2026年主管护师考场攻略试题及答案

2026年主管护师考场攻略试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者术后第1天，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，SpO₂97%，伤口敷料干燥，无恶心呕吐。此时应优先执行的护理措施是（）A.立即通知医生给予退热药B.协助患者翻身拍背，鼓励深呼吸C.立即抽血查血常规D.增加液体输入量至3000ml/日答案：B2.关于压疮危险因素Braden评分，下列哪项描述正确（）A.总分≤9分为极高度危险B.感知能力评分“完全受限”得4分C.潮湿评分“偶尔潮湿”得2分D.营养评分“重度摄入不足”得3分答案：C3.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液器茂菲滴管裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B4.对急性肺水肿患者给予高流量乙醇湿化吸氧，乙醇浓度宜为（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～70%答案：C5.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现（）A.深部溃疡累及肌腱B.骨组织暴露C.局限性坏疽D.全足坏疽答案：D6.新生儿光疗时，最适宜的蓝光波长为（）A.380～420nmB.420～470nmC.470～520nmD.520～570nm答案：B7.患者男，56岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第2天晨测血清白蛋白28g/L，此时营养支持首选途径为（）A.经口饮食B.鼻胃管肠内营养C.鼻空肠管肠内营养D.完全肠外营养答案：C8.关于心肺复苏时肾上腺素用法，下列哪项正确（）A.首次剂量0.1mg静注B.每3～5分钟可重复1mgC.仅用于心室颤动D.需稀释后气管内给药，剂量0.3mg答案：B9.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐低脂饮食B.避免阳光直射C.补充钙剂同时加用维生素DD.以上均正确答案：D10.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C11.患者男，66岁，良性前列腺增生，TURP术后返回病房，三腔气囊导尿管持续冲洗。下列护理措施错误的是（）A.保持冲洗通畅，色深则加快滴速B.观察冲出液颜色及量C.导尿管固定于大腿外侧D.若冲洗液由淡变清立即停冲答案：D12.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行ECMO者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B13.关于PICC置管后护理，下列哪项正确（）A.置管后24h内更换敷料B.透明敷料每周更换2次C.冲管时使用5ml注射器D.禁用导管抽血常规答案：A14.患者女，29岁，产后出血，阴道分娩后2h内出血量≥500ml，首要处理措施为（）A.立即子宫切除B.双手按摩子宫并开放两条静脉通道C.宫腔填塞纱条D.给予麦角新碱肌注答案：B15.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证（）A.既往出血性脑卒中B.活动性消化性溃疡C.血压180/110mmHgD.胸痛持续＜20分钟且ST段抬高＜0.1mV答案：D16.患者男，54岁，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，下列护理措施正确的是（）A.胃囊充气150ml后牵引0.5kgB.食管囊充气100mlC.每12小时放气一次，每次30分钟D.置管期间可经口少量喂水答案：C17.下列哪项最能反映肾小球滤过功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.尿比重答案：C18.患者男，45岁，因“重症急性胰腺炎”入院，RASS评分+2，医嘱咪达唑仑持续泵入，护士评估镇静深度适宜时应维持在（）A.RASS-5B.RASS-3C.RASS0D.RASS+1答案：B19.下列哪项不是医院感染暴发报告必备要素（）A.时间、地点、人群B.疑似感染源与传播途径C.病原体同源性检测结果D.科室主任个人意见答案：D20.患者女，32岁，甲状腺功能亢进，服甲巯咪唑后出现高热、心动过速、烦躁不安，最可能发生了（）A.甲亢危象B.粒细胞缺乏症C.药物过敏D.低血糖反应答案：A21.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认B.愤怒C.协议D.接纳E.抑郁答案：E22.患者男，70岁，COPD急性加重，血气分析pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，应判断为（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒答案：C23.