出现的症状之一。（）9.痛风患者应严格限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。（）10.心绞痛发作时，若含服硝酸甘油无效，应立即呼叫急救。（）11.老年人只要没有糖尿病，就可以随意吃糖。（）12.留置导尿管患者，为防止堵塞，应定期用生理盐水冲洗膀胱。（）13.阿尔茨海默病患者晚期可能会出现大小便失禁。（）14.骨质疏松症患者不需要补钙，只需要晒太阳。（）15.老年人抑郁症常表现为情绪低落、食欲减退、睡眠障碍，常被忽视。（）16.老年人洗澡水温宜在40-45℃左右，时间不宜过长。（）17.脑卒中偏瘫患者的康复训练应尽早开始，一般在生命体征平稳后即可介入。（）18.吞咽困难患者进食后应立即平卧休息。（）19.氨茶碱具有兴奋中枢神经的作用，老年患者夜间使用应谨慎。（）20.老年人皮肤干燥、瘙痒，应使用碱性强的肥皂清洁杀菌。（）第四部分：填空题（共15空，每空1分，共15分）1.成年人正常血压范围是收缩压________mmHg，舒张压________mmHg。2.糖尿病典型的“三多一少”症状是指多饮、________、多食和________。3.临床上通常将收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg定义为高血压。4.压疮分为四期，其中全层皮肤缺失，可见________、________或肌肉暴露属于Ⅲ期压疮。5.脑卒中FAST识别法中，F代表Face（面部下垂），A代表________，S代表Speech（言语不清），T代表Time（立即拨打120）。6.老年痴呆患者发生走失的风险较高，应为其佩戴________或携带身份识别卡。7.简易智力状态检查量表（MMSE）总分范围为________分，分数越低表示认知功能越差。8.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸时，呼气与吸气时间比约为________。9.心绞痛发作的典型部位是________，常放射至左肩、左臂内侧。10.老年人用药应遵循“________”原则，即品种少、剂量小、依从性好。第五部分：简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述老年人服用降压药时的注意事项。2.简述压疮的预防措施。3.简述脑卒中患者肢体功能位的摆放原则。4.简述糖尿病足的日常护理要点。5.简述对吞咽障碍患者进行进食训练的方法。第六部分：应用题/案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例分析：李爷爷，78岁，患高血压病史15年，糖尿病史10年。今晨起床时突感右侧肢体无力，言语不清，口角歪斜。家属立即送医，CT显示脑梗死。目前神志清楚，生命体征平稳，右侧偏瘫。请根据上述案例回答：(1)作为养老护理员，在李爷爷急性期应重点观察哪些内容？（5分）(2)李爷爷长期卧床，为预防压疮，请制定具体的护理计划。（5分）(3)针对李爷爷的右侧偏瘫，简述良肢位摆放中“仰卧位”的具体要求。（5分）2.案例分析：张奶奶，82岁，患有阿尔茨海默病（中期）。近期常出现情绪波动大，易怒，甚至有攻击行为，夜间睡眠差，到处游走，认不出家人。昨晚因为找不到自己的钱包，怀疑是护工偷了，大声吵闹，甚至试图动手打人。请根据上述案例回答：(1)张奶奶表现出的是老年痴呆症的哪一类症状？常见的诱发因素有哪些？（4分）(2)针对张奶奶昨晚的怀疑和攻击行为，作为护理员应采取哪些具体的沟通和护理干预措施？（6分）(3)为了保障张奶奶的安全，防止走失和意外，在居住环境方面应做哪些改造和管理？