下列哪项不是预防VTE基本措施（）A.早期下床活动B.梯度压力弹力袜C.间歇充气加压装置D.每日口服华法林5mg答案：D24.患者男，48岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术中回收式自体输血，下列哪项为禁忌（）A.开放性胃肠破裂B.脾破裂＜6hC.出血量＞1000mlD.无恶性肿瘤病史答案：A25.关于新生儿Apgar评分，下列哪项正确（）A.心率＜100次评1分B.呼吸佳、哭声响评1分C.肌张力松弛评0分D.皮肤青紫仅手足评0分答案：C26.患者女，26岁，初产妇，产后第3天，乳房胀痛硬如石块，首要护理措施为（）A.立即回奶B.热敷后按摩，勤吸吮C.给予抗生素D.芒硝外敷答案：B27.下列哪项不是胰岛素保存要点（）A.未开启2～8℃冷藏B.开启后室温＜28℃可存28天C.避免冷冻D.乘飞机时托运答案：D28.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，每日吸氧时间应（）A.＞8hB.＞10hC.＞12hD.＞15h答案：D29.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.献血员姓名答案：E30.患者女，55岁，糖尿病足溃疡，创面分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选口服药物为（）A.克林霉素B.复方磺胺甲噁唑C.利奈唑胺D.头孢曲松答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于护士执业中的伦理原则有（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.保密答案：ABCE32.下列哪些情况可导致假性高血糖（）A.血样放置时间过长B.静脉输注葡萄糖同侧采血C.使用促肾上腺皮质激素D.白细胞过高E.红细胞压积＞60%答案：ABDE33.下列属于ARDS肺保护性通气策略内容的有（）A.小潮气量6ml/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE34.下列属于甲亢术前药物准备达标指标的有（）A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率＜90次/分E.基础代谢率＜+20%答案：ABCDE35.下列属于临终患者舒适护理措施的有（）A.口腔护理B.疼痛评估与控制C.翻身拍背D.家属陪伴E.放弃一切治疗答案：ABCD36.下列属于医院感染传播途径的有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介物传播答案：ABCE37.下列哪些属于压疮湿性愈合敷料（）A.水胶体B.泡沫C.藻酸盐D.银离子E.纱布答案：ABCD38.下列属于化疗药物外渗处理原则的有（）A.立即停注回抽B.局部冷敷或热敷依药物定C.解毒剂局部封闭D.抬高患肢E.局部按摩促进吸收答案：ABCD39.下列属于脑死亡判定技术标准的项目有（）A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.脑电图平直E.观察12小时无变化答案：ABCD40.下列属于护士在突发公共卫生事件中的职责有（）A.疫情报告B.现场急救C.健康教育D.心理干预E.病原鉴定答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12042.胰岛素按起效快慢分为超短效、短效、中效、长效和________。答案：超长效43.急性肺水肿患者咳痰性状为________色泡沫痰。答案：粉红44.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～645.医院感染管理要求，接触隔离标识颜色为________。答案：蓝46.输液微粒直径＞________μm可致毛细血管栓塞。答案：1047.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高常于起病后________小时开始，持续________天。答案：2～12，3～548.肝硬化患者血氨升高主要与________和________失衡有关。答案：氨生成，氨清除49.气管切开患者内套管消毒首选________法。答案：煮沸50.世界卫生组织推荐口服补液盐中葡萄糖浓度为________mmol/L。答案：11151.成人正常颅内压为________mmH₂O。答案：70～20052.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，随机血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.153.手术切口分类中，清洁切口为________类。答案：Ⅰ54.心肺复苏时，肾上腺素的给药间隔为________分钟。答案：3～555.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，10～204.简答题（每题6分，共30分）56.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。答案：（1）绝对卧床12～24h，穿刺侧肢体制动；（2）砂袋压迫6h，观察敷料渗血；（3）触诊足背动脉搏动，每30min一次×4次，后每2h一次；（4）观察肢体皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛；（5）监测生命体征，警惕低血压、心动过缓；（6）术后6h内记录尿量，鼓励多饮水促造影剂排出。57.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化措施。答案：（1）手卫生：置管、换药、接液前后严格洗手；（2）最大无菌屏障：置管时无菌衣、手套、大铺巾、口罩、帽子；（3）氯己定皮肤消毒；（4）选择锁骨下静脉首选穿刺点；（5）每日评估导管必要性，尽早拔管；（6）透明敷料每周更换，纱布敷料每日更换，潮湿松动立即更换；（7）输液接口每日消毒，使用无针接头；（8）避免经导管采血或测压。58.简述甲亢危象的紧急处理原则。答案：（1）立即开放气道、高流量吸氧；（2）快速补液纠正脱水，首选0.9%氯化钠；（3）抗甲状腺药物：丙硫氧嘧啶首剂600mg鼻饲，后200mgq6h；（4）碘剂：抗甲状腺药后1～2h给予卢戈液10滴q8h；（5）β受体阻滞剂：普萘洛尔1～2mg静注，后40～80mgq6h；（6）糖皮质激素：氢化可的松200mgq8h；（7）对症：退热、镇静、纠正电解质紊乱；（8）监测生命体征、心电图、血气、血糖。59.简述压疮Ⅲ期创面处理原则。答案：（1）清除坏死组织：外科清创、自溶清创、酶清创；（2）控制感染：细菌负荷＞10⁵CFU/g或出现临床感染征象时全身或局部抗菌；（3）维持湿性平衡：渗液多选泡沫或藻酸盐，渗液少选水胶体；（4）促进肉芽生长：负压封闭引流、生长因子；（5）保护周围皮肤：使用皮肤保护膜、吸收性敷料；（6）营养支持：蛋白质1.2～1.5g/kg·d，热量30～35kcal/kg·d；（7）减压：定时翻身、使用减压床垫；（8）疼痛管理：评估后给予镇痛药。60.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：（1）首选0.9%氯化钠，第1小时15～20ml/kg；（2）随后根据血压、尿量、电解质调整，一般4～14ml/kg/h；（3）血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；（4）纠正低血容量性休克可联合胶体；（5）监测中心静脉压、尿量、血气、电解质；（6）补钾：尿量＞30ml/h且血钾＜5.5mmol/L开始，20～40mmol/L加入液体；（7）避免脑水肿：血糖下降速度3～4mmol/L/h，儿童慎用低渗液；（8）记录24h出入量，维持水电解质平衡。5.应用题（共50分）61.病例分析题（计算/综合，20分）患者男，65岁，体重70kg，因“重症急性胰腺炎”入院。入院第3天出现呼吸困难，血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂35mmHg，FiO₂0.5，PEEP5cmH₂O。胸部CT示双肺弥漫性渗出，诊断ARDS。（1）计算氧合指数，判断ARDS程度；（4分）（2）列出肺保护通气策略参数设置；（6分）（3）写出护理观察要点；（6分）（4）列出预防VAP护理措施。（4分）答案：（1）氧合指数=PaO₂/FiO₂=55/0.5=110mmHg，属于中度ARDS。（2）潮气量6ml/kg×70kg=420ml；平台压≤30cmH₂O；PEEP10～15cmH₂O；允许性高碳酸血症，pH≥7.20；呼吸频率20～30次/分；吸呼比1:1～1:2；FiO₂逐渐下调维持SpO₂90～94%。（3）①每2h评估呼吸频率、SpO₂、动脉血气；②记录潮气量、平台压、驱动压；③观察呼吸机波形，警惕人-机对抗；④评估镇静深度RASS-3～-4；⑤每日胸片变化；⑥记录24h出入量，警惕液体过负荷；⑦观察并发症：气胸、VAP、应激性溃疡。（4）①床头抬高30～45°；②口腔护理q6h氯己定；③每日评估拔管指征；④间断声门下吸引；⑤手卫生、无菌吸痰；⑥胃肠营养优先，小口径鼻胃管；⑦避免不必要的镇静。62.护理程序题（15分）患者女，58岁，右乳癌改良根治术后第1天，诉伤口疼痛VAS6分，引流管2根，引流出淡红色液体共180ml，右上肢轻度肿胀，患者担心患肢功能受限。请按护理程序写出4个主要护理诊断及预期目标、护理措施。答案：诊断1：急性疼痛与手术创伤有关目标：24h内VAS降至≤3分措施：①评估疼痛性质、部位、程度q4h；②按医嘱给予曲马多100mg口服；③指导患者咳嗽时按压伤口；④心理安慰，分散注意力。诊断2：躯体移动障碍与术后疼痛、引流管限制有关目标：48h内床上活动自如，能主动进行患肢功能锻炼措施：①协助翻身q2h；②指导握拳、屈肘、抬肩渐进锻炼