（5分）试卷答案第一部分：单选题1.C2.C3.A4.B5.D6.B7.A8.C9.B10.A11.B12.D13.A14.A15.B16.B17.C18.B19.C20.B21.B22.C23.C24.B25.B26.A27.A28.F29.C30.B第二部分：多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABCE6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC11.ABCE12.ACD13.ABCDE14.ABCE15.ABC第三部分：判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.×第四部分：填空题1.90-139；60-892.多尿；体重减少（或消瘦）3.140；904.脂肪；筋膜5.Armweakness（手臂无力）6.定位器7.0-308.2:19.胸骨体上段或中段之后10.少而精第五部分：简答题1.简述老年人服用降压药时的注意事项。(1)必须遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药、减量或换药。(2)最好在早晨起床后或血压高峰前服用。(3)改变体位（如起床、站立）时动作要缓慢，以防直立性低血压。(4)服药期间应定期监测血压，并观察药物不良反应（如咳嗽、下肢水肿等）。(5)避免使用可能影响血压的药物或食物（如酒精、甘草类制剂）。2.简述压疮的预防措施。(1)定时翻身：一般每2小时翻身一次，建立翻身记录卡。(2)减压：使用气垫床、海绵垫等减压设备，避免骨隆突处受压。(3)保持皮肤清洁干燥：及时更换床单尿垫，避免排泄物、汗液刺激。(4)营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力。(5)健康教育：向家属及患者讲解压疮预防知识。3.简述脑卒中患者肢体功能位的摆放原则。(1)抗痉挛模式：上肢处于伸展位，下肢处于屈曲位，对抗典型的痉挛模式。(2)避免半卧位：半卧位会加重屈肌痉挛。(3)避免患手受压：患手应保持掌心向床面，手指伸展开。(4)使用枕头支撑：在膝下、踝部等关键部位放置软枕以维持体位。(5)定时变换体位：在保持良肢位的同时，仍需定时翻身。4.简述糖尿病足的日常护理要点。(1)每日检查足部皮肤颜色、温度，有无破损、水泡、鸡眼等。(2)每晚用温水（37-40℃）洗脚，时间不宜过长，洗后擦干，特别是趾缝间。(3)正确修剪指甲，避免剪得过深伤及皮肤，边缘磨平。(4)选择宽松、透气、圆头的鞋袜，避免赤脚行走。(5)禁止使用热水袋、电热毯暖脚，防止烫伤。(6)积极治疗足癣、鸡眼等足部疾病。(7)促进下肢血液循环：如适度运动、按摩。5.简述对吞咽障碍患者进行进食训练的方法。(1)体位选择：首选坐位，身体坐直，稍向前倾；卧床患者应抬高床头30-60度，头部前屈。(2)食物选择：首选糊状或胶冻状食物，不易松散，易于通过咽部。避免干硬、黏性大的食物。(3)进食速度：少量多餐，每勺量不宜过多，确认一口吞咽完全后再喂下一口。(4)进食技巧：提醒患者集中注意力，充分咀嚼，用舌搅拌食物。吞咽后可做空吞咽动作或饮少量水（确认安全后）以去除残留。(5)环境要求：安静、整洁，减少干扰。第六部分：应用题/案例分析题1.案例分析：李爷爷（脑梗死）(1)急性期观察内容：生命体征：血压、心率、呼吸、体温的变化。意识状态：是否出现嗜睡、昏迷等意识障碍加重情况。瞳孔大小及对光反射。肢体活动情况：瘫痪程度是否加重。有无并发症：如应激性溃疡（呕血、黑便）、肺部感染（咳嗽、咳痰）、脑疝（剧烈头痛、喷射性呕吐）。(2)预防压疮护理计划：翻身：严格执行每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。减压：使用气垫床，在骨隆突处（如骶尾部、足跟、肩胛部）垫软枕或水垫，悬空足跟。皮肤护理：每日用温水清洁皮肤，保持干燥干燥；若出汗或大小便失禁，及时清洗擦干，涂抹爽身粉或润肤露，必要时使用皮肤保护膜。床单位：保持床单、被褥平整、干燥、无碎屑。营养：评估营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食，促进组织修复。(3)仰卧位良肢位摆放要求：头部：垫枕头，不宜过高，面部朝向患侧。患侧上肢：肩胛骨下方垫枕，使肩部前伸，防止肩关节半脱位；肘关节伸展，腕关节背伸，